Monografia Clinica

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA FACULTAD DE PSICOLOGÍA CATEDRA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

LA TRANSFERENCIA: CONCEPTOS, TIPOS Y CASOS CLINICOS

COORDINADORA DE T.P.: MARCELA SALVETTI

INTEGRANTES - ABBATE, LEANDRO - FRANCO, NICOLAS

CORDOBA, 2011

34.162.031 35.109.584

La Transferencia: Conceptos, Tipos y Casos Clínicos

PROLOGO La idea del presente trabajo, es de alguna manera, ampliar el concepto de transferencia que se ha ido desarrollando a lo largo de toda la carrera. Los principales objetivos y motivaciones que se presentaron para realizar esta monografía, fue elucidar de que manera se establecen los diferentes tipos de transferencia en un caso clínico, y de esta forma no quedarnos en la explicación teórica del concepto, sino mas bien poder lograr una articulación teórico-práctica. Si bien es un concepto fácil de entender en lo teórico, resulta más complicado ver como se desenvuelve en una relación terapéutica. Nuestra apuesta es ir un poco más allá de los conceptos, y demostrar de qué manera, en cada caso particular, puede estar funcionando el fenómeno de la transferencia en dicha relación. Dentro de las áreas en las que se puede desenvolver el psicólogo, el área clínica es en la cual nos gustaría ejercer. Debido a ello, el tema tiene un interés especial, ya que la transferencia es una herramienta fundamental que vamos a tener que utilizar en un futuro, lo cual nos motiva para formarnos adecuadamente en el área elegida.

2 Autores: Abbate, Leandro; Franco, Nicolás

La Transferencia: Conceptos, Tipos y Casos Clínicos

INDICE PROLOGO ............................................................................................................................................ 2 Resumen ............................................................................................................................................... 4 Introducción ........................................................................................................................................... 5 Fundamentación ................................................................................................................................... 5 Desarrollo .............................................................................................................................................. 6 Análisis de casos clínicos ............................................................................................................... 8 Transferencia erótica ....................................................................................................................... 8 Transferencia sublimada ................................................................................................................. 9 Transferencia negativa u hostil .................................................................................................... 10 ¿Cómo debería actuar en las tres situaciones? ........................................................................ 11 Diferenciación del uso de la de transferencia en psicoanálisis y psicoterapia breve o focalizada ........................................................................................................................................ 12 Conclusión ........................................................................................................................................... 13 Apéndice .............................................................................................................................................. 14 Caso de transferencia negativa u hostil...................................................................................... 14 Caso de transferencia sublimada ................................................................................................ 17 Caso de transferencia positiva de impulsos eróticos ............................................................... 19 Bibliografía: ......................................................................................................................................... 21

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Resumen La presente monografía, desarrolla el concepto de transferencia

así como sus

distintos tipos, además de una articulación practica con tres fragmentos de casos clínicos. Tomando el viejo concepto Freudiano, y pasando por sus posteriores ajustes de parte de sus sucesores, se muestra una articulación a casos de la clínica cotidiana

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Introducción Sigmund Freud, en el recorrido de sus obras, dilucida de manera exhaustiva, que el concepto de transferencia hace referencia a una repetición que consiste en satisfacer en el presente y con una cierta persona, un deseo (realizado o fantaseado) con un objeto de la infancia del sujeto, desde ahí, al servicio del principio del placer. Este tipo de vínculo humano no se da solo con el analista, sino con cualquier vínculo humano con el que se establezca relación. A su vez, propone tres categorías de transferencia, las cuales se pueden presentar en diferentes momentos del análisis. Los tres tipos de transferencia que presenta son: a) Transferencia positiva sublimada b) Transferencia positiva de impulsos eróticos c) Transferencia negativa u hostil. Freud establece que, solo las transferencias negativa y positiva de impulsos eróticos actúan como resistencia en el análisis; mientras que el tercer factor (la transferencia positiva sublimada) persiste siempre y es en el psicoanálisis, el portador del éxito. Se propone, en la siguiente monografía, dar cuenta mediante ejemplos clínicos, de qué manera se va manifestando cada una de los tipos de transferencia en análisis, con el objetivo de dilucidar de qué manera se le van asignando diferentes roles al terapeuta, relacionados con la realidad singular de cada individuo.

Fundamentación

La elección del presente tema fue debido a tres motivos principalmente: 1) El escaso desarrollo que tiene a lo largo de toda la carrera de Psicología, en contraste con la importancia que el mismo concepto conlleva. 2) La clínica como área de ejercicio profesional, se nos presenta como una posibilidad a desempeñar en el futuro, considerándose a la transferencia dentro de las herramientas fundamentales para el desempeño de dicha labor. 3) Lograr elucidar una articulación teórico-practica del concepto de transferencia con fragmentos de casos clínicos, para demostrar de que manera actúa tal fenómeno en casos clínicos de la vida cotidiana.

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Desarrollo Según Laplanche y Pontalis (1960) la transferencia es (...) “el proceso en virtud del cual los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un determinado tipo de relación establecida con ellos y, de un modo especial, dentro de la relación analítica. Se trata de una repetición de prototipos infantiles, vivida con un marcado sentimiento de actualidad. Casi siempre, lo que los psicoanalistas denominan transferencia, sin otro calificativo, es la transferencia en la cura. La transferencia se reconoce clásicamente como el terreno en el que se desarrolla la problemática de una cura psicoanalítica, caracterizándose ésta por la instauración, modalidades, interpretación y resolución de la transferencia”.1 Al concepto que estos autores toman de Freud, Etchegoyen busca esclarecerlo, a partir de la oposición que hace del concepto de experiencia. En palabras del autor: “Quiero decir que los estereotipos se componen de dos clases de impulsos: los conscientes, que le sirven al yo para comprender la circunstancia presente con los modelos del pasado, y dentro del principio de realidad (Experiencia), y los inconscientes que, sometidos al principio del placer, toman el presente por pasado en busca de satisfacción, de descarga (Transferencia)2 Uno de los ejes de análisis de la transferencia vinculado a la cura, implica que las transferencias se dan sobre la persona del analista como depositario de los afectos desplazados desde lo reprimido de la sexualidad infantil, lo cual establece una “Falsa Conexión”, que permite un campo fértil para la comprensión de procesos patológicos. Cuando dicha transferencia se instala en el dispositivo analítico, cesa la producción sintomática en el afuera y se concentran en el campo transferencial-contratransferencial permitiéndole al paciente, deshacerse de sus síntomas. Las relaciones de transferencia se establecen como un clisé que se repite de manera singular en la trayectoria de la vida. Este fenómeno no es propio del dispositivo clínico, sino que impregna todos los tipos de relaciones en sus diferentes situaciones y modalidades. No existe relación humana que se vea ausente de transferencia. En palabras de Freud. “Si la necesidad de amor a alguien no está satisfecha de manera exhaustiva en la realidad, el paciente se verá precisado a volcarse con unas representaciones - expectativa 1

Laplanche, Jean & Pontalis, Jean-Bertrand (1996). Diccionario de Psicoanálisis. Traducción Fernando Gimeno Cervantes. Barcelona: Editorial Paidós. 2

.Etchegoyen,H (1993)”Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Capitulo 8: Sobre

dinámica de la transferencia. Editorial Amorrortu. Buenos Aires

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libidinosas hacia cada nueva persona que aparezca…”3 De esta forma, es del todo normal e inteligible que el paciente inserte al médico en una de las series psíquicas que el mismo ha formado hasta el momento. Entonces, es en el terreno de la transferencia donde todos los conflictos tienen que librarse, presentándose así como el arma más poderosa de la resistencia en la cura analítica. Cabe destacarse aquí que, Freud establece una distinción entre los tipos de transferencia, para delimitar que, dos tipos de transferencia actúan a modo de resistencia en el análisis, y el tipo restante es la portadora del éxito. Los tres tipos de transferencia que propone son: 

Transferencia positiva sublimada: surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del analista y se dispone hacia él con una actitud de amor. A su vez, se reviste al analista de autoridad y presta creencia a sus interpretaciones. Es la portadora del éxito y el motor de la cura.



Transferencia positiva erótica: este tipo de transferencia es considerada negativa, porque lejos está de querer recordar y elaborar, sino que nuevamente se vuelven a repetir patrones inconscientes de relación. No es diferente a todo enamoramiento y se particulariza en rasgos como: estar provocada por la situación analítica misma, está empujado por la resistencia que impera en esta relación, no se da una mirada objetiva de la realidad, el paciente no mide las consecuencias de su acto de amor hacia el analista.



Transferencia negativa u hostil: es aquella que está caracterizada por la expresión de sentimientos hostiles y de enojo .Es la principal resistencia que actúa en el análisis

A partir de las distinciones de las diferentes modalidades que la transferencia puede tomar, se distinguen dos funciones de la transferencia en el marco del dispositivo analítico: 

Como resistencia a la cura, en tanto el paciente no rememora, no recuerda, sino que lo vuelve actualidad, presencia, lo actúa. Repite en lugar de recordar.



Como portadora del éxito, en tanto el sujeto inviste la figura del analista con alguna figura de la que ha recibido amor y protección en el pasado, lo que le permite confiar dándole espacio al analista para ayudarlo a solucionar sus problemas.

3

Freud, (1912) “Dinámica de la transferencia”. En Obras Completas

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Análisis de casos clínicos A continuación, se procederá a analizar de qué manera actúan los diferentes tipos de transferencia en tres casos clínicos diferentes. El análisis se realizara sobre fragmentos de una serie televisiva llamada “In treatment”, en la cual se narra el análisis psicológico de 6 pacientes, con un psicoanalista de 50 años demostrando en treinta minutos (tiempo que dura el programa y la sesión) los problemas y las construcciones que realiza el psicoanalista de tales sucesos.

Transferencia erótica El primero de los casos se trata acerca de una joven de 30 años, que venía teniendo problemas con su pareja actual. Su novio le había propuesto matrimonio, a lo cual ella lo rechaza y huye a un bar nocturno. Estando en bar, tiene un encuentro sexual con un joven desconocido, al cual ella le produce ciertas sensaciones que le generan angustia que luego son las que relata en el fragmento escogido de la sesión de ella con su terapeuta. En el fragmento de la sesión, Laura va relatando el suceso de los hechos, hasta que introduce una situación que deja al analista desconcertado. La paciente cuenta que la ha estado siendo infiel a su novio, a lo cual el analista, sorprendido por lo dicho, interroga acerca de ello. En ese momento de la entrevista es donde se da cuenta de manera clara, de qué manera actúa y se manifiesta la transferencia erótica. Laura, en su discurso, relata que hace un año que siente atracción hacia Paul (analista), que está enamorada de él, que tiene fantasías con él y que le hubiese gustado que la persona con la que tuvo el encuentro en el bar, hubiese sido él. Esto se ve en la entrevista de manera clara en el siguiente fragmento: TERAPEUTA: ¿Cuánto hace que sientes así? LAURA: Un año... Desde la primera sesión. Pensé que se me pasaría. Pensé que era sólo un capricho pasajero, Eso es todo. Pero está empeorando. Te has convertido en el centro de mi vida.

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Habíamos puntualizado que lo característico de la transferencia erótica es que no se diferencia a todo enamoramiento y está provocada por la situación analítica misma, y a su vez, que la resistencia actúa en esta relación. De esta forma, Laura inviste a Paul con un papel que no le corresponde, perdiendo su mirada objetiva de la realidad, y no midiendo las consecuencias que tal enamoramiento puede tener en la terapia. Funcionando así, una resistencia en Laura que imposibilita a ella impedir recordar alguna situación de su historia que le produce conflictos para llevar la relación con su novio adelante. En definitiva, continua repitiendo sus fantasías, sin que pueda acceder al recuerdo que es lo que le produce el trauma.

Transferencia sublimada Para ilustrar este tipo de transferencia tomamos el caso de Alex, un joven de 34 años, casado con 2 hijos, que trabaja en la fuerza aérea del ejército. El fragmento tomado nos da cuenta de que entre Paul y Alex se establece una transferencia positiva sublimada por el dialogo amistoso, entusiasta y demostrando confianza en el terapeuta. En el video, además del dialogo, hay conductas no-verbales que dan cuenta de la buena disposición de parte del paciente para con el analista, a la hora de relatarle y de prestarle creencia a sus interpretaciones, por ejemplo, cuando esta por relatar el tema más importante de esa sesión, se dispone en una posición mas cómoda y relajada antes de comenzar. Sin lugar a dudas, Paul ha podido ser relacionado con alguna figura del pasado de Alex, de la que recibió amor y contención, lo cual le permite hacer uso de ese lugar en el cual ha sido puesto, y desde el aprovechando ese espacio para poder intervenir y poder guiar el proceso terapéutico del paciente. Alex podría explicar su disposición para con Paul, a partir de la historia de las intervenciones pasadas que hizo el analista a partir del tiempo que llevan trabajando juntos, y lo buen terapeuta que Paul ha demostrado ser, Esto se correspondería con lo que Etchegoyen denomina experiencia, pero esta explicación, debemos agregarle el fenómeno

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de la transferencia, que es el otro componente que permite establecer tal vinculación con el analista. Este tipo de transferencia se observa claramente en el siguiente fragmento de la entrevista:

“Paul: -¿Y porque regresaste? Alex: -Porque quería pedirte un consejo en relación a otro tema. Además considero que debes saber cómo me fue en mi viaje, porque ayudaste a decidirme y esclarecerme Se saca el saco y se sienta más cómodamente”

Otro fragmento sería: Alex: -¿Yo creo que no estoy enamorado, y que nunca lo estuve…Sabes lo terrible que es darse cuenta de eso? (llora) ¿Debo buscarme una amante? Lo mejor es separarnos... Siento un gran alivio al charlar contigo, de veras. Me siento muy contenido por ti…. El diálogo continúa. Al retirarse se despide con un abrazo

Transferencia negativa u hostil El tercer caso elegido es el de una pareja, Jake y Amy, que acude a terapia para decidir sobre un tema de aborto. A medida que transcurre el dialogo, podemos observar como uno de los personajes (Jake) va acumulando tensiones hasta que termina por manifestar una actitud de enojo obligando y acorralando al terapeuta para que le dé una respuesta que quiere escuchar. Con este tipo de actitudes, se manifiesta de que manera actúa la transferencia hostil, presentándose como la resistencia más fuerte del análisis. Ante la presentación de esta situación, el terapeuta no debe responder ante la demanda del paciente, sino que debe entender ese tipo de transferencia e interpretarla para poder modificar algún aspecto en la conducta del paciente. Es importante que el terapeuta conozca e interprete la transferencia negativa, pero no debe dejarse influenciar por ella, o sea debe responder de manera correcta con su contra-transferencia. Podemos interpretar que a Jake le cuesta tolerar en su relación una falta de claridad o de incertidumbre en ella, lo que lo lleva a reaccionar de modo hostil. De esta forma, la manera que tiene Jake de manifestar su transferencia es de forma negativa, con reacciones de enojo, hacia el terapeuta. Es de destacar, que ese tipo de conducta de aprisionamiento o acorralamiento es el mismo que tiene para con su esposa, actuando de la misma forma tanto con Amy como con su terapeuta. (Así lo indica la interpretación del analista)

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Esto es una repetición. El enojo no corresponde a esta situación, sino que la situación le ha servido a Jake para actuar un conflicto no resuelto de su pasado, que le permite revivir una situación anterior en el presente, en lugar de recordarla y trabajarla. Esto se observa en el siguiente fragmento de la entrevista: JAKE: Vinimos para hablar del embarazo...y acabamos hablando de todas esas otras cosas. Relación sí, relación no. Estoy harto de ello. Sí al embarazo o no. A abortar o no. ¡Sólo dilo ya! Tener el niño o no. Dinos qué piensas. TERAPEUTA: ¿Quieres que te responda ahora? JAKE: Quiero un sí o un no. TERAPEUTA: Creo que deberíais abortar. JAKE: ¿De verdad? TERAPEUTA: Adelante, aborten. JAKE: ¿Es lo que piensas? TERAPEUTA: ¿Ves lo que ha pasado? ¿Ves cómo me has acorralado? ¿Ves cómo te he tenido que dar una respuesta que no querías escuchar? Esto es exactamente lo que quieres hacer con Amy. No puedo decirte que hagas o no el aborto.

¿Cómo debería actuar en las tres situaciones? Tanto con la transferencia positiva de impulsos eróticos como la transferencia hostil, el terapeuta no debe responder a ellas como algo personal, debe correrse del lugar en el que el paciente lo pone, ya que tanto el amor como el enojo no es algo que corresponda a la particularidad del analista. En el caso de la transferencia de impulsos eróticos, Freud presenta tres posibles desenlaces: o El más raro, en donde todas las circunstancias consintieran la unión legítima y permanente de ambos. o Otra posibilidad es abandonar el recién iniciado trabajo, que debía servir al restablecimiento como si un accidente elemental lo hubiera perturbado. o La última de las posibles salidas es el anudamiento de relaciones amorosas ilegitimas y no destinadas a ser eternas, pero esta solución la vuelve imposible tanto la moral civil como la dignidad medica Frente a esos posibles desenlaces, la posición del analista es el núcleo sobre la cual versa la dirección de la cura. El analista ante todo debe reconocer que el amor producido en transferencia no se les puede atribuir a las excelencias de su persona. Por otra parte, la paciente puede, o bien renunciar a todo tratamiento psicoanalítico, o bien consentir su

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enamoramiento del médico como un destino inevitable. De una o de la otra forma, el único interés que debe prevalecer en la relación analista-analizado debe ser el de la paciente. Esto implica que el analista jamás tiene derecho a aceptar la ternura que se le ofrece ni a responder por ella. Si el objetivo de todo dispositivo analítico es la cura del paciente o la posibilidad de poder el mismo deshacerse de sus síntomas, esta debe realizarse en la abstinencia, ya que si el médico obrara de otro modo, correspondiendo al amor de la paciente y saciando la necesidad de su ternura, se pone término a la posibilidad de influir mediante el tratamiento analítico. La solución entonces ante la aparición de una transferencia de impulsos eróticos o una transferencia negativa u hostil es retenerla pero tratarla como algo no real, como una situación por la que se atraviesa la cura y que debe ser reorientada hacia sus orígenes inconscientes. Esto es interpretarla.

En el caso de una transferencia positiva sublimada, se debe mantenerla, ya que a partir de esa confianza depositada en el analista, es que se puede trabajar en pos de la cura, y es la portadora del éxito.

Diferenciación del uso de la de transferencia en psicoanálisis y psicoterapia breve o focalizada El terapeuta en psicoterapia breve debe conocer la transferencia, manejarla en sus aspectos positivos y negativos pero no debe fomentar la neurosis de transferencia por lo cual algunos autores no consideran conveniente, por ejemplo, utilizar intensivamente interpretaciones transferenciales. La propuesta teórico -técnica seria poder deshacer la transferencia, tanto positiva como negativa, usarla comprendiéndola y reubicarla en objetos reales que le posibiliten al paciente la manifestación de su conducta. En cambio, desde el psicoanálisis se propone lo contrario, es decir, se estimula la neurosis de transferencia y se interpreta desde allí. El psicólogo no solo debe conocer los tipos de transferencia positiva y negativa, sino que también, por medio de sus interpretaciones, debe fomentar que se establezca en la relación analista-analizado, el fenómeno de la transferencia, ya que como se lo menciono anteriormente, es la herramienta portadora del éxito.

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Conclusión

A lo largo de todo el trabajo, se intentó explicar el concepto de transferencia y sus diferentes modalidades, articulándolo a la vez a tres casos clínicos que las ejemplifican. En lo personal, el trabajo pudo servirnos como ejercicio de articulación teóricopractica, en el reconocimiento de los distintos tipos de transferencia en situaciones ficticias que asemejan situaciones reales, por lo cual son igualmente útiles para ejercitar lo que sería el trabajo del terapeuta en el consultorio. Poder reconocerlo en ejemplos clínicos resulta más esclarecedor, y ayuda a desarrollar en cada uno de nosotros la capacidad para utilizar tal herramienta en el futuro dispositivo analítico. Reconociendo que el fenómeno de la transferencia es un concepto que, según Freud, se presenta como la resistencia más fuerte y a su vez como la portadora del éxito del dispositivo analítico, nos resultó interesante dar cuenta de que manera puede surgir en posibles casos clínicos, y a su vez, delimitar de que manera utilizarla en pos del éxito. Además, el concepto se encuentra poco desarrollado a lo largo de toda la materia en particular, y toda la carrera en general, por lo que ampliar el concepto y articularlo de manera práctica, es una actividad gratificadora y enriquecedora, con objetivo con miras al futuro. Luego de ver varios capítulos de la serie a fin de buscar los ejemplos clínicos para trabajar, pudimos también darnos cuenta de que los tipos de transferencia no son un fenómeno homogéneo de todo el análisis, sino mas bien, hablamos de la predominancia de un tipo, con la alteridad de los otros en un mismo vinculo. Señalamos así la coexistencia de las diferentes modalidades de la transferencia, en una misma relación. Esto a su vez, nos llevo a repasar, cuales son las posibles reacciones frente a la transferencia por parte del terapeuta, y que es lo correcto de realizar en concordancia con lo propuesto por Freud.

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Apéndice Caso de transferencia negativa u hostil TERAPEUTA: Quizás estoy oyendo lo que trata de decirte, Jake. AMY: ¿Qué intento decirle? TERAPEUTA: Que estás asustada. Estás asustada de tener este niño. ¿No lo escuchas? (A Jake) Ella exagera sus miedos para que tú la escuches, y así la escucharás. AMY: ¿Qué quieres decir? JAKE: Significa que es anormal para una mujer, que pasa 5 años con tratamientos de fertilización, que quiera librarse del bebé porque tiene miedos a las hemorroides. TERAPEUTA: Me...Me parece que...ambos tenéis muchas y diversas emociones respecto al embarazo. Quizás, Jake, no estás afrontando tus miedos... sobre no querer otro bebé. Y tú, Amy, por otro lado, si no estuvieras tan ocupada eludiéndolo, podrías encontrar en ti razones para querer otro bebé. AMY: ¿Porque es tan difícil para ustedes entender que una mujer pueda poner por delante su carrera o su cuerpo o lo que sea, antes que tener un niño? TERAPEUTA: Creo que lo que intento decir...es que no creo que el tema sea tan sencillo para vosotros como queréis admitir.

AMY: ¡Tonterías! Completa tonterías. Estás hablando con dos personas que pasaron 5 años en tratamiento de fertilidad. ¿Sabes cómo es? ¿Cinco años? Cinco años que me han pinchado y lastimado... y cosas prolongadas, y diciéndome cuándo comer y cuándo dormir...y cuándo respirar y cuándo follar. ¿Sabes por cuántas manos he pasado durante...los últimos 5 años? TERAPEUTA: Para nada. AMY: Y cuando paramos el tratamiento, y no porque yo lo quisiera, sino porque el doctor nos lo dijo, todo el mundo, incluso él, me consolé y me dije:"Oh, ya sabes, quizás es lo mejor". ¿Y sabes qué? De hecho han podido convencerme. Así que aquí estamos y es un año después y...me siento más feliz y he perdido el peso. Y por primera vez puedo realmente verme como alguien que... JAKE: ¿alguien que...? AMY: Alguien quien no quiso nunca tener un bebé con un imbécil. Eres tan primitivo. JAKE: ¿Primitivo? Cuando engañaba a su primer marido conmigo, Paul, yo era sexy. Pero ahora soy primitivo. AMY: Te sigo encontrando sexy. JAKE: No tan sexy como Reeve (El jefe de ella), ¿verdad? 14 Autores: Abbate, Leandro; Franco, Nicolás

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AMY: Te equivocas, créeme. JAKE: Sabes, para una mentirosa patológica, seguro que "créeme" es mucho. AMY: Soy una mentirosa, una trastornada y una egoísta. ¿Algo más? JAKE: Solo admite que no quieres tener a mi hijo. AMY: Ya tenemos un hijo, ¿te acuerdas? JAKE: Sí, me acuerdo. Está en casa comiendo pastelitos para cenar. TERAPEUTA: ¿Saben? Me parece que en realidad no hablan de un niño. Realmente habláis de vuestra incapacidad para aceptarse entre ustedes por lo que son JAKE: Sabes, no entiendo lo que estás haciendo. (Al Terapeuta) TERAPEUTA: Perdón, pero no lo pillo. JAKE: Vinimos aquí hace un par de semanas porque no podíamos decidirnos. Y mientras el tiempo pasa, intentas convencernos...que no estamos indecisos pero que tenemos problemas. No nos has ayudado a decidir si tener el bebé o no, pero has hecho un gran trabajo haciendo que nos peleáramos. TERAPEUTA: Creo que las cosas están salí... JAKE: No vinimos aquí para que las cosas salieran. Vinimos aquí para decidir si tener el niño o no, eso es todo. TERAPEUTA: Pero no es una respuesta de un sí o un no. JAKE: Dime, ¿cómo duermes por las noches? TERAPEUTA: ¿Qué, crees que debería tener problemas para dormir por la noche? JAKE: Si aquí estamos hablando de una separación, entonces deberías perder algo de sueño. TERAPEUTA: Pero no hablaba de una separación. AMY: ¿Por qué hablas de separación? JAKE: Vinimos para hablar del embarazo...y acabamos hablando de todas esas otras cosas. Relación sí, relación no. Estoy harto de ello. Sí al embarazo o no. A abortar o no. ¡Sólo dilo ya! Tener el niño o no. Dinos qué piensas. TERAPEUTA: ¿Quieres que te responda ahora? JAKE: Quiero un sí o un no. TERAPEUTA: Creo que deberíais abortar. JAKE: ¿De verdad? TERAPEUTA: Adelante, aborten. 15 Autores: Abbate, Leandro; Franco, Nicolás

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JAKE: ¿Es lo que piensas? TERAPEUTA: ¿Ves lo que ha pasado? ¿Ves cómo me has acorralado? ¿Ves cómo te he tenido que dar una respuesta que no querías escuchar? Esto es exactamente lo que quieres hacer con Amy. No puedo decirte que hagas o no el aborto. JAKE: Si, si puede. Lo acaba de hacer. TERAPEUTA: No tengo una respuesta JAKE: Nos acabas de dar una respuesta. Dijiste que hiciéramos el aborto. Usted pudo decir muchas cosas pero nos dijo que hiciéramos el aborto, verdad? Lo hizo. Tuvo una opinión y nos la soltó. Acaba de asesinar a nuestro hijo. AMY: Basta. Déjalo en paz.(A Jake) JAKE: Vamos. Ya tienes lo que buscabas.

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Caso de transferencia sublimada Paciente: Alex Terapeuta: Paul

Situación: Golpean la puerta del consultorio. El terapeuta abre. Alex: -Sorprendido? Paul -no pensé que fueras a regresar Alex: -Pero he vuelto Paul: -Bien, entra Se sientan Paul: -Mira Alex, estoy contento que hayas vuelto, Me quede preocupado la ultima vez… Alex: -Porque quería regresar a Bagdad? Bueno, fui. Paul: -Y porque regresaste? Alex: -Porque quería pedirte un consejo en relación a otro tema. Además considero que debes saber cómo me fue en mi viaje, porque ayudaste a decidirme y esclarecerme Se saca el saco y se sienta más cómodamente Alex: -En realidad hoy vine a verlo por un tema con mi mujer… Lo que ocurrió fue, cuando volví a casa de mi viaje, y los niños estaban ya dormidos. Y vi a mi mujer. Paul: -Que significa que viste a tu mujer? Alex: -La mire. Realmente la mire. Ella estaba durmiendo junto al televisor. Por una hora u hora y media no pare. Me senté allí y no pude quitar mis ojos de ella. Cuando fue la última vez que viste a tu mujer dormir? Paul: -No lo recuerdo Alex: -Deberías hacerlo…te vas a sorprender Paul: -Sorprender de qué? Alex: -Lo que descubrirás acerca de ella y de ti mismo. La estaba mirando, cada parte de su cuerpo. Y me dije: Quien es esta mujer? Que sabe ella de mi? Que piensa ella de mi? Que hago viviendo con ella en esta casa? Entiendes? Ella no se imagina lo que pasa por mi cabeza…Me di cuenta q esta mujer estuvo los últimos quince años queriendo hacer todo bien, todo perfecto. Paul: -Piensas que Micaela puede tener problemas con sus sentimientos también? 17 Autores: Abbate, Leandro; Franco, Nicolás

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Alex: -Ella tiene todo calculado, cada fecha, cada momento, cada acción de la familia, todo debe ser perfecto. Es una persona programada Paul: -Suena como que estas enojado con ella Alex: -Yo creo q no estoy enamorado, y que nunca lo estuve…Sabes lo terrible q es darse cuenta de eso? (llora) Debo buscarme una amante? Lo mejor es separarnos.. Siento un gran alivio al charlar contigo, de veras. Me siento muy contenido por ti…. El diálogo continúa. Al retirarse se despide con un abrazo

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Caso de transferencia positiva de impulsos eróticos LAURA: Andrew tiene razón .Le estoy siendo infiel. TERAPEUTA: ¿Te refieres a lo de anoche en el club? LAURA: No solo a eso. Hace mucho que le soy infiel. TERAPEUTA:¿Por qué no hemos hablado de eso antes? LAURA: Lo hemos hablado. Siempre ha estado presente. TERAPEUTA:¿Quiere decir que no se había dado cuenta? LAURA: Parece sorprendido. TERAPEUTA: No, sorprendido no. Es que...No sé a dónde quieres llegar. LAURA: Ésta no es...La reacción que me esperaba. En absoluto. TERAPEUTA:¿Qué reacción te esperabas? LAURA: Tenía...Dos escenarios en mi cabeza. En el primero te levantas y me abrazas...Y me dices, "Te quiero. Yo también te quiero, Laura. Lo vengo sintiendo desde hace mucho tiempo. Sólo quería que tú fueras la primera en decirlo. " Y entonces hacemos el amor. TERAPEUTA:¿Y el segundo escenario? LAURA: Es como el primero, pero...Pero sin sexo. Simplemente nos sentamos aquí juntos. Sabes, me da incluso vergüenza hablar de ello. Quiero decir, tú ahí sentando como un jodido Buda actuando como si no tuvieras ni idea de lo qué estoy hablando. Es humillante. TERAPEUTA:¿Cuánto hace que sientes así? LAURA: Un año... Desde la primera sesión. Pensé que se me pasaría. Pensé que era sólo un capricho pasajero, Eso es todo. Pero está empeorando. Te has convertido en el centro de mi vida. TERAPEUTA: Laura, soy tu terapeuta. Los parámetros y los límites... Están establecidos y éticamente definidos. No soy una opción. Quizás me estés utilizando como... como una excusa para liberarte de tu relación con... con Andrew. LAURA:¿Sabes por qué no me follé a ese tío? No fue por Andrew. No porque no quisiera engañarle. Sí quiero engañarle,... Pero contigo. Cuando estaba allí sentada en el bar sola, Pensaba: ¿qué pasaría si tú entraras? Entrarías. Te sentarías a mi lado en el bar, Pedirías algo de beber. Yo incluso... Incluso intenté imaginarme qué pedirías... Un trago de bourbon, algo... caro, algo elegante. Entonces empezaríamos a hablar... Qué coincidencia encontrarnos así, qué violento encontrarnos fuera de la consulta. Y entonces, sin mediar palabra, porque nosotros... ya hablamos bastante cuando estamos aquí, Me haces un gesto para que te siga al baño. Y yo lo hago. cuando entré en el compartimento con aquel tío.. Me imaginé que eras tú el que estaba detrás. Y eso es lo que lo hizo tan excitante 19 Autores: Abbate, Leandro; Franco, Nicolás

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Entonces el tío empezó a mear y eso me despertó y me dí cuenta de que era imposible. Lo sé, lo entiendo. Me lo digo a mí mismo cada vez que salgo de aquí. Lo sé, Lo entiendo, pero no estoy segura de que mi cuerpo lo haga. Sé que eso no puede ocurrir. Lo sé Así que no te preocupes. No voy a empereza a presentarme aquí. No voy a empezar a acosarte No voy a... hervir el conejo de tus hijos. No soy peligrosa... Por lo menos no contigo. Dios, ¿Cómo voy a poder volver a mi vida? TERAPEUTA:¿al hospital?, ¿a Andrew? LAURA:A Andrew no, cuando lo único que me importa eres tú. TERAPEUTA: Ya es la hora. LAURA: Sí, lo es.

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Bibliografía: 

Capítulos “1;5;6;10;11;15;16;20;21;25;26;30;31;35” de la serie “InTreatment: Temporada 1 dirigida por Mark Wahlberg

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Etchegoyen, H (1993)”Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Capitulo 8: Sobre dinámica de la transferencia. Editorial Amorrortu. Buenos Aires

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Freud, (1911-1913) “Recordar, Repetir, Reelaborar”. En Obras Completas Vol. XII. Amorrortu. Buenos Aires (1999)

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Freud, (1912) “Dinámica de la transferencia”. En Obras Completas Vol. XII. Amorrortu. Buenos Aires (1999)

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Freud, (1915) “Puntualizaciones sobre el amor de transferencia”. En Obras completas. Vol. XII. Amorrortu. Buenos Aires. (1999)

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Laplanche, Jean & Pontalis, Jean-Bertrand (1996). Diccionario de Psicoanálisis. Traducción Fernando Gimeno Cervantes. Barcelona: Editorial Paidós

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Soave, M. “Psicoterapia y Psicoanálisis: diferencias teórico -tecnicas”. Ficha de cátedra de Entrevista Psicológica de la U.N.C

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aciones sobre el amor de transferencia” En Obras Completas Vol. XII. Amorrortu. Buenos Aires (1999)

21 Autores: Abbate, Leandro; Franco, Nicolás