Nanda Noc Nic Contoh

LANGKAH-LANGKAH PENGGUNAAN NANDA, NOC-NIC

1. Setela Setelah h melaku melakukan kan pengkaj pengkajian ian dan analis analisaa data, data, membuat membuat asumsi asumsi untuk  untuk   beberapa diagnosa keperawatan keperawatan yang ditemukan 2. Membuka Membuka buku Diagnosis Diagnosis Keperawatan Keperawatan NANDA NANDA nterna nternationa tionall tahun 2!12" 2!1# a. Men$ar Men$arii domain domain di da%tar da%tar isi &halam &halaman an romawi romawi 1! s'd 1() yang yang terdiri terdiri dari 1* domain &berisi halaman domain, kode domain, nama domain, kelas, dan label). Atau Atau meli meliha hatt hala halama man n # s'd s'd +* yang yang beri berisi si hala halama man n doma domain in,, kode kode domain, nama domain, kelas, dan label.  b. Dari asumsi diagnosa keperawatan, dilihat batasan karakteristik masing" masing masing diagnosa diagnosa keperawat keperawatan an &diagnosa &diagnosa keperawatan keperawatan dengan dengan batasan batasan karakteris karakteristik tik paling paling banyak banyak adalah adalah yang ditegakka ditegakkan n sebagai sebagai diagnosa diagnosa keperawatan) $. Melihat Melihat %aktor %aktor yang yang berhubung berhubungan an sesuai sesuai dengan dengan kasus kasus yang ada *. Selanj Selanjutn utnya ya membu membuka ka buku buku NNada buku N- edisi / terdapat 2 bagian yaitu bagian depan dan bagian  belakang. 0agian depan halaman 1#( s'd (** dan bagian belakang halaman (#+ s'd (2 a. Membuka Membuka buku NN- bagian bagian belakan belakang g &halaman &halaman (#+ s'd s'd (2). -ari -ari label label sesuai sesuai diagno diagnosa sa kepera keperawat watan an yang yang sudah sudah diangk diangkat. at. 0eriku 0erikutn tnya ya lihat lihat Suggested Suggested Outcomes Outcomes &kri &krite teri riaa yang yang disa disara rank nkan an)) untu untuk k mene menent ntuk ukan an indi$ator dan skala. b. ntuk indi$ator dan skala lihat buku N- bagian depan &halaman 1#( s'd (**). -ari sesu esuai dengan Sugg Sugges este ted d Outc Outcom omes es &krite &kriteria ria yang yang disarankan) yang dipilih dan paling sesuai &sesuai analisa data pada kasus sekaligus tentukan skala) 4. Kemudian merumuskan tujuan 5. Membuka buku Na. Men$ari label sesuai Suggested Outcomes &kriteria yang disarankan) yang dipilih b. Memilih inter3ensi yang sesuai untuk men$apai keberhasilan indi$ator 

LATIHAN

Seorang perempuan berusia #! tahun mengeluh nyeri abdominal, malas makan dan diare. Dari hasil pemeriksanaan didapatkan penurunan berat badan dari +! kg menjadi #/ kg. selain itu membran mukosa tampak kering dan lemah. asien mengatakan hal ini terjadi setelah peristiwa ben$ana di desanya 2 bulan yang lalu yang mengakibatkan dia bingung harus tinggal dimana. Tetapkan diagnosa keperawatannya •

DS  4 Mengeluh nyeri abdomen  4 Malas makan

•

D  4  4  4  4

Diare 0erat badan turun dari +! kg menjadi #/ kg Membran mukosa kering 5ampak lemah

•

Data yang ditambahkan6 tidak ada

•

Asumsi  4 Nyeri  4 Ketidakseimbangan Nutrisi6 kurang dari kebutuhan tubuh  4 diare

! "e#$%ka $%k% Diagnosis Keperawatan NANDA Internationa& ta'%n ()(-()* •

Domain dan $lass  4 Nyeri &halaman 73ii atau +! s'd +2) à domain 126 $om%ort à$lass *6 so$ial $om%ort  4 Ketidakseimbangan Nutrisi &halaman 7i atau + s'd )6 kurang dari kebutuhan tubuh à domain 26 nutrisi à $lass 16 ingestion  4 Diare &halaman 7i atau 1#) à domain *6 elimination and e7$hange à $lass 26 gastrointestinal %un$tion Setelah ditemukan halaman pada setiap asumsi kita lihat batasan karakteristik sesuai dengan data

•

8asil  4 Masalah pasien adalah Ketidakseimbangan Nutrisi6 kurang dari kebutuhan tubuh  4 Dengan + karakteristik  4  KE+I"PULAN KETIDAK+EI"ANGAN NUT.I+I KU.ANG DA.I KEUTUHAN TUUH Melihat %aktor yang berhubungan sesuai dengan kasus yang ada yaitu %aktor  psikologis

(! "e#$%ka $%k% NOC Langka' "e#$%at NOC •

5etapkan diagnosa Keperawatan KETIDAK+EI"ANGAN NUT.I+I KU.ANG DA.I KEUTUHAN TUUH

•

5etapkan NMembuka buku N- bagian belakang &halaman (*( s'd (2).  4  +%ggested sering digunakan dan telah diriset  4  Additiona& 6 tambahan untuk melengkapi inter3ensi keperawatan

•

0uka indeks sesuai out$ome yang kita pilih 0erikutnya lihat Suggested Outcomes &kriteria yang disarankan)  4 ndikator6 hasil yang akan kita tuju  4 Skala 1 s'd /

•

Menuliskan tujuan  4 Setelah dilakukan 99.selama * : 2# jam klien dapat • •

•

Menjelaskan man%aat 99 &/) Menyebutkan keuntungan 9. &*)

Diagnosa 6 KETIDAK+EI"ANGAN NUT.I+I KU.ANG DA.I KEUTUHAN TUUH

•

Sugested 6 nutritional status &halaman /2;)

•

ndikator6  4 ntake makanan oral &*)  4 ntake $airan oral &*)  4 A56 harus sistematis

Pe#$agian Do#ain dan Ke&as Diagnosa NANDA ()(-()* Do#ain 1. 8ealth romotion

2. Nutrition

*. =limination ? =7$hange

#. A$ti3ity '