Morfologi Kondilus

 

GAMBARAN MORFOLOGI KEPALA KONDILUS BERDASARKAN USIA DENGAN RADIOGRAFI PANORAMIK W. R I F Q A N U R F A I D A H 160110160095

PEMBIMBING UTAMA

PEMBIMBING PENDAMPING

Dr. drg. H. Azhar Dr. Azhari, i, MS,Sp.RK MS,Sp.RKG. G. (K) NIP. 19600703 198601 1 001

drg. Fahmi Oscandar, M. Kes., Sp. RKG. NIP. 19740413 2001 1 001

 

BAB I PENDAHULUAN

 

memudahk memud ahkan an dalam peng pengelomp elompoka okan n ko kond ndisi isi fisi fisiolo ologis gis ser serta ta patol patologi ogiss juga juga akan berdampak pada tingkat keaku keakura rata tan n dalam dalam diagno diagnosa sa penya penyakit kit

Se Sen ndi temp emprom romand ndib ibul ula a terdi erdiri ri dari fo foss ssa a gl glen enoi oid, d, ko kond ndilu iluss mand mandib ibul ula a dan dan

Kondilus dapat dibagi kedalam empat jenis

ser serta ketangg anggap apa an da dan n ketep etepa atan

disk artikular yang tertutup dalam

rounded, flattened, convex  dan   angled. Variasi

dalam melak melakukan ukan penangan penanganan. an.

kapsul kap sul fibrosa. fibrosa.

bent bentuk uk te ters rseb ebut ut dapa dapatt di diseb sebab abka kan n ol oleh eh bany banyak ak fakto aktorr, sa sala lah h sa sattun uny ya usi sia a yang ang me men ngacu pada ada respon stomatognatik

“Terdapat per perbed bedaanyang aanyang sign signifik ifikan an dar darii morfo morfolog logii sumbu sumbu kondi kondilus lus TMJ ant antar ara a ana anak-a k-anakdan nakdan orang orang dewasa”

(F . Meng, et al ., 2008) “Pertambahan usia usia seiring seiring denga dengan n per peruba ubahanbentu hanbentuk k kondi kondilus lus dar darii bulat bulat ke ova oval. l.”

(C . Karlo, et. Al ., 2010) “terdapat perbe perbedaan daan signifikan signifikan nilai rat rata-ra a-rata ta antegonia antegoniall index index antara antara wanit wanita a preme premenopa nopause use dan postmenop postmenopause. ause.” (S.Harahap, 2018)

 

Bagaiman Baga imana a gamb gambaran aran morf morfolog ologii ke kepala pala ko kondil ndilus us berd berdasar asarkan kan usia dengan menggunakan radiografi panoramik pada pasien di  Instalasi Radiologi RSGM FKG Unpad ? 

 

Untu Un tuk k me mend ndap apat atk kan info inform rmas asii me meng ngen enai ai ga gamb mbar aran an morf mo rfol olog ogii kep epal ala a kondi ondilu luss be berd rdas asar ark kan usia usia de deng ngan an radiografi panoramik.

 

Manfaat teoritis : Secara Sec ara te teori oritis tis,, manfaa manfaatt penel peneliti itian an ini adalah adalah untuk untuk member memberik ikan an inform informasi asi ilmiah ilmiah meng me ngen enai ai gamb gambar aran an morf morfol olog ogii kepal epala a kondi ondilu luss pada pada se send ndii temp tempor orom oman andi dibu bula la berdasark berd asarkan an usia dengan dengan radiograf radiografii panoramik panoramik sehingga sehingga dapat dapat membangu membangun n dasar  dasar  morfologi untuk studi fisiologis fisiologis dan patologis lebih lebih lanjut dari TMJ.

Manfaat praktis : Member Mem berik ikan an data data presen presenta tasi si mengen mengenai ai varias variasii bentu bentuk k kondilu ondiluss berdas berdasark arkan an usia usia sehingga dapat digunakan digunakan untuk menunjang perawatan dalam bidang bidang kedokteran kedokteran gigi. gigi.

 

 

Pertambahan usia seiring dengan perubahan bentuk kondilus dari bulat ke oval Karlo Kar lo et. al. 2010 2010   Pada TMJ normal 

Terdapat perbedaan signifikan nilai rata-rata antegonial index  index  antara wanita  premenopause  premenopause   dan postmenopause dan postmenopause ( Harahap, 2012) 

Variasi bentuk kepala kondilus 

Pada pasien TMD 

Bentuk yang paling umum ditemukan pada penderita osteoarthritis adalah flattening dan sclerosis. ( Krisjane, et. al., 2012) 

Perubahan tulang yang sering terjadi pada penderita TMD adalah sklerosis ( 30,2 % dari 133 sampel) ( Nah, et. al., 2012)  

 

  Gambaran radiograf  panoramik kondilus

Kondilus merupakan bagian yang terbanyak t erbanyak menerima gerakan fungsional stomatognatik

Pertambahan usia

Peningkatan gerakan fungsional

Proses resorpsi dan remodelling

Terjadi perubahan pada  bentuk dan volume kepala kepala kondilus   kondilus

Terdapat gambaran variasi bentuk morfologi kepala kondilus pada radiograf  

Adaptasi kondilus terhadap stimulus fungsional

 

Premis 1 : Terdapat variasi bentuk kondilus berdasarkan kelompok usia Premis 2 : Terdapat variasi bentuk kondilus pada penderita TM Hipotesis penelitian ini adalah gambaran morfologi morfologi kepala kondilus adalah terdapat variasi gambaran

 

deskriptiff deng dengan an Jenis penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini adalah   deskripti

menggunakan  data sekunder  ra radi diog ogrraf pa pano nora rami mik k pa pada da pa pasi sien en di In Inst stal alas asii Ra Radi diol olog ogii RSGM Unpad. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan teknik Data ta di dian anal alis isis is dan dan di disa saji jika kan n dala dalam m bent bentuk uk tabe tabel. l. Purposive Sampling. Da

 

Bula Bu lan n .... ...... .... - .. .... .... .... .. 2019 2019

In Inst stal alas asii Ra Radi diol olog ogii Ru Ruma mah h Sa Saki kitt Gi Gigi gi dan dan Mulu Mulutt FK FKG G Unpa Unpad d Jl. Sekeloa Sel. I, Lebakgede, Kecamatan Coblong, Kota

Bandun Ban dung, g, Ja Jawa wa Bar Barat at..

 

BAB III METODE PENELITIAN

 

Jeni Je niss pene peneli liti tian an ya yang ng di dila laku kuka kan n adal adalah ah penelitian deskriptif.

Metode de desskriptif di digu guna nak kan unt untuk meng ngu umpul ulk kan da datta

sekunder. Data tersebut digunakan untuk penulisan hasil penelitian

dengan

dengan

penggambaran

sesuai ses uai per permas masala alahan han ya yang ng diangk diangkat. at.

pernyataan

 

Tek ekni nik k pe peng ngam ambi bila lan n sa sampe mpell pada pada pen penel elit itia ian n in inii adal adalah ah meto metode de purposive sampling.

Purposive sampling adalah satu teknik sampling   non-ran non-random dom samp sampling ling yang

meng me ngha haru rusk skan an pe pene neli liti ti mene menent ntuk ukan an pe peng ngam ambi bila lan n samp sampel el de deng ngan an ca carra me mene neta tapk pkan an ciri-ciri khusus yang sesuai dengan tujuan penelitian sehingga gga diharapkan dapat menja men jawab wab per permas masala alahan han pene penelit litian ian.

 

Populasi penelitian adalah gambaran radiograf pasien instalasi radio ra diolo logi gi RSGM RSGM FKG FKG Unpad Unpad..

Kriteria inklusi : •

Gamba Ga mbara ran n Ko Kondi ndilus lus pad pada a ra radio diogr graf af pan panor orami amik k te terli rliha hatt jel jelas. as.

Kriteria ekslusi : •

Radiog Rad iogra raff pan panor orami amik k pas pasien ien men menunj unjukk ukkan an adany adanya a kela elaina inan n pa patol tologi ogiss pad pada a kond ondilu ilus. s.

•

Radiog Rad iogra raff pan panor orami amik k pas pasien ien men menunj unjukk ukkan an adany adanya a pos post-b t-beda edah h pad pada a kond ondilu ilus. s.

•

Radiog Rad iogra raff pan panor orami amik k pas pasien ien men menunj unjukk ukkan an ada adany nya a fr frak aktur tur pad pada a kond ondilu ilus. s.

 

Variabel yang diteliti dalam penelitian ini adalah bentuk morf mo rfol olo ogi kep epal ala a kond ndil ilus us pada pada send sendii tem empo porroma omandib ndibul ula, a, usia usia,, serta ser ta radio radiogr grafi afi pan panor orami amik. k.

 

Bentuk flat adalah bentuk saat Bentuk round adalah bentuk saat saat

Rounded 

kepala kondilus terjadi resorbsi

Flattened 

kepala kondilus tampak membulat

bagian superior yang membuat tampilan superior terlihat datar. datar.

dengan ukuran jari-jari yang sama.

Bentuk Angle adalah bentuk saat Bentuk convex convex adalah bentuk saat kepala kondilus tampak cenderung

Convex 

lebih cembung dengan garis leher yang sedikit menyempit.

kepala kondilus terjadi resorbsi

 Angled 

flat anterior dan posterior yang bertemu pada satu titik kemudian membentuk sudut.

 

Ala Al at da dan n ba baha han n yang di digu guna nak kan da dallam pene peneli littian ian ini adala dalah h:

1. Ga Gamb mbar aran an rad adio iogr graf afii pa pano norramik amik 2. Komputer 3. Aplikasi  database in inst stal alas asii radi adiol olog ogii RS RSGM GM FKG FKG Unpa Unpad d 4. Aplikasi software 5. Alat tulis dan kertas

 

Penyajian data. 1. Has Hasil il pen penel eliti itian an di cat catat at dan dikelompokkan

Pengumpulan data.

sesuai tabel penyajian

1. Memb Membuk uka a apl aplik ikas asii

data.

database databa se komputer komputer RSGM. Persiapan penelitian. 1. Men eng gaj ajuk ukan an sur surat izin izin etik eti k pen peneli elitian tian ke Komite Komite Etik Pene Penelitian litian Keseh Kesehatan atan dan Instalasi Instalasi Radiolog Radiologii RSGM Unpad. 2. Mem empe perrsi siap apk kan alat alat da dan n bahan penelit penelitian. ian.

2. Melak Melakuk ukan an pe penc ncar arian ian sesuai kriteria kemudian dikelompokkan ke dalam folder dan dimasukkan dalam sebuah CD.

2. Me Meng nghit hitun ung g rrat ata-r a-rat ata a Pengolahan data. 1. Me Meni nilai lai data data yang yang su suda dah h dipilih menggunakan aplikasi. 2. Pe Penil nilai aian an se seca cara ra in inte terrobserver obser ver dan intraintraobserver obser ver bersama bersama dua expert. 3. Pene Penent ntua uan nb ben entu tuk k sesuai tinjauan pustaka.

bentuk morfologi untuk setiap kelompok umur dan jenis kelamin.

 

Data dikumpulka dikumpulkan n dan disaji dis ajika kan n dalam dalam bentuk bentuk

Laki-laki

Bentuk (%)

tabel yang menggambarkan tentang tent ang gambaran gambaran Rounded 

morfologi morf ologi kepala kepala kondilu kondiluss berdasark berd asarkan an usia.

Perempuan

Convex 

Flattened 

 Angled 

rata-rata

Grup I

Grup II

Grup III

Grup I

Grup II

Grup III

(10-19)

(20-44)

(45-59)

(10-19)

(20-44)

(45-59)

 

Mempersiapkan alat dan bahan penelitian serta surat izin penelitian di lembaga etik penelitian penelitian instalasi radiologi FKG Unpad

Membuka Membuk a aplikasi datab database ase radiograf pan panoramik oramik instal instalasi asi radiologi RSGM FKG Unpad

Melakuka Mela kukan n pencarian pencarian data sesuai sesuai denga dengan n kriteria kriteria inklu inklusi si dan ekslusi ekslusi

Radiograf yang memenuhi kriteria disimpan dalam satu folder

Bentuk morfologi morfologi kondilus yang memenuhi kriteria pada radiograf diamati mela melalui lui visual bersama dua dokter gigi spesialis radiologi kedokteran gigi

Hasil penelitian dicatat dan disajikan dalam bentuk tabel

 

of Mandibular Condyles in Health and Diseases : A Systematic Review 1. Hegde S, Bn P, Shetty SR. Morphological and Radiological Variations of Morphological and Radiological Radiological Variations of Mandibular Condyles in Health Health and Diseases : A Systematic Review. 2013;(May 2014). 2. Prabhat KC, Kumar Verma S, Maheshwari S, Ahmad I, Tariq M. Computed Tomography Evaluation of Craniomandibular Articulation in Class II Division 1 Malocclusion and Class I Normal Occlusion Subjects in North Indian Population. ISRN Dent. 201 2;2012(7):1 –5. 3. F Meng, Y Liu, K Hu, Y Zhao, L Kong SZ. A comparative study of the skeletal morphology of the temporo -mandibular joint of children and adults. 2008;54(3):191 –4. 4. White S, Pharoah M. Pharoah.

5. Akarslan ZZ, Peker I. Advances in Radiographic Techniques Used Used in Dentistry. In: Emerging Trends in Oral Health Sciences and Dentistry. 2015. 6. Karlo CA, Stolzmann Stolzmann P, Habernig Habernig S, Muller L, Saurenmann Saurenmann T, Kellenberger Kellenberger CJ. University University of Zurich Zurich Open Repository Repository and Archive. Archive. 2010; 7. Muchfida Muchfida S. Perbandingan Nilai Antegonial Index pada Wanita Premenopause dan Postmenopause Menggunakan Radiografi Panoramik. 2018; 8. Enikawati Enikawati M, Soenawan Soenawan H, Suharsini Suharsini M. Panjang Panjang Maksiladan Mandibula Mandibula pada AnakUsia 10-16 Tahun. Tahun. 2013;1 –15. 9. Nah KS. Condylar bony changes in patients with temporomandibular disorders: A CBCT study. Imaging Sci Dent. 2012;4 2(4):249 –53. 10. Krisjane Z, Urtane I, Krumina G, Neimane L, Ragovska I. The prevalence of TMJ osteoarthritis in asymptomatic patients with dentofacial dentofacial deformities: a

cone-beam CT study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Jun;41(6):690 Jun;41(6):690 –5. 11. Tongco MDC. Purposive sampling as as a tool for informant selection. Ethnobot Ethnobot Res Appl. 2007;5:147 –58. 12. SA SC, MELO SLS, MELO DP de, FREITAS DQ. Relationship Relationship between articulareminence and condyle - Copy. 2017;1 –8. 13. Sahithi D, Reddy S, Divya Divya Teja D V., Koneru J, Sai Praveen KN, Sruthi R. Reveal the concealed - Morphological variations variations of the coronoid process, condyle and sigmoid notch in personal identification. Egypt J Forensic Sci [Internet]. 201 6;6(2):108 –13. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejfs.2015.11.003