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SEMIOLOGIA DE LA MUÑECA María Fernanda Ibarbo Estupiñán

 

INTERROGATORIO •

A) DOLOR

. Tenosinovitis estenosan este nosante te de De Quervain . Tendinitis de los extensores del carpo . Fractura del escafoideo . Necrosis Necrosis avascula avascularr del lunado . Tendinitis de los flexores de la muñeca IMPOTENCIA FUNCIONAL

 

•

B) DEFORMIDAD Congénitas : Mano zamba Deformidad de madelung Adquiridas: Fx co coll lles es Fx sm smit ith h Luxofx Lux ofx de Benne Bennett tt

 

•

C) TUMORACION GANGLION: - Do Dolo lorr con con hi hipe perres esttes esia ia loc local al - De Debi bili lida dad d pa parra el ag agar arrre -

tumoración

 

EXAMEN FISICO •

INSPECCION:

Desviación global de la muñeca Tumefacción localizada Desviación del eje de la muñeca Desviación global de la muñeca

 

Tumefacción localizada

 

Desviación del eje de la muñeca

 

Puntos de referencia

•

PALPACION

proceso estiloi proceso estiloideo deo de la ulna Proceso Pro ceso estiloideo estiloideo rad radial ial La tabaquera anatómica

 

Puntos Dolorosos Enfermedad de De Quervain

fx esc escaf afoid oides es

 

FUNCION •

Movilidad articular de la muñeca

80° 70°

30° 20°

 

MANIOBAS ESPECIALES •

MANIOBRA DE FINKELSTEIN

 

•

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

Prueba de Phalen Prueba de Tinel

Además: -Atrofia tenar -Disminución de la oposición dl pulgar

 

MANIOBRAS PARA METACARPIANA

•

COMPROBAR

LA

ARTROSIS

TRAPECIO-

Maniobra de aducción mas compresión axial: axial: se realiza

imprimiendo al pulgar pulgar compresión compresión axial y aducción. Se analiza la inestabilidad y crepitación que son dolorosas para para el pte si esta es positiva.

 

OTROS EXAMENES •

Examen vascular

Test de allen

 

OTROS EXAMENES •

Examen neurológico:

se debe investigar el síndrome del túnel ulnar o canal de Guyon donde hay tres tipos de compresión del nervio nerv io uln ulnar ar..

•

•

Tipo I: hay déficit motor y sensitivo. sen sitivo. Tipo II: compromiso solo de la rama motora. •

Tipo III: compromiso de la rama sensitiva.

 

OTROS EXAMENES •

Examen muscular

I

II

Extensores o dorsiflexores de

Extensor radial largo y corto del carpo

la muñeca

Extensor Exten sor ulnar del carpo carpo

Flexores de la muñeca

Flexor ulnar Flexor ulnar del carp carpo o Flexor radial del carpo Palmar largo

III

IV

Desviación ulnar

Desviación radial

Flexor ulnar del carpo Extensor ulnar del carpo flexor radial del carpo Palmar largo

 

Gracias…