Mordida Abierta

Mordida Abierta •

Es la ausencia localizada de oclusión, producto del desarrollo vertical posterior insuficiente o de un desarrollo anterior excesivo, impidiendo que uno o mas dientes contacten entre si con el diente correspondiente a la arcada opuesta.

MORDIDA ABIERTA

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Es encontrada encontrada generalmente en la región anterior, aunque puede encontrarse en la región posterior o combinada.

MORDIDA ABIERTA

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Puede presentarse presentarse desde edad temprana (después de los tres años). Común encontrarla entre los 8 y 10 años (fase de dentición mixta)

MORDIDA ABIERTA

Tipos de mordida abierta •

Mordida abierta dental (falsa).  –

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Es cuando únicamente están proclinadas las piezas dentarias Sin la alteración de sus bases óseas.

MORDIDA ABIERTA

Tipos de mordida abierta  –

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Generalmente no se extiende más allá de los caninos. Esta se va a asociar a un problema exclusivamente dental, es decir, la causa del problema son los dientes, no su hueso de soporte.

MORDIDA ABIERTA

Tipos de mordida abierta •

Mordida abierta esquelética (verdadera).  –

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En este tipo de mordida ya existe una deformidad en las apófisis alveolares. Se asocia a un problema esquelético, es decir, los huesos de soporte se encuentran afectados en su crecimiento

MORDIDA ABIERTA

Tipos de mordida abierta •

Va aunado a ello las características dolicofaciales (cara larga).

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MORDIDA ABIERTA

Características •

A nivel maxilar encontramos:  –

Proclinación y protrusión de los incisivos superiores.

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Disminución del diámetro transversal del maxilar.

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Paladar profundo.

MORDIDA ABIERTA

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Presenta un arco maxilar estrecho en forma de «V».

 –

Ausencia del contacto dental anterior o posterior.

 –

Gingivitis.

Características •

A nivel mandibular encontramos:  –

 –

 –

 –

Proclinación y protrusión de los incisivos inferiores. Rotación mandibular y aumento del ángulo goniaco.

Ausencia de contactos dentales anteriores o posteriores. Normalmente los pacientes tienen un crecimiento hiperdivergente , con una cara larga (dolicofacial).

MORDIDA ABIERTA

Etiología •

Factores locales  –

Hábitos: a)

Succión

b)

Deglución

c)

Respiración

 –

Hipotonicidad muscular

 –

Desarrollo de la dentición

MORDIDA ABIERTA

Factores locales •

Hábitos

Factores locales •

Habito  –

Respiración bucal  –

(fascie adenoidea)

Factores locales •

Hipotonía muscular  –

Una hipotonicidad tiende a estimular la sobre erupción de los molares y la separación de las bases óseas maxilares, lo que nos va a producir una cara larga, un crecimiento hiperdivergente incompetencia labial, mordida abierta y un paladar profundo.

Desarrollo de la dentición •

Anomalías en el número de dientes: dientes supernumerarios,

Desarrollo de la dentición •

Agenesias dentales, dientes incluidos.

Desarrollo de la dentición •

Anomalías del tamaño de los dientes: macrodoncia, microdoncia , fusión , geminación.

Desarrollo de la dentición •

Anomalías de erupción:  –

 –

Dientes ectópicos (dientes que erupcionan fuera del lugar que les corresponde)

Transposición (cuando una pieza erupciona en lugar de otra).

Etiología

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Factores generales a) Herencia c) Defectos congénitos .

d) Alteraciones musculares

MORDIDA ABIERTA

Etiología  –

Herencia

Factores generales  –

Defectos congénitos .

Factores generales •

Alteraciones musculares  –

 –

Cuando estamos en posición de reposo los dientes están en desoclusión y los labios deben de estar en contacto produciendo un sellado labial, el cual es necesario para realizar la deglución y evitar la caída de saliva. Este sellado es necesario y cuando no se produce, hay una acción de la lengua, lo que hace que se desequilibren las fuerzas entre labios y lengua, que en condiciones normales, neutralizan sus fuerzas y hace que los dientes estén en una posición llamada «neutra». Esto hace que se produzca el desplazamiento dentario superior hacia delante, y por ello, es causa de maloclusión. También influyen la morfología labial y lingual, así como el tono muscular de los labios .«,'

Tratamiento •

El tratamiento lo podemos dividir en:  –

1. Ortopédico. a) Aparatología removible b) Aparatología fija

 –

2. Ortodóntico.

 –

3. Quirúrgico

Mordida Profunda

Definición •

La definición de mordida profunda, según Graber, se refiere a un estado de sobremordida vertical aumentada en la que la dimensión entre los márgenes incisales superiores e inferiores es excesiva.

Definición •

Chaconas lo considera en porcentaje y menciona que existe una sobremordida vertical normal cuando cerca del 20% de la superficie labial de los incisivos inferiores está cubierta por los inferiores

Características •

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Discrepancia vertical y sagital de la relación de ambas arcadas tanto superior como inferior. Predispone al paciente a la enfermedad periodontal debido a la oclusión incorrecta Tensión excesiva, trauma, problemas funcionales y bruxismo

Características

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Problemas funcionales que afectan a los músculos temporales, maseteros y pterigoideos laterales, por consecuencia, el cóndilo se desplaza hacia atrás y hacia arriba en la fosa articular.

Características Clínicas •

Las características clínicas y faciales en este tipo de pacientes pueden ser las siguientes:  –  –  –  –  –  –  –  –  –

Perfil convexo. Retroclinación dental. Hiperplasia gingival en incisivos inferiores. Plano oclusal disminuido. Tendencia a un crecimiento hipodivergente. Un tipo de cara braquicefálico. Dimensión vertical disminuidos. Tendencia a una clase II esquelética Overbite aumentado.

Características clínicas

Tipos •

Dentaria.  –

En muchos de estos casos se presenta un tipo de maloclusión clase 11 de Angle y los incisivos centrales superiores e inferiores están fuera de sus bases óseas.

Tipos •

Dentoalveolar.  –

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Es cuando todo el conjunto de huesos y dientes presenta una alteración de crecimiento y desarrollo. En esta mordida profunda se presenta: Retroclinación y retrusión de las piezas dentales anteriores superiores e inferiores, siendo el origen de la maloclusión la posición adelantada del maxilar y la retrasada de la mandíbula.

•

Esquelética. El maxilar es excesivamente grande y/o la mandíbula muy pequeña y existen pocos contactos oclusales de las piezas inferiores con respecto a los superiores.