Nervio Optico

República Bolivariana de Venezuela Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Semiolo Se miología gía Medica

Nervio optico

Globo Ocular - Cornea - Esclerotica

- Iris - Zona ciliar - Coroides

- Conos y bastones - Celul lulas bi bipolare laress - Celulas  ganglionares  ganglionares

Nervio optico - En un nervio sensitivo - Transmite los estímulos visuales de la retina hacia el cerebro.

Nervio optico Ángulo anterior del quiasma óptico.

Se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones de esta células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.

Trayecto Intraocular Intraorbitaria

Intracanicular

Intracraneal

Trayecto

Disposicion de las fibras

Semiología

Agudeza visual

Campos Visuales

Percepción del color

Fondo de ojo

Agudeza visual Es la facultad que tenemos para detallar las características de un objeto colocado en frente de nosotros, es una de las funciones de la macula.

Para expresar cuantitativamente la agudeza visual se utilizan para la visión a distancia (3-6mts) las laminas de Snellen; y para la visión cercana las de  Jaeger.

Lamina de Snellen

Lamina de Jaeger

Esta tarjeta se mantiene manualmente con buena iluminacion a una distancia de 35 cm del ojo.

Alteraciones de la agudeza visual

Ambliopía

Miopía

Cataratas

Campo visual Es el campo que abarca la visión cuando se fija la mirada en un punto.

Este se puede explorar por distintas técnicas siendo las mas conocidas las de confrontación.

 Alteraciones del campo visual

Escotomas Positivo. •

Percibido como un punto luminoso.

Escotomas Negativos. •

Es una zona ciega en el campo visual.

Escotomas Centellantes. •

Percibido como una mancha de luz parpadeante cerca o en el centro del campo visual.

Hemianopsia Heterónima

Campo Visual Normal

Hemianopsia Bitemporal

Hemianopsia Binasal

Hemianopsia Homónima

Hemianopsia Homónima Izquierda

Hemianopsia Homónima Derecha

Percepcion del color Se explora con las tablas de ishihara o simplemente, mostrándole al paciente objetos de color rojo y verde intensos.

Tabla de Ishihara

Alteracion en la percepcion del color

Fondo de ojo Consiste en mirar la retina, especialmente los vasos sanguíneos, la entrada del nervio óptico y alteraciones mismas que pueden encontrarse en la retina (pigmentaciones, exudados, hemorragias).

oftalmoscopio

Reflejo fotomotor - El reflejo fotomotor directo es aquel que contrae la pupila del mismo lado que recibió el estímulo visual, en cambio el consensual es aquel que contrae la pupila del ojo contrario.

 Alteraciones campimetrícas 1.

Amaurosis

2.

Hemianopsia heteronimas

3.

Hemianopsia homonima.

4.

Cuadrantropsias

Edema de papila Tumefacción y profusión del Segmento Intraocular del Nervio Óptico o cabeza del nervio óptico, cuyo origen se encuentra en la elevación de la presión endocraneana Puede ser unilateral o bilateral

Atrofia optica Es la pérdida de las fibras nerviosas ópticas, es decir de los axones del nervio óptico

Neuritis optica Proceso inflamatorio que produce una placa de desmielinización. Tiene dos formas:puede ser Retrobulbar o Anterior

Neuropatia optica isquemica Es La pérdida del aporte sanguíneo arterial al nervio óptico que hace que se deprima este tejido de su nutrición y oxigeno. Aunque por unos minutos esto es suficiente para que las fibras nerviosas del nervio óptico sufran muerte y cesen su función, esto lleva a una pérdida visual irreversible. Existen dos tipos de neuropatía óptica isquémica, dependiendo de la parte del nervio óptico que esté afectada: Neuropatía óptica isquémica anterior o neuropatia isquémica posterior

Neuropatia optica compresiva Puede ser producida por tumores (gliomas, meningioma, hemangiomas, otros), por aneurismas o por un aumento del volumen de los músculos extraoculares (orbitopatía tiroidea).

Neuropatia optica Glaucomatosa Un tipo particular de atrofia óptica con características especificas de daño papilar y el campo visual

Neuropatia optica Traumatica: Lesión del nervio óptico secundaria a un trauma puede ser lesionado en forma directa o indirecta en un traumatismo. En forma directa por heridas abiertas como balazos o cuchilladas. En forma indirecta en traumas frontales contusos severos