Módulo 4-Tarea N 4- Análisis Comparativo- ESSALUD- SIS- APP

CONSIDERE LOS ASPECTOS POSITIVOS DE ESSALUD, SIS, Y APP. ESSALUD

SIS

APP

-No se realiza pago por las atenciones

-Afilia a quienes califican en situación de pobreza y pobreza extrema así mismo no existe ningún límite de edad, además de que el SIS g ratuito paga por la totalidad de las atenciones de salud. -El SIS es un seguro integral y gratuito que cubre operaciones de alto costo como el cáncer -Plan Esperanza- así como la asistencia asistencia médica, preventiva preventiva y recuperativa, el acceso a los medicamentos e insumos de apoyo (tomografía, ecografía, etc.) requeridos para la recuperación del paciente.

-El suministro de servicios públicos puede ser potenciado gracias al aporte en experiencia, conocimientos y tecnología por parte del sector privado. -Ayuda a solventar las limitaciones del sector público en beneficio de la ciudadanía. -Al tratarse de proyectos de largo plazo, contribuye a acabar con el 'cortoplacismo' que en ocasiones afecta tanto al sector público como privado. - Ventajas de la regulación del sector público y la operación del sector privado, pues pretende tener servicios de salud acompañados con infraestructura en permanente buen estado, bien diseñada, con equipos modernos que no sobrepasen la vida útil técnica del equipo; promoviendo la eficiencia, productividad productividad y sobre todo la calidad en el trabajo asistencial.

asistenciales distribuidos distribuidos -EsSalud cuenta con 385 centros asistenciales en todo el país, conformando una red hospitalaria con capacidad para resolver las diversas afecciones médicas. -Sus modernas instalaciones, equipamiento de última tecnología y la alta capacitación de sus médicos, permiten la detección oportuna y el tratamiento eficaz de enfermedades graves o complejas. -Brinda prestaciones de salud, bienestar, promoción social y prestaciones económicas a los trabajadores que tienen vínculo laboral con una entidad empleadora, la que tiene la obligación de registrar y declarar a sus trabajadores ante EsSalud. -Es de carácter obligatorio y protege a los trabajadores activos dependientes, socios de cooperativas de trabajadores, trabajadores del hogar, pensionistas, ex afiliados a la Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador, pescadores y procesadores artesanales. “Es preciso aclarar que el aporte mensual que realizan los

empleadores es equivalente al 9% del sueldo de cada uno de sus trabajadores. Esto significa que el aporte a EsSalud por las atenciones de salud, corresponden exclusivamente al empleador y no implican descuento alguno para el trabajador”, manifestó Hernán Ramos Romero, Gerente Central de Aseguramiento.

CONSIDERE LOS ASPECTOS NEGATIVOS DE ESSALUD, SIS, Y APP. ESSALUD

SIS

APP

-Solicitud de atención cada 20 días en los policlínicos de Essalud. -Primera atención con medicina general ,después derivado a especialista. -Lectura de análisis después de 20 días. -Toma de exámenes especiales deben esperar a ser programadas para fechas posteriores. -El trabajador no puede atenderse en los policlínicos de Essalud (salvo para diagnósticos complejos). -Se debe ingresar al progr ama para contar con el servicio de Padomi. -No hay evaluaciones preventivas. -Atención solo de Emergencia, tiene periodo de espera de 90 días para todos los diagnósticos. -El seguro para los hijos es solo hasta los 18años.

El SIS gratuito excluye Cirugía profiláctica, estética, cosmética, procedimientos para otros propósitos que no sean mejorar el estado de salud. Además de que no toda la medicina recetada por el medico se encuentra ahí.

-Existe un costo asociado a la deuda -a pesar de que al sector privado le es más fácil conseguir f inanciación, la financiación sólo estará disponible siempre y cuando los flujos de efectivo de la compañía objeto del proyecto proporcionen un retorno a la inversión (es decir, el costo debe ser amortizado ya sea por los clientes o por el gobierno a través de subsidios, etc.) algunos proyectos pueden ser más fáciles de financiar que otros (si existe una tecnología comprobada y/o las obligaciones y las responsabilidades del sector privado han sido claramente identificables), algunos proyectos generarán ingresos en moneda local solamente (por ejemplo, proyectos de agua), mientras que otros (por ejemplo, los puertos y aeropuertos) proporcionan ingresos en dólares o moneda extranjera en las que restricciones de los mercados financieros locales pueden tener un menor impacto. -Algunos proyectos pueden ser más política o socialmente desafiante para implementar que otros - en particular si una fuerza laboral existente en el sector público teme ser transferidas al sector privado, si es necesario en aumento significativo en las tarifas para que el proyecto sea viable, o si hay problemas de restablecimiento o reubicación de terratenientes, etc. -No hay riesgo ilimitado (there is no unlimited risk bearing)las empresas privadas (y sus prestamistas) serán cautelosos al aceptar riesgos que escapen a su control, tales como los riesgos de tipo de cambio o riesgo de los activos existentes. Si asumen estos riesgos, entonces esto será reflejado en el precio del servicio. Las empresas privadas también querrán saber que las reglas del juego han de ser respetadas por el gobierno, como por ejemplo

REALICE UN ANÁLISIS DE LOS ASPECTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS DE ESSALUD, SIS, Y APP. Las inversiones no tienen por qué ser distintas en un ambiente de planificación adecuada, podemos notar que sí se presentan diferencias en el desarrollo de los proyectos de inversión pública, APP e inversión privada, estas diferencias se deben a los incentivos incorporados en cada estrategia de inversión. En el caso de la inversión pública, esta se enfoca básicamente en la obra  –en la infraestructura del hospital- y en la provisión del equipamiento, pero no en el servicio de salud para el cual está siendo construido. en ningún momento participa en la definición el encargado de la operación, por lo que el enfoque directo está en la obra y no en el servicio, tal como se mencionó anteriormente. Las consecuencias de este deficiente enfoque se pueden ver en el desarrollo de hospitales que terminan siendo elefantes blancos, donde se tiene infraestructura que no se utiliza o equipos que son insuficientes para ciertos tratamientos médicos, los cuales no se utilizan o se hacen con poca frecuencia. el costo final de un hospital generado por inversión pública resulta alto para el servicio que otorga. En cambio, cuando se desarrolla una APP el Operador está presente desde el inicio y guiará el proyecto de acuerdo a lo que necesite efectivamente la demanda, se desarrollará el hospital de acuerdo al servicio que ha de brindar y se comprará el equipamiento necesario para los procedimientos a realizar. Por lo que una APP presenta costos de inversión menores que una inversión pública. Mientras que en una obra pública, debido a que el diseño es realizado por el estado, si este se equivoca deberá corregirse a costas del mismo, lo que produce adicionales y un mayor costo de inversión; sin embargo, en el caso de una APP el diseño corresponde al agente privado y si este se equivoca, tiene que corregir a su costo. Cuando se realizó el análisis de APP en el Perú  –en los hospitales de EssaLUd- se compararon los costos de operación de la oferta, que se incluía en la adjudicación de las dos APP en hospitales, con los costos de operación de servicio hospitalarios similares, operados por el estado o por la seg uridad social. el resultado fue que eran más costosos. si la oferta era de $45 mil millones, el sector público operaba por $60 mil millones, una diferencia sustancial. el pago anual por el hospital era aproximadamente $10 mil millones. Obsérvese que el costo de operación del Operador especializado de APP más el costo de la inversión era de $55 mil millones, que resultaba menor que el costo de operación pública por EssaLUd. Por lo cual, en ese momento se manifestaba que a diferencia de los costos de EssaLUd , el hospital “venía de regalo”, o se generaba la reducción de costos.