Monografia de Transtornos Mentales

 

Trastornos Tr astornos de personalidad  A. Trastorno Trastorno paranoide paranoide de la personalidad. B. Trastorno esquizoide de la personalidad. C. Trastorno esquizotípico de la personalidad. D. Trastorno antisocial de la personalidad. E. Trastorno límite de la personalidad. F. Trastorno histriónico de la personalidad. G. Trastorno narcisista de la personalidad. H. Trastorno de la personalidad por evitación. . Trastorno de la personalidad por dependencia. !. Trasto astorn rno o o"se o"sesi sivo vo#c #com ompu puls lsiv ivo o de la pers person onal alid idad ad o ananc$stico. %. Trastorno de la personalidad no especi&icado. '. Dia(nósticos de en&ermería. ). ntervenciones de en&ermería.

 

Trastornos Tr astornos d dee personalidad  La personalidad según Phares es ese patrón de pensamiento, sentimiento y conductas características que distinguen a las personas entre sí y que persiste a lo largo del tiempo y a través de las situaciones. Un trastorno de la personalidad es un patrón permanente e inflexile de experiencia interna y de comportamiento quelaseadolescencia aparta acusadamente las expectativas de la cultura del su!eto, tiene su origen en o inicio dede la edad adulta, es estale a lo largo del tiempo y comporta malestar o per!uicios para el su!eto y los que a su alrededor. Los trastornos de personalidad que encontramos son" A. Trastorno Trastorno paranoide de la personalidad

#e caracteri$a por un patrón de desconfian$a y suspicacia que hacen que se interpre ten maliciosamente las intenciones de los dem%s. &ienen dudas continuas a la lealtad de sus allegados incluso la fidelidad de su pare!a sexual. 'st%n en actitud vigilante continua de su entorno y de los dem%s, prestando mucha atención a los mensa!es con dole sentido(  ) est estas as person personas as puede puede apl aplic% ic%rse rseles les el dic dicho ho *pi *pien ensa sa mal mal y ac acert ertar% ar%s*. s*. #o #onn muy reseradas y cautelosas, sensiles a crítica. 'stos rasgos provocan que se muestren distantes y frías con los dem% dem%s. s. B. Trastorno Trastorno esquizoide de la personalidad

's un patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión corporal. )parecen )parecen como distantes y fríos, indiferentes al contacto social+ son solitarios, no pareciendo necesitar la compaía de otras personas, no disfrutan de relaciones sociales ni de pare!a, se muestran inmunes a elogios o críticas de los dem%s, se suelen dedicar  actividades laorales o de ocio de tipo astracto o mec%nico donde no tienen que relacionar cio narse se con otr otras as perso personas nas ni ex expre presar sar em emoci ocione ones. s. on fre frecue cuenci nciaa hacen hacen la$ la$os os afectivos fuertes con animales. C. Trastorno esquizotípico de la personalidad

onsiste en un patrón de malestar interno en las relaciones personales, distorsiones, cognoscitivas o perceptivas y excentricidades de comportamientos. 'n la /'-01 no aparece apar ece como trast trastorno orno de pers personali onalidad, dad, empa emparent% rent%ndos ndosee con la esqui$ofr esqui$ofrenia enia.. 'l trastorno trast orno esqui$otí esqui$otípico pico a veces veces evolucio evoluciona na haci haciaa ésta. ésta. #e caracteri caracteri$a $a por aislamien aislamiento to social soc ial,, afe afecti ctividad res restri tringi ngida, da, afe afecto cto ina inadec decuad uado, o, ideaci ideación ón parano paranoide ide,, ideas ideas de refere ref erenc ncia, ia, creenc creencias ias ex extra traa as, s, exp experi erien encia ciass per percep ceptiv tivas as inu inusua suales les 2sensa 2sensació ciónn de  presencia de una una persona rmente rmente3, 3, conductas excéntricas, excéntricas, torpe$a en situaciones situaciones sociale socialess y ansiedad social, así como un lengua!e extrao. 'n situaciones de estrés pueden experimentar síntomas psicotico transitorios. D. Trastorno antisocial de la personalidad

onsistente en un patrón de desprecio y violación de los derechos de los dem%s. 's -ias frecuente en homres. #e inicia en edad muy temprana, normalmente antes de los 04 aos. #e trata de su!etos socialmente irresponsales, explotadores y carentes de sentimientos de culpa, y de empatía hacia los sentimientos de otro+ son irritales y agresivos, con poca tolerancia a la un frustración. 5uestran conductas impulsivas, imprudentes manipuladoras. )parece fracaso para adaptarse a normas sociales, con trasgresióny

 

-recuente de leyes 2roos, peleas, consumo de tóxicos3, normalmente son incapaces de conservar un traa!o y de mantener relaciones estales. on mucha frecuencia son irresponsales con sus hi!os y maltratadores de éstos y sus cónyuges. E. Trastorno límite de la personalidad

#e asienta en un patrón de inestailidad de las relaciones interpersonales del su!eto, su autoimagen y sus afectos, adem%s de una notale impulsividad. )parece un sentimiento crónico de vacío, temen ser aandonados y reali$an un gran esfuer$o par evitarlo. 'ste tipo de personas tienden a implicarse de forma intensa en relaciones personales, siendo éstas ést as con conflic flictiv tivas as e ine inesta stale les, s, con ten tende denci nciaa a per perci ciirl irlas as de for forma ma dicotó dicotómic micaa ideali$ación-desvalori$ación. )parece inestailidad anímica, amena$as de suicidio y conductas suicidas y automutilantes. Presentan dudas respecto a su autoimagen y su orientación sexual. 6casionalmente aparecen ideas paranoides transitorias o síntomas disociativos. F. Trastorno Trastorno histriónico de la personalidad

onsiste en presentar un patrón de emotividad excesiva y de demanda de atención constante. 's m%s frecuente en mu!eres. 5uestran una actitud teatral y seductora con los dem%s, uscan apoyo o alaan$a de forma continua intentando ser el centro de atención. Utili$an el encanto sexual para seducir y controlar relaciones mostr%ndose muy preocu pados por asulaatractivo físico,emocional sus emociones son superficiales y camian tendiendo expresividad exagerada de tono teatral. Utili$an r%pidamente un lengua!e impresionante e impreciso. 'ste trastorno se asocia con frecuencia a los trastornos del estado de %nimo, consumo de alcohol y sustancias psicoactiva psicoactivas. s. G. Trastorno Trastorno narcisista de la personalidad

'l su!eto presenta un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y gran falta de empatía. 'n ase a sus sentimientos de grandiosidad exagera sus logros y capacidades, muestra una conducta soeria o arrogante, espera ser tratado de forma especial, tienden a ser líderes, seguros de sí y amiciosos, su reacción haitual ante críticas es de raia, con escasa tendencia a reconocer los propios defectos y errores. 7e manera com plementaria, est%n preocupados por sentimientos de envidia hacia otros. &ienden &ienden a la explotación de otras personas, aprovech%ndose de los dem%s para conseguir fines pro pios+ esto no suele generarle sentimientos sentimientos de culpa deido a su creencia creencia de ser *especiales*. #us relaciones sociales son fr%giles y superficiales con pocos o ningún amigo íntimo H. Trastorno de la personalidad por evitación

's un patrón de inhiición social, sentimientos de incompetencia e hipersensiilidad a la evaluación negativa. )parece una imagen devaluada de sí mismo, con sentimientos de ser inadecuado o defectuoso, se percien como socialmente ineptos, poco interesantes  para los dem%s e inferiores a ellos. 'ste esquema negativo de sí mismo con frecuencia no es claramente consciente para la persona. La esfera interpersonal es la que aparece m%s afectada, son hipersensiles a las críticas intentando a toda costa mantener una conducta complaciente con los dem%s *no caer mal a nadie*, evitan las actividades que supongan un contacto con otras personas, sore todo con desconocidos, por temor a la crítica o el recha$o. 5antienen un círculo cerrado de amigos relacion%ndose con aquella gente que est%n segurossde que lopor aceptan, inhiición social y sentimiento de verg8en$a en situaciones situacione sociales temor muestran a decir algo inadecuado.

 

. Trastorno Trastorno de la personalidad por dependencia

onsiste en un patrón de comportamiento sumiso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado. 's m%s frecuente en mu!eres. #ienten la necesidad de ser aconse !ado excesivame excesivamente nte a la hora de tomar decisiones ocurriendo con frecuencia que otros tomen por él decisiones importantes. &ienen dificultad para iniciar proyectos por iniciativa propia, actitud complaciente hacia los dem%s por temor a que se eno!en con él si actúa m%s asertivamente y le retiran el apoyo. 9usca de forma compulsiva vincularse a otras solo se para sienteél.perdido, suele catastrófica lasde rupsírupturas personas o pérdidasyadeque personas 5antiene unaperciir actitudde deforma entrega y anulación mismo. 'st% pendiente de las necesidades de los otros, su deseo es de hacer feli$ a los dem%s y ayudarles, detr%s de esta actitud est% la esperan$a de ser cuidado por los dem%s. 's f%cilmente herido por las críticas y desaproación de los dem%s despertando en él su temor al aandono. !. Trastorno o"sesivo#compulsivo de la personalidad o ananc$stico

omporta un patrón excesivo de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control. 's m%s frecuente en mu!eres. Parece existir una necesidad muy grande de control tanto de sí mismo como del entorno y una especial sensiilidad y temor a cometer  errore err ores, s, ant antici icipan pando do co conse nsecu cuenc encias ias ca catas tastró trófic ficas as en el caso caso de descon descontro troll o error error.. 5uestr 5ue stran an excesi excesiva va preocu preocupac pación ión exc excesi esiva va por los detall detalles es,, horari horarios, os, lis listas tas,, etc etc..  :ecesidad de planificación de casi todas las acciones, pretenden de forma irra$onale que los dem%s hagan las cosas como ellos quieren, tienen dificultad par a delegar  responsailidad en otros+ estos rasgos dificultan la reali$ación de tareas, suelen volcarse comple com pletam tamen ente te en el tra traa! a!oo co conn ex explo plosió siónn de activi actividad dades es social sociales es y recrea recreativ tivas as.. Predomina la introversión, muestran aspecto rígido y serio con poco sentido del humor, aspecto convencional en su forma de vestir, su expresión emocional es muy restringida, tienen tendencia a la duda y a la indecisión, dificultad para la toma de decisiones, necesidad de sopesar los pros y los contras de forma interminale por su intenso temor a cometer errores. %. Trastorno de la personalidad no especi&icado

'sta categoría se aplica en dos situaciones+ por un lado, cuando el patrón de personalidad del su!eto cumple el criterio general del trastorno de personalidad, pero existen características de varias clases de trastornos de personalidad, pero no de los criterios  para un sutipo y por lado, cuando elno su!eto cumple el criterio del trastorno de específico+ personalidad, perootro su sintomatología se acoge a ninguna de general la existente en los sutipos 2por e!emplo, el trastorno pasivo-agresivo de la personalidad3. ) su ve$, los trastornos de personalidad est%n reunidos en tres grupos, as%ndose en las similitudes de sus características. )sí tenemos el grupo ) en el que se incluyen los trastornos paranoide, esqui$oide y esqui$otípico de la personalidad+ los su!etos que  poseen a alguno alguno de estos ggrupos rupos suelen pparecer arecer raros o exc excéntricos. éntricos. 'l grupo 9 en el que se incluyen los trastornos antisociales, límite, histriónico y narcisista de la personalidad, cuyaa car cuy carac acterí terísti stica ca es que los su!et su!etos os per perten tenec ecien ientes tes a este este grupo grupo suelen suelen pa parec recer  er  dram%ticos, emotivos o inestales. Por último, est% el grupo  en el que se incluyen los trastornos por evitación, por dependencia y el osesivo-compulsivo de la personalidad. Los su!etos incluidos en este grupo suelen parecer ansiosos o temerosos.

 

 Tr as t or nos DELA

Gr upoynomb mbr e g e né r i c o

PERSONALI DAD

9

) 'xtraos o 'xtravagantes

/nmaduros •

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For mas

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Ca r ac t e r í s t i c as

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Curs o

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  Par anoi de   Es q ui z o t í pi c o   Esqui zoi de

  I nt r o v er t i do s   Ma l s oc i al i z ado s   I ndependi ent es   Fr í o s , i ne x pr e s i v o s

  Vul ne r a bi l i da d pa r at r a s t o r no s ps i q ui á t r i c os   Nose modi ficancon e lt i e m mp po

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Lí mi t e Ant i s oc i a l Nar c i s i s t a Hi s t r i ó ni c o

  Ex t r o v e r t i do s   Ma l s oc i al i z a do s   De Dependi ent es I ne s t a bl e s

 &emerosos

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  Ev i t at i v o   Obsesi vacomp mpul si vo   De Dependi ent e

 I nt r o v er t i do s   Mal s oc i al i z a do s   De Dependi ent es   Do Domi mi nados porelmi edo

  Gr an i mpul s i v i d ad   Pue den e s t abi l i z ar s e ( om me e j o r a r ) conelt i emp mpo

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  Pers onal i dades " ne ur ó t i c as "   Suel en c r o ni fic a r s e

's conveniente sealar, que si ien, esta clasificación en grupos nos sirve a modo de agrupamiento a efectos de investigación o docencia, no ha sido validada y por lo tanto no es consistente+ adem%s del aadido de que la mayoría de pacientes presentan al mismo tiempo varios trastornos de la personalidad pertenec pertenecientes ientes a grupos distintos.  :o es posile indicar con certe$a los agentes causales de estos trastornos, haitualmente se hala de multicausalidad. ;actores genéticos" diversos estudios avalan un aumento de incidencia de estosntes trastornos en hi!os con padres con esta ;actores psicológicos predispone predisponentes en la infancia y adolescencia" déficit de patología. atención y trastornos de conducta 2por falta de disciplina y o por falta de figuras paternas3, prolemas de identidad, enfermedades crónicas y ansiedad de separación. ;actores de maduración" para algunos autores este tipo de trastorno es causa de un retraso en la maduración de la personalidad del individuo. ;actores sociales" la influencia socioamiental que incluye factores como educación, modelos paternos y entorno familiar y social. ;actores iológicos" son los m%s investigados, en la actualidad sostienen hipótesis sore anom anomalí alíaa sor soree el ''< ''< y so sor ree corr correl elac ació iónn de al alte tera raci cion ones es de la fi fisi siol olog ogía ía de neurotransmisoress con esta patología. neurotransmisore &ienen un curso crónico y algunos tipos tienden a me!orar en la segunda mitad de la vida. 'l pronóstico se puede ver ensomrecido en función del deterioro social, laoral, legal y relacional. 5uchos pacientes pueden desarrollar o superponer otros trastornos  psiqui%tricos como depresión, ansiedad, ansiedad, auso de drogas o descompensaciones descompensaciones psicop%ticas.

 

'. Dia(nósticos de en&ermería • • • • • • • • • • • • • • • •

Los diagnósticos de enfermería m%s frecuentes en los trastornos tr astornos de personalidad )nsiedad &rastorno de autoestima. )frontamiento individual inefica$ &rastorno de la identidad personal )lteración en el desempeo del rol Potencial de violencia" autolesiones, lesiones a otros )islamiento social )frontamiento familiar inefectivo" incapacitante i ncapacitante )lteración parental 7ificultad en el mantenimiento del hogar  5ane!o inefectivo del régimen r égimen terapéutico &rastorno de los procesos del pensamiento &rastorno de la percepción sensorial 7éficit de conocimientos 7esesperan$a

). ntervenciones de en&ermería

Las intervenciones de enfermería depender%n del tipo específico de trastorno de personalidad por lo que se llevar% un plan de cuidados individuali$ado dependiendo dependiendo de esto y de las características de cada paciente. Bi"lio(ra&ía* •

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