Musculos Da Face

 

UNIVERSIDADE DE CUIABÁ - UNIC CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE SINOP CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

ELTON ELT ON JONE TEZA ADRIELI APARECIDA MILANI IARA LINS

MÚSCULOS DA MÍMICA FACIAL, ATM E NERVOS CRANIANOS

SINOP JUNHO DE 2016

 

ELTON ELT ON JONE TEZA ADRIELI APARECIDA MILANI IARA LINS

MÚSCULOS DA MÍMICA FACIAL, ATM E NERVOS CRANIANOS

Traba Trabalho lho elabor elaborado ado pelos pelos acadêm acadêmico icoss Elton Jone Teza, Adrieli Aparecida Milani e Iara Lins com o tema: músculos da mímica facial, ATM ATM e neros cranianos, sob a orienta!"o do #rofessor  Ms$ %icardo Tribiolli$

SINOP JUNHO DE 2016

 

SUMÁRIO &$ I'T%()*+($$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.$ A'A A'AT T(MIA /A0IAL$$$$$$$$$$$$$$$$$ /A0IAL$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.$&$ M120*L(2 )A MA2TI3A+($$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ MA2TI3A+($$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$4 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$4 .$.$ A5ALIA+( /A0IAL$$$$$$$$$$$$$$$$ /A0IAL$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$66 -$ A%T A%TI0*LA+( I0*LA+( TEM#(%(MA')I7*LA% 8AT 8ATM9$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ M9$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$& & ;$ 'E%5(2 'E%5(2 0%A'IA'(2$$$$$$$$$$$ 0%A'IA'(2$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$&; $$$$$$$$$$$&; 0('0L*2($$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 0('0L*2($$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$&< $$$&< 7I7LI(3%A/IA$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$&=

 

-

1. INTRODU!O

Atra>s da mímica podemos e?pressar nossos pensamentos por meio de @estos e da e?press"o facial, sendo uma importante ferramenta de comunica!"o B Cue por meio dela >  possíel identificar sentimentos sentimentos e ideias$ A mobilidade dos músc músculos ulos da boca > imprescindíel imprescindíel  para a fala, e?press"o e?press"o e tamb>m alimenta!"o alimenta!"o do indiíduo, motios pelos pelos Cuais o paciente Cue apresenta, por e?emplo, paralisia facial procura o atendimento de um profissional habilitado  para o tratamento$ ( co contr ntrole ole pre precis cisoo da mu muscu sculat latura ura fac facial ial permit permitee aria! aria!Des Des sutis sutis na fis fisiol iolo@i o@iaa musc mu scul ular ar,, ne nece cess ssBr Bria iass para para as A5)s )s$$ E pa para ra Cu Cuee se po poss ssaa re real aliz izar ar a a aal ali! i!"o "o e conseCuentemente o tratamento das patolo@ias e traumas Cue possam acometer o paciente, > importa imp ortante nte Cue se ten tenha ha co conhe nhecim ciment entoo so sobre bre as es estrut trutura urass enol enolida idas, s, compre compreend enden endo do músculos, neros e articula!Des$

2. ANATOMIA FACIAL

(s músculos da e?press"o facial @eralmente se ori@inam de osso ou cartila@em e se inserem na fBscia superficial ou um dos músculos esfinct>ricos da rbita e da boca, al>m disso, esses músculos s"o muito delicados e o sistema neroso tem um controle bastante  preciso sobre eles$ A boca constitui a estrutura mais mel da face, portanto a maioria dos músculos faciais se insere no seu esfíncter$ 2e@undo FE')AL 8&GGrica$ I) LBbio superior, n@ulo da boca$ # O$*+&"$ " *(&")  constituído por fibras de outros músculos faciais e fibras  prprias dos lBbios$  um esfíncter dos lBbios, podendo apertBlos contra os dentes, como na raia, ou protraílo como no beio$ 2e@undo 2(7(TT 2(7(TTA A 8. 8.4, 4, p@$ -9:

O) P"$' "$4+5" e P"$' "*+") Lateral do n@ulo da boca$ I) #ele dos lBbios$  'esse músculo se inserem três @rupos musculares Cue tracionam para cima, para os lados e para bai?o, Cue s"o: '# Z+4(+&( "+($) se ori@ina no osso zi@omBtico$ #u?a a rima da boca para medial e para cima$ 2e@undo 2(7(TTA 8.4, p@$ tica contribui durante a anBlise de dados tanto para o dia@nstico como para o pro@nstico e orienta a determinar metas e resultados deseados e o desenolimento de um plano de tratamento$  um componente importante serindo de  parmetros peridicos no transcorrer do tratamento tanto no início Cuanto na finaliza!"o do tratamento, est"o incluídos no propsito:  Aalia!"o da /or!a MuscularK  Aalia!"o da /ace em %epousoK  Aalia!"o da mobilidade da musculatura da mímica facialK  Aalia!"o do TnusK  Aalia!"o de sincinesiasK  Teste de 3oniometria$ *m dos seus principais obetios > identificar o problema, enolendo a interpreta!"o de medidas da incapacidade ou capacidade se@uida por e?ames de medidas Cue ser"o reaaliadas com o transcorrer tr anscorrer do tempo$ 2e@undo LANNA%I'I R /(*S*ET, 8.49$ ( re@istro da eolu!"o e sua demonstra!"o ao paciente s"o essenciais, tendo a finalidade de estimular e @arantir sua adesiidade ao tratamento, por ezes de eolu!"o lenta$ ( paciente, sem esse documento eolutio, teria dificuldades de reconhecer sua melhora funcional$

A aalia aalia!" !"oo fisiot fisiotera erapêu pêutic ticaa pre precis cisaa do doss mo moime imento ntoss faciai faciaiss consti constitui tui uma pa parte rte importante para o tratamento de pacientes com lesDes do nero facial, por>m se@undo Antunes 8..9, Uas sequelas estão presentes em até 30% dos pacientes, o que justifica a necessidade do tratamento, que possui o intuito de evitálas!"

Em se@uida apresentase um protocolo de aalia!"o$

 

G

 

&

=. ARTICULA!O TEMPOROMANDIBULAR >ATM#

A articula!"o temporomandibular 8ATM9, 8ATM9, considerada a articula!"o mais comple?a do corpo cor po hum human ano, o, > uma articu articula! la!"o "o do tip tipoo sin sinoi oial, al, Cu Cuee se inter interrel relaci aciona ona anatm anatmica ica e cinesiolo@icamente com as articula!Des adacentes e da coluna cerical, localizada entre o cndilo da mandíbula e a eminência articular do osso temporal, e > responsBel pelos moimentos de abertura e fechamento da boca, e demais moimentos utilizados na fala e masti@a!"o$ 2e@undo 0(%%I3A' 8., p@$ .--9: Essa articula!"o sinoial > formada entre o cndilo da mandíbula Cue se articula com a fossa mandibular e a eminência articular do osso temporal 8/i@ura &;$&9$ ( cndilo mandibular > bicone?o e a superfície temporal tem forma de sela$ Essa articula!"o tem Brias características distintias: uma articula!"o separada formase em cada lado da face, mas as duas funcionam como uma unidadeK > reestida por cartila@em fibrosa e n"o hialina e cont>m um menisc meniscoo intraa intraarti rticul cular ar Cue diide diide a art articu icula! la!"o "o em duas duas caida caidades des sinoiais distintas$

Entre o cnd cndilo ilo mandibul mandibular ar e o osso tempo temporal ral e?iste um disco disco articular articular Cue diide diide o espa!o irtual entre esses dois ossos em inferior e superior$ Enolendo essa articula!"o hB a capsula articular fibrosa e mais três tr ês li@amentos: • • •

LateralK EsfenomandibularK Estilomandibular$

Estas estruturas articulares limitam a fai?a de moimenta!"o do cndilo, ao mesmo tempo em Cue confere firmeza e elasticidade$

 

&&

*ma Cuei?a muito comum > a dor na re@i"o da ATM$ )or essa Cue dee ser  inesti@ada e diferenciada de acordo com as condi!Des Cue a proocaram$ 2e@undo 2A'T(2 8.G, p@$ &.;9: Estimase Cue pelo menos m pode ocorrer em irtude ir tude da ocorrência de arterite de c>lulas @i@antes ou cranianas$ 2e@undo 0(%%I3A' 8., p@$ .-;9: A face > inspecionada detectar edemas, desenolimento assim>trico, desio do mento, subdesenolimento da mandíbula 8micro@natia9 ou aumento da mandíb man díbula ula 8pro@n 8pro@nati atismo smo9$ 9$ Em pacien pacientes tes com hiperp hiperplas lasia ia condil condilar ar,, o crescimento e?cessio do cndilo mandibular resulta em desio do mento  para o lado oposto, freCuentemente com deformidade em forma de arco e mordida aberta posterior$ ( edema sinoial, Cue precisa ser marcante antes de tornarse clinicamente bio, ocorre anteriormente ao meato acústico e?terno$

 

&. As principais lesDes da Articula!"o temporomandibular 8ATM9 s"o: • •

)isfun!"o da Articula!"o TemporomandibularK Artrite: o (steoartriteK o AnCuilose$

A articula!"o temporomandibular > freCuente afetada por traumatismos de diersos @raus @ra us e difere diferente ntess etiolo etiolo@ia @ias$ s$ Es Essas sas les lesDes Des tra traumB umBtic ticas as a@u a@udas das da art articu icula! la!"o "o merece merecem m cuidados especiais, pois proocam desarranos articulares Cue podem produzir diferentes altera!Des sobre o sistema masti@atrio$ ( tratamento para as lesDes traumBticas pode ser uma associa!"o do tratamento odontol@ico com o tratamento fisioterapêutico, o Cue trBs melhora da inte@ridade desta articula!"o no Cue se refere a sua interferência oclusal$  esse contato oclusal Cue, conseCuentemente, influencia a fun!"o$ A associa!"o dos recursos fisioterapêuticos com os odontol@icos contribuem para melhorar a Cualidade de idaa dos pac id pacien ientes tes,, uma ez ez Cue irBW irBW min minimi imiza zarr as seCuel seCuelas as ca causa usadas das pe pelo lo trauma trauma$$ A fisioterapia > indicada para rela?ar a musculatura, aumentar a amplitude de moimento articular, diminuir a sintomatolo@ia dolorosa entre outros obetios, Cue iram reabilitar o  paciente da melhor melhor forma possíel$ 2e@undo 0(%%I3A' 8., p@$ .-;9, o e?ame físico > diidido da se@uinte forma: &$ Inspe!"o: a$ Edema  b$ )eformidades .$ Mo Moi im mentos ntos:: a$ Atios  b$ #assios c$ Acessrio rios Ao se testar os moimentos atios pedese Cue o paciente realize os moimentos de abrir e fechar a boca, em se@uida moa a mandíbula para a esCuerda e para direita e aancea  para frente, aaliando se hB al@um tipo de desio durante a realiza!"o desses moimentos$ Tamb>m dee ser aaliada a amplitude dos moimentos da articula!"o$ )a mesma forma Cue os moimentos atios, deemse realizar os testes dos moimentos passios, aplicandose  press"o no limite de cada amplitude disponíel$ Essa press"o aplicada no limite de cada amplitude permite aaliar a sensa!"o de fim de moimento da amplitude aaliada, e ainda classificar os espasmos musculares e a ri@idez articular$

 

&2e@undo 0(%%I3A' 8., p@$ .- o 'ero (lfatrio, Cue estB li@ado ao Telenc>falo$ ( se@undo > o 'ero Xptico Cue se li@a ao )ienc>falo$ JB os outros dez ner neros os li@a li@am mse se ao Tronc roncoo En Ence cefB fBlic lico$ o$ #ara #ara cl clas assi sific fica alo loss os 'e 'er ros os 0r 0ran ania iano noss s" s"oo enumerados com al@arismos %omanos de I a YII, obedecendo obedecendo Q ordem de sua ori@em aparente no Enc Enc>fa >falo lo no sen sentid tidoo ros rostroc trocaud audal$ al$ As Assim sim tem temos os a se se@ui @uinte nte classi classific fica!" a!"oo dos 'er 'eros os 0ranianos conforme LIMA:

 

&<

/onte: file:ZZZ0:Z*sersZasipireZ)o[nloadsZA#(2TILAV.'E%5 file:ZZZ0:Z*sersZasipireZ)o[nloadsZA#(2TILAV.'E%5(2V.0%A'IA'(2$pdf  (2V.0%A'IA'(2$pdf 

CONCLUS!O

Atra Atr a>s >s dos dad dados os coleta coletados dos na a aali alia! a!"o "o formam formamse se opi opiniD niDes es clí clínic nicas as sobre sobre o dia@nstico cinesiofuncional, identificamse as metas e resultados e desenolese o plano de interen!"o$ A reaalia!"o reaalia!"o peridica fornece dados importantes sobre altera!Des no estado do  paciente e sobre sobre a eolu!"o re relacionada lacionada Qs metas metas preistas e aos resultados esperados$ esperados$ Teste Testess e medidas s"o de @rande alia dentro da conduta a ser tomada nas seCuelas causadas pelas  patolo@ias e traumas traumas Cue acome acometem tem o paciente$ Suando os pacientes recebem ou buscam informa!Des sobre sua patolo@ia e obseram  untos aos profissionais resultados positios e ne@atios sobre seu tratamento$ ( protocolo de aalia!"o e tratamento tem papel fundamental nesse processo tanto para o paciente Cuanto  para o profissional Cue poder"o constatar atra>s de dados re@istrados ao lon@o do tratamento o @ra @rauu de eolu! eolu!"o "o cines cinesiof iofunc uncion ional al e es est>t t>tico ico do doss ob obeti etios os alc alcan! an!ado ados, s, min minimi imizan zando do seCuelas físicas e emocionais$

 

&4

BIBLIO 3eraldo, 0arlo Am>rico /attini$  2"o #aulo: Editora Atheneu, .G$ 0(%%I3 0(%% I3A' A',, 7ria 7riann K MA MAIT ITLA LA') '),, 3$ )$ )$,, #r #rat atic icaa cl clin inic icaa or orto tope pedi diaa e re reum umat atol olo@ o@ia ia : dia@nostico e tratamento Z .  Ed$ #remier$ file:ZZZ0:Z*sersZasipireZ)o[nloadsZA#(2TILAV.'E%5(2V. file:ZZZ0:Z*sersZasipireZ)o[nloadsZA#(2TILAV.'E% 5(2V.0%A'IA'(2$pdfK 0%A'IA'(2$pdfK acesso em rica$ In: 3uias de medicina ambulatorial e hospitalar$ 2"o #aulo$ Ed$ Manole ..K &-&&;.$ (_2*LLI5A', 2usan 7$ 8.&9$ /isioterapia Aalia!"o e Tratamento$ 2"o #aulo$ ;a$ed$ Editora: Manole$ http:ZZportalbiocursos$com$brZohsZdataZdocsZ-;Z.G4`  `#rotocolo`de`Aalia\\  `#rotocolo`de`A alia\\o`/u o`/uncional`Muscu ncional`Muscular`na`#aralisia`/a lar`na`#aralisia`/acial`#erif\rica$pdfK cial`#erif\rica$pdfK acesso em 