Mordida Abierta

INTERNA:

DEFINICIÓN

Situación clínica donde existe falta de contacto en los dientes superiores e inferiores anterio ant eriores res o pos poster terior iores. es. Carabelli: Car abelli: Maloc Maloclusión lusión donde uno o más dientes no alcanz alcanzan an la línea de oclusión y no establecen contacto con los antagonistas. Moyers: Desarrollo vertical insuficiente que no permite que uno o más dientes alcancen a su antagonista Subtelny Subtel ny y Sak Sakuda: uda: Espacio Espacio vertical vertical abierto abierto entre entre los bordes bordes incisa incisales les de los dientes dientes anterior anteriores es max. y mand, puede manifestarse en el sector posterior. posterior. Barbre y Sinclair: Condición en la que las coronas coronas de los incisivos superiores no sobrepasan el tercio incisal de las coronas de los incisivos inferiores, cuando la mandíbula está en máxima oclusión • •

Canut J. Ortodoncia Clínica . Salv Canut Salvat at Edito Editores; res; 1989. Uribe Restrepo GA, Ortodoncia teórica y clínica. 2da edición. Editorial Corporaciónpara investigaciones biológicas. biológicas. 2010

HABITOS DELETEREOS Succión del Chupón y dedo Postura anterior de la lengua y empuje lingual Respiración bucal PATRÓN DE CRECIMIENTO DISCREPANCIA POSTERIOR

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Janson G, Valarelli F. Open Bite Malocclusion Treatment and Stability. 1ra edición. Editorial John Wiley and Sons; 2014

Oclusión normal: Fuerzas balanceadas entre la lengua, los labios y las mejillas sobre los dientes y el hueso estructural

Succión es respuesta de una necesidad fisiológica y emocional, libera tensiones. Cambia al establecer otro tipo de comunicación con el medio. Obstáculo mecánico de erupción dientes anteriores Inclinación labial de dientes superiores y lingual de dientes inferiores. Relacionado con mordida cruzada unilateral o bilateral. Duración, frecuencia, intensidad// Patrón de crecimiento facial

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Canut J. Ortodoncia Clínica . Salvat Editores; 1989. Uribe Restrepo GA, Ortodoncia teórica y clínica. 2da edición. Editorial Corporaciónpara investigaciones biológicas. 2010

Presente en 100% Reposo – habla- deglución Duración, frecuencia, intensidad// Patrón de crecimiento facial • •

Canut J. Ortodoncia Clínica . Salvat Editores; 1989. Uribe Restrepo GA, Ortodoncia teórica y clínica. 2da edición. Editorial Corporaciónpara investigaciones biológicas. 2010

Obstáculo respiratorio superior: adenoides hipertróficas, rinitis alérgica, hipertrofia de cornetes, y desviación del tabique nasal

Obstáculo respiratorio inferior: amígdalas hipertróficas o amigdalitis frecuentes.

MA en dentición decidua RB = población en general 30% MA en dentición mixta y permanente RB > 12-20% población en general

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Canut J. Ortodoncia Clínica . Salvat Editores; 1989. Uribe Restrepo GA, Ortodoncia teórica y clínica. 2da edición. Editorial Corporaciónpara investigaciones biológicas. 2010

Patrón de crecimiento vertical Tendencia a la rotación posterior de la mandíbula Predominio del descenso

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Voss ZuazolaR, El Desarrollo de la mordida abierta como resultadode Discrepancia posterior y su tratamiento mediante multiloop edgewise archwire (MEAW). Revista chilena de ortodoncia. Vol 23(1), 2006; 43-52

Discrepancia anterior y posterior

Posición mandibular—inclinación del plano oclusal

Sobreerupción molar- fulcrum- traslado fx mandibula

Desplazamiento mandibular- fuerza muscularsobreerupción molar

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Voss ZuazolaR, El Desarrollo de la mordida abierta como resultadode Discrepancia posterior y su tratamiento mediante multiloop edgewise archwire (MEAW). Revista chilena de ortodoncia. Vol 23(1), 2006; 43-52

ANTERIORES

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POSTERIORES

Garcia, L.. Manejo ortodóntico de un paciente de clase II esquelética con mordida abierta anterior severa. Reporte de caso clínico. Lima 2014

COMPLETAS PARCIALES

VERDADERAS

FALSAS

Patrón esquelético

Morfología facial normal

Hiperdivergencia maxilar-madibular

Relación ósea vertical correcta Incisivos pro inclinados Falta de erupción de los incisivos Problema alveolodentario Normal o ligero aumento de la altura molar

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Canut J. Ortodoncia Clínica. Salvat Editores; 1989.

Exceso de altura facial anterior inferior

Incompetencia labial Tendencia exhibir maloclusión clase II y deficiencia mandibular Maxilar estrecho y mordida cruzada posterior

Mordida abierta anterior

Lopez-Gavito G.; Wallen T.; “Anterior Open bite malocclusion: a longitudinal 10 – year postretention evaluation of orthodontically treated patients”  Vol 87 No3, AJODO, 1985.

Lopez-Gavito G.; Wallen T.; “Anterior Open bite malocclusion: a longitudinal 10 – year postretention evaluation of orthodontically treated patients”  Vol 87 No3, AJODO, 1985.

Lopez-Gavito G.; Wallen T.; “Anterior Open bite malocclusion: a longitudinal 10 – year postretention evaluation of orthodontically treated patients”  Vol 87 No3, AJODO, 1985.

Plano palatino empinado Aumento de altura antero inferior Erupción excesiva de dientes posteriores Rotación mandibular hacia abajo y atrás. Erupción excesiva de incisivos maxilares y mandibulares Planos cefalométricos hiperdivergentes Acortamiento de la distancia Nasión-Basion Base craneal anterior empinada Ángulo gonial y plano mandibular excesivo. BuschangP.  Early Treatment of hiperdivergentOpen-bite maloclussions . SeminOrthod2002; 8:130-140.

Plano palatino empinado Aumento de altura antero inferior Erupción excesiva de dientes posteriores Rotación mandibular hacia abajo y atrás. Erupción excesiva de incisivos maxilares y mandibulares Planos cefalométricos hiperdivergentes Acortamiento de la distancia Nasión-Basion Base craneal anterior empinada Ángulo gonial y plano mandibular excesivo. BuschangP.  Early Treatment of hiperdivergentOpen-bite maloclussions . SeminOrthod2002; 8:130-140.

Plano palatino empinado Aumento de altura antero inferior Erupción excesiva de dientes posteriores Rotación mandibular hacia abajo y atrás. Erupción excesiva de incisivos maxilares y mandibulares Planos cefalométricos hiperdivergentes Acortamiento de la distancia Nasión-Basion Base craneal anterior empinada Ángulo gonial y plano mandibular excesivo. BuschangP.  Early Treatment of hiperdivergentOpen-bite maloclussions . SeminOrthod2002; 8:130-140.

Plano palatino empinado Aumento de altura antero inferior Erupción excesiva de dientes posteriores Rotación mandibular hacia abajo y atrás. Erupción excesiva de incisivos maxilares y mandibulares Planos cefalométricos hiperdivergentes Acortamiento de la distancia Nasión-Basion Base craneal anterior empinada Ángulo gonial y plano mandibular excesivo. BuschangP.  Early Treatment of hiperdivergentOpen-bite maloclussions . SeminOrthod2002; 8:130-140.

Plano palatino empinado Aumento de altura antero inferior Erupción excesiva de dientes posteriores Rotación mandibular hacia abajo y atrás. Erupción excesiva de incisivos maxilares y mandibulares Planos cefalométricos hiperdivergentes Acortamiento de la distancia Nasión-Basion Base craneal anterior empinada Ángulo gonial y plano mandibular excesivo.

BuschangP.  Early Treatment of hiperdivergentOpen-bite maloclussions . SeminOrthod2002; 8:130-140.

   O    T    N    E    I    M    I    C    E    R    C    N    I    S    S    E    T    N    E    I    C    A    P

Succión digital, empuje lingual, macroglosia, obstrucción de VA Extrusión de incisivos / intrusión de molares

Tratamiento quirúrgico

Tratamiento con extracciones

   N   O    O   T    C   N    S   E    E   I    T   M    N   I    E    I    C    E    C   R    A   C    P

Inhibir el crecimiento de las molares maxilares Inhibir el crecimiento de las molares mandibulares Inhibir el crecimiento de molares maxilares y mandibulares

GRACIAS