Monografia Diabetes

MINISTERIO DE EDUCACIÓN DEL ECUADOR UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR MIXTA SANTO TOMAS DE AQUINO

INFORME DE MONOGRAFÍA PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE BACHILLER DE LA REPÚBLICA TEMA: “

LA NUTRICIÓN EN LAS PERSONAS DIABÉTICAS DEL

SITIO SAN VICENTE DEL JOBO, CANTÓN ARENILLAS” AUTOR:

JENNIFER ADRIANA SALAZAR UNUZUNGO C.I. 070561046-7 AÑO DE ESTUDIO:

CIENCIAS GENERALES TERCERO BACHILLERATO

PERIODO LECTIVO:

2014 – 2015 TUTORA:

LCDA. NANCY MONCADA PEÑA ARENILLAS – EL ORO – ECUADOR

MINISTERIO DE EDUCACIÓN DEL ECUADOR UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR MIXTA SANTO TOMAS DE AQUINO

INFORME DE MONOGRAFÍA PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE BACHILLER DE LA REPÚBLICA TEMA: “

LA NUTRICIÓN EN LAS PERSONAS DIABÉTICAS DEL

SITIO SAN VICENTE DEL JOBO, CANTÓN ARENILLAS” AUTOR:

JENNIFER ADRIANA SALAZAR UNUZUNGO C.I. 070561046-7 AÑO DE ESTUDIO:

CIENCIAS GENERALES TERCERO BACHILLERATO

PERIODO LECTIVO:

2014 – 2015 TUTORA:

LCDA. NANCY MONCADA PEÑA ARENILLAS – EL ORO – ECUADOR

MINISTERIO DE EDUCACIÓN DEL ECUADOR UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR MIXTA SANTO TOMAS DE AQUINO

INFORME DE MONOGRAFÍA PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE BACHILLER DE LA REPÚBLICA TEMA: “

LA NUTRICIÓN EN LAS PERSONAS DIABÉTICAS DEL

SITIO SAN VICENTE DEL JOBO, CANTÓN ARENILLAS” AUTOR:

JENNIFER ADRIANA SALAZAR UNUZUNGO C.I. 070561046-7 AÑO DE ESTUDIO:

CIENCIAS GENERALES TERCERO BACHILLERATO

PERIODO LECTIVO:

2014 – 2015 TUTORA:

LCDA. NANCY MONCADA PEÑA ARENILLAS – EL ORO – ECUADOR

i

DEDICATORIA Quiero dedicar el presente trabajo monográfico, a mis padres, quienes han colaborado tanto moral como económicamente en la realización de todos estos actos, que combinados con mi esfuerzo solo tuvieron como finalidad el poder concluir de una forma satisfactoria; además, a quienes intervinieron de una u otra forma con su granito de arena, mis demás familiares, docentes, compañeros y amigos.  Adriana Salazar

ii

AGRADECIMIENTO De una forma muy especial quiero dejar constancia de mis agradecimientos a los moradores del Sitio San Vicente del Jobo, perteneciente a este cantón Arenillas, pues con su valioso aporte se logró culminar la investigación y se pudo determinar cuáles eran los factores más importantes que influenciaban en el tema y como se podrían solucionar los problemas que surgieron.  Adriana Salazar

iii

AUTORIZACIÓN

MINISTERIO DE EDUCACIÓN DEL ECUADOR UNIDAD EDUCATIVA SANTO TOMAS DE AQUINO ARENILLAS  –  EL  EL ORO  –  ECUADOR  ECUADOR

En la ciudad de Arenillas, a los veintiún días del mes de octubre del año 2014, previo a una revisión exhaustiva de todos t odos los órdenes de redacción, estructuración de datos pertinentes y manejo adecuado de los indicadores de metodología científica;

CERTIFICAMOS LA NUTRICIÓN EN LAS PERSONAS DIABÉTICAS DEL SITIO SAN VICENTE DEL JOBO, CANTÓN ARENILLAS , realizada por la estudiante Que el tema de la monografía:

“

”

JENNIFER ADRIANA SALAZAR UNUZUNGO de Tercer Año de Bachillerato en Ciencias Básicas, Sección Diurna, cumple con las exigencias dadas para la elaboración de investigaciones técnicas y científicas, valorando con acierto lo estipulado por lo que se aprueba el presente trabajo para los fines de acreditación pertinentes. Lo anteriormente mencionado se expresa en merito la verdad, para lo cual firmamos y damos fe del contenido en el presente trabajo de investigación.

Lic. Nancy Moncada Peña TUTORA DE MONOGRAFÍA

Lic. Nancy Chiriboga Morocho RECTORA

iv

RESUMEN La nutrición es uno de los factores clave en el tratamiento de las personas con diabetes, ya que los nutrientes que se consumen a través de la alimentación son absorbidos y distribuidos por el cuerpo hacia los órganos que los requieran, sea para aportar energía o para construcción y recambio celular. Para llevar a cabo esta distribución de nutrientes el organismo produce varias hormonas y una de las principales es la insulina, que interviene en el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. Si eres diabético, tu cuerpo no es capaz de producir suficiente insulina o la insulina que produce no actúa en forma adecuada, de manera que no puede distribuir y peor aún utilizar los nutrientes como debe ser. El principal nutriente afectado es la glucosa por lo cual ésta aumenta en la sangre a niveles superiores al rango normal (70 -110 mg/dl). La finalidad de seguir un plan de alimentación en la persona con diabetes es suministrarle la cantidad de nutrientes necesarios; es decir, energía, proteínas, carbohidratos y grasas que su organismo pueda utilizar adecuadamente y coordinar esto con el tratamiento médico (sea insulina o agentes hipoglicemiantes orales) y con el ejercicio f ísico. Las necesidades nutricionales de la persona con diabetes deben ser calculadas por un profesional en nutrición, después de una cuidadosa evaluación que incluye además del peso corporal, la estatura, la edad, los exámenes de laboratorio, y los hábitos alimenticios del individuo. Una vez que se estudian los factores mencionados, se calculan las necesidades individuales tomando en cuenta las calorías, proteínas, grasas, y carbohidratos.

v

PALABRAS CLAVE DIABETES Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.

DIETA Control o regulación de la cantidad y tipo de alimentos que toma una persona o un animal, generalmente con un fin específico.

NUTRICIÓN Conjunto de procesos, hábitos, etc., relacionados con la alimentación humana

ALIMENTO Producto, natural o elaborado, que toman los seres vivos y que proporciona al organismo las sustancias nutritivas y la energía que necesitan para vivir.

PERSONA Hombre o mujer cuyo nombre se ignora o se omite.

vi

ÍNDICE TEMÁTICO DEDICATORIA ..................................................................................................... i AGRADECIMIENTO ............................................................................................ ii AUTORIZACIÓN .................................................................................................iii RESUMEN .......................................................................................................... iv PALABRAS CLAVE ............................................................................................ v ÍNDICE TEMÁTICO ............................................................................................ vi INTRODUCCIÓN................................................................................................. 1 JUSTIFICACIÓN.................................................................................................. 2 OBJETIVOS ........................................................................................................ 3 OBJETIVO GENERAL ......................................................................................... 3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ............................................................................... 3

CAPITULO 1 LA DIABETES 1.1.

 ANTECEDENTES .................................................................................... 4

1.2.

DEFINICIÓN DE DIABETES .................................................................... 4

1.3.

TIPOS DE DIABETES. ............................................................................. 5

1.3.1. DIABETES TIPO 1 ................................................................................... 5 1.3.2. DIABETES TIPO 2 ................................................................................... 6 1.4.

CAUSAS DE LA DIABETES .................................................................... 6

1.5.

CONSECUENCIAS DE LA DIABETES .................................................... 7

CAPITULO 2 TIPOS DE DIABETES 2.1.

DEFINICIÓN DE DIABETES TIPO 1 ........................................................ 8

2.1.1. CAUSAS DE LA DIABETES TIPO 1......................................................... 8 2.1.2. SÍNTOMAS .............................................................................................. 9 2.1.3. DIAGNOSTICO ...................................................................................... 10 2.1.4. POSIBLES COMPLICACIONES ............................................................ 11 2.2.

DIABETES TIPO 2 ................................................................................. 11

2.2.1. DEFINICIÓN DE DIABETES TIPO 2 ...................................................... 11 2.2.2. CAUSAS DE LA DIABETES TIPO 2....................................................... 12 2.2.3. SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 2................................................... 13

vii

CAPITULO 3 NUTRICIÓN EN PACIENTES DIABÉTICOS 3.1.

 ANTECEDENTES .................................................................................. 15

3.2.

GENERALIZACIÓN DE LOS ALIMENTOS ............................................ 15

3.3.

COMO TRATAR LOS ALIMENTOS CON UNA BUENA NUTRICIÓN .... 15

3.4.1. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LO QUE COMO? .................. ................ 17 3.4.2. ¿DEBO SEGUIR UNA DIETA ESPECIAL? ............................................ 17 3.4.3. ¿PUEDO COMER AZÚCAR?................................................................. 17 3.4.4. ¿QUÉ TIPOS DE ALIMENTOS PUEDO COMER? ................................. 18 3.4.5. ¿QUÉ ES LA LISTA DE INTERCAMBIO? .............................................. 19

CAPITULO 4 INVESTIGACIÓN DE CONTEXTO 4.1.

METODOLOGÍA..................................................................................... 20

4.1.1. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ........................................ 20 4.2.

MÉTODO EXPERIMENTAL. .................................................................. 20

4.3.

MÉTODO INDUCTIVO. .......................................................................... 21

4.4.

MÉTODO DEDUCTIVO. ......................................................................... 21

4.5.

 ANÁLISIS DE LA ENCUESTA................................................................ 21

4.5.1. DEFINICIÓN DE ENCUESTA. ............................................................... 21 4.5.2. CLASIFICACIÓN DE ENCUESTA. ......................................................... 22 4.5.3.  ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ........................................................ 23 4.6.

 ANÁLISIS DE LA ENTREVISTA............................................................. 29

4.6.1. DEFINICIÓN DE ENTREVISTA. ............................................................ 29 4.6.2. CLASIFICACIÓN DE ENTREVISTA. ...................................................... 29 4.6.3.  ANÁLISIS DE LA ENTREVISTA............................................................. 29 4.7.

ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO. .................................................. 32

CONCLUSIONES . ............................................................................................. 34 RECOMENDACIONES ...................................................................................... 35 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................. 36 ANEXOS ........................................................................................................... 37

1

INTRODUCCIÓN La mayor parte de los alimentos que comemos se convierten en glucosa. El páncreas, uno de los órganos cerca del estómago del cuerpo, crea una hormona que se llama insulina para ayudar al cuerpo a usar la glucosa. En las personas con diabetes, la insulina no funciona bien. Como consecuencia, el contenido de azúcar y grasas en su sangre aumenta. La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.

2

JUSTIFICACIÓN En la actualidad la diabetes se ha convertido en el mal del siglo XXI, pues 6 de cada 10 personas son por propensas a sufrir de este mal, a esto se suman los malos hábitos alimenticios, hábitos que por lo general no nutren el organismo, perdiendo este ultimo la capacidad de auto sustentarse y hacer que el estilo de vida de las personas sea estable. En la diabetes, las células del cuerpo no pueden obtener el azúcar que necesitan la glucosa, un azúcar simple, que es el principal combustible del cuerpo; la glucosa se encuentra en la sangre, pero en los diabéticos, no puede ingresar a las células que la necesitan. Cuando la diabetes comienza se produce por un inadecuado suministro de insulina, la hormona que conduce el azúcar dentro de las células del cuerpo por otro lado en ciertas ocasiones no se debe a un suministro inadecuado de insulina; por el contrario, existe suficiente insulina en el flujo sanguíneo, pero las células no responden rápidamente a ella. En un corto plazo, las personas con diabetes pueden experimentar episodios de respiración dificultosa, vómitos y deshidratación y, en el largo plazo tienen riesgo de contraer enfermedades cardiacas, problemas hepáticos, desórdenes de la visión y otros problemas. La presente investigación se fundamenta en que para tratar la diabetes no necesariamente se debe suprimir de la dieta los azúcares refinados así como alimentos que se transforman en azúcares como, los almidones, los panes, las frutas, etc., un nuevo enfoque centra más su atención en las grasas. La grasa es un problema para las personas con diabetes. Cuanta mayor grasa haya en la alimentación, mayor dificultad tendrá la insulina para llevar azúcar a las células. Aún no se sabe con certeza la razón por la cual esto sucede, pero sí se sabe que disminuir el consumo de grasas y perder grasa corporal, ayuda a la insulina a hacer un mejor trabajo, razón que justifica el presente trabajo.

3

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL



Establecer la relación del estado nutricional, la alimentación y control metabólico en las personas, con diabetes en el sito San Vicente del Jobo, Cantón Arenillas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 

Identificar las características generales de la población objeto de estudio.



Evaluar un control metabólico del paciente diabético mediante valores mediante valores obtenidos a través de preguntas y antecedentes patológicos familiares.



Identificar los estilos de vida de la población en estudio.



Evaluar el consumo de alimentos en pacientes diabéticos.



Diagnosticar el estado nutricional de los pacientes diabéticos.

4

CAPÍTULO I LA DIABETES 1.1.

ANTECEDENTES El nombre científico de la diabetes es “diabetes mellitus”. Diabetes

significa “correr a través” y mellitus significa “sabor a miel”. Esta enfermedad fue nombrada así después de encontrar un gran volumen de orina cargada de azúcar en personas sin tratarse la diabetes. En la antigüedad, la diabetes era diagnosticada al probar la orina en busca de que ésta estuviera dulce. El número de personas con diabetes varía enormemente de país a país. En Europa y Estados Unidos, se estiman más de 50 millones de personas que padecen esta enfermedad. El número de personas con diabetes tipo 2 alrededor del mundo podría elevarse significativamente en un futuro. En el 2015, La Organización Mundial de la Salud estimó más de 175 millones de personas que padecían diabetes. Lo cual es probable que para el año 2025 se eleve esta cantidad a 300 millones de personas. La diabetes ha existido desde la antigüedad. Sus síntomas ya se describían en los jeroglíficos egipcios que se remontan al 1550 D.C. Se piensa que el tipo de diabetes que se describía era la de Tipo 2 ya que la diabetes Tipo 1 es relativamente una nueva enfermedad que apareció en los dos últimos siglos. La diabetes Tipo 1 era mortal antes de que se descubriera la terapia con insulina. En 1922 se trató al primer humano con insulina. Al siguiente año, un niño sueco de 5 años comenzó a tratarse con inyecciones de insulina y al menos vivió 70 años más con diabetes. Desde entonces, la terapia con insulina continúa siendo salvavidas de personas que padecen diabetes.

1.2.

DEFINICIÓN DE DIABETES El DRAE (2014)  manifiesta que, es una enfermedad crónica e

irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.

5

1.3.

TIPOS DE DIABETES. Para BÁEZ E. (2004), modernamente se reconocen varios tipos de

diabetes mellitus, pero solo son dos, la tipo 1 y la tipo 2, de estas se derivan las demás.

1.3.1. DIABETES TIPO 1 TEBAS F. (2014),  manifiesta que, la diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes. Ocurre porque el páncreas no fabrica suficiente cantidad de insulina.

BÁEZ E. (2004),  en su estudio manifiesta que hasta hoy, se desconocen las causas exactas que dan origen a una diabetes tipo 1. Se sabe que existen una serie de factores combinados entre sí:

Factor genético. Se hereda la predisposición a tener diabetes, no la diabetes en sí. Sólo el 13% de los niños y adolescentes con diabetes tienen un padre o hermano con esta enfermedad. Sabemos que la causa no es totalmente debida a la herencia por los estudios que se han realizado en gemelos idénticos. Cuando un gemelo tiene diabetes tipo 1, sólo en la mitad de los casos el otro gemelo desarrollará la enfermedad. Si la causa fuese únicamente genética, ambos gemelos desarrollarían siempre la enfermedad.

Autoinmunidad. Normalmente, el sistema inmune protege nuestro cuerpo, pero en determinadas enfermedades como la diabetes, el lupus, artritis, etc., el sistema inmune se vuelve contra nuestro cuerpo. En el caso de la diabetes, se produce una reacción contra las células productoras de insulina. La forma de evidenciarlo en sangre es midiendo los anticuerpos. Estos anticuerpos suelen desaparecer de la sangre de forma progresiva después del diagnóstico de la diabetes.

Daño ambiental. Este factor puede ser un virus, tóxico, algo en la comida, o algo que todavía desconocemos. Es el puente entre el factor genético y la autoinmunidad.

6

1.3.2. DIABETES TIPO 2 Para CALERO J. (1997), La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años. Se la conoce también como diabetes del adulto, aunque está aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso preadolescentes con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina por parte del páncreas puede disminuir.

Factor genético o hereditario. La diabetes tipo 2 tiene mayor riesgo hereditario que la tipo 1. En casi todos los casos un padre o un abuelo tienen la enfermedad. En el caso de gemelos idénticos, si uno tiene la enfermedad, el otro tiene un 80% de posibilidades de desarrollarla.

Estilo de vida. El 80% de las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienen obesidad y no tienen una vida muy activa. El restante 20% a menudo tienen un defecto hereditario que causa resistencia a la insulina.

1.4.

CAUSAS DE LA DIABETES Según la OMS (2004),  la glucosa es un azúcar que proviene de la

digestión de los alimentos que comemos, circula por la sangre y es utilizada por el organismo como fuente de energía. La causa de la diabetes es una alteración en la producción o el funcionamiento de la insulina, hormona fabricada por el páncreas, que funciona como una llave facilitando el pasaje de la glucosa desde la sangre a los órganos y tejidos. Pero en la Edición Médica Panamericana (2008) se establece que, sea cual sea la diabetes, la glucosa se acumula en la sangre y los órganos se quedan sin combustible para su funcionamiento, el aumento del azúcar en sangre por encima de valores normales se denomina hiperglucemia. La

7

hiperglucemia sostenida y sin tratamiento puede dar lugar a complicaciones en diferentes órganos, como los ojos, riñones, corazón, arterias y pies, entre otras.

1.5.

CONSECUENCIAS DE LA DIABETES En el estudio realizado por LÓPEZ J (2008),  se manifiesta que el

verdadero alcance de las consecuencias de la diabetes en la salud y la calidad de vida de las personas que la padecen es comúnmente ignorado. Demasiada glucosa en la sangre puede causar mucho daño a varios órganos del cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones los cuales pueden verse seriamente afectados.

El daño a los

vasos sanguíneos puede conducir a un ataque al corazón o un derrame cerebral. Las estadísticas muestran que 2 de cada 3 personas con diabetes mueren a causa de estas dos causas. Enfermedades visuales, pie diabético, limitaciones alimenticias, fármaco-dependencia, son algunas de las muchas otras consecuencias, que deben sobrellevar los diabéticos.  Además las personas que padecen diabetes, tienen un riesgo 25 veces mayor de sufrir de ceguera que el resto de la población. Asimismo, en el mundo se practican más de un millón de amputaciones como consecuencia directa de este padecimiento. De modo que es importante acercarse un poco al conocimiento de las consecuencias de la diabetes, de tal forma que se puedan tomar algunas medidas que puedan ayudar en su prevención. El mejor cuidado es siempre la prevención. Para las personas que han desarrollado diabetes tipo 2 es realmente más un llamado a la acción, en lugar de un llamado a la aceptación. Muchos de ellos han sido capaces de revertir su enfermedad con el ejercicio adecuado y una buena dieta sana. Muchos pacientes han tenido un gran éxito con su tratamiento, no sólo con la medicación, sino también con los suplementos que son saludables para los vasos sanguíneos y ayudan al cuerpo en la fabricación de óxido nítrico, el cual es utilizado por el cuerpo para relajar los vasos sanguíneos que son los que permiten más flujo de sangre.

8

CAPÍTULO 2 DIABETES TIPO 1 y 2 2.1.

DEFINICIÓN DE DIABETES TIPO 1 BÁEZ E. (2004), La diabetes mellitus tipo 1 o también conocida como

diabetes juvenil o diabetes mellitus insulinodependiente, es una  enfermedad autoinmune y metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta del páncreas causando una deficiencia absoluta de insulina. Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en época temprana de la vida, generalmente antes de los 30 años. Sólo 1 de cada 20 personas diabéticas tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta más frecuentemente en jóvenes y niños. La administración de insulina en estos pacientes es esencial, ya que el páncreas no produce la insulina. La diabetes tipo 1 se clasifica en casos autoinmunes—la forma más común—y en casos idiopáticos.

2.1.1. CAUSAS DE LA DIABETES TIPO 1 La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas células beta. El páncreas está localizado por detrás del estómago. La insulina se necesita para movilizar el azúcar de la sangre (glucosa) hasta las células. Allí, se almacena y se utiliza después para obtener energía. En la diabetes tipo 1, las células beta producen poca o ninguna insulina. Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las células. El cuerpo es incapaz de usar esta glucosa para obtener la energía necesaria. Esto lleva a los síntomas de diabetes tipo 1.

9

La causa exacta de este tipo de diabetes se desconoce. La más probable es un trastorno auto inmunitario, una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido corporal sano. Con la diabetes tipo 1, una infección o algún otro desencadenante hace que el cuerpo ataque por error las células productoras de insulina en el páncreas. La diabetes tipo 1 puede ser hereditaria.

2.1.2. SÍNTOMAS AZÚCAR ALTO EN LA SANGRE Estos síntomas pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1 o pueden ocurrir cuando el azúcar en la sangre está alto:



Estar muy sediento



Sentirse hambriento



Sentirse cansado a toda hora



Tener visión borrosa



Sentir entumecimiento o sentir hormigueo en los pies



Perder peso sin proponérselo



Orinar con mayor frecuencia Para otras personas, estos síntomas serios de advertencia pueden ser

los primeros signos de diabetes tipo 1, o pueden presentarse cuando el azúcar en la sangre está muy alto (cetoacidosis diabética):



Respiración profunda y rápida



Boca y piel seca



Cara enrojecida



 Aliento con olor a fruta



Náuseas o vómitos, incapacidad para retener líquidos



Dolor de estómago

10

AZÚCAR BAJO EN LA SANGRE El azúcar bajo en la sangre (hipoglucemia)  se puede presentar rápidamente en personas con diabetes que estén tomando insulina. Los síntomas aparecen generalmente cuando el nivel de azúcar en la sangre cae por debajo de 70 mg/dL. Tenga cuidado con:



Dolor de cabeza



Hambre



Nerviosismo



Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)



Temblores



Sudoración



Debilidad

2.1.3. DIAGNOSTICO Los pacientes con Diabetes tipo 1 forman parte de los “Grupos de riesgo” que obligan a la evaluación de la presencia de una posible Enfermedad Celíaca (EC) asociada subyacente, tal como se recoge en la página 39, tabla II, del protocolo para el Diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca del Ministerio de Sanidad de España y se desarrolla en la página 35, al hablar de la secuencia de actuación en Atención Primaria. Se recomienda que a todos los niños diabéticos se les hagan revisiones analíticas para despistaje de EC no sólo al diagnóstico, sino una vez al año, todos los años, ya que la serología de celíaca (anticuerpos específicos en sangre) puede hacerse positiva en cualquier momento de su evolución. Además, hay que tener en cuenta que la Enfermedad Celíaca asociada con la diabetes tipo 1 puede ser asintomática, o en una gran parte de los casos presentarse sólo con síntomas leves, y que los anticuerpos pueden ser negativos en la mayoría de los casos, especialmente en niño mayor de 2-3 años.

11

2.1.4. POSIBLES COMPLICACIONES Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios: 

Usted podría tener problemas oculares,  como dificultad para ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar ciego.



Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Si usted tiene estas úlceras por mucho tiempo, su pie o su pierna posiblemente necesiten amputación. La infección también puede causar dolor y picazón.



La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas. Puede resultar difícil que la sangre circule a sus piernas y pies.



Los nervios en su cuerpo pueden sufrir daño, causando dolor, picazón y pérdida de la sensibilidad.



Debido al daño a los nervios, usted podría tener problemas para digerir el alimento que come y podría sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los nervios también puede dificultar la erección en los hombres.



El azúcar alto en la sangre y otros problemas pueden llevar a daño renal. Los riñones pueden no trabajar igual de bien como solían hacerlo y pueden incluso dejar de funcionar, así que usted necesita diálisis o un trasplante de riñón.

2.2.

DIABETES TIPO 2

2.2.1. DEFINICIÓN DE DIABETES TIPO 2 CALERO J. (1997), La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años. Se la conoce también como diabetes del adulto, aunque está aumentando mucho su incidencia en adolescentes e incluso preadolescentes con obesidad.

12

En este tipo de diabetes la capacidad de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina por parte del páncreas puede disminuir.

2.2.2. CAUSAS DE LA DIABETES TIPO 2 La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas células beta. El páncreas está detrás del estómago. La insulina es necesaria para mover el azúcar en la sangre (glucosa) hasta las células. Allí, ésta se almacena y se utiliza posteriormente como fuente de energía. Cuando usted tiene diabetes tipo 2, la grasa, el hígado y las células musculares no responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azúcar de la sangre no entra en las células con el fin de ser almacenado como fuente de energía. Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se acumulan niveles anormalmente altos de éste en la sangre, lo cual se denomina hiperglucemia. Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso en el momento del diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta. La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas delgadas y es más común en los ancianos. Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el

13

peso corporal excesivo alrededor de la cintura aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad.

2.2.3. SÍNTOMAS DE LA DIABETES TIPO 2 Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al principio y es posible que no tengan síntomas durante muchos años.

LOS SÍNTOMAS INICIALES DE LA DIABETES PUEDEN ABARCAR: Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más 

frecuentes o sanan lentamente 

Fatiga



Hambre



 Aumento de la sed



 Aumento de la micción

EL PRIMER SÍNTOMA TAMBIÉN PUEDE SER: 

Visión borrosa



Disfunción eréctil



Dolor o entumecimiento en los pies o las manos

PRUEBAS Y EXÁMENES El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes exámenes: Exámenes de sangre para la diabetes:



Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dL en dos oportunidades.



Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si el resultado del examen es 6.5% o superior.



Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL 2 horas después de ingerir una bebida especial azucarada.

14

Las pruebas de detección para diabetes se recomiendan para: 

Niños obesos que tengan otros factores de riesgo de diabetes, a partir de los 10 años y repitiendo cada dos años.



 Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo.



 Adultos de más de 45 años cada tres años.

Si a usted le han diagnosticado diabetes tipo 2, debe trabajar de la mano con su médico. Es probable que deba ver a su médico cada 3 meses. En estas consultas, usted puede esperar que: 

Le revise la presión arterial.



Le revise la piel y los huesos en los pies y las piernas.



Revise si sus pies se están entumeciendo.



Le examine la parte posterior del ojo con un instrumento especial con luz.

Los siguientes exámenes ayudarán a que usted y su médico vigilen su diabetes y prevengan problemas: 

Hacerse revisar la presión arterial al menos cada año (la presión arterial ideal debe ser de 140/80 mm/Hg o más baja).



Hacerse revisar la A1c (hemoglobina A1c) cada 6 meses si la diabetes está bien controlada; de lo contrario, cada 3 meses.



Hacerse revisar los niveles de colesterol y triglicéridos anualmente.



Hacerse exámenes anuales para verificar que los riñones estén trabajando bien (microalbuminuria y creatinina en suero).



Visitar al oftalmólogo al menos una vez al año o con mayor frecuencia si tiene signos de retinopatía diabética.



Visitar al odontólogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental completos. Asegúrese de que el odontólogo y el higienista sepan que usted padece diabetes.

15

CAPITULO III NUTRICIÓN EN PACIENTES DIABÉTICOS 3.1.

ANTECEDENTES Si tiene diabetes, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina

adecuadamente. Esto conduce a una elevación del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. Una alimentación sana ayuda a mantener el azúcar de la sangre en un nivel adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando el azúcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes.

3.2.

GENERALIZACIÓN DE LOS ALIMENTOS En el Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica realizado por

HERNÁNDEZ, A. (2010). Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de comidas específico para usted. Este plan debe tener en cuenta su peso, medicinas que esté tomando, estilo de vida y otros problemas de salud que usted pueda tener. Una alimentación saludable para un diabético i ncluye:



Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar



Comer porciones pequeñas a lo largo del día



Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos consume



Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales



Comer menos grasas



Limitar el consumo del alcohol



Usar menos sal

3.3.

COMO TRATAR LOS ALIMENTOS CON UNA BUENA NUTRICIÓN HERNÁNDEZ, A. (2010).  Este nuevo y efectivo enfoque hacia la

diabetes es increíblemente simple. A continuación presentamos tres pasos sencillos para manejar el azúcar de la sangre solo con la alimentación.

16

Siga una dieta basada en frutas, vegetales, legumbres y granos enteros. Seleccione alimentos que tengan un alto contenido de carbohidratos complejos, tales como los granos enteros, los vegetales y las legumbres, lo cual ayudará también a reducir la glucosa de la sangre y su necesidad de medicación. Muchos alimentos vegetales también contienen fibra soluble que hace más lento el paso del azúcar al flujo sanguíneo. Teniendo en cuenta que el procesamiento de los alimentos elimina frecuentemente fibra y agrega azúcares o aceites, será mucho mejor que los alimentos ricos en carbohidratos se consuman en el estado más natural posible. Evite los alimentos que causan problemas como carnes de todo tipo, productos lácteos y huevos. La mejor dieta evita las carnes y otros productos animales. Estos alimentos pueden estimular la resistencia a la insulina, los problemas cardiacos y el incremento de peso puesto que en general, contienen grandes cantidades de grasa, colesterol y calorías. Una mejor elección es obtener las proteínas de alimentos vegetales, tales como frijoles, vegetales, tofu, granos enteros, nueces y semillas, muchas de las cuales también tienen un alto contenido de carbohidratos complejos y fibra saludables. Mantenga las grasas agregadas en niveles estrictamente necesarios. Las dietas con alto contenido de grasas pueden perjudicar su sensibilidad a la insulina. En otras palabras, a la insulina le costará mucho hacer su trabajo. Esto es particularmente cierto para el caso de las grasas saturadas (el tipo de grasa que se encuentra en la carne, los huevos y los productos lácteos) a diferencia de las grasas monoinsaturadas (que se encuentran en los aceites de oliva y canola). Generalmente, los alimentos vegetales tienden a ser más bajos en grasas, especialmente la grasa saturada, a diferencia de los productos animales, por lo que los frijoles, los vegetales y los granos enteros son buenos no sólo por sus carbohidratos complejos sino también por su menor contenido de grasa. Aún las nueces y las semillas, cuyo contenido de grasa

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es relativamente alto, contienen más grasas insaturadas y son una mejor elección que los productos animales tales como la mantequilla, la grasa del tocino, la crema agria y productos similares con alto contenido de grasas saturadas. Aun así, no exagere, pero siempre es bueno limitar la cantidad de cualquier alimento grasoso.

3.4.

VARIAS CONSIDERACIONES ACERCA DE LA NUTRICIÓN

3.4.1. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LO QUE COMO? Lo que usted come se relaciona estrechamente con la cantidad de azúcar presente en la sangre. La elección de opciones adecuadas de alimentos lo ayudará a controlar el nivel de azúcar en la sangre.

3.4.2. ¿DEBO SEGUIR UNA DIETA ESPECIAL? No hay una "dieta para la diabetes" específica. Es probable que su médico le sugiera que consulte a un nutricionista para elaborar un plan de comidas. Un plan de comidas es una guía que le indica qué tipos de alimentos consumir en las comidas y como refrigerios. El plan también le indica qué cantidad de alimentos consumir. Para la mayoría de las personas que tienen diabetes (y también para aquellas que no), una dieta saludable está constituida por un 40% a un 60% de calorías de carbohidratos, un 20% de proteínas y un 30% o menos de grasa. Debe ser baja en colesterol, baja en sal y baja en azúcar agregada.

3.4.3. ¿PUEDO COMER AZÚCAR? Sí. En los últimos años, los médicos han aprendido que comer un poco de azúcar, por lo general, no provoca problemas en la mayoría de las personas que tienen diabetes, siempre y cuando sea en el marco de una dieta equilibrada. Simplemente tenga cuidado con la cantidad de azúcar que come y trate de no agregar azúcar a los alimentos.

18

3.4.4. ¿QUÉ TIPOS DE ALIMENTOS PUEDO COMER? En general, en cada comida, usted podría tener 2 a 5 opciones (o hasta 60 gramos) de carbohidratos, 1 opción de proteínas y una determinada cantidad de grasa. Hable con su médico o un nutricionista para obtener asesoramiento específico.

Carbohidratos. Los carbohidratos se encuentran en las frutas, las verduras, los frijoles, los productos lácteos y los alimentos con almidón, como el pan. Trate de consumir frutas frescas, en lugar de frutas enlatadas, jugos de fruta o fruta disecada. Puede comer verduras frescas y verduras congeladas o enlatadas. Los condimentos como la mayonesa sin grasa, el ketchup y la mostaza también son carbohidratos.

Proteínas. Las proteínas se encuentran en la carne, la carne de ave, el pescado, los productos lácteos, los frijoles y algunas verduras. Intente comer carne de ave y de pescado más a menudo que carne roja. No coma la piel de las aves y elimine la grasa adicional de todos los tipos de carne. Elija las opciones sin grasa o reducidas en grasa cuando coma lácteos, como quesos y yogures.

Grasa. La mantequilla, la margarina, la manteca de cerdo y los aceites agregan grasa a los alimentos. La grasa también está presente en muchos productos lácteos y de carne. Trate de evitar los alimentos fritos, los platos a base de mayonesa (a menos que estén hechos con mayonesa sin grasa), la yema de huevo, el tocino y los productos lácteos altos en grasa. Su médico o dietista le indicarán cuántos gramos de grasa puede comer por día. Cuando consuma las versiones sin grasa de determinados alimentos (como mayonesa y mantequilla), examine la etiqueta para ver cuántos gramos de carbohidratos contienen. Tenga en cuenta que estos productos, a menudo, tienen azúcar agregada.

19

3.4.5. ¿QUÉ ES LA LISTA DE INTERCAMBIO? La lista de intercambio es una herramienta que lo ayuda a planear comidas y refrigerios saludables. Para agregar variedad a su dieta, puede reemplazar determinados alimentos por otros del mismo grupo. Algunos ejemplos se indican a la derecha.

MODELO DE LISTA DE INTERCAMBIO GRUPO DE ALIMENTOS Frutas (cada porción contiene alrededor de 15 gramos de carbohidratos)

PUEDE CONSUMIR...

O INTERCAMBIARLO POR...

1 fruta fresca pequeña o

1/2 taza de fruta fresca o de

mediana

fruta enlatada o en dados

Verduras (cada porción contiene alrededor de 5

1 taza de verduras crudas

gramos de carbohidratos)  Almidones (cada porción contiene alrededor de 15

1 rebanada u onza de pan

gramos de carbohidratos)  Azúcar, miel, melaza Leche (no incluye crema, yogur ni queso) Carne

1 cucharadita 1 taza de leche 1 onza de carne, pescado, carne de ave, queso o yogur

1/2 taza de verduras cocidas o de jugo de verduras 1/2 taza de pastas, cereales, verduras con almidón 4 gramos de carbohidratos 12 gramos de carbohidratos y 8 gramos de proteínas 1/2 taza de frijoles secos

Grasa (incluyen nueces, semillas y pequeñas

1 cucharadita de aceite,

cantidades de tocino y

mantequilla o margarina

mantequilla de cacahuate)

5 gramos de grasa

20

CAPITULO IV INVESTIGACIÓN DE CONTEXTO 4.1.

METODOLOGÍA. La metodología en que se basó la presente monografía es el

método experimental, inductivo y el deductivo, estos métodos permitirán establecer estrategias orientadas a la solución de los problemas encontrados. Los métodos descritos nos permitirán conocer la naturaleza del fenómeno objeto de estudio pues sus características nos permitan establecer conclusiones generales a partir de premisas particulares; además, dentro de la investigación podemos dividir el problema considerado como un todo descomponiéndolo en partes o elementos para su fácil solución pues de una forma particular se mostrará los efectos producidos por los diversos problemas que se consideran en el presente tema.

4.1.1. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS. Las técnicas que se utilizaron en la presente monografía son la observación directa, la entrevista y la encuesta, técnicas que servirán de base para poder establecer el desenvolvimiento de los actores en un contexto real y que nos brindará información 100% confiable.

4.2.

MÉTODO EXPERIMENTAL. Es un proceso sistemático que deriva en una aproximación

científica de la investigación, en la cual el investigador manipula sus variables derivadas de los objetivos y las hipótesis con la finalidad de medir y cuantificar los cambios que se hayan producido en el problema objeto de estudio.

21

4.3.

MÉTODO INDUCTIVO. El método inductivo es un método científico del cual se obtienen

conclusiones generales a través de aspectos particulares de la investigación; es el método más utilizado en temas en los que se tenga que solucionar problemas que afecten a una comunidad, pues su objetivo principal es la observación y el registro de todos los hechos para poderlos analizar y clasificarlos de tal forma que sus conclusiones o sus resultados se puedan generalizar.

4.4.

MÉTODO DEDUCTIVO. El método deductivo es otro método científico que al contrario del

inductivo va de lo general a lo particular; es decir, el investigador parte de datos generales que son valederos derivados del problema, cuyos resultados o conclusiones se puedan aplicar en casos individuales y comprobar así su validez, el razonamiento obtenido de este método constituye una de las principales características para el proceso de enfoque cuantitativo de la investigación.

4.5.

ANÁLISIS DE LA ENCUESTA.

4.5.1. DEFINICIÓN DE ENCUESTA. La encuesta es una técnica destinada a obtener datos de varias personas cuyas opiniones impersonales interesan al investigador; para ello, a diferencia de la entrevista, se utiliza un listado de preguntas escritas que se entregan a los sujetos con varias opciones derivadas de las variables, a fin de que las contesten igualmente por escrito. Ese listado se denomina cuestionario. Es impersonal porque el cuestionario no lleva el nombre ni otra identificación de la persona que lo responde, ya que no interesan esos datos; se aplicar a sectores amplios, de manera mucho más económica que mediante entrevistas.

22

4.5.2. CLASIFICACIÓN DE ENCUESTA. En la actualidad existen cuatro tipos de encuesta que se dividen según el medio que se utiliza para realizar la encuesta y son: 1)

Encuestas de profundidad: son las más utilizadas ya que se realizan de forma directa o personal con cada encuestado, pueden ser controladas y guiadas por el encuestador, además, se suele obtener más información que con otros medios

2)

Encuestas telefónicas: Este tipo de encuesta consiste en una entrevista vía telefónica con cada encuestado, se puede abarcar un gran número de personas en menos tiempo que la de profundidad

3)

Encuestas postales: para lo cual se envía un cuestionario a posibles encuestados, se pide que lo llenen y hacer que lo remitan. Para el envío del cuestionario existen dos medios: 1) El correo tradicional y 2) el correo electrónico (que ha cobrado mayor vigencia en los últimos años).

4)

Encuestas por internet: consiste en colocar un cuestionario en una página web o en enviarlo a los correos electrónicos de un panel predefinido, de amplia cobertura ya que se puede llegar a miles de encuestados, pero no siempre se puede verificar la identidad del encuestado por lo que su veracidad es improbable.

23

4.5.3. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS TABULACIÓN DE LOS DATOS

MINISTERIO DE EDUCACIÓN UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR MIXTA "SANTO TOMAS DE AQUINO" Jose Joaquin de Olmedo, frente al Parque a la Madre Arenillas - El oro - Ecuador  Nombre del encuestador: ADRIANA SALAZAR Año de estudio: Tercero de Bachillerato en Ciencias Básicas

1

Fecha: 17/10/2014

Formulario Nº:

Sección:

Sector: SAN VICENTE DEL JOBO

DIURNA

Tema:

LA NUTRICIÓN EN LAS PERSONAS DIABÉTICAS DEL SITIO SAN VICENTE DEL JOBO EN EL PRESENTE AÑO

1.-

¿CONOCE USTED, QUE ES LA DIABETES?

SI 8 2.-

6

TAL VEZ 5

EN PARTE 6

NO 1

EN PARTE 6

NO 5

EN PARTE 5

NO 9

MALA NUTRICIÓN

11 CONSUMO DE ALCOHOL 2 CONSUMO DE CIGARRILLOS 1

¿CREE USTED QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR CON UNA BUENA NUTRICIÓN?

SI 6 9.-

NO TIENE 0

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CREE USTED QUE AYUDA A CONTRAER DIABETES? MALA ALIMENTACIÓN

8.-

DE 5 A 10 AÑOS 6

DE 1 A 5 AÑOS 11

¿CONOCE USTED LA DIFERENCIA ENTRE NUTRICION Y ALIMENTACION?

SI 6 7.-

HIJOS 2

¿SABE USTED, QUE ES LA NUTRICIÓN?

SI 9 6.-

HERMANOS 4

¿CREE USTED, QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR?

SI 8 5.-

PADRES 9

¿CUÁNTOS AÑOS TIENE USTED, O SU FAMILIAR CON DIABETES?

1 AÑO 3 4.-

NO 5

¿TIENE USTED DIABETES, O TIENE ALGUN FAMILIAR CON ESTA PATOLOGIA?

USTED 5 3.-

EN PARTE 5

EN PARTE 5

NO 9

¿CREE USTED QUE LA FORMA DE ALIMENTARSE, MEJORA LA SALUD DE LOS DIABÉTICOS?

MUCHO 9

POCO 6

NADA 4

10.- ¿CONOCE USTED LOS ALIMENTOS ADECUADOS QUE SE DEBEN PROPORCIONAR A LOS DIABÉTICOS? SI 12 Asesor

EN PARTE 6

NO 2 Coordinador  

NO SABE 1

24

INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS TABULADOS 1. ¿CONOCE USTED, QUE ES LA DIABETES?

¿CONOCE USTED, QUE ES LA DIABETES?

¿CONOCE USTED, QUE ES LA DIABETES?

8 SI 8 6

NO 28%

4

SI 44%

2 0

5

EN PARTE EN PARTE 28%

5 NO

El análisis del gráfico estadístico, nos muestra respuestas divididas respecto de la pregunta, así tenemos que un 44% si conoce lo que es la diabetes; por otro lado un 28% sólo la conoce en parte y el 28% restante no conoce de esta patología.

2. ¿TIENE USTED DIABETES, O TIENE ALGÚN FAMILIAR CON ESTA PATOLOGÍA? ¿TIENE USTED DIABETES O TIENE ALGÚN FAMILIAR CON ESTA PATOLOGÍA?

¿TIENE USTED DIABETES O TIENE ALGÚN FAMILIAR CON ESTA PATOLOGÍA?

USTED 10

HIJOS 10% HERMANOS 20%

5 HIJOS

0

USTED 25%

PADRES PADRES 45%

HERMANOS

El gráfico estadístico nos muestra que los encuestados tienen relación con esta patología de alguna forma, un 45% contestó que diabetes tienen sus padres, un 25% contestó ellos tienen diabetes, un 20% contestó que sus hermanos tienen diabetes y un 10% de los encuestados contestó que sus hijos tienen diabetes.

25

3. ¿CUÁNTOS AÑOS TIENE USTED, O SU FAMILIAR CON DIABETES? ¿CUÁNTOS AÑOS TIENE USTED, O SU FAMILIAR CON DIABETES? 1 AÑO 15

¿CUÁNTOS AÑOS TIENE USTED, O SU FAMILIAR CON DIABETES?

DE 5 A 10 AÑOS 30%

10

NO TIENE 0%

1 AÑO 15%

5 NO TIENE

DE 1 A 5 AÑOS

0

DE 1 A 5 AÑOS 55%

DE 5 A 10

 Al tratar de establecer el tiempo que esta enfermedad ha afectado personalmente o a la familia, el gráfico estadístico nos muestra lo siguiente: el 55% de la población encuestada nos manifiesta que de uno a cinco años; otro 30% nos manifiesta que de cinco a diez años, mientras que el 15% de la restante solamente un año.

4. ¿CREE USTED, QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR? ¿CREE USTED, QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR?

¿CREE USTED, QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR?

SI

NO 5%

8 6

2 NO

0

SI 40%

EN PARTE 30%

4

TAL VEZ

TAL VEZ 25%

EN PARTE

El análisis del gráfico estadístico nos arrojó los siguientes resultados: el 40% de la población encuestada nos manifiesta que sí se puede controlar la diabetes; un 30% de la población encuestada cree que en parte se puede controlar, un 25% considera que tal vez se pueda controlar, y un 5% cree que no se puede controlar.

26

5. ¿SABE USTED, QUE ES LA NUTRICIÓN? ¿SABE USTED, QUE ES LA NUTRICIÓN?

¿SABE USTED, QUE ES LA NUTRICIÓN?

SI 10 8 6 4 2 0

NO 25%

EN PARTE

SI 45%

EN PARTE 30%

NO

 Al preguntar a la población encuestada, si sabe lo que es la nutrición, respondió de la siguiente forma: un 45% sabe lo que es la nutrición, un 30% solamente en parte sabe lo que es la nutrición, por otro lado un 25% no sabe lo que es la nutrición.

6. ¿CONOCE

USTED

LA

DIFERENCIA

ENTRE

NUTRICIÓN

Y

ALIMENTACIÓN? ¿CONOCE USTED LA DIFERENCIA ENTRE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN?

¿CONOCE USTED LA DIFERENCIA ENTRE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN?

SI 10 8 6 4 2 0

NO 45% EN PARTE

SI 30%

EN PARTE 25%

NO

 Al preguntar acerca de la diferencia entre nutrición y alimentación, la población encuestada respondió de la siguiente forma: un 45% no conoce la diferencia, un 30% si conoce la diferencia, mientras que un 25% sólo en parte conoce la diferencia.

27

7. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CREE USTED QUE AYUDA A CONTRAER DIABETES? ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CREE USTED QUE AYUDA A CONTRAER DIABETES? MALA ALIMENTACIÓ N

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CREE USTED QUE AYUDA A CONTRAER DIABETES? CONSUMO DE ALCOHOL 10%

15

CONSUMO DE CIGARRILLOS 5%

MALA ALIMENTACI ÓN 30%

10 5 CONSUMO DE CIGARRILLOS

MALA NUTRICIÓN

0

MALA NUTRICIÓN 55%

CONSUMO DE ALCOHOL

Según el gráfico estadístico la población encuestada establece que los factores son los siguientes: la mala nutrición con un 55%, la mala alimentación con un 30%, el consumo de alcohol con un 10% y el consumo de cigarrillos con 5%.

8. ¿CREE USTED QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR CON UNA BUENA NUTRICIÓN? ¿CREE USTED QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR CON UNA BUENA NUTRICIÓN? SI 10 8 6 4 2 0

¿CREE USTED QUE LA DIABETES SE PUEDE CONTROLAR CON UNA BUENA NUTRICIÓN?

NO 45%

SI 30%

EN PARTE EN PARTE 25%

NO

 Al preguntar, si la diabetes se puede controlar con una buena nutrición, las respuestas fueron las siguientes: un 45% no cree que la diabetes se pueda controlar con una buena nutrición, un 30% si lo cree, mientras que un 25% cree que sólo puede ser controlada en parte.

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9. ¿CREE USTED QUE LA FORMA DE ALIMENTARSE, MEJORA LA SALUD DE LOS DIABÉTICOS? ¿CREE USTED QUE LA FORMA DE ALIMENTARSE, MEJORA LA SALUD DE LOS DIABÉTICOS?

NO SABE

MUCHO 10 8 6 4 2 0

¿CREE USTED QUE LA FORMA DE ALIMENTARSE, MEJORA LA SALUD DE LOS DIABÉTICOS? NO SABE 5%

NADA 20%

MUCHO 45%

POCO

POCO 30%

NADA

Según el gráfico, un 45% de la población encuestada cree que la forma de alimentarse mejora a la salud de los diabéticos, un 30% cree que se puede mejorar poco, un 20% no cree que se pueda mejorar, mientras que 5% no sabe si se mejoraría o no se mejoraría.

10. ¿CONOCE USTED LOS ALIMENTOS ADECUADOS QUE SE DEBEN PROPORCIONAR A LOS DIABÉTICOS? ¿CONOCE USTED LOS ALIMENTOS ADECUADOS QUE SE DEBEN PROPORCIONAR A LOS DIABÉTICOS?

¿CONOCE USTED LOS ALIMENTOS ADECUADOS QUE SE DEBEN PROPORCIONAR A LOS DIABÉTICOS? NO 10%

SI 15 10 5 EN PARTE

0

EN PARTE 30%

SI 60%

NO

La población encuestada respondió de la siguiente forma: un 60% si conoce los alimentos adecuados que se deben proporcionar a los diabéticos, un 30% sólo los conoce en parte y un 10% no los conoce.

29

4.6.

ANÁLISIS DE LA ENTREVISTA.

4.6.1. DEFINICIÓN DE ENTREVISTA. Es una técnica para obtener datos que consisten en un diálogo entre dos personas: El entrevistador "investigador" y el entrevistado; se realiza con el fin de obtener información de parte de este, que es, por lo general, una persona entendida en la materia de la investigación o con la experiencia necesaria. La entrevista es una técnica antigua, pues ha sido utilizada desde hace mucho y, desde su notable desarrollo, se considera una técnica indispensable porque permite obtener datos que de otro modo serían muy difíciles conseguir.

4.6.2. CLASIFICACIÓN DE ENTREVISTA. En primer término señalemos que existen dos tipos básicos de entrevistas en general: la entrevista estructurada o cerrada y la no estructurada o abierta. En la primera el entrevistador dispone de un instrumento con las preguntas previamente redactadas, por lo general cerradas. En la segunda el entrevistador realiza su actividad con base en temas, mas no en preguntas ya elaboradas, de modo que el entrevistado tiene mucha libertad para expresarse, para lo cual se vale de preguntas abiertas.

4.6.3. ANÁLISIS DE LA ENTREVISTA Tomando como base los aspectos más considerables de la entrevista abierta aplicada a personas que conocían sobre el tema de una forma profesional, en contraste con la información bibliográfica obtenida y que se

30

plasma en el presente trabajo de investigación, relacionando y analizando las situaciones más considerables de la misma, el análisis de este instrumento de investigación nos mostró los siguientes resultados:

¿QUÉ TIPO DE DIABETES ES EL MÁS COMÚN QUE SE DE EN LAS PERSONAS? Existió una coincidencia relevante respecto de esta pregunta; pues la enfermedad más común, es la diabetes tipo dos, ya que la mayor parte de los afectados son personas que oscilan entre los 17 y 60 años de edad, esto se debe a un sinnúmero de factores y de entre los más relevantes están la forma de las personas tienen que alimentarse y el consumo de sustancias nocivas y tóxicas; los malos hábitos alimenticios o la forma rutinaria de ingerir alimentos, hacen que el cuerpo no posea los nutrientes necesarios para los procesos metabólicos en nuestro organismo, esto sumado a las toxinas proporcionadas al organismo a través de las bebidas alcohólicas, los cigarrillos, etc., degeneran el organismo permitiendo que el mismo no procese la glucosa necesaria.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS QUE PRESENTA EL PACIENTE DIABÉTICO? Todos coinciden en que en el síntoma que predomina es la ausencia de un proceso metabólico estable, pues al no procesar los nutrientes, el organismo presenta una serie de aspectos visibles en la parte exterior del cuerpo, a considerar tenemos: la pérdida excesiva de masa corporal y la incapacidad regenerativa de las células.

PROFESIONALMENTE ¿CREE USTED QUE LA DIABETES ES UNA ENFERMEDAD CURABLE O INCURABLE? Todos los entrevistados se pronunciaron unánimemente en que la diabetes una enfermedad incurable hasta la fecha, pero que existen

31

tratamientos para su control; incluso manifestaron que si el control se hace de una forma apropiada se puede prolongar la vida de una persona desde 50 a 70 años.

¿QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO LE RECOMIENDA A LOS PACIENTES QUE TIENEN DIABETES? Médicamente los tratamientos deben ser a base de insulina manifestaron algunos de los entrevistados; otros por su lado consideran que para que exista un mejor control de este tipo de enfermedad, debe haber una combinación entre el tratamiento médico con insulina, una dieta balanceada para proporcionar los nutrientes necesarios al organismo y una buena actividad física.

¿CREE USTED QUE UNA BUENA NUTRICIÓN AYUDARÍA A MEJORAR LA SITUACIÓN DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS?  A esta pregunta, los entrevistados dieron una respuesta unánime; SI, pues todos consideran que la base de un tratamiento para personas diabéticas debe ser una buena nutrición, por supuesto a través de un profesional nutricionista, quien medirá a través de exámenes médicos y de laboratorio lo que el cuerpo necesita para poder mantener su organismo estable; así, al alimentarse con cierto tipo de productos, sean orgánicos o inorgánicos, los pacientes están suministrándole lo necesario al organismo para que funcione de una forma normal.

¿CÓMO

SE

TIENE

QUE

ALIMENTAR

LAS

PERSONAS

DIABÉTICAS? Todos los entrevistados coincidieron en que la forma en que se tiene que alimentar las personas diabéticas debe ser sana, pero la dieta debe establecerla un nutricionista, siendo éste la única persona capacitada para poder establecer una dieta balanceada.

32

¿QUÉ

ALIMENTOS

CAUSAN

DAÑO

A

LAS

PERSONAS

DIABÉTICAS? Los entrevistados coincidieron en que no existe una clasificación alimenticia que pueda ocasionarle daño o hacerles un mal a las personas que tienen este tipo de patologías; la razón para ellos es muy sencilla, a través de la alimentación los pacientes diabéticos introducen un sinnúmero de nutrientes al organismo, dependería del tipo de nutriente que le falta o que les sobra a un paciente para poder establecer si de una forma particular a ese paciente le hacen daño cierto tipo de alimentos, por lo que vuelven a recalcar solamente lo puede establecer un nutricionista.

4.7.

ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO. Con base en la investigación realizada, el método científico y el

análisis de las entrevistas y las encuestas realizadas a los moradores del sector, es importante establecer las siguientes estrategias de mejoramiento:

a)

Recopilación de datos útiles: siendo ésta la estrategia más importante, debe ejecutarse de la forma correcta; al respecto debemos evitar la recopilación de datos inútiles pues los mismos no tendrán un propósito claro, entonces para una buena recopilación de datos debemos hacerlo las siguientes interrogantes: ¿por qué se está recopilando los datos? ¿Qué datos se van a recopilar? ¿Cómo nos ayudarán los datos a la solución del problema planteado?

b)

Identificación de las causas fundamentales de los problemas: una vez que sepamos el porqué de la recopilación de los datos es importante que nos entremos en identificar las causas fundamentales del problema, para lo cual es necesario utilizar a la población que se ve directamente afectada o que de cierta forma está involucrada en el problema, de ellos obtendremos la información necesaria aplicando las

33

diferentes técnicas de recolección de información para nuestro caso la entrevista y la encuesta.

c)

Desarrollo de soluciones apropiadas: el propósito de esta estrategia es desarrollar soluciones que resuelvan realmente los problemas y que a lo largo de la investigación nos demos cuenta que son exactamente las necesarias o que en su defecto pueda servir como base para otras o futuras soluciones; dichas soluciones se presentarán a modo de recomendación con la finalidad de que los directamente afectados puedan aplicarlas, es importante generar alternativas que puedan servir para la elaboración de muchas ideas orientadas específicamente a erradicar la mala situación.

d)

Planificación y ejecución de cambios: esta estrategia va de la mano con la anterior pues su finalidad es ejecutar las recomendaciones para lograr los cambios necesarios; además se convertirá en una herramienta de planificación que puede ayudar a que los cambios sean mucho más fáciles de obtener.

34

CONCLUSIONES. El análisis de la información obtenida a través de las técnicas de recopilación de información o de datos me ha permitido establecer las siguientes conclusiones: La presencia de pacientes con este tipo de patología (diabetes) es inminente en la población objeto de investigación.  A pesar de que de forma general son dos tipos de patología derivadas de la misma enfermedad es decir la tipo 1 y la tipo 2, las circunstancias en la actualidad han establecido otros aspectos a considerarse en la diabetes como por ejemplo los factores emocionales, el estrés, el sedentarismo, etc. En ciertos casos las personas del sector han aprendido a vivir con este tipo de patología, pues de alguna forma se encuentran relacionados con la enfermedad ya sea de una forma personal por padecer dicha enfermedad, o a través de algún familiar e incluso los mismos vecinos. Los causantes de la diabetes terminamos siendo siempre nosotros mismos, debido a que nuestros malos hábitos especialmente los alimenticios son factores preponderantes para el surgimiento de la enfermedad, además una persona con diabetes tipo 2 es el causante de que uno de sus hijos padezca diabetes tipo 1, sólo por factores genéticos hereditarios.

35

RECOMENDACIONES. En base a las conclusiones obtenidas y apegados estrictamente a las entrevistas que se dieron con los profesionales en el área, podemos recomendar lo siguiente: La determinación de si se tiene o no la patología, es exclusiva de los médicos; por favor no establezca sus propias conclusiones con respecto a este tipo de enfermedad pues eso conllevará a una automedicación que podría ocasionarle perjuicios a su salud. La nutrición a través de una buena alimentación, es uno de los factores muy importantes que se tienen que considerar respecto de este tipo de enfermedades,

pues

profesionalmente

y

con

base

a

otras

investigaciones tal vez un poco más profundas se ha establecido que un buen control prolonga la vida en un rango de 50 a 70 años. No existe una lista de alimentos buenos o malos que se le tenga o no que proporcionara un paciente diabético, eso solamente lo puede establecer un nutricionista. Es muy importante el control médico con respecto a los pacientes diabéticos en relación a la procreación familiar, debido a que como antecedente se tiene que esta enfermedad es hereditaria. Se debe prever un sinnúmero de situaciones favorables respecto de los pacientes diabéticos, con la finalidad de aplicar un tratamiento adecuado a través de la medicina, la nutrición y la actividad física.

36

BIBLIOGRAFÍA BÁEZ, E.M. “Manual para el niño y adolescente con diabetes mellitus”, Editorial Universidad de Santo Domingo, 2004, Págs. 102. CALERO, J.R. “Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diabetes tipo II” Servicio de Publicaciones de la Universidad de Castilla -La Mancha, 1997, Págs. 134. CHICHARRO, J. “Fisiología clínica del ejercicio” Editorial Medica Panamericana, Madrid España, 2008, Págs. 501. HERNÁNDEZ, A. G., “Tratado de Nutrición: Nutrición Clínica”, Editorial Medica Panamericana, Madrid España, 2010, Págs. 1032. MASSÓ, F. J. T., “La Diabetes en la Práctica Clínica”, Editorial Médica Panamericana S.A. Madrid España, 2014, Págs. 520. PERETTA, M.D. “Reingeniería farmacéutica: principios y protocolos de la atención al paciente”, Editorial Médica Panamericana, Madrid España, 2005, Págs. 742.

37

ANEXOS

FIG. Nº 1: Entrada al sector de San Vicente del Jobo, lugar donde tuvo lugar la investigación de campo en la presente investigación

FIG. Nº 2:  Aplicación de la encuesta a un adulto mayor que presenta esta patología, diabetes tipo 2.

38

FIG. Nº 3:  Aplicación de la encuesta a una moradora que se ha visto influenciada directamente por familiares que presenta diabetes tipo 2.

FIG. Nº 4: Subcentro de salud del sitio San Vicente del Jobo, lugar al cual acuden los pacientes con tratamiento médico, para un control regular, y para la aplicación de la insulina.

39

FIG. Nº 5: entrevista con una persona que tiene familiares que presenta la patología diabetes tipo 1.

40

DISEÑADO POR:

JENNIFER ADRIANA SALAZAR UNUZUNGO C.I. 070561046-7 ESTUDIANTE DE LA UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR MIXTA SANTO TOMAS DE AQUINO (C) Copyright. Todos los derechos reservados.