Monografia de Gastritis

1.

Introducción

2.

Justificación

3.

Desarrollo del tema

4.

Conclusiones

5.

Bibliografía

 Introducción Con el término de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatoriodigestivo, de la mucosa del estómago. tros autores utili!an el nomre para designar algunasenfermedades algunasenfermedades vagas #ue curan espont$neamente espont$neamente % #ue se caracteri!an por n$useas,anore&ia n$useas,anore&ia,, molestias epig$stricas con o sin vó mito % algunos s'ntomas s'ntomas sistémicos. (a gastritis es etiológicamente multifactorial, oserv$ndose #ue en un solo paciente pueden intervenir m)ltiples factores tanto e&ógenos como endógenos, *e +an +ec+o numerosas clasificaciones de las gastritis. (a m$s pr$ctica las clasifica en dos grandes tipos gastritis agudas % gastritis crónicas. Gastritis agudas ueden ser e&ógenas o endógenas. (as gastritis agudas e&ógenas o gastritis irritativas son producidas por cual#uierclase cual#uier clasede de irritante #u'mico, térmico, mec$nico o acteriano #ue pueda ser ingerido por la oca. (as m$s frecuentes son losalimentos losalimentos % eidas e&tremadamente e&tremadamente calientes calientes o fr'os, los picantes, las salsas, salsas, las especias tipo mosta!a, as' como los medicamentos a ase de salicilatos, cloruros, %oduros % romuros. Como casos especiales, deemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestión de sustancias c$usticas, as' como las gastritis alérgicas, de origen alimentario, acteriano o #u'mico, provocadas por +ipersensiilidad +ipersensiilidad de la mucosa a estas sustancias. Gastritis crónicas ntes se cre'a #ue cuando las causas irritativas persist'an durante largotiempo largotiempo,, la gastritis aguda se transformaa en gastritis crónica. /sto est$ en desacuerdo con la oservación oservacióncl'nica cl'nica #ue demuestra #ue muc+os casos de gastritis crónicas no presentaron antecedentes irritativos #ue la e&pli#uen. ctualmente est$ go!ando de gran aceptación la +ipótesis +ipótesisde de un mecanismo inmunológico. /n la pr$ctica cl'nica, se utili!a el término de gastritis tanto para las gastritis propiamente dic+as como para las gastropat'as, por tener manifestaciones cl'nicas % +alla!gos endoscópicos mu% parecidos.

 Justificación (a gastritis es una entidad de elevada morilidad a nivel mundial, su incidencia varia en las diferentes regiones % pa'ses. 0uc+as de estas anomal'as se +an incrementado en los )ltimos aos, en gran parte por la vida cotidiana, #ue encierra malos +$itos alimenticios, estrés estrés,, % elconsumo elconsumode de medicamentos crónicos en determinados determinadosgrupos gruposde de edad. eniendo as' #ue  la presencia dedao dedaoepitelial epitelial % camios regenerativos se le denomina gastropat'a. (a gastropat'a es con frecuencia el resultado de lae&posición la e&posicióna a agentes irritantes infecciosos, as' como reacciones de +ipersensiilidad % autoinmunidad. entro de las gastropat'as se puede oservar unaevolución unaevolucióna a la metaplasia intestinal en la #ue se reempla!a la mucosa g$strica por epitelio #ue semea la mucosa intestinal, lo cual se considera una regeneración defectuosa. /n la actualidad se cree #ue e&iste una evolución de una gastritis crónica superficial a una difusa % luego a una crónica atrófica multifocal, con camios de metaplasia intestinal inicial de tipo completo % después incompleto, con camios displ$sicos de gravedad creciente % por

)ltimodesarrollode un c$ncer g$strico. la secuencia en el desarrollo de la neoplasia es la siguiente gastritis crónica no atrófica -gastritis crónica atrófica- metaplasia intestinal -displasia- carcinoma. (a iopsia g$strica es el )nico métododiagnóstico#ue permite conocer el tipo, la intensidad % la e&tensión de estas alteraciones. /n la pr$ctica com)n del*erviciode atolog'a del ospital de /specialidades, Centro 0édico 6acional (a 7a!a, istrito 8ederal,0é&ico, los patólogos #uir)rgicos emplean elsistema*'dne%. para +acer el diagnóstico +istopatológico, inclu%endo laevaluaciónde atrofia g$strica. /n el sistema *idne%, 12 la atrofia se define como la pérdida del teido glandular. (a atrofia lleva a adelga!amiento de la mucosa % es com)n denominador a todos losprocesospatológicos #ue causan dao mucoso intenso. 9 los criterios delOperative Link on Gastritis Assessment :(G; la atrofia asociada a metaplasia est$ representada por elcamiometapl$sico #ue afecta diversas porciones de la unidad glandular original, con e&cepción de los camios metapl$sicos restringidos al segmento foveolar de la mucosa, % por lo tanto no reempla!a el espesor completo de la mucosa g$strica nativa. *iendo estos dossistemaslos #ue se reali!an parapoderdar el diagnostico +istopatológicos % conclu%ente de Carcinoma g$strico. eterminando as' #ue la evolución de la gastritis conagregadosde procesos infecciones % sin proporcionar diagnósticos % tratamientos adecuados evolucionan a tal grado a la atrofia g$strica, #ue en un momento dado ser$ un factor de altoriesgopara el desarrollo de carcinoma g$strico.

 Desarrollo del tema Gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa g$strica producida por factores e&ógenos % endógenos #ue produce s'ntomas dispépticos atriuiles a la enfermedad % cu%a e&istencia se sospec+a cl'nicamente, se oserva endoscópicamente % #ue re#uiere confirmación +istológica. /&isten entidades cu%as caracter'sticas endoscópicas corresponden a una gastritis por la presencia de eritema o edema de la mucosa, en las #ue +istológicamente +a% ausencia del componente inflamatorio pero si cuentan con dao epitelial o endotelial, acu$ndose para estas la denominación de gastropat'as :1;. /n la pr$ctica cl'nica, se utili!a el término de gastritis tanto para las gastritis propiamente dic+as como para las gastropat'as, por tener manifestaciones cl'nicas % +alla!gos endoscópicos mu% parecidos. (a gastritis es etiológicamente multifactorial, oserv$ndose #ue en un solo paciente pueden intervenir m)ltiples factores tanto e&ógenos como endógenos, de los #ue el m$s com)n es la infección por elicoacter p%lori . :2-3;

FACTORES DE RIESO 8actores e&ógenos elicoacter p%lori % otras infecciones, , 8lores-(una (, 6unes-@elloso 0C, ern$nde!-*u$re! G.7eproduciilidad del diagnóstico +istopatológico de lesiones precursoras del carcinoma g$strico en tres pa'ses latinoamericanos.*alud ulica0e& 2D1DB523FA-3D.

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4. 7am're! 0. Gon!$le! >. Gara% G. *egovia C. evaluación +istopatológica de gastritis atrófica. Comparación de los sistemas *'dne% % (G. 7ev 0ed