Modul Praktikum Pemeriksaan Anus, Rektum Dan Prostat

MODUL PEMERIKSAAN PENGKAJIAN FISIK 

PRODI D-III KEPERAWA KEPERAWATAN KAMPUS SIDOARJO SIDOARJ O POLTEKKES POLTEKKES KEMENKES SURABAYA SURABAYA 2015/2016

KATA PENGANTAR 

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga Modul Pemeriksaan Fisik Anus, Rektum dan Prostat untuk mahasiswa Program tudi Ke!erawatan Kam!us idoarjo "urusan Ke!erawatan Poltekkes Kemenkes urabaya ini da!at diselesaikan dengan sebaik-baiknya# Modul

!raktikum

ini

dibuat sebagai

!edoman

dalam

melakukan

kegiatan

$aboratorium Pemeriksaan Penunjang yang meru!akan kegiatan !enunjang mata kuliah tudi %iagnostik !ada Program tudi Ke!erawatan Kam!us idoarjo "urusan Ke!erawatan Poltekkes Kemenkes urabaya# Modul !raktikum ini dihara!kan da!at membantu mahasiswa dalam mem!ersia!kan dan melaksanakan !raktikum dengan lebih baik, terarah, dan teren&ana# Pada setia! to!ik telah diteta!kan tujuan !elaksanaan !raktikum dan semua kegiatan yang harus dilakukan oleh mahasiswa# Penyusun menyakini bahwa dalam !embuatan Modul Pemeriksaan Penunjang $aboratorium tudi %iagnostik ini masih jauh dari sem!urna# 'leh karena itu !enyusun menghara!kan kritik dan saran yang membangun guna !enyem!urnaan modul !raktikum ini dimasa yang akan datang# Akhir kata, !enyusun mengu&a!kan banyak terima kasih ke!ada semua !ihak yang telah membantu baik se&ara langsung mau!un tidak langsung#

urabaya

Penyusun

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEMERIKSAAN FISIK ANUS, REKTUM DAN PROSTAT 1 T!"!#$ (ntuk mengetahui !enilaian terhada! !rostat • (ntuk mengetahui ketika terjadi rectal bleeding  • (ntuk mengetahui a!akah konsti!asi atau tidak  • (ntuk mengetahui !erubahan lingkungan usus • (ntuk mengetahui gangguan !ada kontinensi urin atau )ekal • (ntuk mengetahui menilai uterus dan &er*ik  • 2 R!#$% L&$%'! emua tindakan !elaksanaan !emeriksaan )isik anus, rektum dan !rostat sebelum

mahasiswa menda!atkan !engalaman nyata di la!angan, wajib mendemonstrasikan  !elaksanaan tindakan !emeriksaan )isik anus, rektum dan !rostat !ada antar  mahasiswa ini sebagai sarana !raktek#  U*#&#$ U+!+ +# "enis tindakan !emeriksaan hemoglobin yang di!ergunakan adalah !hantom yang biasa di!akai untuk latihan tindakan !emeriksaan laboratorium +# .ndikator keberhasilan tindakan a!abila dilakukan sesuai !rosedur +#+ Tehnik !elaksanaan dengan te!at +#/ Prosedur o!erasional tindakan  P.!%# Pembimbing0!enguji !raktek laboratorium ke!erawatan 5 A#. #$ B##$ arung tangan • 1airan lubrikans • Ka!as0kasa • Meja !eriksa • $am!u0 senter • elimut0limen !enutu!0&elana khusus • 6 I$.*!'& K*"# # Mem!erkenalkan diri !erawat# Menanyakan nama, usia dan !ekerjaan !asien# # Menejelaskan !rosedur yang akan dilakukan# +# Menjaga !ri*asi !asien dengan menutu! dengan sam!iran# /# Mintalah !asien untuk membuka semua !akaian bawah termasuk &elana dalam# 2# Persilahkan !asien berbaring ke sisi kiri dengan bokong !ada te!i ranjang dan lutut ditekuk ke dada# 3# Men&u&i tangan dan menggunakan sarung tangan# 4# Naikkan bagian teratas bokong dan lakukan ins!eksi anus juga kulit disekelilingnya# Amati adanya jaringan !arut, ekskoriasi, tonjolan kulit, ulkus, )isura, !oli! atau hemoroidal eksterna# 5# 'leskan lubrikans !ada jari telunjuk tangan kanan Anda#

6# Peringatkan !asien bahwa jari Anda akan memasuki anus# Mintalah !asien untuk rileks dan berna!as !erlahan serta dalam dan kemudian mengejan seakan ingin buang air besar# 7al ini akan merelaksasikan s)ingter ani eksternus dan akan mengurangi ketidaknyamanan# Fisura da!at menyebabkan !eriksaan rektum menjadi sangat nyeri sehingga harus dihentikan dan ditunda hingga dilakukan anastesi# 8# aat !asien mengejan, !erlahan masukkan hari Anda ke dalam anus hingga kedalam rektum, keetika jari Anda memasuki kanalis ani, !erhatikan adanya nyeri, nyeri tekan , atau massa# # Nilai tonus s)ingter ani dengan memintaa !asien menegangkan dan menje!it jari telunjuk Anda# # $akukan !al!asi seluruh rektum dengan &ara merotasikan tangan Anda searah  jarum jam dan berlawanan jarum jam untuk merasakan adanya massa# "ika terdeteksi massa, minta lah !asien untuk mengejan sehingga massa tersebut mendekati jari Anda# $akukan !al!asi rektum untuk mengetahui a!akah rektum terisi ednuh dengan tinja atau a!akah rektum kola!s atau kosong, teta!i mengembang# Rasakan konsistensi tinja a!akah bersi)at keras atau lunak# +# Pada laki-laki lakukan !al!asi kelenjar !rostat untuk mengetahui adanya nyeri tekan, ukurannya, bentuk, !ermukaan, konsistensi, dan adanya sulkus sentralis# O3*4#& ## P##& K$"#* P*.#. U'!*#$ normal atau membesar  B$.!' regular 9bilobus: atau irregular  P*+!'##$ li&in atau tidak rata K$&.$& !adat0kenyal0keras S!'! $.*#& ada0tidak ada M!'# *'.!+ mudah bergerak atau ter)iksasi P$3#3 dislokasi panggul, kelemahan otot abduktor, pemendekan leher 

 femur, nyeri panggu. /# Pada !erem!uan, identi)ikasi ser*iks uteri dan !erhatikan ukruan dan bentuknya# Rasakan adanya massa o*arium# 2# Keluarkan jari telunjuk Anda dan !eriksa tinja yang ditemukan !ada sarung tangan# Perhatikan warnanya serta adanya darah atau lendir# 3# 7a!us sisa lubrikans !ada anus dan buang )eses !ada &elah anus menggunakan kassa atau ka!as# 4# $e!askan dan buang sarung tangan bersama dengan sam!ah lainnya se&ara aman# 5# Mintalah untuk melakukan !rotosko!i atau sigmoidosko!i tergantung temuan anda#

6# (&a!kan terima kasih ke!ada !asien# "awab semua kekhawatiran !asien# Kembalikan !akaian !asien# im!ulkan temuan Anda ke!ada !enguji# 7 I$&'#.* Pemeriksaan Fisik Anus, Rektum dan Prostat dilakukan se&ara benar dan hasil

 !emeriksaan bisa dilihat 0 disim!ulkan# Keteram!ilan da!at dilaksanakan se&ara sistematis tan!a bantuan dan te!at# 8 R9*$& # Akunje Na;mul, Muhammad Akunje#  Panduan Menghadapi OSCE Bagi  Mahasiswa ingkat !khir. 8# "akarta1# 7al