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CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGIC MORFOLÓGICAS AS DE LOS DIENTES DECIDUOS Y DIFERENCIACIÓN CON LOS PERMANENTES.
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características morfológicas de los dientes deciduos y diferenciación con los permanentes. Características del complejo dentinopulpar en la dentición decidua y diferenciación de los permanentes.
GENERALIDADES DE LA DENTICIÓN •
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En odontopediatria encontramos pacientes con dentición decidua ,mixta y definitiva ,por lo que debemos conocer todo lo referente a estas denticiones ,para el mejor tratamiento del paciente. La dentición decidua consta de 20 piezas ,que son:4 incisivos centrales,4 incisivos laterales,4 Caninos y 8 molares .
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El primer diente erupciona a los 6 meses de vida y el ultimo a los 24 meses, aunque se considera normal que la dentición se complete cumplidos los 30 meses. A partir de los 6 años comienza el recambio dental ,además de reupcionar el primer molar permanente. Esta dentición mixta, termina aproximadamente a los 12 años ,en los que la dentición será ya la permanente. La dentición permanente consta de 32 piezas dentarias, teniendo 4 incisivos centrales,4 laterales ,4 caninos,8 premolares ,y 12 molares.
RX PANORAMICA DE DENTICIÓN MIXTA
Diferencias anatómicas entre la dentición temporal y la definitiva • • • • •
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Características generales: Los dientes deciduos son mas pequeños que los análogos permanentes. Esmalte opaco, delgado Están menos mineralizados, y acaban muy desgastados. El esmalte parece engrosarse cerca de la línea cervical, en vez de estrecharse gradualmente. La dirección de los prismas del esmalte a nivel cervical,hacia oclusal. Las capas de la dentina son mas finas que en los permanentes Las cámaras pulpares son proporcionalmente mas grandes Los dientes deciduos tienen una morfología mas consistente ,es decir ,con menos anomalías. Las coronas son bulbosas ,a menudo con los bordes cervicales y cíngulos llamativos.
Corona de los dientes temporales • • •
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Corona mas pequeña que en los permanentes Color mas claro por la menor mineralización del esmalte. Predominio de los diámetros mesiodistales (dientes aplastados) Cara oclusal mas estrecha en dirección vestibulolingual Las coronas son mas cortas con respecto a las raíces Convergencia hacia oclusal de las superficies vestibulares y linguales . Cara oclusal relativamente estrecha
CORONA DE LOS DIENTES TEMPORALES • • •
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Surcos cervicales pronunciados Cuello mas estrecho Capas del esmalte de 1mmm y de dentina delgadas Prismas del esmalte en el tercio gingival a oclusal el esmalte acaba en un borde definido Áreas de contacto amplias en los molares Desgaste fisiológico.
Raíz •
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Raíces mas largas y delgadas en relación de la corona En los dientes anteriores de las raíces son más estrechas mesiodistalmente y tienen una ligera incurvación en apical hacia vestibular. En los molares la bifurcación es casi cervical y las raíces son mas divergentes.
Pulpa • •
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La cámara pulpar sigue la morfología externa Comparándola con los dientes permanentes la cámara pulpar es proporcionalmente mayor y menos protegida. Los cuernos pulpares están mas acentuados sobre todo en mesial. Conductos radiculares muy finos Los molares tienen mayores cámaras pulpares.
Diferencia en los dientes anteriores •
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No suele haber depresiones ni periquimatias en la superficie vestibular de las coronas de los incisivos. No existen mamelones en los bordes incisales Los rebordes cervicales vestibulares son llamativos. Tienen cíngulos llamativos y ocupan cerca de un tercio de la longitud cervico incisal. Las raíces son largas en proporción a la longitud de la corona y son estrechas mesiodistalmente. Las raíces se desvían hasta diez grados hacia vestibular. –
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Diferenciación de los dientes Posteriores •
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Las coronas de los molares son anchas mesiodistalmente aunque son cortas cervico oclusalmente. Los segundos molares son mayores que los primeros molares. Las coronas de los molares son mayores que los primeros molares Las coronas de las molares tienen una superficie masticatoria estrecha vestibulolingualmente. La superficie oclusal es superficial, con cúspides estrechas, rebordes poco pronunciados y fosas poco profundas.
Diferenciación de los dientes posteriores •
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Las raíces tienen troncos radiculares cortos y las furcas se sitúan cerca de la corona. Las raíces son muy divergentes ,ampliamente abiertas, mas allá de los contornos de la corona. Las raíces son finas y esbeltas. Las raíces del segundo molar son mas divergentes. Las cúspides vestibulares de los molares son obtusas. Hay pocos surcos y depresiones en las coronas El reborde cervical mesial es llamativo
PRIMERA MOLAR SUPERIOR •
La anatomía interna es similar a la externa, aunque el cuerno mesiovestibulares el mas alto y agudo, seguido por el mesiopalatino y el distovestibular.
Segunda molar superior •
La cámara pulpar hay un cuerno para cada una de las cuatro cúspides siendo el mayor el mesiovestibular y, en orden decreciente, el mesiopalatino,distovestibular y disto palatino, puede haber un cuerno en relación al tubérculo de carabelli cuando este esta bien desarrollado , en cuyo caso se observa un surco de desarrollo en la cara palatina .esta es un área de riesgo para preparación cavitaria.
Primer molar inferior •
La cámara pulpar tiene cuatro cuernos, siendo la mesiovestibular el mas largo y grande .generalmente hay tres conductos radiculares; los dos mesiales pueden ser confluyentes vía ramificaciones y anastomosis, sobre todo a nivel apical.
Segunda molar inferior •
La morfología pulpar corresponde a la forma externa con cinco cuernos y tres conductos,los cuernos más grandes son el mesiovestibular y el mesiolingual. Los conductos mesiovestibulares y mesiolingual suelen confluir y al salir de la cámara presentando ramificaciones y separaciones al acercarse al ápice.
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