Caso Clínico
Glauco Rangel ZANETTI* Marcelo Massaroni PEÇANHA** Fausto FRIZZERA*** Carlos MONTEIRO JÚNIOR****
* ** *** ****
46
Professor Adjunto Adjunto do Departamento de Prótese Dentária da UFES. UFES. Doutor em Clínica ca Odontológica Odontológica pela FOP/UNICAMP. Mestre em Clínica Odontológica Odontológica pela UFES. Professor do curso de Odontologia ogia da ESFA. Mestrando e especialista em Periodontia Periodontia na UNESP/FOAr UNESP/FOAr.. Cirurgião-dentista graduado na Universidade Federal do Espírito Santo.
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
Zanetti GR, Peçanha MM, Frizzera F, Monteiro Jr C
Moldagem de precisão em prótese fixa Precision impression in fixed prosthetics
Resumo
Abstract
Diversos materiais são utilizados pelos cirurgiões-dentistas
Different materials are used by dentists to make impres-
na moldagem de preparos para a confecção de restaurações
sions of crown preparations to produce indirect restora-
indiretas. Várias técnicas de moldagem podem ser empre-
tions. Several impression techniques may be employed in
gadas em associação a esses materiais. Os materiais elas-
combination with these materials. Elastomeric materials
toméricos possuem ótimas propriedades e, atualmante, são
have excellent properties and are widely used nowadays.
amplamente utilizados. Entretanto, dúvidas têm sido levan-
However, questions have been raised regarding the effi-
tadas em relação à eficácia de cada técnica, à precisão dos
ciency of each technique, accuracy of the materials when
materiais quando expostos a fluidos bucais e ao afastamento
exposed to oral fluids and tissue retraction with cords and
do tecido gengival com fios retratores e soluções adstringen-
astringent solution. The aim of this paper is, by means of a
tes. O propósito desse trabalho é, mediante uma revisão da
literature review, to discuss the advantages and disadvan-
literatura, discutir as vantagens e desvantagens pertinentes
tages regarding materials and techniques for precision im-
aos materiais e técnicas de moldagem de precisão em pró-
pression in fixed prosthodontics, describing the technique
tese fixa, descrevendo a técnica defendida pelos autores por
advocated by the authors through a case report.
meio de um relato de caso clínico.
Palavras-chave: Técnica de moldagem odontológica. Materiais para moldagem odontológica. Prótese dentária.
Keywords: Dental impression technique. Dental impression materials. Dental prosthesis.
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
47
Moldagem de precisão em prótese fixa
INTRODUÇÃO
utilizados na realização de moldagens de precisão em
No processo restaurador indireto, é imprescindível
prótese fixa, podemos citar vários grupos de elastôme-
observar que os bons resultados só serão alcançados
ros. Dentre eles se destacam: silicones por condensa-
se tivermos preparo dentário adequado e um tecido
ção, silicones por adição, poliéteres e polissulfetos.
gengival sadio, decorrente do estado periodontal e das
Além disso, os profissionais têm à sua disposição
restaurações provisórias. Porém, grande parte do su-
várias marcas comerciais dentro de um mesmo grupo
cesso é determinada na fase laboratorial. Sendo o mo-
químico de materiais elastoméricos. Os fabricantes re-
delo de gesso a plataforma de trabalho do técnico em
lacionam vantagens como: estabilidade dimensional, re-
prótese dentária, é fundamental que a sua obtenção for-
produção de detalhes, tixotropismo, hidrofilia etc. Todas
neça todas as características anatômicas e dimensio-
são características desejáveis na obtenção de modelos
nais dos respectivos pilares. A moldagem é uma mano-
mais exatos, porém outros aspectos também devem
bra clínica, do processo de confecção de restaurações
ser considerados na seleção do material 4. A facilidade
indiretas, que tem como objetivo a reprodução negativa
operacional da técnica ou mesmo a relação custo/be-
dos preparos dentários e regiões adjacentes¹.
nefício têm sido ponderadas pelos profissionais.
A American Dental Association (ADA) estabeleceu
Diante disso, esse trabalho tem como objetivo re-
um padrão para a adaptação marginal das próteses fixas
visar e discutir, com dados encontrados na literatura,
convencionais onde se procurariam linhas de cimenta-
os benefícios decorrentes da aplicação da técnica e do
ção não maiores que 25µm. Tal critério busca a diminui-
material de moldagem indicados, descritos por meio do
ção da superfície de contato do cimento convencional
relato de um caso clínico.
2
ao meio bucal úmido . Margens de coroas protéticas com desadaptações maiores resultariam na exposição
REVISÃO DA LITERATURA
excessiva do cimento e na sua solubilização e, conse-
Quando nos referimos à moldagem de precisão em
quentemente, na possibilidade de infiltração marginal.
prótese parcial fixa, muitas técnicas podem ser encon-
Adicionalmente, quando se observa a adaptação de um
tradas na literatura. Cada técnica pode ser uma variação
retentor de uma prótese parcial fixa sobre seu pilar, há
de outra e, geralmente, são denominadas em função
que se considerar a relação desse com os demais. Sen -
dos materiais ou da forma como esses são emprega-
do a prótese parcial fixa (PPF) uma peça que interliga
dos. A escolha por um tipo de técnica em detrimento à
dois ou mais pilares, é evidente que essa deve se adap-
outra é realizada em função de aspectos peculiares de
tar simultaneamente em todos, para que cumpra com
cada material e preferência do profissional, razão pela
seu papel restaurador. Sendo assim, a reprodução fiel
qual são obtidos melhores resultados em uma ou outra
dos detalhes anatômicos e da relação espacial dos pila-
característica do molde2,5.
res protéticos torna-se uma das etapas mais críticas do
Com o desenvolvimento progressivo dos materiais
processo clínico de confecção das PPFs, determinando
de moldagem elastoméricos e a popularização do seu
o sucesso e a longevidade do tratamento.
emprego como materiais de moldagem em prótese de
As mais variadas técnicas de moldagem são utiliza-
precisão, cada vez menos tem se indicado a utilização
das rotineiramente pelos profissionais para a obtenção
de hidrocoloides reversíveis para esse fim. Embora te-
de modelos de trabalho precisos, entretanto cada técnica
nham representado ao longo da história uma excelente
é melhor aproveitada quando o material de moldagem é
opção como material de moldagem, sua sensibilida-
corretamente indicado3. Dentre os materiais disponíveis
de técnica, baixa resistência ao rasgamento e rápida
48
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
Zanetti GR, Peçanha MM, Frizzera F, Monteiro Jr C
alteração dimensional ofuscaram as qualidades de
a sua adoção pelos profissionais. Para que de fato seja
hidrofilia e de reprodução de detalhes. Já os elastô-
considerada uma técnica econômica, o material de mol-
meros, além de serem facilmente manipulados, são
dagem elastomérico deve ser utilizado apenas no interior
polímeros com cadeias helicoidais que podem sofrer
dos casquetes3, sendo a moldagem total realizada com
grandes flexões e retornar à sua forma original sem
alginato. Mesmo que os moldes dos pilares preparados
sofrer deformações permanentes, portanto, mais está-
sejam bem precisos, a relação espacial entre eles não o
veis e resistentes do que os hidrocoloides5.
será, já que o alginato não é uma material preciso e muito
A grande maioria das técnicas se baseia em três pre-
menos dimensionalmente estável. Além disso, o afasta-
missas. A primeira é que, se a linha de terminação cervical
mento gengival conseguido pelo reembasamento prévio
estiver posicionada dentro do sulco gengival, algum mé-
dos casquetes em resina é um procedimento demorado
todo de afastamento gengival deverá preceder ou ocorrer
e de difícil execução para muitos profissionais. Há dúvidas
concomitantemente à moldagem, para que se possa re-
quanto à precisão obtida na região cervical, tendo em vis-
gistrar a superfície dentária além da margem do preparo.
ta que o molde dessa área crítica é invariavelmente obtido
A segunda é que o material deverá ter fluidez suficiente
com a exposição do acrílico dos casquetes 6. A remoção
para reproduzir os detalhes dos pilares preparados e, evi-
do modelo do interior dos moldes eventualmente fratura
dentemente, do sulco gengival. A terceira é que o material
ou danifica o preparo, em virtude da rigidez da resina dos
de baixa viscosidade — ou seja, que apresenta escoa-
casquetes. Embora o modelo de gesso possa ser remo-
mento devido à sua fluidez — não deverá ser aplicado em
vido intacto quando os casquetes são amolecidos pelo
espessuras demasiadamente grandes, pois geralmente
calor, tal operação danifica irreversivelmente o casquete,
apresentam alterações dimensionais diretamente pro-
impedindo que um modelo auxiliar extra seja vazado.
porcionais ao seu volume3. Cada técnica de moldagem
A técnica de moldagem com casquete é fruto da
de precisão procura aplicar as características do material
necessidade de se promover adequado afastamento
elastomérico atendendo às três premissas anteriores.
gengival em preparos intrassulculares. O afastamento
Quando se utiliza um material de moldagem de con-
gengival só pode ser alcançado quando, ao final de su-
sistência fluida ou regular, o uso de uma moldeira indivi-
cessivos reembasamentos do casquete, se evidenciar
dual reduz o volume empregado e, consequentemente,
uma bainha nítida ao redor do término, formada pela
sua alteração dimensional, além de economizar material
resina no interior do sulco. Embora seja considerada
3,4
de moldagem . O casquete de moldagem construído
por muitos como uma técnica atraumática de afasta-
em resina acrílica é considerado uma moldeira individual
mento mecânico, é evidente que o uso de monômeros
unitária, que permite o afastamento gengival mecânico
acrílicos no interior do sulco promove irritação quími-
além da redução do volume do material elastomérico
ca do epitélio sulcular. Não se pode acreditar que o
5,6
empregado . Tal técnica requer materiais de viscosida-
afastamento mecânico promovido pelo acrílico polime-
de intermediária e que possam ser aderidos por adesi-
rizado não promova nenhuma agressão ou ruptura do
7
vos ao acrílico . Apesar de alguns silicones por adição 8
serem também apropriados , os polissulfetos e poliéteres de consistência regular continuam sendo os mate4,6
riais mais indicados para a técnica .
epitélio juncional, já que o objetivo do afastamento é exatamente a moldagem além da terminação. Por outro lado, os silicones por adição ou condensação são materiais que dispensam o uso de moldeiras
Embora essa técnica seja capaz de produzir moldes
individuais, já que são fornecidos também na consistên-
com detalhes precisos7, muitos aspectos pesam contra
cia densa9. Esses materiais, com menor escoamento,
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
49
Moldagem de precisão em prótese fixa
apresentam alteração dimensional menor do que em sua
duzam fielmente os detalhes dos preparos e a relação
versão fluida ou regular, já que uma concentração maior
espacial entre os mesmos, e um modelo extra onde essa
de carga foi incorporada à sua massa. O uso prévio ou
relação não foi perdida pela troquelização, torna o empre-
concomitante do material denso reduz o volume final do
go desses materiais bastante vantajoso, já que a união de
material fluido e, consequentemente, torna o molde mais
infraestruturas por solda pode ser evitada clinicamente.
estável. Quando os materiais de consistência densa e flui-
Tecnicamente, a moldagem com silicone por conden-
da são manipulados simultaneamente e inseridos por so-
sação é semelhante à do silicone por adição. Basicamen-
breposição, a técnica é denominada de um tempo ou de
te se diferem pela forma de apresentação. Os silicones
dupla mistura. Quando os materiais são manipulados um
por adição são fornecidos em dois potes de material
de cada vez, ou seja, moldando-se com o material denso
denso contendo, respectivamente, massa base e massa
seguido pelo material fluido, a técnica é denominada de
catalisadora. Já os materiais de consistência fluida ou re-
técnica de dois tempos ou reembasamento.
gular são fornecidos em doses iguais de base e catalisa-
Os silicones por condensação são materiais que poli-
dor acondicionado em cartuchos duplos de automistura.
merizam-se por condensação, através de uma reação cru-
Esses cartuchos são utilizados em pistolas especiais que
zada entre um polímero de silicone e um silicato alquílico,
injetam os materiais através de uma ponta automisturado-
de onde resultam subprodutos como o álcool, que volati-
ra, levando o material diretamente à região a ser moldada.
lizam-se facilmente. Além dos subprodutos que induzem
Essa forma de apresentação, além de otimizar o tempo
alterações dimensionais, os silicones por condensação
de trabalho, torna mais fácil e preciso o proporcionamento
apresentam também a indesejável natureza hidrófoba (não
e a homogeneização dos materiais de moldagem13. Já os
toleram umidade no sulco gengival), apresentando hidrofilia
silicones por condensação são fornecidos em um pote
inferior quando comparada à de materiais como o poliéter
contendo material de consistência densa, uma bisnaga
e o silicone por adição
10,11
12
. Embora alguns autores não
de material fluido e uma bisnaga de catalisador também
tenham encontrado alterações dimensionais significativas
fluido, que é utilizado como reagente para ambos os ma-
em modelos obtidos com silicones por adição hidrofílicos
teriais. Embora se dê muita importância às qualidades dos
em ambientes secos, úmidos ou molhados, a capacidade
silicones por adição, é possível obter-se ótimos resultados
de reprodução de detalhes foi significativamente melhor
mesmo com a utilização de silicones por condensação,
quando foram utilizados em ambiente seco.
desde que cuidados com o seu vazamento sejam ado-
A hidrofilia dos silicones por adição, a sua estabilidade
tados14. Os moldes em silicones por adição devem ser
dimensional, excelente recuperação elástica e resistência
vazados cerca de uma hora após a sua remoção da boca.
ao rasgamento são todas características desejadas em
Tal cuidado evita que bolhas resultantes do hidrogênio li-
13
um material de moldagem de precisão . Esses materiais
berado do material se formem na superfície do gesso. A
geram moldes bastante precisos, permitindo que o va-
espera também permite a completa recuperação elástica
zamento seja realizado após uma hora, um dia ou até
do material, assim como dá tempo para que procedimen-
mesmo após uma semana, sem que o mesmo apresente
tos de desinfecção química tenham o efeito desejado.
perda significativa de sua exatidão. Quando houver necessidade de um segundo vazamento, o modelo obtido
DISCUSSÃO
será também preciso, desde que o molde não seja dani-
Atualmente, os materiais elastoméricos têm sido
ficado na remoção do modelo anterior 1. A possibilidade
amplamente utilizados e indicados no meio odontológi-
de se ter um modelo de trabalho onde os troquéis repro-
co e diversas técnicas de moldagem podem ser empre-
50
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
Zanetti GR, Peçanha MM, Frizzera F, Monteiro Jr C
gadas para esses materiais. Embora muitos profissionais tenham predileção pela técnica de moldagem de 2
quanto mais se retarda o seu vazamento10. O afastamento gengival é uma etapa prévia e se faz
um tempo , estudos têm demonstrado que a técnica
absolutamente necessário quando temos margens de
de dois tempos confere maior precisão e estabilidade
preparo subgengivais. Como o material de moldagem não
dimensional, quando comparada à técnica de um único
possui a capacidade de promover o afastamento lateral
8
tempo . Além disso, a falta de sincronia na manipulação
da gengiva marginal, dilatando o sulco gengival, torna-se
simultânea dos dois materiais pode resultar em falhas
necessário o emprego de técnicas que consigam promo-
9
na execução do procedimento .
ver a exposição da região apical ao término do dente pre-
Ainda que os poliéteres sejam considerados materiais de excelente estabilidade dimensional, a necessi-
parado, permitindo dessa forma que o material de moldagem copie os detalhes dessa área20.
dade de se utilizar grandes volumes em moldeiras totais,
Nessa altura da execução do tratamento, é necessá-
em geral moldeiras individuais confeccionadas em acrí-
rio ter saúde periodontal, importante para permitir uma
lico ou moldeiras plásticas, pode torná-los menos pre-
moldagem precisa da área subgengival. Isso se obtém,
3,5
cisos do que os silicones por adição . Mesmo quando
principalmente, a partir do adequado posicionamento do
silicones por adição são utilizados, principalmente em
término cervical do preparo, respeitando o espaço biológi-
consistências mais densas e/ou na técnica de passo
co da inserção periodontal, e de uma restauração provisó-
único, a utilização de moldeiras de estoque metálicas
ria com contornos anatômicos e corretamente adaptada
rígidas é mais segura que a de moldeiras de estoque
às margens do preparo, bem como dotada de superfícies
plásticas, já que a possibilidade de deformação é maior
polidas e regulares que dificultem a fixação da placa bac-
nessas últimas, afetando especialmente a dimensão de
teriana e/ou que facilitem a sua remoção 21.
moldes para próteses parciais fixas14-17.
O afastamento gengival para moldagem intrassulcu-
Mesmo sendo elastômeros de excelência, os silico-
lar pode ser realizado mecanicamente, quimicamente
nes por adição não são materiais infalíveis. Os sulfetos
ou pela associação de ambos os métodos. O uso cons-
encontrados nas luvas de látex são capazes de inibir a
tante e indiscriminado dos fios retratores no interior do
polimerização desses materiais, em qualquer uma de
sulco provoca um aumento nos níveis de citocinas in-
suas consistências. Para contornar esse problema o
flamatórias, devido à ruptura de fibras do ligamento pe-
cirurgião-dentista deve remover as luvas e lavar bem as
riodontal20. Mesmo quando fios não impregnados são
mãos antes de manipular o material ou fazer uso de lu-
utilizados por longo período, ou com diâmetro inapro-
18
vas compostas por material à base de polietileno . Além
priado, a inflamação pós-operatória é observada. Por
disso, é importante ressaltar que a temperatura tem um
outro lado, quando os fios são utilizados com diâmetros
papel fundamental na reação de polimerização desses
apropriados e impregnados em soluções adstringentes
materiais, sendo que seu aumento diminui consideravel-
menos agressivas, respeitando-se a tolerância dos teci-
mente o tempo de trabalho 9,19.
dos gengivais, a inflamação torna-se mais branda e se
A alta estabilidade dimensional da silicona por adição permite, se necessário, novo vazamento mesmo dias
extingue ao longo de uma semana, sem que sequelas possam ser detectadas em médio ou longo prazos21.
após a realização da moldagem. Por outro lado, moldes
Outro aspecto que deve ser considerado na seleção
em silicone por condensação devem ser vazados qua-
da técnica de afastamento gengival para moldagem é
se que imediatamente após a sua remoção da boca, já
que, embora a técnica de afastamento com fios retrato-
que a alteração dimensional é progressivamente maior
res possa causar algum dano às estruturas periodontais,
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
51
Moldagem de precisão em prótese fixa
esse é de baixa intensidade e curta duração. Tal técnica,
Diante disso, há que se considerar a técnica de afasta-
não parece ser muito diferente de outros procedimentos
mento gengival com fios retratores duplos em associação
corriqueiros, como a raspagem subgengival, instalação
à dupla moldagem (ou reembasamento) utilizando-se sili-
de bandas ortodônticas ou mesmo invaginação do iso-
cones por adição como uma opção extremamente con-
lamento absoluto por meio de amarrias. Um afastamento
fiável na obtenção de moldes precisos em tratamentos
menos traumático pode produzir uma moldagem defi-
por meio de prótese parcial fixa 8. Deve-se considerar que,
ciente, gerando, assim, uma agressão crônica muito mais
apesar de ser uma técnica com materiais de custo signi-
danosa, já que a prótese com bordos insuficientemente
ficativamente mais alto do que outras, seu custo opera-
adaptados agride mecanicamente o periodonto e poten-
cional e sua eficiência tornam o custo final do tratamento
cializa a agressão microbiana pela adesão de placa 22.
desprezível frente aos resultados obtidos.
DESCRIÇÃO DA TÉCNICA
Figura 1 - Seleção da moldeira que per-
Figura 2 - Manipulação do material (pro-
Figura 3 - Manutenção das coroas pro-
mita a obtenção de volume adequado do material de moldagem.
porções iguais de base e catalizador), sem luvas à base de látex e com as mãos secas.
visórias em posição, quando não houver pônticos.
Figura 4 - Inserção e assentamento da
Figura 5 - Molde retirado da boca após a
Figura 6 - Preparos mantidos sob isola-
moldeira mantendo a centralização em relação à arcada.
polimerização do material. A presença das coroas provisórias auxilia no alívio do molde.
mento relativo, após a remoção das coroas provisórias e limpeza do cimento.
Figura 7 - Primeiro fio embebido em so-
Figura 8 - Fios completamente inseridos
Figura 9 - Segundo fio, de diâmetro mais
lução de cloreto de alumínio sendo suavemente inserido no interior do sulco gengival.
ao redor dos términos dos preparos e com excessos aparados.
espesso, sendo inserido delicadamente até a linha de terminação cervical do preparo.
52
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
Zanetti GR, Peçanha MM, Frizzera F, Monteiro Jr C
Figura 10 - Remoção da retenção vestibu-
Figura 11 - Desgaste do molde com bro-
Figura 12 - A remoção das interferências
lar do molde em material denso, para facilitar a reinserção da moldeira na boca.
cas, aliviando a região correspondente à gengiva marginal afastada pelo fio retrator.
gengivais e interproximais do molde facilita a inserção e o assentamento da moldeira.
Figura 13 - Lavagem do preparo com água
Figura 14 - Remoção do segundo fio atra-
Figura 15 - Silicone fluido injetado com se-
para remoção do excesso de saliva, assim como de solução adstringente.
vés da extremidade excedente.
ringa de automistura. Da porção cervical do preparo até o envolvimento total do dente.
Figura 16 - Preenchimento do molde
Figura 17 - Avaliação do molde removido,
Figura 18 - Notar a presença dos fios retra-
com silicone fluido, antes da reinserção na boca. A remoção da ponta fina aumenta o volume do material injetado pela seringa.
após polimerização final do silicone fluido.
tores aderidos ao molde. Nesse caso, os fios não devem ser removidos do silicone, evitando-se a ruptura do molde do sulco gengival.
Figura 19 - Modelo a partir do primeiro
Figura 20 - Modelo extra, obtido a partir
Figura 21 - Molde em silicone por adição
vazamento de gesso tipo IV no interior do molde. Os fios não interferem na precisão dos términos do modelo, entretanto devem ser removidos apenas pelo técnico, na exposição das margens dos troquéis.
do segundo vazamento de gesso tipo IV. Nota-se que, mesmo sem os fios, o modelo apresenta excelente detalhamento dos bordos dos preparos.
seccionado transversalmente no longo eixo do preparo, onde se evidencia a qualidade da reprodução dos términos dos preparos, mesmo após a obtenção de dois modelos de gesso.
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
53
Moldagem de precisão em prótese fixa
c
a
b
a
a Figura 22 - Secção transversal do molde, onde pode-se observar: a ) a uniformi dade da espessura do material fluido determi nada pelo alívio alcançado com as coroas provisórias mantidas durante a moldagem com o silicone denso; b ) o d eslocamento da gengiva marginal em direção ao alívio obtido por meio de desgaste com broca; c ) a reprodução nítida do sulco geng ival e da parede radicular cervical obtida pela técnica de afastamento empregada.
CONCLUSÃO A escolha correta de materiais e técnicas de moldagem para confecção de uma prótese fixa é crucial para obter resultados finais mais precisos. A utilização de materiais de moldagem que apresentem características como tempo de trabalho adequado, estabilidade dimensional, precisão na reprodução de detalhes, assim como a possibilidade de serem utilizados em ambiente úmido, melhora o resultado final do molde, do modelo e, consequentemente, da restauração protética. A utilização de material de moldagem elastomérico, como a silicona de adição, em conjunto com a técnica de afastamento por meio de fio retrator apresenta resultado satisfatório e com boa previsibilidade.
3. Bomberg TJ, Hatch RA, Hoffman WJ. Impression material thickness in stock and custom trays. J Prosthet Dent. 1985;54(2):170-2. 4. Gordon GE, Johnson GH, Drennon DG. The effect of tray selection on the accuracy of elastomeric impression materials. J Prosthet Dent. 1990;63(1): 12-5. 5. Millstein P, Maya A, Segura C. Determining the accuracy of stock and custom tray impression/casts. J Oral Rehabil. 1998; 25(8): 645-8. 6. de Sá AT, de Freitas CA, de Sá FC, Ursi WJ, Simões TC, de Freitas MF. Effect of cervical relining of acrylic resin copings on the accuracy of stone dies obtained using a polyether impression material. J Appl Oral Sci. 2008;16(1): 7-11. 7. Davis GB, Moser JB, Brinsden GI. The bonding properties of elastomer tray adhesives. J Prosthet Dent. 1976;36(3):278-85. 8. Caputi S, Varvara G. Dimensional accuracy of resultant casts made by a monophase, one-step and two-step, and a novel two-step putty/ light-body impression technique: An in vitro study. J Prosthet Dent. 2008;99(4):274-81. 9. Chee WW, Donovan TE. Polyvinyl siloxane impression materials: a review of properties and techniques. J Prosthet Dent. 1992;68(5):728-32. 10. Pegoraro LF. Prótese Fixa. São Paulo: Editora Artes Médicas; 2004. 11. Michalakis KX, Bakopoulou A, Hirayama H, Garefis DP, Garefis PD. Pre and post-set hydrophilicity of elastomeric impression materials. J Prosthodontics. 2007;16(4):238-48. 12. Petrie CS, Walker MP, O’Mahony AM, Spencer P. Dimensional accuracy and surface detail reproduction of two hydrophilic vinyl polysiloxane impression materials tested under dry, moist, and wet conditions. J Prosthet Dent. 2003;90(4):365-72. 13. Balkenhol M, Ferger P, Wöstmann B. Dimensional accuracy of 2-stage putty-wash impressions: influence of impression trays and viscosity. Int J Prosthodont. 2007;20(6):573-5. 14. Cho GC, Chee WW. Distortion of disposable plastic stock trays when used with putty vinyl polysiloxane impression materials. J Prosthet Dent. 2004; 92(4):354-8. 15. Carrotte PV, Johnson A, Winstanley RB. The influence of the impression tray on the accuracy of impressions for crown and bridge work: an investigation and review. Br Dent J. 1998;185(11-12):580-5. 16. Tjan AH, Nemetz H, Nguyen LT, Contino R. Effect of tray space on the accuracy of monophasic polyvinylsiloxane impressions. J Prosthet Dent. 1992;68(1):19-28. 17. Thongthammachat S, Moore BK, Barco MT 2nd, Hovijitra S, Brown DT, Andres CJ. Dimensional accuracy of dental casts: influence of tray material, impression material, and time. J Prosthodontics 2002;11(2):98-108. 18. Matis BA, Valadez D, Valadez E. The effect of the use of dental gloves on mixing vinyl polysiloxane putties. J Prosthodontics 1997;6(3):189-92. 19. Omori K, Arikawa H, Inoue K. An evaluation of elastomeric impression materials based on surface compressive strength. J Oral Rehabil. 2001;28:320-7. 20. Feng J, Aboyoussef H, Weine Sr, Singh S, Jandinski J. The effect of gingival retraction procedures on periodontal indices and crevicular fluid cytokine levels: a pilot study. J Prosthodont 2006;15(2):108-12. 21. Kosyfaki P, Martin M del P, Strub JR. Relationship between crowns and the periodontium: a literature update. Quintessence Int. 2010 Feb;41(2):109-22. 22. Cardoso M, Torres MF, Rego MRM, Santiago LC. Influence of application site of provisional cement on the marginal adaptation of provisional crowns. J. Appl Oral Sci. 2008;16(3):212-9.
REFERÊNCIAS 1. Burmam PA, Cardoso PEC. Moldagem com silicon e de reação por adição Aquasil. A otimização da moldagem ao alcance do CD clínico. Clinical Update Dentsply. Publicação de Atualização Profissional da Dentsply Brasil. 2005;3:1-8. 2. Faria AC, Rodrigues RC, Macedo AP, Mattos MG. Accuracy of stone casts obtained by different impression materials. Braz Oral Res. 2008; 22(4):293-8.
54
Rev Dental Press Estét. 2011 jan-mar;8(1):46-54
Endereço para correspondência Glauco Rangel Zanetti Av. Nossa Senhora da Penha, 699 - Sl. 709A CEP: 29.055-131 – Vitória / ES E-mail:
[email protected]
Copyright of Revista Dental Press de Estética is the p roperty of Dental Press International and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use.
