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CONSULTORIO PILOTO DE MEDICINA TRADICIONAL ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA
Julio 2003
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr. Pavlusha K. Luyando Joo
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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A Martha y a Kristina Con el mas profundo amor PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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Contenido Contenido.............................................3 Presentación..........................................4-6 Planteamiento del problema............................6 Justificación.........................................6 Marco teórico.........................................7 Musicoterapia herramienta alternativa...........18-19 Fisiología de la música.........................19-25 Carácter de la Música...........................25-29 Indicaciones de la Musicoterapia................29-30 Aspectos dela Musicoterapia.....................31-33 Modelos internacionales de Musicoterapia........33 Técnicas de Musicoterapia.......................34-35 Nuestra realidad................................35-37 Aportes nacidos de la experiencia...............37 Vivencias escalonadas...........................38 La expresión corporal...........................39 El Cuerpo como lenguaje de la totalidad.........40-42 El equilibrio...................................42-44 Objetivo General.....................................45 Objetivo específico..................................45 Ficha Musicoterapéutica..............................46 Materiales para el taller............................46 Criterios de inclusión...............................47-48 Criterios de exclusión...............................48 Programa de ejercicios terapéuticos..................49 Bibliografía.........................................50
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Presentación La
experiencia
llevada
Medicina
Tradicional
Hospital
María
de
Medicinas
así
las
al
de
que
para
o
rehabilitación.
Este las
cualquier
Protocolo primeras
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para
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debe
apoyo
el
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Musicoterapia
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PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
ser
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implícito
atención
pautas
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reconocimiento
solidaridad
de
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mente
grupal
en
médico
del
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el
de
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El carácter
pacientes
como
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Servicio
Complementaria
también
condiciones
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el
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estimular
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y
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Manual no
sino
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de
crear
y
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desde
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perspectiva
praxis;
desde
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la
perspectivas
en
el
la
teórica;
campo
vivencia
de
salud.
Dr. Pavlusha K. Luyando Joo Responsable del Consultorio de Medicina Tradicional Alternativa
y
Complementaria
del
Auxiliadora. Convenio HAMA-CENSI
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Hospital
María
de la
Planteamiento del Problema El
Presente
las bases
protocolo
teóricas
en talleres Medicina
de
grupales
la
de
atención
experiencia
realizados
Tradicional
Alternativa
Hospital María Auxiliadora; así teórica las
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este
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el
Musicoterapia
en
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servicios
Consultorio de
Complementaria la
también
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la
facilitar
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Justificación La
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Es
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redescubriendo
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Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
medio
se
carácter
en
planeta, el la
Música
el
transcurso
y
revalorando práctico.
es
La Musicoterapia es el campo de la medicina que estudia el
complejo
abrir
sonido-ser
canales
de
humano-sonido,
con
el
objetivo
de
comunicación en el ser humano, producir
efectos terapéuticos, psicoprofilácticos y de rehabilitación en el mismo y en la sociedad.
El cuerpo humano no es cuerpo y mente por separado; es un todo y la Musicoterapia es la técnica que más se dirige a la globalidad del individuo y es un instrumento terapéutico valioso en el campo de la medicina holística. La Musicoterapia es la aplicación científica del sonido, la música
y
el
movimiento
a
través
del
entrenamiento
de
la
escucha y la ejecución sonora, integrando así lo cognitivo, lo
afectivo
y
lo
motriz,
desarrollando
la
conciencia
y
potenciando el proceso creativo. Así podemos: Facilitar la comunicación. Promover la expresión individual. Favorecer la integración social" (Patxi del Campo).
"Música" incluye todo tipo de sonidos e improvisaciones libres además de las canciones y obras musicales. Desde la Musicoterapia se considera que la enfermedad no sólo puede estar
causada
por
el
estado
biológico
o
psicológico del paciente, sino frecuentemente por una falta de posibilidades de crecimiento y autorrealización; A menudo PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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las
situaciones
problemáticas
obedecen
a
un
conflicto
de
contradicción entre el estado psíquico o físico de la persona o el contexto socio-cultural que le rodea.
El uso de la música y el sonido como modalidad de sanación no
es
nada
nuevo.
Probablemente,
es
tan
antiguo
como
el
primer sonido producido por el hombre o la mujer. Se cree que los primeros humanos utilizaron sonidos como medios sacros y rituales para promover la fertilidad, ayudar al nacimiento, facilitar el crecimiento de las cosechas, aceptar la muerte y en muchas otras situaciones. Hace 50000 años antes de Cristo, el Homo sapiens empieza a inventar la música, quizá al mismo tiempo que el lenguaje ¿Precedió el canto a la palabra? Por el contrario ¿La palabra indujo a los hombres cantar?. La música
tanto
como
el
hombre,
parecen
ser
sinónimo
de
movimiento desde las épocas más remotas. Así, la música y la danza parecen tener un origen común. Así pues, la música fue para el hombre primitivo un medio de
comunicación
con
egipcios el Dios brujos
solían
el
infinito
por
ejemplo:
Thot creó el mundo con su voz. y
suelen
utilizar
en
sus
para
los
Los médicos
ritos
mágicos,
canciones y sonidos para expulsar los espíritus malignos que existen en el individuo enfermo y se ayudan con la danza, la expresión corporal y la ejecución instrumental PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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Los
diferentes
documentos
arqueológicos
ponen
de
manifiesto que, posiblemente, hacia el cuarto milenio a. de J.C., la presencia de la música en la vida cotidiana de Egipto era ya una realidad incuestionable. En
toda
clase
de
actos,
desde
ceremonias
rituales
religiosas hasta reuniones de carácter público y popular, el pueblo egipcio ya manifestaba un gran amor por la música. Se han hallado en distintas excavaciones y ruinas, como la tumba de Ramsés III o las grutas de El Bereh, referencias constadas sobre monumentos, esculturas, frescos y papiros, que nos permiten asegurar que la música era algo principal e indispensable para los pueblos del delta del Nilo. Analizando pinturas y relieves, ha sido posible establecer la existencia de unos gestos, movimientos y colocación de los brazos, como fórmulas primigenias de una notación musical. Esta
notación
“cheironomía”,
gestual, de
origen
a
la
que
espontáneo
se
le
y
como
ha
denominado
provocada
por
involuntarios reflejos de los cantores, es el único punto de partida de que se dispone en la actualidad. En 1888, se descubrió un papiro egipcio en la tumba de Kahum con una antigüedad de más de 4500 años, que representa una
melodía
utilizada
como
terapia
para
fertilidad a una mujer que la hubiera perdido. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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devolver
la
En la Biblia encontramos como David efectuaba música curativa frente al rey Saúl.
Muchas leyendas, cosmogonías y
ritos sobre el origen del universo en diversas culturas, el sonido juega un papel decisivo. Los griegos, según Séneca, consideraban la enfermedad como “Un
desarreglo
armónico
del
organismo,
que
necesitaba
equilibrarse con armonía, siendo la música el procedimiento más frecuente de conseguirlo”. Al igual que el resto de la cultura helénica, la música griega tuvo que sufrir muchas influencias de otras culturas, por
lo
que
relacionada
tendría con
la
un
carácter
poesía
y
“plural”,
asociándola
estando a
un
muy
origen
sobrenatural, ya que los griegos consideraban a la música como mensajes provenientes de los dioses.
Así,
Apolo era
el dios de la medicina y también de la música. Había templos de sanación en los que la música se consideraba la principal fuerza para armonizar el cuerpo y el espíritu y de esta manera, cuyas
sanar.
Uno
enseñanzas
de
los
continúan
principales influyendo
pensadores en
nosotros
griegos es
el
filósofo Pitágoras, del siglo VI a. c. , mejor conocido en nuestra civilización como el padre de la geometría. También es el responsable de haber sido el primero en Occidente en correlacionar los intervalos musicales. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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Como se observa fueron los griegos quienes emplearon la música
de
modo
notablemente
su
razonable
y
aplicación
lógico
para
e
prevenir
incrementaron y
curar
las
enfermedades físicas y mentales. Tanta es la importancia que le otorgaron, que llegaron música
debía
estar
a considerar que el uso de la
controlado
por
el
Estado.
Platón
y
Aristóteles hablaba del verdadero valor médico de la música ante
las
emociones
beneficioso
para
incontrolables
la
catarsis
y
atribuía
emocional.
su
Platón
efecto recetaba
música y danza para los terrores y las angustias fóbicas: “....La música no ha sido dada al hombre con el objeto de halagar
sus
sentidos,
sino
más
bien
para
calmar
los
transtornos de su alma y los movimientos que experimenta un cuerpo lleno de imperfecciones”. Coelius Aurelianus cuenta que, por influencia de los sonidos, los ancianos se curaban de las partes doloridas, sobre todo si se cantaba encima de ellas de modo que el escalofrío
resultante
aliviase
.
En
Roma,
Augusto,
usaban
de
la
Zenócrates
ciertos
percusión
del
y
en
Celso,
instrumentos,
en
aire
los
tiempos
de
particular
el
cámbalo, como tratamiento de la locura. Estos
enfoques
conocimientos
nos
actuales,
interesan, pues
a
la
demuestran
luz
de
los
intuitivos de observación de nuestros antecesores. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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nuestros aspectos
Lo más importante de estas elucubraciones es reconocer, en los griegos, el uso de la música sin implicaciones mágicas ni religiosas, sino exclusivamente ateniéndose a la situación clínica y la observación. Bajo el imperio romano la música estaba asociada, con frívolos entretenimientos, desenfreno sexual y los horrores de los circos. En medio de esta situación aparecen los himnos cristianos que han existido desde los primeros tiempos de adoración. San Agustín lo definió como alabanza de Dios por medio del canto”. Una de las formas más bellas de expresión musical
religiosa
de
esa
época,
son
los
llamados
cantos
gregorianos , denominados así en honor del Papa Gregorio X, la cual alcanzó su apogeo en el siglo VIII. Al principio, el canto gregoriano se cantaba al unísono, con
todos
los
monjes
entonando
la
misma
línea
musical
y
usando prolongados sonidos vocálicos. A esto se lo llamaba canto
llano.
Estos
sonidos
vocálicos
prolongados
creaban
armónicos que parecían una voz fantasmal que acompañaba a los monjes. En aquella época, durante los siglos VIII y IX, los armónicos se perseguían en muchos monasterios de un modo más consciente que en el canto gregoriano actual. En algún momento, probablemente en el siglo IX, la música hizo un cambio radical: la ejecución de la música de la liturgia para dos veces. El nuevo estilo se llamó organum muy PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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al comienzo, consistía simplemente en una voz que cantaba el canto llano, acompañada de forma gradual de otra voz, en otra tonalidad por debajo. Cuando se escucha en los recintos de resonancia acústica de
muchas
de
las
catedrales
de
Europa,
uno
percibe
la
claridad de los armónicos específicos que suenan en el canto. Los beneficios físicos y espirituales del canto gregoriano fueron
tan
poco
reconocidos por la Iglesia católica que,
posteriormente al Concilio Vaticano II interrumpió los cantos de los textos sagrados en latín. Los efectos de esta medida quedan
reflejados
en
la
historia
relatada
por
el
doctor
Alfred Tomatis sobre los monjes benedictinos, a quienes tuvo que tratar por agotamiento y depresión debidos a la falta de canto. El
doctor
Tomatis
diferentes
tradiciones
frecuencia
y
que
cree son
que ricos
producen
un
los
cantos
en
efecto
sagrados
armónicos
de
neurofisiológico
de
alta que
recarga el cerebro. Después de varios siglos de prestar poca atención a los posibles poderes curativos relacionados con la Música, hay constancia
de
que
Felipe
V,
enfermo
de
depresiones,
fue
curado con la colaboración de los cantos de Farinelli. Una curación similar se refiere al rey Jorge III de Inglaterra. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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En el siglo XV, Ficino se esfuerza por una explicación física de los efectos de la Música, uniendo la filosofía, medicina, música, magia y astrología.
Ficino aconsejaba que
el hombre melancólico ejecutara e inventara aires musicales. A mediados del siglo XVII, Burton reunió en su gigantesca Anatomy of Melancholy,
todos los ejemplos disponibles de
curación por medio de la Música.
Así mismo, en este siglo se
realizan gran cantidad de estudios y tratados. En este siglo, se escribió una gran cantidad de tesis doctorales, disertaciones y tratados, se esfuerzan por probar que las vibraciones musicales dividen, sutilizan, atenúan las espesas materias del atrabilis. En el siglo XVIII, se habló de los efectos de la música sobre las fibras del organismo. Lorry, a quien se debe la noción de la melancolía nerviosa, dedica un extenso estudio sobre las virtudes de la música. Le atribuyó un efecto triple a
la
efecto
música:
Calmante,
mecánico,
incitante
fácilmente
y
armonizante.
comprensible,
las
Por
un
vibraciones
musicales regulares restablecen la homotonía de las fibras. Se llegó incluso a precisiones técnicas muy avanzadas. Un médico
de
Nancy
F.
Marquet,
escribió
un
libro
titulado
Nouvelle méthode facile et curieuse pour connaître le Pólux par les notes de la musique, donde describe un ingenioso PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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procedimiento
utilizado
para
conocer
la
regularidad
o
irregularidad del pulso. El principio es que el pulso puede ser transcrito exactamente como cualquier minuet, utilizando la notación musical. En el siglo XIX, Esquirol, psiquiatra francés, ensayó la música
para
curar
pacientes
con
enfermedades
mentales.
Tissot, médico suizo, diferenciaba la música incitativa y calmante
y
estimaba
que
en
el
caso
de
epilepsia
estaba
contraindicada la música. Profundo concepto de observación, que es confirmada más tarde con los casos descritos con el nombre de epilepsias musicogénicas. Entre 1900 y 1950 el creador de la rítmica y precursor de la Musicoterapia fue Emile Jacques Dalcroze; sostenía que el organismo humano es susceptible de ser educado eficazmente conforme al impulso de la Música.
Unió los ritmos musicales
y corporales, sus discípulos fueron pioneros de la Terapia Educativa Rítmica. Dalcroze rompió con los rígidos esquemas tradicionales permitiendo el descubrimiento de los ritmos del ser humano, único punto de partida para la comunicación con el enfermo. Edgar
Willems,
pedagogo,
educador,
y
terapeuta
ha
realizado profundos estudios los cuales giran alrededor de la preocupación
por
investigar
y
profundizar
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Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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acerca
de
la
relación hombre-música a través de las diferentes épocas y culturas. Karl Orff, tomó como base de su sistema de educación musical, el movimiento corporal, utilizando el cuerpo como elemento percusivo y el lenguaje en su forma más elemental. Para Orff
la creatividad unida al placer de la ejecución
musical permite una mejor socialización y establecimiento de una buena relación con el terapeuta, así como un aumento de la confianza y autoestima. En Estados Unidos desde la Primera Guerra Mundial, los hospitales
de
veteranos
contrataban
músicos
como
ayuda
terapéutica, para el tratamiento de neurosis de guerra, para superar
ciertos
desórdenes
heridas
cerebrales,
e
del
incluso
producidas por crisis nerviosas.
lenguaje en
casos
producidos de
por
parálisis
Esta valiosa experiencia
sirvió para que los médicos la tomaran en cuenta y en 1950 se fundó
la
Asociación
Nacional de Terapia Musical, la cual
edita una revista, realiza un congreso anual e inicia la formación
de
terapeutas
musicales;
en
la
actualidad
esta
formación se da en varias universidades de este país y los musicoterapeutas tienen alto rango de acción profesional. En Inglaterra se fundó en 1958 la Sociedad de Terapia Musical y Música Remedial dirigida por Juliette Alvin. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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Luego
cambió su nombre por Sociedad Británica de Musicoterapia que extiende
el
grado
de
musicoterapeuta
y
también
edita
un
boletín. Desde 1958 en la Academia de Viena, se dictan cursos especializados en Musicoterapia con práctica en hospitales psiquiátricos Karajan,
y
neurológicos.
fundó
un
instituto
en de
Salzburgo,
Herbert
Musicoterapia,
con
Von una
orientación hacia la investigación Neuro y Psico-Fisiológica. En América Latina se han desarrollado en los últimos tiempos
varias
asociaciones
fundada en 1966 y en 1968.
tales
como:
La
de
Argentina
Se realizaron allí las primeras
jornadas Latinoamericanas de Musicoterapia; en el transcurso del
mismo
año
se
fundó
la
Asociación
Brasileña,
al
año
siguiente la Uruguaya, Peruana (APEM) y Venezolana. En
el
Musicoterapia; diversas
La
Perú
asociación
nueva
la
que
Asociación
une
a
Peruana
de
Musicoterapeutas
de
profesiones.
Musicoterapia El
existe
uso
de
como herramienta
Alternativa
Musicoterapia
definitivamente
la
posibilidad
rehabilitación
de
en
el
un
tratamiento , prevención
sinnúmero
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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abre
[email protected]
de
una y
manifestaciones
patológicas grupales
.
Nuestra
nos
hace
comunicación ser
poco
no
experiencia
ver
verbal
que se
directivos ;
fluya en
sus
paciente
se
libera
los
mediante hace
así
sensaciones
en la
fluida
se
talleres
música
;
tratando de
deja que
el paciente
y experiencias, de esta
por
fin
de
la
forma el
sus
ataduras
emocionales , mejorando el estado físico y psicológico paciente . Con
la
musicoterapia
al
a
estados
paciente
analgesia ;
sobre
conciencia
ampliada
demuestra que . La
es
todo
útil
,
se
inusitados
cuando así
para un
Musicoterapia tiene
puede
un
tienen nuestra
hacer
de
del llegar
relajación
experiencias
de
experiencia
sinnúmero
de
porvenir
exitoso
y
nos
enfermedades en
la
medicina....
Fisiología de la Música El
cerebro
responde
directamente
a
las
melodías.
Utilizando un escáner de Tomografía por Emisión de Positrones (PET), se ha visto que hay un cambio en la actividad neuronal en las zonas del cerebro implicadas en la emoción mientras se escuchaba música. El efecto depende de si la música resulta agradable o desagradable. Todo el mundo sabe que la música puede Blood,
producir una
emociones
fuertes»,
neurocientífica
de
la
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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dice
la
doctora
Universidad
Anne
MacGill
de
Montreal. Para interpretar las notas musicales escritas se utiliza una
zona
del
cerebro
del
hemisferio
derecho
que
se
corresponde, en el lado izquierdo, con la zona empleada para leer las
palabras
escritas.
Los investigadores han comprobado que la música afecta a la actividad neuronal independientemente de las culturas y de los
distintos
comprobado
gustos
que
la
musicales
armonía,
la
que
melodía
se
tengan.
y
el
ritmo
Hemos tienen
diferentes patrones de actividad cerebral», dice el neurólogo Lawrence Parsons, de la Universidad de Texas, en San Antonio, Estados
Unidos.
izquierdo afectar
del
a
Implican
cerebro»,
ambos
tanto añade
hemisferios
al
lado
Parsons. cerebrales,
derecho La
como
melodía
mientras
al
parece que
la
armonía y el ritmo activan más el lado izquierdo que el derecho del cerebro. Los científicos sugieren que los mecanismos neuronales de la
música
podrían
haberse
desarrollado
originalmente
para
comunicar emociones, como un precursor del habla. Estudios preliminares realizados con animales de laboratorio y con humanos han sugerido que la música podría jugar un papel importante en potenciar la inteligencia. De hecho, ha cuajado tanto la idea de que la música mejora la inteligencia de los niños
que,
en
algunos
estados
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norteamericanos,
ya
hay
escuelas donde los niños escuchan regularmente sonatas de Mozart,
a
pesar
de
que
esta
teoría
todavía
no
se
ha
demostrado. Un estudio realizado por Frances Rauscher, una psicóloga
experimental,
demostró
que
los
ratones
que
escuchaban a Mozart eran más rápidos a la hora de recorrer un laberinto. Esta especialista sugiere que la música estimula conexiones neuronales específicas situadas en el centro de razonamiento abstracto del cerebro, y que esto hace a los individuos más espabilados. Pero no está demostrado en seres humanos, aunque en experimentos realizados previamente por Rauscher
y
otros
participantes
que
investigadores,
se
escuchaban
misma
la
ha
visto
que
sonata
los
obtenían
posteriormente una mayor puntuación en los tests que miden la inteligencia. Los autores sugieren que la música potencia la habilidad
de
resolver
problemas
de
tiempo,
espacio
y
secuencia . Ahora, se está buscando la forma de utilizar el poder
de
la
música
para
cambiar
algunos
patrones
del
cerebrales. Algunos médicos ya la utilizan para rehabilitar a los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular por ejemplo. Sorprendentemente,
algunos
de
estos
enfermos
que
han
perdido el habla todavía conservan su habilidad para cantar. «Los pacientes cantan lo que quieren decir y algunos de ellos PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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mejoran su fluidez verbal así», concluye el doctor Lawrence Parsons. Es
de
de
los
-
este
modo
efectos
Se
ha
que
de
se resumen
experiencias
la Música :
demostrado
semillas
diferentes
aumenta
que
la
exposición
la
calidad
en
de
música
a
estas (tamaño ,
cociente de fertilización , etc.) -
En
Holanda
mejoran
la
expuestas -
-
a
flujo
la
de
música
en la
Feré
de
que
Fraisse
y
inhibir
Roul
redoble
del
tambor
vacas al
ser
estudia
la
y
en
influencia
frecuencia
en
obreros
Husson
y
sobre la
mediante
la
de
la
cardiaca.
(Francia),
música
aumenta
abierta.
estudio
la
la capacidad
de
de
una
1954-1955
fábrica.
pusieron
características multiformes
en forma
de
de la
motricidad ,el sistema
corteza cerebral.. determinados sonidos
reversible
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
leche
vena
la
musical
Actualmente
las
de
por una
hombre ,
neurovegetativo
que
cantidad
Salpetriere
manifiesto las
-
el
presión
de
del
y
sangre
la
trabajo
emoción
demostrado
música.
J. Dogiel (Rusia) ;
influencia
-
ha
cantidad
Haller ; relata el
-
se
[email protected]
la
biosíntesis
se puede de
las
proteínas , purinas vivientes
,
y
pirinidinas
provocando
cambios
en
las celulas
en
el
Acido
desoxirribonucleico. -
Según
el
ritmo ,
energía
muscular.
-
Acelera
la
-
Produce efecto la
-
-
presión
el
a
o
marcado
sanguínea
altera
pero y
impacto
diferentes
Tiende
incrementa
respiración
Disminuye de
se
la
de
o
su
disminuye
regularidad.
variable, en función
los
la
el pulso,
endocrina.
estímulos
sensoriales
modos.
reducir
consecuentemente,
o
demorar
incrementa
la el
fatiga
y ,
endurecimiento
muscular. -
Aumenta
la
máquina ; -
Es capaz
actividad
dibujar de
voluntaria ,
como
escribir
a
etc.
provocar
cambios
bioeléctricos
provocar
cambios
en
en
el
organismo. -
Es
capaz
en
la
de
biosíntesis
de
el
metabolismo
variados
y
procesos
enzimáticos.
La Musicoterapia es la utilización curativa de los sonidos; examina la relación entre el ser humano y la música PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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con el fin de encontrar una terapia o un diagnóstico eficaz en
distintos
físicos
y
estados
de
de
debilidad
comportamiento.
y
Sus
trastornos objetivos
mentales,
pueden
ser
educacionales, recreativos, de rehabilitación, preventivos o psicoterapéuticos.
Los
métodos
de
tratamiento
inducen
a
escuchar, improvisar, actuar, componer y a expresarse con movimientos.(Benenzón) Si
comprendemos
interpersonal,
es
una
la
música
herramienta
como
una
comunicación
útil
para
educadores,
médicos, psicólogos e incluso para quienes desean profundizar en su propia personalidad y en la de los demás. La música es la mejor manera de hablar cuando faltan las palabras y además provoca una respuesta afectiva en quien la escucha. En la música (como en los seres vivos) hay una alternancia entre actividad y descanso. Las armonías lentas y suaves tienden a suavizar la actividad física y aumentar la contemplativa. Por el contrario, las armonías complejas y dinámicas tienden a estimular la agitación y a reducir la concentración. La
experiencia
nos abre
en
el
Hospital
nuevas
luces
acerca
de
método;
Pacientes
que
llegaban
a
leve de
diversa
nuca,
lumbalgias
índole: cefaleas leves
y
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María
la
Auxiliadora,
utilidad
la consulta con
de con
rigidez
moderadas;
este dolor
en
sensación
la de
irritabilidad; angustia luego de
de
acción
objetivo estudio
En
la
de de
sesión
de
desesperación;
este
manual método
la
veían aliviarse
terapéutica respectiva,
la Musicoterapia
este
definitiva,
y
es
es sentar en
nuestra
Musicoterapia
muy las
el
ámbito
amplio,
bases
para
el el
realidad.
trata
de
equilibrar
y
coordinar sentimientos, vivencias y sensaciones, y ampliar la sociabilidad mediante el ejercicio de la atención, activando la creatividad y la seguridad personal.
Carácter de la Música El carácter de la música y los efectos que produce dependen de los diferentes elementos del sonido y de la relación que se establece entre ellos: 1) Frecuencia o altura del sonido: actúa sobre el hombre a nivel físico y de una manera racional. 2) Intensidad: depende de la amplitud de las vibraciones y afecta su volumen y potencia.
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3) Timbre o color tonal: elemento no rítmico, que produce una impresión
agradable,
no
intelectual,
estimulando
los
mecanismos de defensa. 4) Intervalos: basados en la distancia entre dos notas, sus resultados son la melodía y la armonía. 5)
Armonía:
responsable
de
que
la
música
mantenga
un
significado desde el principio hasta el fin en el tiempo. Para captarla se requiere de sensibilidad e inteligencia. 6) Ritmo: el elemento más dinámico y palpable de la música. Combinado con la frecuencia y el timbre aporta un sentido musical definitivo. Expresa una alternancia de relajación y tensión mediante acentos, pausas, golpes fuertes y débiles. Puede originar conductas de histerismo o inducir al sopor. Se relaciona
con
la
voluntad
y
el
autodominio
y
puede
ser
vigorizante. Los objetivos de la musicoterapia se establecen por la relación que tienen esos elementos con el desarrollo de cada individuo y sus necesidades: el ritmo se vincula con la
acción
y,
por
lo
tanto,
con
la
vida
fisiológica;
la
melodía con la emoción, y la armonía con la vida mental y la abstracción simbólica. Por piezas
lo
consiguiente musicales
según
el
Especialista,
lo que
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desee
escogerá
trabajar
en
las cada
grupo
de
pacientes; tomando
sonoro
de
estas (líneas
en el
desarrollo
de
las
en
cuenta
el carácter
arriba); obteniendo sesiones
coherencia
Musicoterapeuticas.
Algunos especialistas afirman que la terapia es un acto creador por el cual el terapeuta hace posible que el paciente se explore a sí mismo y extraiga sus posibilidades ocultas para crear nuevas sensaciones, nuevos mensajes de acuerdo con sus acciones y sentimientos. Nuestras tabuladas) evidencian de
abordajes el
decrece en
que
definitivamente con
paciente
crece
su “coraza” (conducta
una
imagen imperturbable);
de
las
terapias
de
observaciones (aún no
lo
en
que que
sensibilidad
trata facilita
síntesis (la
este tipo
de el
y
aparentar abordaje
mayoría de terapias
Alternativas). El trabajo del terapeuta se da en diferentes niveles de lenguaje
-sonoro,
corporal
y
verbal-
en
forma
integrada
siguiendo aproximadamente este esquema: a) Relajación, para tratar de conseguir cierta concentración o predisposición al tratamiento.
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b) Audiciones musicales, para familiarizar al paciente con estímulos sonoros variados y lograr un conocimiento de cada uno y el contenido de sus fantasías. c)
Actividad
paciente
a
rítmica una
simple,
forma
de
con
el
fin
comunicación,
de
acercar
al
estimulando
la
participación en grupo. d) Exploración de sonidos instrumentales y vocales, para su posterior empleo expresivo. e)
Visualización (imaginería) de imágenes positivas ; para
mejorar
el estado
psico-físico del paciente; es sabido
las imágenes positivas red f)
tienen
una
acción
que
que
estimula la
psicoinmunoendocrina. Improvisación
sonoro-musical
y
dramática,
que
permite
observar el comportamiento y las posibilidades de expresión vivencial posibilitando guestalts
En
no
todo
la
resolución
de
conflictos o
resueltas crea.
ese
proceso
el
terapeuta
debe
procurar
el
bienestar emocional del grupo, desarrollar las habilidades comunicativas, planear las distintas sesiones musicales en
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función de las necesidades individuales y evaluar el caso clínico a resolver. Para que un tratamiento sea eficaz, nuestra dice que
experiencia
nos
el número de sesiones por semana oscila entre una y
dos, de acuerdo con lo que estime conveniente el especialista en cada caso.
Indicaciones de la Musicoterapia -
En
trastornos
médicos
crónicos
y/o
degenerativos
(cáncer, cardiopatías, problemas de dolor, etc.) -
En
Enfermedades
que
en la socialización y
se
acompañan
de
dificultades
baja autoestima.
-
Daño cerebral debido a enfermedades o traumatismos
-
Incapacidades
físicas
debidos
a
enfermedades
degenerativas o a accidentes -
Problemas de dolor agudo o crónico debido a diversas condiciones (secuelas de accidentes, cáncer, etc.).
-
Personas con enfermedades terminales.
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-
En Discapacidades
físicas y mentales
con
evaluación
previa del especialista. -
En
pacientes
con adicciones (droga ,alcohol)
A personas que no tienen problemas de salud pero que les permite emplear la música para: -
Reducir el estrés a través de hacer y escuchar música
-
Como apoyo en el proceso del parto en las mujeres
-
En
En
reducción
relación -
Para
a
de
la ansiedad.
la labor
mejorar
la
con el personal
de
salud:
relación interpersonal entre
los
trabajadores de salud. -
Para prevenir y
tratar las
situaciones de alto estrés
laboral.
Aspectos de la Musicoterapia La Musicoterapia es una combinación de muchas disciplinas alrededor de dos temas principales: música y terapia. Los aspectos que hacen difícil definirla son: PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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1.
Transdisciplinariedad de la Musicoterapia:
Hay numerosas disciplinas relacionadas con la música como son:
Psicología
de
la
música,
Acústica
y
Psicoacústica;
Composición y actuación musical; Teoría de la Música, etc. Algunas de las disciplinas relacionadas con la terapia son: Medicinas Medicina
Alternativas Interna,
y
Complementarias,
Psiquiatría,
Psicoterapia,
Psicología, Educación
Especial, etc. 2. Combinación de disciplinas: Como fusión de música y terapia, la Musicoterapia es a la vez un arte, una ciencia y un proceso interpersonal. Como
arte,
tiene
que
ver
con
la
subjetividad,
la
individualidad, la creatividad y la belleza. Como ciencia, tiene que ver con la objetividad, colectividad, replicabilidad y verdad. Como un proceso interpersonal, tiene que ver con la empatía, intimidad, comunicación, influencia recíproca y relaciones de roles.
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Al ser un arte y una ciencia que se practica dentro de un proceso interpersonal requiere de la integración de muchos elementos puede
ser
aparentemente objetiva
y
contradictorios. subjetiva,
La
individual
Musicoterapia y
colectiva,
interpersonal e intrapersonal. Como arte, la musicoterapia se organiza por la ciencia y focalizada por un proceso interpersonal. Como ciencia se enriquece por el arte y humanizado por la relación terapeuta-cliente. Como un proceso interpersonal, lo facilita el arte y lo guía la ciencia. 3. Diversidad en las aplicaciones Diversidad en las instituciones: escuelas, hospitales, asilos,etc.
Diversidad de clientes/ pacientes: enfermedades psiquicas, deficiencia mental, deficiencia sensorial, deficiencia motórica, adicciones, geriatría, enfermedades crónicas, etc.
Diversidad de objetivos: educacionales, de rehabilitación, Psicoterapéuticos, preventivos, etc. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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Dirigidos hacia las necesidades físicas, emocionales, intelectuales y espirituales.
Diversidad
en
los
tratamientos:
escucha
selectiva,
improvisación, actuación, composición, movimiento, verbal, otras
experiencias
con
el
arte,
Diversidad de orientaciones filosófico-psicológicas,
etc.
como
orientaciones metafísicas, religiosas ;psicoterapéuticas.
Modelos
-
Internacionales en Musicoterapia
La Musicoterapia de Nordoff & Robbins como método de improvisación
clínica(enfoque
fenomenológico
y conductista)
humanista-existencial,
-
La Musicoterapia de Benenzon;
-
La Musicoterapia analítica de Mary Priestly ( enfoque psicoanalítico en las actividades de improvisación)
- La musicoterapia y el método Bonny (enfoque humanistaexistencial, fenomenológico y conductual) relacionada a la vivencia máxima.
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-
Musicoterapia fenomenológica de Karen Kenny que hace uso de la improvisación diagnostica libre entre paciente – terapeuta considerando el componente estético
-
Musicoterapia Conductiva
-
Musicoterapia
neurológica
medico
el
desde
de
Michael
Thaut
(
enfoque
punto de vista de la rehabilitación
física) -
Musicoterapia y psicoterapia musical
-
Musicoterapia en combinación con la Terapia racional – emotiva de Ellis
Técnicas de la Musicoterapia
Básicamente se distinguen tres: La musicoterapia activa y la receptiva y una combinación de ambas.
Podemos mencionar algunas técnicas que se relacionan con la actividad aunque están siendo reemplazadas por el termino Interactivo según Wigram (1997) y la producción musical esto es: cuando el paciente participa en la sesión a través de su actuación
personal
sea
tocando,
improvisando,
cantando,
ritmo-movimiento etc. Maranto (1993) distingue por ejemplo seis
técnicas
diferentes
en
la
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intervención
que
son:
la
receptiva, recreativa, improvisatoria, compositiva, activa, y la combinación de las anteriores. Tenemos por ejemplo:
Musicoterapia Activa: -
La Musicoterapia de Orff.
-
La Musicoterapia de Nordoff y Robbins que se relaciona con la improvisación clínica
-
La Musicoterapia de Carolyn Kenny que se relaciona con la
improvisación
diagnostica
libre
entre
paciente-
terapeuta con un enfoque desde la estética. -
Psicodrama Musical
-
Técnicas de Improvisación en combinación con drama y movimiento
-
Técnicas de improvisación libre instrumental y/o vocal
-
Sonorización de situaciones
-
Técnicas corporales aplicadas a la música
-
Composición vocal y/o instrumental
-
Técnicas psicomusicales.
Técnicas de la Musicoterapia receptiva -
Musicoterapia + relajación autógeno de Shultz
-
Musicoterapia + relajación progresiva de Jacobson
-
Musicoterapia + diversas técnicas de yoga.
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Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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-
La
Musicoterapia
de
relajación
por
Edith
Lecourt
y
Jacques Jost -
Técnicas de audición musical
-
Visualizaciones sonoro-musicales
-
Expresión gráfica -verbal de la audición musical
-
Método Bonny o de las Imágenes Guiadas y música (GIM)
-
Musicoterapia –psicología y biofeedback
-
Técnica vibroacústica de Wigram – Maranto
-
Regresiones musicales.
Nuestra
realidad
Desde hace muchos años la Musicoterapia, ha sido desarrollada en países como Estados Unidos, Inglaterra, Alemania, Austria, Suiza,
Francia
y
en
Latinoamérica México y Argentina son
pioneros.
Si bien
es cierto
el
EEUU, Canadá, Japón, como
Brasil
especialista en
y
algunos
y
Musicoterapeuta Universitarios;
Musicoterapeuta
se en
nuestra
Medicina
a realidad
la
[email protected]
como
formación
cabo es
países
Latinoamericanos
en
del
claustros
necesario
Alternativa este
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
países
Argentina; lleva
en
que el
capacitado
en
realizar terapias exige
El
la
individuales
y
de
grupo;
como
lo
Musicoterapia .
especialista
bienestar
en
emocional,
Medicinas salud
Alternativas evalúa el
física,
funcionamiento
social,
habilidad de comunicación, y las habilidades cognoscitivas a través
de
las
contestaciones
musicales.
Diseña
además
sesiones de música para los individuos y grupos basados en necesidades del paciente utilizando la improvisación de la música, escuchando música programación de música
e
talleres de musicoterapia, discusión lírica,
imaginación,
corporal por medio ella.
Apoya
salud
por
de
un
El
Médico
al
ella;
sin
de
música,
expresión
el restablecimiento
sesiones
de
de
Musicoterapia,
su
dentro
generalmente grupal.
en saber
embargo
debe
así
Muchas
especialista
en
debe
sesión
de
la música y aprendiendo a través de
paciente
podrá
melódico. “buena”
actuación
Especialista
necesariamente
de
de
medio
contexto
Música ;
a nivel receptivo, diseñando la
sea
tocar
se
virtuoso
de
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
no
instrumento
de
el ritmo
piensa
Musicoterapia
un
un
Alternativas
tener conocimientos elementales
diferenciar
veces
de
Medicinas
[email protected]
es la
que
y
el para
necesario Música;
matíz
que
una
que
el
domine
dos
o
tres
conservatorio realidad
instrumentos
y
de
sin
esto
Musicoterapia
música; sería
este
a
embargo
tener
contrasta
modo cambia
un egresado
practicamente
pasaría
contexto nacional
sea
con
todo
la
forma
abrir
un
abanico
para
un
nuestra
imposible
un la
de
y
la
sentido elitista. El del primer
de
mundo; de
aplicación
de
la
posibilidades
en
Musicoterapia. Nuestro el
fin
campo
aplicación
Aportes Por
de
la
Medicina ciertos
salud,
de
la
experiencia
fácil acceso
y
experiencia obtenida
que
pacientes
hemos
de
en
Sesiones con
-
Expresión
,
aplicado
-
Relajación y Visualización
contenidos
consultorio debemos con
escalonadas
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de
aportar inusitado
vivenciales escalonados
corporal o Psicosomática
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
el
patología diversa.
-
Vivencias
denoten
tradicional y Alternativa aspectos
en
que
de
práctica.
nacidos
la
éxito
es
.
La
realidad
de
la
vida (espiral
sesión de cada de
escalonada
que
se
desarrolla
dialéctico);
Musicoterapia
nos
a
lo
indica
el paciente debe
largo
que en
recibir
con
ejercicio,
una
visión
de síntesis
del
realidad
del
ser; de
esta
se empieza
la
pautas
densas (contacto corporal)
sutil
que
es
la
forma
hasta
la
desarrollo
llegar
experiencia subjetiva
a
con
lo
de
mas
unidad
(experiencia espiritual). De
esta
forma
autorecreadas denso-
por
ejemplo se ejemplo;
continuamos
paulatinamente a
por
utilizar
estado hacer
vamos
la
de
esto
el
con
espiritual armonizar
en la
o
al
el sentirse así
la
–ya
de
con
lograr
conciencia
de
y
empezamos
llegar
el significado todo
lo
bienestar esta
del paciente.
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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lo
corporal;
hasta
espirituales
el paciente, de
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
alejándose
expresión
paciente uno
caricias
a
de conciencia ampliada
experiencias fin
con
alejándonos un poco mas
sutilidad
logrando
luego
voz , la imaginería
vivenciar
unidad;
con
empieza
que
le
un para
de
la
rodea;
profundas; todo físico, psíquico y
forma
se
llega
a
La
Expresión La
corporal
expresión
psicosomática
es
una
disciplina
que
permite encontrar , mediante el estudio y la profundización del empleo del cuerpo, un lenguaje propio. Con
esto
se
logra
la
canalización
de
las
expresivas de la persona ; logrando así que
posibilidades surjan
los
matices de su propia expresividad.
El
trabajo
corporal
es
en
esencia
la
sensibilización
psicosomática ; que busca la integración de la conciencia con el cuerpo.
Partiendo de las sensaciones corporales se entra en : -
El mundo de la rítmica y la melódica
-
La sensibilidad que del diseño corporal
-
El contacto con el yo
-
Nuevas dimensiones de la conciencia
subyacente
¿Cómo se profundiza la sensibilización? -
Desde lo racional
-
Desde lo emocional o vivencial
-
Desde lo verbal
-
Desde
la
imaginería
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
[email protected]
-
Desde la expresividad corporal
El profundizar con la vivencia del propio cuerpo da como resultado el encuentro con la esencia individual. Así
con
los
obstáculos
recursos
personales
energía ;
psicofísicos, que
bloquean
desde lo introspectivo
Es
decir
se
la
vía
El
cuerpo como lenguaje
de
va
desde
expresión
el
se el
logra libre
desatar flujo
los
de
la
llegar a poder expresarse.
sendero
introspectivo
hasta
adecuada.
de
la
totalidad
El cuerpo y el cerebro son entidades tangibles, externas e inequívocamente objetivas. La mente es una entidad privada, escondida, interna e inequívocamente subjetiva ; la tiene
como
conciencia
al
canal
importante
de
expresión
de
cual la
cuerpo.
El lenguaje -o al menos el léxico- es un instrumento para representar los conceptos y operar con ellos, de modo que podamos representar todo lo que es posible de representar en el mundo;. El lenguaje permite inclusive la representación de nosotros
mismos,
representación
conciencia. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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a
la
que
llamamos
Lenguaje
y
pensamiento (y en
emociones)
se encuentran
hombre
así
vive
través
de
la
la
facultad
una
percepciones
sentido
indisolublemente
nueva
capacidad de
este
dimensión
de
poder
de
las
unidos :
el
la
realidad
abstracción , es
convertir
en
también
las
a
decir
de
imágenes
y
representaciones
simbólicas
significantes.
La
Psiconeurolingüistica
la
comunicación
nos
se
dice que
produce
el 65 por ciento de
de
forma
no
verbal, las palabras son el 35 por ciento restante lenguaje
es
escritura
en
ademán , la expresivo
y
también
el
todas
sus
actitud
y
las
sonido
formas ; por
muchas
veces
Si
segunda
ley
damos
cuenta
liberación
de
la que
el
deducir, por
corporal
-entendido
liberación
de
gesto , el
supuesto
el
movimiento
fisiológicas sean
de
como
entropía
o
la termodinámica;
hacia
antedicho; que
conlleva el
energía ,
[email protected]
se
el
lo
que
nos a
exterior; movimiento
lenguaje- , conlleva
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
que
involuntarias .
movimiento corporal
lo
la
mi
energía (entropía)
podemos
es
es
reacciones
trasmiten ; aunque
revisamos
inarticulado ;
; el
a
permite
la la
estabilización caso
el
del orden
organismo),
interno
del
sistema(en
forma
se
este
de
esta
logra
su
de
energía = búsqueda de equilibrio
equilibrio.
Lenguaje = liberación
El
equilibrio Desde
China
nos
hace
miles
de años
la
Medicina
tradicional
dice que es muy importante armonizar "lo que se
dice", con "lo que se siente", con "lo que se expresa" y todo ello hacerlo muy consciente, mantener un equilibrio entre esos tres aspectos aumenta nuestras posibilidades de mantener la de
coherencia y la armonía; por lo equilibrio
la
enfermedades
facilidad ; o
simplemente
en
consigo
equilibrio
Para
expresar
solamente del
el
la
nuestros
remiten
con
mayor
al
entrar
no enferma
pensamientos
lenguaje
el
estado
verbal del
sino
necesitamos también
no
de
las
lenguaje no verbal que
movimiento del
cuerpo
en
se
relación
a
música.
Dentro de
como
ese
mismo.
imágenes (visualización); y representa
ser
general en
de
nuestra
pensamiento y
cultura de
occidental
palabras ; al
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hay no
una fluir
crisis esta
energía
en movimiento se
conllevando surgiendo
a la
la
canaliza
aparición
de
somatización
es
por
vía
“zonas
no
de
verbal;
expresión”,
así como aparece el dolor
como lenguaje.
Emoción = E-Motion
Por
ello
la
expresión
corporal
individualmente; cumplen tratamiento
paciente
En
el
dividir , el
un
que
lo
de
las
o
partes
disecar
unidad
paralelo ;
a
como a unir
al
en
Alternativas mucho
e el y
mas
y
pueden
la
al
el
universo, que
y
irracional
o
existiendo neguemos
o
esotérico
separar.
que
las
comprenderse
[email protected]
de
aceptamos
sigue lo
a
camino
no
que
no
cultura
indivisibilidad
tomamos
holístico , plantea solo
pueblos
de
pesar
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grupales
importantísimo
otros
hablado
la
definamos
paradigma
en
occidentales
desde
empezar
talleres
beneficia
y
Los
mundo
en
movimiento)
servicio.
han
escindir
necesitamos
El
del
siempre
universo
desde
que
oriente
universo.
rol
en
medicinas
lo
usuario
ancestrales del
un
con
Complementarias,
(Energía
propiedades en
relación
del
conjunto ,
inseparable como
así
de
tiene
todo
Es
como
esta
forma
corporal
irrefutable
una
red
entendemos
beneficia
dentro
de la
la Psiconeuroinmunología, que
empezamos
dimensión
mejoren
el
óptica
La
de
sino
al
paciente.
asiento de
partes
ciencia sustentan
mencionado.
así
otra
del
bases
lo
hay
expresión
restablecimiento
en las
no
relaciones,
la
Esto
que
de
y
que
paciente
de
del
enfermedad
del
desde
integradoras enfermo
que
desde
la
ser.
del
ser
abarquen
no
solo
también
en
sino
la
terapias
salud
totalidad
totalidad
síntesis
buscar
estado la
a entender
implica la
crear esfera
lo
terapias física
de
en
emocional,
el
y
lo
de
la
espiritual. El
abordaje
vivencia
De
que se va
escalonada
acuerdo
desde
a
Medicinas Alternativas para de
fines de pacientes
la
a emplear, será lo mas denso a
realidad y
mas sutil.
consultorio
Complementarias , sobre
investigación;
los
para Musicoterapia
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
del
lo
el
[email protected]
criterios
serán:
de
de todo
inclusión
Objetivos de
la elaboración
del Protocolo
de atención
con
Atención
con
Musicoterapia
Objetivo -
General
Elaborar
el
protocolo
Musicoterapia Alternativa
en y
el
de
Consultorio
Complementaria
del
de
Medicina
Hospital
María
Auxiliadora (MTAC)
Objetivos -
específicos
Crear
la
Ficha
Musicoterapéutica del consultorio
MTAC. -
Elaborar
la
lista
talleres
grupales
de de
Materiales
a emplear
Musicoterapia
del
en
los
consultorio
MTAC. -
Determinar de
los
pacientes
criterios para
de
inclusión
Musicoterapia en
el
y
exclusión consultorio
MTAC. -
Crear para
el el
programa
de
ejercicios
consultorio MTAC.
PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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Musicoterapéuticos
Ficha
Musicoterapéutica
CONSULTORIO DE MEDICINA TRADICIONAL ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA. CONVENIO HAMA-CENSI FICHA MUSICOTERAPÉUTICA
Nombre y Apellido : edad: Sexo.
Diagnóstico :
1-Lugar de Nacimiento 2-Música que la madre escuchaba en el embarazo 3- Vivencias sonoras durante los primeros años 4-Canciones de cuna de la Madre 5-Reacción del paciente a los sonidos o ruidos 6-Música que le agrada escuchar 7-Tiene alguna educación musical? 8-Tiene alguna aversión hacia algún sonido?
Lista
de
Materiales
-
2
-
2 palos
-
2 panderetas
-
2 cajitas chinas
a
Maracas de
de
utilizar (Para 15 personas)
madera
lluvia
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Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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-
1 xilofón chico
-
2 tambores pequeños
-
2 quenas con embocadura
-
2 juegos de semillas
-
1 bombo
-
1 radio Casettera con CD de 80wt de salida como mínimo
-
15 colchonetas de espuma forradas de marroquí .
Criterios -
de
inclusión*
Pacientes los
musicales
voluntarios
talleres
consultorio
deseen participar
grupales
de
medicina
Tradicional
de
Y Complementaria
de
-
Pacientes
-
Pacientes
con
trastornos
médicos
con
que
en
Musicoterapia
Hospital
María
del
Alternativa Auxiliadora.
estrés emocional leve y moderado enfermedades crónicos
crónicas y/o
con
degenerativos
(cáncer, cardiopatías, problemas de dolor, etc.) -
En
Enfermedades
dificultades
en
que la
se
acompañan
socialización
y
de baja
autoestima. -
Problemas diversas
de
dolor
condiciones
agudo
crónico
(secuelas
cáncer, etc. PROTOCOLO DE ATENCIÓN CON MUSICOTERAPIA
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o
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de
debido
a
accidentes,
*Los
criterios
Morbilidad
de
inclusión
del
Complementaria
se
Consultorio
del
Hospital
han elaborado de
en
Medicina
María
base
a
la
Alternativa
Auxiliadora
(Convenio
y
HAMA
–
CENSI).
Criterios de exclusión -
Pacientes
-
Disconformidad por
con
enfermedades mentales graves parte
del paciente
con
respecto a
la terapia -
Epilepsia Musicógena*
-
Pacientes que empeoran su estado con la
*La epilepsia para efectuar
musicógena
puede
hay
en
una
contraindicación
la Musicoterapia, sin embargo es solo una
momentánea interferencia en el No
constituirse
Musicoterapia
casuísticas
muy
nutridas
de
este
fenómeno este
desencadena
zonas
llevando
irritación
a la desincronía
de
determinadas
de las actividad
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y
tratamiento.
información de que ocurre (Benenzón). Probablemente por
breve
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cerebral.
pero
hay
fenómeno
se
cerebrales
Programa
de
ejercicios
Musicoterapéuticos
para
el
consultorio MTAC. Clase # 1: 1. Teoría 10 min 2. Presentación de cada paciente, relata el porqué decidió asistir al taller 3. Visualización inicial de deseo de cambio “Om mani pad mejud” Cantos tibetanos 4. Biodanza: Paz (ejercicio de inducción con los ojos cerrados) Vangelis “Bladerunner” 5. Caminata tocando los instrumentos como ellos deseen (2min) 6. Tocar los instrumentos según las emociones, proyectan las emociones en los sonidos del instrumento musical. 7. Visualización del momento más feliz de su vida Schubert “Ave María” 8. Abrazoterapia Clase # 2: 1. Tocar los instrumentos de modo que expresen furia/alegría/amor alternado 2. Trabajo en pareja pasarle el instrumento musical que desee al compañero cerca del cuerpo (sanándole) Chocolate, Pisco y ron “La señora de los emolientes” 3. Baile con el animal con el cual se identifique o quiera parecerse Chocolate Pisco y Ron “Yungay” 4. Visualización “el condor pasa” Guitarra de García Zarate. Clase 1. 2. 3. 4.
# 3: Reconocerse : acariciándose Franz List “Consolation” Trotar al ritmo de la música lento/rápido/lento Chayanne “Mariana” Espalda c/ espalda (Freedom shore- Hypnotic Surf) Tocar en el etérico a la pareja y culminar con un fuerte abrazo “The sirens” – Hypnotic Surf 5. Visualización que ingrese energía en el cuerpo estar en el mar observar el horizonte y recordar los momentos felices de la vida, Tchaykovsky. Sinfonía Nª6 en si menor. Op. 74, “Patética” Adagio Allegro non troppo.
Clase # 4: 1. Introducción : Autorreconocerse ; (con o sin música). 2. Ejercicio de la colchoneta ; estirarse como un gato ; al ritmo de la música, La ley “Fuera de mi” 3. Visualización : problemas y posibles soluciones. De Bussy “Claro de luna”,; sentados ligeramente balanceándose. 4. Oleaje ;en parejas parados agarrándose ambos hombres. Vangelis “Oceanic”
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Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo Lima Perú- Julio 2003
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5. Exaltación ; (ponerse de pie de tal manera que un pie este ligeramente adelante , balanceo con los brazos hacia arriba); Dido “ Thank You” 6. Visualización guiada : Cantos gregrorianos
Bibliografía -
Benenzón R.”Musicoterapia”. Buenos Aires, ed. Paidos 2000.
-
Experiencias de los
Talleres
de
Musicoterapia, Hospital
María Auxiliadora Enero-Junio 2003. -
Federico G. “Embarazo Musical” .Buenos Aires, ed. Kier
2001 -
Apuntes del 1er Curso Internacional de Musicoterapia, 9-10
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del
2001.
Organizado
por
la
Asoc.
Peruana
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Musicoterapia (APEM) - Lowen A., Lowen L. “Ejercicios de Bioenergética”.Málaga, ed. Sirio 1998. -
Mello
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“Autoliberación
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Santander,
ed.
Sal
Térrae 2000. -
Bonny H. Savary Louis . “La Müsica y su Mente”. Madrid, ed
Edaf 1994. -
Houshmand
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Livingnston
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Wallace
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“Mente
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Conciencia” , Buenos Aires, ed. Edaf 2000. -
García J.,Fernández F. “Juego y psicomotricidad”. Madrid ,
ed. Pardinas 2002
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