Modul Paket 1 UKMPPD

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

Modul Paket 1 UKMPPD

ILMU PENYAKIT DALAM 1. An. Ilham, 8 tahun, datang dengan keluhan demam 4 hari mendadak tinggi disertai warna kehitaman pada feses. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 100/60, denyut nadi 100x/menit, rumple leed test (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 10, Ht 47%, Manakah diagnosis yang tepat? A. DHF grade IV B. DHF grade III C. DHF grade II D. DHF grade I E. Demam dengue 2. Tn. Ade, 28 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. Batuk berdahak (+), sesak (+), diare (-), disuria (-). Keluhan baru pertama kali dirasakan. HR 98 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 39,2 C, tekanan darah 104/78 mmHg. Ronkhi basah kasar (+) pada lapang bawah paru kanan Pemeriksaan radiologi infiltrat (+) pada lapang bawah paru kanan. Tatalaksana yang perlu dilakukan? A. Antibiotik oral + Terapi suportif + Rawat jalan B. Antibiotik IV + Rawat jalan C. Antibiotik oral + Terapi suportif+ Rawat intensif D. Antibiotik IV + Terapi suportif + Rawat inap E. Antibiotik oral + Rawat inap 3. Tn. Desta, 41 tahun, datang dengan batuk sejak 2 bulan SMRS. Batuk berdahak (+), keringat malam (+), penurunan nafsu makan dan berat badan (+). Tanda vital dbn. Pada pemeriksaan fisik ronkhi basah kasar (+) pada apeks paru kanan. Tetangga sebelah memiliki riwayat batuk. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? A. Foto polos toraks B. Kultur darah C. Sputum BTA D. Sputum Gram E. CT-scan 4. Laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tibatiba saat bermain bulutangkis, disertai keringat dingin, mual dan lemas badan 3 jam lalu. Ayah pasien meninggal pada usia muda yaitu 48 tahun. Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 104 kali/menit, ekual isi cukup, JVP tidak meningkat, hepatojugular refleks negatif, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronki tidak ada. Pada hasil laboratorium didapatkan Troponin-T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF. Apakah penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat? A. Gastritis B. Angina Pektoris tidak stabil C. Angina Pektoris stabil D. STEMI E. NSTEMI 5. Wanita berusia 50 tahun datang dengan riwayat DM. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg. Hasil EKG menunjukkan adanya dilatasi ventrikel kiri. Terapi hipertensi yang sesuai untuk pasien adalah:

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI A. Diuretik B. ACE inhibitor C. Beta blocker D. Alfa blocker E. Calcium channel blocker 6. Ny. Arni, 35 tahun, datang untuk kontrol pengobatan OAT kategori I setelah 2 bulan. Tanda vital dbn. Hasil sputum BTA (+/+/-). Foto polos toraks menunjukkan perbaikan dibandingkan sebelum pengobatan. Tatalaksana yang diperlukan? A. Berikan regimen tambahan RHZE 1 bulan B. Berikan regimen tambahan RHZES 1 bulan C. Lakukan pemeriksaan resistensi obat D. A+C E. B+C 7.

Tn. Tono, 55 tahun, datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 3 minggu SMRS. Keluhan sesak telah dirasakan selama 5 bulan terakhir. Pasien merokok 20 batang rokok per hari selama setidaknya 34 tahun. Pada pemeriksaan fisik, ditemui takipneu, JVP tidak meningkat, keysan kakeksia, dan barrel chest. Hasil pemeriksaan foto polos yang diharapkan pada pasien ini adalah? A. Gambaran honeycomb pada lapang paru atas B. Infiltrat pada lapang paru kanan atas C. Daerah avaskular pada sisi lateral lapang paru kanan D. Kardiomegali dan sudut kostofrenikus tumpul E. Gambaran jantung pendulum dan kubah diafragma mendatar

8. Tn. Dono, 62 tahun, datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 minggu SMRS. Pasien memiliki hipertensi sejak 20 tahun SMRS. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital HR 112x/ menit, TD: 100/70, RR 22x/ menit, suhu 37,2 C dan terdapat ronkhi basah halus pada basal paru. Pada foto polos tampak kardiomegali dan elongasi aorta. Kadar elektrolit Na 133 mEq/dl, K: 6,3 mEq/dl, Cl: 102 mEq/dl. Terapi medikamentosa yang sebaiknya tidak diberikan? A. Hidroklorotiazid B. Amlodipin C. Spironolakton D. Furosemide E. Dilitiazem 9.

Laki-laki usia 68 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sering kesemutan pada kedua kakinya dan disertai nyeri pada malam hari sehingga pasien mengeluh sulit tidur sejak 6 bulan terakhir. Pasien memiliki penyakit DM sudah sejak 10 tahun, pasien rutin minum obat diantaranya glibenklamid 1×5 mg, metformin 3×500 mg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB: 48kg, TB: 168 cm. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa: 220mg/dl, gula darah 2 jam post prandial: 298 mg/dl, HbA1c: 11. Apa terapi yang tepat diberikan pada pasien diatas? A. Terapi nutrisi medis B. Olahraga teratur C. Insulin D. Lanjutkan terapi oral E. Naikan dosis obat oral 10. Pasien wanita usia 30 tahun, datang dengan keluhan berat badan menurun drastis walaupun makan banyak, sering berkeringat, dan berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul difus pada leher depan yang ikut bergerak saat pasien menelan. Apa hasil yang akan ditemukan pada pemeriksaan penunjang? A. TSH tinggi, FT4 rendah B TSH rendah, FT4 tinggi C. TSH normal, FT4 rendah

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI D. TSH tinggi, T3 normal E. TRH tinggi, TSH tinggi 11. Pasien pria berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pangkal ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien lalu diberikan obat penurun asam urat oleh dokter puskesmas. Setelah mengkonsumsi obat tersebut, pasien mengeluh nyerinya semakin bertambah. Apakah tindakan selanjutnya yang tepat pada pasien ini? A. Menghentikan pemakaian obat penurun asam urat B. Melanjutkan konsumsi obat penurun asam urat C. Mengganti obat dengan kolkisin D. Melanjutkan obat penurun asam urat, ditambah dengan kolkisin E. Tidak memberikan pengobatan apapun 12. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sering pusing. Keluhan disertai rasa lesu, lemah, kebas di ujung jari dan sariawan. Pasien mengkonsumsi OAT sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan gambaran hipokrom makrositer. Apakah OAT yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut? A. INH B. Rifampisin C. Etambutol D. Streptomisin E. Pirazinamid 13. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas terutama malam hari. Pasien juga sering bersin-bersin terutama pagi hari. Dalam minggu ini terjadi 2 kali serangan dan sering terbangun terutama pada waktu tidur. Kejadian ini tidak setiap hari, sesak nafas hanya berlangsung sebentar. Batuk kadang-kadang tanpa dahak, tanpa demam. Pasien tidak merokok. Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Bronkiektasis B. Asma C. Bronkitis kronik D. Penyakit paru obstruktif kronik 14. Seorang pria berusia 28 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan sering buang air kecil. Berat badan pasien turun 10 kg dalam 5 bulan walaupun dirasakan pasien banyak makan dan banyak minum. Pada hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan GDS= 140 mg/dl, GDP=120 mg/dl, TTGO=150 mg/dl. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini? A. TTGO terganggu B. DM Tipe 1 C. GDP terganggu D. DM Tipe 2 E. Bukan DM 15. Seorang laki-laki, usia 58 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran sejak 1 hari sebelumnya. Sejak 2 tahun ini pasien menderita DM. Satu minggu terakhir pasien mengalami batuk disertai demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS 2-2-2, tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 100 kali/menit, laju pernafasan 28 kali/menit dan suhu 380C. Hasil pemeriksaan penunjang Hb 12,4; leukosit 15.000; trombosit 250.000; GDS 460; kolesterol total 240; pH 7,19; pCO2 18,6; HCO3 19; Base Excess 20; keton urin +4. Koma yang dialami pasien adalah? A. Koma laktoasidosis B. Koma hiperosmolar C. Keto asidosis diabetikum D. Hiperglikemia E. Krisis hiperglikemia 16. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan penurunan BB 10 kg dalam 5 minggu terakhir tanpa sebab yang jelas. Pasien juga mengeluhkan rasa berdebar-debar, berkeringat, serta nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus. Pemeriksaan hormon tiroid menunjukkan TSH: 0,03, T4: 174. Diagnosis pada pasien ini adalah?

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

17.

18.

19.

20.

A. Grave’s disease B. Adenoma toksik C. Keganasan tiroid D. Tiroiditis hashimoto E. Tiroiditis sub-akut Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan kuning sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam 1 minggu yang disertai rasa mual dan muntah. Pemeriksaan laboratorium IgM Anti HAV, HBsAg, dan anti HBs didapatkan hasilnya negatif. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah? A. Hepatitis B fase prodromal B. Hepatitis B fase ikterik C. Hepatitis B fase jendela D. Hepatitis B fase laten E. Hepatitis B kronik aktif Seorang wanita 35 tahun dibawa ke UGD di rumah sakit setempat oleh keluarganya karena diare dan muntah hebat. Keluhan muncul beberapa jam setelah mengkomsumsi udang dan kerang setengah matang yang ada pada jamuan makan siang bersama rekan kerja di restauran sushi Jepang. Keluhan awalnya dimulai dengan diare profus dan muntah-muntah, tidak demam dan tidak nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, mukosa mulut kering dan mata sayu. Didapatkan TD = 80/50 mmHg, suhu 37,2, nadi 115 kali/menit. Pada pemeriksaan didapatkan diare cair tanpa lendir dan darah, pemeriksaan fecal smear tidak ditemukan sel darah. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan peningkatan leukosit dan hematokrit. Pada pemeriksaan didapatkan hipokalemia, kadar bikarbonat serum rendah. Mikroorganisme yang meyebabkan keadaan tersebut diatas adalah? A. Campylobacter jejuni B. Salmonella choleraeus C. Shigella disentri D. Vibrio cholera E. Yersenia enterocolitis Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri di epigastrium. Terdapat demam, mual, muntah, dan tampak sedikit kuning. Pasien juga mengatakan bahwa satu minggu yang lalu rumah pasien mengalami kebanjiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya mata merah, bintik petekie pada kulit, dan nyeri otot di betis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14.2, Ht 37, leukosit 18500, trombosit 225000. Diagnosis pada pasien ini adalah? A. Leptospirosis B. Demam tifoid C. Pankreatitis akut D. Demam berdarah dengue E. Demam dengue Laki-laki berusia 48 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran dan tidak bernapas.Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri dada. Dari EKG terdapat gambaran:

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

Yang perlu dilakukan pada pasien tersebut adalah? A. Melakukan shock dengan kekuatan 200 Joule bifasik B. Melakukan shock dengan kekuatan 360 Joule bifasik C. Memasang IV line dan memberikan epinefrine IV D. Melakukan Intubasi dan memberikan epinefrine melalui ETT E. Melakukan CPR 21. Seorang perempuan 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 180/120, N: 128 x/menit, JVP 5-2 cmH20. Bunyi jantung I & II normal, S3 gallop (+), murmur sistolik di ICS IV linea midclavicularis sinistra, menjalar ke lateral kiri. Batas jantung melebar ke lateral kiri. Apa kelainan yang terdapat pada pasien ini? A. Stenosis Mitral B. Stenosis Pulmonal C. Stenosis Aorta D. Regurgitasi Trikuspid E. Regurgitasi Mitral 22. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD oleh karena sesak nafas sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, kaki bengkak, dan BAK sedikit. Pasien mengaku memiliki penyakit darah tinggi sejak 6 th yll, tapi tidak rutin kontrol. Pasien juga mengatakan bahwa dirinya terakhir kencing 24 jam lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 8.2 g/dL, Ureum 320 mg/dL dan kreatinin 13.4 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini? A. Sindroma nefrotik B. Gagal ginjal akut C. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut D. Gagal jantung kanan E. Gagal jantung kiri 23. Wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium: Hb 9,8, leukosit 6.000, trombosit 225.000, MCV 72, MCH 28, MCHC 33. Apa rencana pemeriksaan selanjutnya pada pasien ini? A. Fungsi hati B. Ferritin, SI, TIBC C. Analisis Hb D. Serum B12 E. Asam folat

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 24. Wanita, usia 25 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Sesak nafas di malam hari > 2 kali dalam seminggu, dan episode sesak dirasakan sering. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan arus puncak ekspirasi 70% dan variabilitas arus puncak ekspirasi > 30%. Diagnosis pada pasien ini adalah? A. Asma bronkial intermitten B. Asma bronkial persisten ringan C. Asma bronkial persisten sedang D. Asma bronkial persisten berat E. Asma bronkial tidak terkontrol 25. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri disertai demam, menggigil, dan peningkatan frekuensi berkemih. Dari kultur didapatkan kuman batang gram negatif. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah ? A. Pielonefritis akut B. Sistitis C. Uretritis D. Prostatitis E. Glomerulonefritis 26. Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi dengan diagnosis suspek Polisitemia Vera. Menurut kriteria diagnostik olehPolycythemia Vera Study Group, yang termasuk dalam kriteria mayor polisitemia vera adalah: A. NAP score meningkat. B. Saturasi O2 arteri  92% C. Trombositosis >400.000/mm3 D. Leukositosis >12.000/ mm3 E. Unsaturated B12 binding capacity > 2200 pg/ml 27. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang diantar oleh ibunyake rumah sakit dengan keluhan timbul bercak merah pada tubuh. Sekitar 2 minggu sebelumnya pasien demam dan dikatakan terkena infeksi virus. Pada pemeriksaan fisik terdapat petekie pada tubuh dan ekstremitas. Tidak terdapat hepatosplenomegali dan limfadenopati.Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar hemoglobin, leukosit, dan hitung jenis normal; sedangkan trombosit 15.000. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah? A. Hemofilia B. DIC C. Anemia aplastik D. ITP E. Von Wildebrand Disease 28. Pasien wanita, usia 23 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada kedua tangan, lengan serta lututnya sejak 5 minggu lalu. Keluhan ini disertai demam ringan yang hilang dengan sendirinya. Sejak 1 bulan yang lalu, pasien juga sering mengalami sariawan di mulutnya namun tidak nyeri. Sebenarnya sejak SMA, pasien sering tidak ikut berolahraga karena bila terkena sinar matahari makatimbul bercak kemerahan pada kulit pasien dan lama menghilangnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak kemerahan pada kedua pipi pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Arthritis Reumatoid B. Osteoartritis C. Arthritis Reaktif D. SLE E. Gout 29. Tn. A memiliki riwayat nyeri dada dan hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Sejak saat itu Tn. A rutin mengkonsumsi obat dari dokter. Tn. A juga memiliki riwayat sesak napas yang kambuh saat udara dingin dengan bunyi napas ngik-ngik. Obat apakah yang tidak boleh diberikan oleh dokter? A. ARB B. CCB C. Beta blocker

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI D. Alfa blocker E. ACE-Inhibitor 30. Tn. Minato, 44 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari SMRS. Demam kemudian membaik dan muncul kembali 4 hari kemudian. Pasien memiliki riwayat bepergian ke daerah Timur Indonesia. Petekie (-). Mikroorganisme etiologi pada pasien tersebut adalah? A. Plasmodium falciparum B. Plasmodium knowlesi C. Plasmodium ovale D. Plasmodium vivax E. Plasmodium malariae ILMU PENYAKIT MATA 1. Seorang anak laki-laki datang ke poliklinik dokter dengan keluhan mata merah, berair disertai nyeri, perih, panas & rasa mengganjal di mata kanan. Pada px fisik didapatkan konjungtiva hiperemis, palpebrae superior hiperemis, edem, riwayat atopi (-), sekret +, terapi apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut? a. Amoksisilin b. Pantokain c. Deksametason d. Polimiksin B e. Hidroksilklorida 2. Perempuan 21 tahun datang ke PKM dgn keluhan rasa panas pada mata, merah,bengkak, gatal, berair, keluhan terutama muncul bila pasien memakai lensa kontak. Pada pemeriksaan oftalmologik visus kedua mata baik, ditemukan injeksi konjungtiva bulbi. Pada pemeriksan lab sekret mata ditemukan banyak sel eosinofil. Apakah diagnosis yang mungkin? a. Blefaritis b. Skleritis c. Episkleritis d. Konjungtivitis e. Keratitis 3. Anak laki laki usia 6 tahun dibawa kepuskesmas dengan keluhan menurunnya penglihatan menjelang sore hari. Riwayat trauma kepala (-), trauma mata (-), kulit kering. Pasien tidak suka minum susu, makan sayur dan buah buahan.Diagnosis yang mungkin adalah? a. Myopi b. Presbiopi c. Xeropthalmia d. Konjungtivitis e. Ablation retina 4. Anak Laki-laki usia 7 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penglihatan tidak jelas saat melihat papan tulis. Dari pemeriksaan didapatkan segmen anterior tenang dan visus 3/6. Dari pemeriksaan pinhole didapatkan perbaikan. Apa yang digunakan untuk koreksi kelainan? a. Lensa sferis + terlemah b. Lensa sferis + terkuat c. Lensa sferis – terlemah d. Lensa sferis + terkuat e. Lensa silindris 5. Pasien datang dengan keluhan tidak bisa menutup matanya setelah terkena bola tenis. Nervus apakah yg mengalami gangguan? a. N. III b. N. V

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI c. N. VII d. N. IX e. N. XII 6. Wanita usia 45 tahun mengeluh penurunan penglihatan secara tiba-tiba pada mata kanan setelah bertengkar dengan suaminya, mata kanan terasa nyeri hebat, pandangan seperti melihat adanya pelangi, nyeri kepala, mual dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva hiperemis, penekanan bola mata lebih keras. Diagnosa? a. Glaukoma akut b. Panoftalmitis c. Endoftalmitis d. Uveitis anterior e. Ulkus kornea 7. Seorang pria 30 thn, pekerja industri, datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan penglihatan menjadi kabur secara mendadak, nyeri, fotofobia, mata merah. pada pemeriksaan dengan slit lamp setelah diteteskan midriatik, terlihat lensa posterior berbentuk bintang. Diagnosis apa yang mungkin terjadi pada pasien ini? a. Katarak traumatik b. Katarak senilis c. Uveitis d. Skleritis e. Dislokasi lensa 8. Seorang perempuan 29 thn mengeluhkan benjolan dikelopak mata kanan sebesar biji jeruk dan tidak nyeri, keras,kulit tidak hiperemis, dan penglihatan sebelah kanan kabur. Diagnosis yg mungkin ? a. Hordeolum b. Kalazion c. Blefaritis d. Entropion e. Tumor kelopak mata 9. Seorang laki laki 60 tahun mengeluh tumbuh lapisan dari bagian tepi mata hingga daerah hitam bola mata, keluhan dirasakan bertambah bila terkena angin saat menjaring ikan. Mata merah dan nyeri.pada PF ditemukan lapisan jaringan hingga daerah limbus. Riwayat trauma dan penyakit infeksi mata disangkal. Diagnosis ? a. Pterygium gr I b. Pterygium gr II c. Pterygium gr III d. Pseudopterygium e. Pinguikula 10. Seorang anak usia 3 tahun dibawa kedua orang tuanya karena mata anaknya jika terkena cahaya akan memantulkan cahaya seperti mata kucing. Kemungkinan diagnosisnya adalah : a. Retinoblastoma b. Katarak c. Ablasio retina d. Displasia retina e. Fibroplasia retrolental 11. Seorang ibu pecinta kucing, datang membawa bayinya yang baru berumur 3 bulan karena pada matanya terdapat lapisan warna berwarna putih. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah : a. Katarak kongenital b. Retinoblastoma c. Ablasi retina d. Displasia retina

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI e. Fibroplasia retrolental 12. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri pada mata. Pada pemeriksan mata merah, kelopak mata merah,kornea mata edem dan keruh. Satu minggu yang lalu pasien baru melakukan operasi katarak. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah ? a. Uveitis anterior b. Glukoma akut c. Endoftalmitis d. Ulkus kornea e. Keratitis 13. Seorang pria datang dengan keluhan mata kanan tergores daun padi 1 minggu yang lalu dan sekarang nyeri, merah dan kabur. Pemeriksaan fisik menunjukkan mata kanan visus 3/60 spasme konjungtiva dan perikornea injeksi positif. Dikornea ditemukan defek diameter 3 mm keputihan dan menggaung sampai setengah kedalaman stroma dengan uji fluoresensi positif. Tes laboratorium didapatkan kuman pseudomonas dan mengalami perbaikan setelah mendapatkan terapi dibekacin tetes mata. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Keratokonjungtivitis b. Konjungtivitis c. Blefaritis d. Keratitis e. Ulkus kornea 14. Pada kasus ulkus kornea yg disebabkan oleh jamur DOC-nya adalah : A. ltraconazole B. Natamycin C. Nystatin D. Fluconazole E. Terbinafine 15. Seorang pria 50 thn datang dengan keluhan mata kiri semakin buram sejak 1 tahun lalu dan memberat 2 bulan terakhir, memiliki riwayat hipertensi dan gula darah yang tak terkontrol. Mata merah(-),sakit(-),trauma(-),sakit kepala (-). Pada pemeriksaan funduskopi mata kiri ditemukan optic disc edema (+), cotton wool spot (+),av crossing (+). Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah ? a. Retinopati hipertensi b. Retinopati diabetes nonproliferatif c. Retinopati diabetes proliferatif d. Central & branch retinal vein occlusions e. Central & branch retinal artery occlusions 16. Seorang wanita usia 25 tahun datang untuk memeriksakan tajam penglihatannya. Sebelumnya pasien disarankan untuk memakai kacamata -1,25 D. Pada saat pemeriksaan didapatkan bahwa titik jauhnya berkurang 25%. Berapa koreksi kacamata saat ini? a. -1,3 D b. -1,37 D c. -1,5 D d. -1,67 D e. 1,8 D 17. Seorangwanita berusia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan sentral kabur. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menyangkal adanya riwatat diabetes, hipertensi, dan trauma. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/24 tidak bisa dikoreksi dan pada funduskopy didapatkan drusens pada macula. Diagnosis yang mungkin?

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI a. b. c. d. e.

( Central Serous retinopathy) CSR = gambaran makula oedem PCV=makula oedem, tp bedakan dengan CRS menggunakn OCT Perdarahan makula Macula hole= makula spt lubang Age related macular degeneration (ARMD)

18. Seorang bayi berusia 12 hari dibawa oleh ibunya dengan keluhan bengkak 2 hari pada kedua mata dan keluar sekret kuning kehijauan kental. Dari eversi kelopak matanya sekretnya purulen muncrat.segmen anterior dalam batas normal. Diagnosis? a. Konjungtivitis bakterial akut b. Konjungtivitis gonore c. Blefaritis neonatoum d. Konjungtivitis virus e. Blefarokonjungtivitis bakteri 19. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri. Sebelumnya ada riwayat terkena bola tenis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan odem palbebra dan visus turun 6/48. Mata kanan normal. Khimosis, hifema minimal,perdarahan subkonjungtiva, oedem cornea, pupil iris dan lensa normal Kemungkinan paling besar penyebab peurunan visus adalah? a. Perdarahan subkonjungtiva b. Oedem cornea c. Hematom palpebra d. Blefarospasme e. Hifema 20. Seorang anak laki-laki usia 6 th dibawa ayahnya ke dokter dengan keluhan kedua mata merah, gatal. Dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Mata gatal dirasakan memberat jika pasien bermain bola di lapangan. Pernah berobat ke puskesmas dan diberikan tetrasiklin, namun tidak ada perbaikan.Terapi yang tepat? a. Cloramfenikol 4x 2 tetes sehari b. Gentamisin 4x 2 tts sehari c. Steroid 4x2 tts sehari d. Anti jamur (natamycin) tetes e. Tetes mata buatan 4x2 tetes 21. Seorang laki-laki 30 tahun datang kepuskesmas mengeluh kedua mata penglihatannya menghilang. Pada pemeriksaan anterior tidak ada kelainan. Pemeriksaan untuk menentukan diagnosa adalah? a. Kampus visi b. perimetri c. Funduskopi d. Tonometri e. Tonometer schiotz 22. Seorang anak datang dengan keluhan mata gatal. Mata terasa mengganjal dan keluar sekret putih. Pada pemeriksaan fisik didapati coble stone pada palpebra tarsal superior. Apakah diagnosanya?--> tipe palpebral, bila tipe limbal  taranta’s dots a. Konjungtivitis bakteri b. Konjungtiitis vernalis c. Konjungtivitis virus d. Blefaritis e. Konjungtivitis akut

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 23. Anak berusia 3 tahun dengan keluhan adanya flek putih pada mata. Pada pemeriksaan didapatkan adanya ulkus kornea pada 2/3 permukaan kornea. Pasien belum pernah diimunisasi sebelumnya. Pemberian terapi yang sesuai dengan program pemerintah ialah......... A. Pemberian vit.A 50.000 UI pada usia 6-11 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. B. Pemberian vit.A 50.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. C. Pemberian vit.A 200.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. D. Pemberian vit.A 100.000 UI pada usia kurang dari 5 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. E. Pemberian vit.A 100.000 UI pada usia 12-59 bulan dihari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian. 24. Wanita 45 tahun seorang sekretaris datang dengan keluhan penglihatan menjadi tidak jelas saat membaca koran. Penglihatan jauh S – 4,00 D. Dokter bisa menyarankan dengan penggunaan kacamata dengan koreksi ? A. Jauh S -4,00 D, dekat addisi S +1,00 D B. Jauh S -4,00 D, dekat addisi S +1,50 D C. Jauh S -4,00 D, addisi dekat S -1,50 D D. Jauh S -4,00 D, addisi dekat S -2,00 D E. Jauh S -4,00 D, addisi dekat S -2,50 D 25. Laki-laki datang dengan keluhan mata buram mendadak, 3 jam sebelumnya mata pasien terkena pukulan kok saat bermain bulutangkis. Keluhan mata nyeri (+), silau (+). Pada pemeriksaan didapatkan blefarospasme (+), konjungtiva: injeksi siliar (+), kornea: abrasi (+), oedem (+), hifema (+) di COA 3 mm, visus 3/60. Penyebab menurunnya tajam penglihatan adalah ? A. Blefarospasme B. Injeksi konjungtiva C. Kerusakan Nervus Optikus D. Kekeruhan media refraksi E. Kelainan refraksi 26. Wanita 58 tahun mengeluh penglihatannya buram sehingga sulit untuk memasukkan benang ke jarum. Apa penyebab penurunan tajam penglihatan pasien tersebut ? A. Kekeruhan vitreus karena proses degeneratif B. Kerusakan otot silier karena proses degenerati C. Proses degeneratif pada makula lutea D. Kerusakan retina E. Pengerasan lensa karena proses degeneratif 27. Laki-laki datang dengan keluhan kedua matanya merah sejak dua hari yang lalu. Tidak ada keluhan penurunan penglihatan. Sebelumnya pasien mengalami demam tidak terlalu tinggi dan pegal-pegal. Pada pemeriksaan KGB preauricular dextra dan sinistra membesar. Apa diagnosa pasien tersebut ? A. Konjungtivitis e.c viral B. Konjungtivitis e.c bakterial C. Konjungtivitis e.c fugal D. Konjungtivitis e.c protozoa E. Konjungtivitis e.c alergi 28. Laki-laki datang dengan keluhan mata buram. Sebelumnya, mata pasien terbentur pintu. Pada pemeriksaan didapatkan COA dangkal. TIO 40 mmHg.

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI Apa penyebab buramnya penglihatan pasien ? A. sumbatan sel-sel darah merah pada trabekula B. Kerusakan trabekula C. Pupillary blok D.TIO meningkat karena pembengkakan lensa (katarak  glaucoma phacomorfic) E. subluksasi lensa 29. Seorang wanita datang ke UGD dengan keluhan mata merah, pasien terkena tumpahan KOH. Pada pemeriksaan conjungtiva injection +, visus N, lain-lain dalam batas normal. Terapi yang tepat untuk penanganan kasus di atas adalah ? A. Irigasi dengan aquabidest, dilanjutkan pemberian steroid topikal (antiinflamasi) B. Irigasi dengan aquabidest, dilanjutkan pemberian miotik topikal C. Irigasi dengan boorwater, dilanjutkan pemberian steroid topikal D. Irigasi dengan boorwater, dilanjutkan pemberian miotik topikal E. Irigasi dengan boorwater, dilanjutkan pemberian antibiotik topikal 30. Anak usia 8 tahun. ODS S -8,00 D. Sudah disuruh memakai kacamata sejak usia 4 tahun, tapi tidak dibelikan oleh orang tua karena tidak mampu.Komplikasi yang mungkin terjadi pada penyakit di atas adalah : A. Glaukoma B. Hipertropia C. Esotropia D. Eksotropia E. Endophtalmitis OBSTETRI DAN GINEKOLOGI 1. Perempuan 20 th, datang dengan keluhan terlambat menstruasi sejak 1 bulan. menstruasi bulan sebelumnya lancar. Sejak 5 hari lalu didapatkan keluhan mual dan muntah. Siklus menstruasi 28 hari. PF: TFU 2 jari diatas simphisis. Manakah pertanyaan yang benar? a. Usia kehamilan 10 minggu b. Usia kehamilan 12 minggu c. Ukuran uterus lebih kecil dari usia kehamilan d. Ukuran uterus sesuai usia kehamilan e. Ukuran uterus lebih besar dari usia kehamilan 2. Perempuan 28 th, P1A0. Dirujuk ke puskesmas oleh bidan karena perdarahan setelah melahirkan 1 jam yang lalu. Menurut bidan, ari-ari belum keluar. T : 90/70, N : 100x lemah. PF: TFU setinggi pusat. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan? a. Episiotomi b. Laparotomi c. Manual plasenta d. Kuretase e. Drip oksitosin 3. Perempuan yang saat ini sudah memiliki 2 anak ingin KB. Anak pertama usia 5 tahun, sedang anak kedua berusia 1 bulan. Saat ini perempuan tersebut masih memberikan ASI eksklusif. Apakah pilihan KB untuk perempuan tersebut? a. AKDR b. Pantang berkala c. Senggama putus d. Pil KB e. Tubektomi

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 4. Perempuan, 29 thn, datang kepada dokter umum untuk melakukan pemeriksaan kehamilannya. Saat ini sudah memasuki kehamilan minggu ke 30, sebelumnya pasien belum pernah melakukan pemeriksaan kehamilan sama sekali. Edukasi yang sebaiknya diberikan? a. Kembali datang 1 minggu kemudian untuk pemeriksaan kehamilan b. Kembali datang 2 minggu kemudian untuk pemeriksaan kehamilan c. Kembali datang 1 bulan kemudian untuk pemeriksaan kehamilan d. Kembali datang saat usia kehamilan memasuki minggu ke-36 e. Datang kontrol saat ada keluhan atau ketika sudah mulas-mulas dan keluar air-air. 5. Perempuan 25 tahun, datang dengan keluhan selama 2 tahun menikah mengalami keguguran sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan fisik dan vital sign dalam batas normal. Ternyata diketahui pasien memiliki kucing. Pemeriksaan yg paling tepat untuk menegakkan diagnose diatas adalah: a. Pemeriksaan serologis b. Pemeriksaan darah lengkap. c. Pemeriksaan darah rutin. d. Pemeriksaan kimia darah e. BSSD 6. Perempuan dirujuk oleh bidan karena perdarahan setelah melahirkan. Tensi 80/50. TFU setinggi pusat. Uterus teraba lembek. Tindakan yang dilakukan? a. Metergin IM b. Kompresi bimanual c. Oksitosin IM d. Misoprostol e. Kuretase 7. Perempuan 29 tahun, sudah 3 bulan telat menstruasi, datang ke UGD dengan perdarahan dari jalan lahir. Mual dan muntah sudah 7x setiap pagi sejak 5 hari terakhir, Uterus teraba setinggi pusat. Tes kehamilan (+), bHCG kuantitatif 30.000 mIU/mL. Tidak terdeteksi denyut jantung bayi. Inspekulo portio tertutup, tidak tampak jaringan, Kemungkinan diagnosis perempuan tsb: a. Dyspepsia berat b. Abortus insipiens c. KET d. Mola hidatidosa e. Radang panggul 8. Perempuan datang dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang lalu, selama ini sering merdapat flek-flek keputihan di celana dalamnya, dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,9’C, nyeri tekan perut kanan dan kiri bawah, nyeri goyang (+), tes kehamilan (-), riw, kehamilan tuba 1 tahun yll. Kemungkinan diagnosis perempuan tersebut adalah: a. Gastroenteritis akut b. KET c. Mola hidatidosa d. Radang panggul (PID) e. Dismenore 9. Perempuan 26 tahun mengeluh menstruasi mulai tgl 12 januari dan baru selesai menstruasi tanggal 26 januari. Kemudian kembali menstruasi tanggal 13 februari dan selesai tanggal 25 februari. Diantara siklus tidak ada bercak atau mens. Setiap hari ganti pembalut 2-3x. Diagnosis keadaaan ini… a. Menorrhagia b. Metrorrhagia c. Menometrorrhagia d. Oligomenorrhea e. Hypermenorhea

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 10. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan perdarahan jalan lahir yang bertambah banyak sejak 3 hari. Pasien mengeluhkan mual dan muntah. Sudah telat mens sejak 2 bulan yll. Pada pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/70, nadi 112, dan suhu 39. Pemeriksaan vaginal didapat portio membuka, terdapat jaringan, tes plano (+). Diagnosis pasien yang paling sesuai adalah: a. abortus iminens b. abortus insipiens c. abortus inkomplit d. abortus spontan e. abortus sepsis 11. Perempuan 22 tahun saat ini dalam kehamilan pertama, usia kehamilan 12 minggu, pagi tadi pasien merasakan ada darah yang keluar melalui vagina, tidak dirasakan adanya nyeri perut, demam-. Pada pemeriksaan fisiik didapatkan portio tidak terbuka, tampak pooling darah pada forniks posterior, tidak tampak adanya jarigan. Tatalaksana yang sesuai dengan kondisi pasien adalah: a. Kuretase b. Misoprostol intravaginal c. Bed rest d. Oksitosin drip e. Metergin IM 12. Perempuan 27 tahun datang karena merasa mulas-mulas sejak pagi, saat ini sedang hamil anak ke2, usia kehamilan 35 minggu. Tidak merasa ada cairan yang keluar pervaginam. Tidak demam. Gerak janin masih dirasa aktif. Kontraksi 3-4 kali dalam 10 menit. Tindakan yang sebaiknya dilakukan adalah: a. Observasi keadaan klinis saja b. Bed rest total c. Disarankan istirahat di rumah, jika cairan ketuba pecah segera datang ke RS d. Tokolisis e. Dexamethasone untuk pematangan paru 13. Perempuan usia 34 tahun hamil anak kedua, tidak ada riwayat abortus sebelumnya. Saat ini memasuki usia kehamilan 41 minggu. Tidak ada tanda-tanda pecah ketuban, tidak ada keluar lendir/darah, gerak janin aktif, belum ada kontraksi, FHR 150x/menit. Tidak ada demam. TD 130/90 mmHg. Tidak ada proteinuria. Diagnosis pasien tersebut: a. G2P1A0 hamil aterm belum in partu b. G2P1A0 hamil aterm dengan preeclampsia c. G2P1Ao hamil postterm belum in partu d. G2P1A0 hamil postterm dengan preeclampsia e. G2P1A0 hamil postterm dengan persalinan lambat 14. Perempuan usia 39 tahun hamil anak ketiga, tidak ada riwayat abortus sebelumnya. Saat ini memasuki usia kehamilan 43 minggu. Tidak ada tanda-tanda pecah ketuban, hanya terasa keluar lendir sedikit disertai darah, gerak janin aktif, kontraksi 3-4 x/10 menit, FHR 150x/menit. Tidak ada demam. TD 145/100 mmHg. Proteinuria +1. Diagnosis pasien tersebut: a. G3P2A0 hamil postterm belum inpartu dengan preeclampsia b. G3P2A0 hamil postterm belum inpartu dengan eclampsia c. G3P2A0 hamil aterm inpartu dengan eclampsia d. G3P2A0 hamil aterm inpartu dengan preeclampsia e. G3P2A0 hamil postterm inpartu dengan preeclampsia 15. Pasien perempuan 22 tahun hamil anak pertama saat ini usia kehamilan 36 minggu, datang ANC, didapatkan TD 150/95 mmHg, proteinuria +1, tidak ada keluhan sakit kepala/gangguan penglihatan/nyeri epigastrium/sesak. Tidak ada riwayat TD tinggi sebelum hamil. Tatalakasana yang diberikan:

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI a. Disarankan untuk rawat inap hingga proses persalinan b. Pemberian MgSO4 c. Sementara dianjurkan istirahat optimal dan rutin kontrol sebagai pasien rawat jalan untuk evaluasi keadaan klinis d. Pemberian oksigen nasal kanul 4-6 liter untuk mencegah kejang dan perburukan klinis e. Terminasi kehamilan 16. Perempuan muda dengan perdarahan per vaginam disertai nyeri dan demam. Pergi ke dukun kemudian dimasukkan sesuatu ke jalan lahir. Mengalami bercak-bercak darah. Dari pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri eksternal terbuka, terdapat gumpalan, berbau busuk. Apa diagnosisnya? a. Abortus septik b. Abortus imminens c. Abortus insipiens d. Abortus inkomplit e. Abortus komplit 17. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan perut bertambah besar. Pada tanda vital didapat tekanan darah 120/70, nadi 80. Pada pemeriksaan fisik didapat masa di area abdomen, 1 jari di bawah umbilicus, padat, mobile, nyeri vagina (-).Pada pemeriksaan vagina lendir darah (+). Posisi uterus antefleksi 18-20 minggu. Tes kehamilan (-). Diagnosis paling sesuai: a. kanker serviks b. kanker endometrium c. polip uteri d. mioma uteri e. mioma geburt 18. Seorang perempuan 25 th, G1Po,hamil 8 mggu, mengeluh mual, muntah,lemas. pada pemeriksaan fisik Areola mammae dan lipat paha hiperpigmentasi. Tes urine positive. Keluhan tersebut karena pengaruh dari hormon : A. Progesteron B. Estrogen C. Beta HCG D. LSH dalam darah E. FH dalam darah 19. Perempuan 25 tahun, menikah datang dengan keluhan keputihan warna putih, buang air kecil terasa nyeri. Hingga menganggu hubungan seksual. Suami tidak mengalami keluhan yang sama, demam (-), pada pemeriksaan didapatkan vagian kemerahan, terdapat cairan bening berbusa, terdapat organisme yang bergerak. Obat yang diberikan adalah: a. Albendazole b. Mebendazole c. Tiabendazol d. Metronidazol e. Sulfametoksazole 20. Wanita dirujuk oleh bidan dengan kala II sejak 3o menit yang lalu, ibu sudah kelelahan, dari pemeriksaan didapatkan pembukaan lengkap, H IV. UUK jam 12. Penanganannya adalah a.Vakumekstraksi b.Forsep c. Oksitosin d.Sectio sesarea e. Rujuk

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 21. Sepasang suami istri belum punya anak. Setelah dilakukan pemriksaan istri normal. Pada analisis sperman hanya ditemukan sel sertoli pada tubulus seminiferus. Apa interpretasinya? a. Penurunan jumlah sperma b. Penurunan LH serum c. Peningkatan testosterone d. Peningkatan estrogen e. Penurunan estrogen 22. Seorang wanita 25 tahun datang keUGD dengan keluhan perdarahan bercak divagina dan nyeri. Pada pemeriksaan dalam didapatkan cavum douglasi menonjol, kehamilan tuba, uterus sebesar telur bebek. Apa pemeriksaan penunjangnya? a. USG b. HSG c. Salpingektomi d. Histerektomi e. Foto abdomen 23. Wanita datang kerumah sakit dengan keluhan perdarahan post partum G6H6. BB bayi : 4200. Bayi lahir pervaginam di RS bersalin . plasenta lahir lengkap. Apa yang menyebabkan perdarahannya? a. Atonia uteri b. Plasenta akreata c. Robekan jalan lahir d. Gangguan pembekuan e. Plasenta previa 24. Seorang perempuan hamil 8 minggu datang ke tempat praktek dokter untuk konsultasi kehamilannya. Selama ini pasien menggunakan obat Hipertensi (captopril) untuk menurunkan tekanan darah. Dokter menganjurkan obat hipertensi diganti. Apa efek dari captopril? a. Gangguan ginjal b. Deformitas janin c. Gigi berwarna d. Gangguan tumbuh kembang e. Gangguan bicara 25. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan sering keputihan. Riwayat koitus berdarah. Riwayat menikah pada usia 16 tahun sampai saat ini, dirinya telah menikah sebanyak 3 kali dan mempunyai 7 orang anak, Pemeriksaan VT : keputihan (+), porsio berbenjol-benjol. Diagnosa: a. Bartholinitis b. Endometriosis c. Ca cervik d. Cervilitis 26. Seorang perempuan 26 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari vagina. PV : tidak teraba jaringan, tidak ada pembukaan, OUE/OUI tertutup. Apa diagnosis? a. Abortus inkomplit b. Abortus insipiens c. Abortus imminens d. Abortus komplit e. Missed abortion

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 27. Apa yang mesti dilakukan oleh ibu? a. Makan makanan yang bergizi b. Olah raga secara teratur c. Tirah baring d. Minum obat e. Rujuk ke dokter 28. Wanita datang dengan perdarahan post partum melahirkan di bantu dukun tapi plasenta belum lahir. Pasien tampak pucat, perdarahan banyak. TD: 90/70, N 100x, S38. Apa yang mesti dilakukan pertama kali. Penanganan pertama? a. Infuse cairanI b. Infuse uteretonika c. Manual plasenta d. Observasi e. Induksi oksitosin 29. Wanita perdarahan setelah melahirkan 2 jam yang lalu. Uterus teraba lunak, tinggi fundus di atas simphisis pubis. Riwayat plasenta lahir lengkap. Apa penyebab dari perdarahan? a. Retensi plasenta b. Rupture portio c. Hipotoni d. Plasenta previa e. Laserasi jalan lahir 30. Pasien datang dengan G1P0A0 38 minggu keluhan nyeri perut tembus belakang disertai pengeluaran lendir dan darah. Pada PV pembukaan 4. Dengan kontraksi 10 – 20’ dengan durasi 3x10 menit. Empat jam setelahnya pembukaan masih 4 cm. dan 1 jam setelahnya pembukaan sudah 5 cm. apa diagnosisnya? a. Fase laten memanjang b. Fase laten memendek c. Fase aktif memanjang d. Fase aktif memendek e. Fase inpartu ILMU PENYAKIT THT 1. Pasien wanita dengan gangguan pendengaran di kedua telinga. Tes weber lateralisasi ke telinga kanan,Scwabach telinga kiri memendek.Apakah diagnosisnyayang mungkin? a. Tuli konduktif AS, sensorineural AD b. Tuli sensorineural AS c. Tuli campuran ADS d. Tuli sensorineural ADS e. Tuli konduktif AD, sensorineural AS 2. Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan sering bersin pada pagi hari. Keluhan khususnya dirasakan ketika menyapu pada pagi hari. Riwayat asma pada ibu (+). Riwayat alergi +. Pada pemeriksaan rhinoskopi ditemukan mukosa hidung livid, cairan encer jernih. Pasien sudah dalam pengobatan antihistamin dan kortikosteroid spray selama 5 tahun namun keluhan tidak membaik.Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Lanjutkan edikamentosa b. Edukasi c. Edukasi dan medikamentosa d. Edukasi dan Imunoterapi e. Operatif

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 3. Seorang anak usia 4 tahun dinawa ibunya ke klinik THT-KL karena kesakitan pada telinga kiri dan menangis terus hingga tidak bisa tidur. Sejak 4 hari yang lalu anak pilek dan badan panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5⁰C. Dari pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani hiperemis dan menonjol (bulging).Selain pengobatan dengan medikamentosa, tindakan apa yang diperlukan pada pasien ini? a. Miringoplasti b. Miringotomi c. Timpanoplasti d. Mastoidektomi e. Memasang pipa grommet 4. Pasien datang mengeluhkan nyeri pada telinga sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam dan batuk pilek. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membrana timpani retraksi dan keruh. Diagnosis yang tepat? a. b. c. d. e.

Otitis Media akut stadium oklusi tuba Otitis Media akut stadium hiperemis Otitis Media akut stadium supurasi Otitis Media akut stadium perforasi Otitis Media akut stadium resolusi

5. Anak dibawa ke dokter dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning dari depan telinga. Sebelumnya pernah juga menderita bengkak pada daerah tersebut. Terdapat lubang sebesar 1mm di depan telinga dan tidak ada tanda radang. Diagnosisnya adalah: a. Fistel preaurikuler b. Abses preaurikuler c. Mikrotia d. OMSK e. Otitis media serosa 6. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke PKM dengan keluhan hidung buntu. Setelah dilakukan pemeriksaan rhinoskopi, terlihat massa di daerah hidung berwarna kebiruan yang mudah berdarah. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Ca kavum nasi b. Ca nasofaring c. Ca tonsil d. Ca adenoid e. Angiofibroma nasofaring juvenile 7. Seorang anak mengaku sering bersin pagi hari terutama setelah membersihkan kamarnya, kemudian diikuti keluarnya ingus encer dan putih. Apa pemeriksaan yang harus dilakukan pada pasien ini? a. Pemeriksaan urinalisis b. Pemeriksaan eosinofil serum c. Skin prick test d. Pemeriksaan darah rutin e. Pemeriksaan ice cube test 8. Laki-laki dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 hari. Sebelumnya pasien berenang. Tidak terdapat otore. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa keras kekuningan pada liang telinga. Apa kemungkinan diagnosis? a. b. c. d. e.

Otitis media akut Benda asing Serumen plug Otitis eksterna difus Otitis eksterna sirkumsripta

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 9. Seorang ibu datang ke dokter dengan keluhan bayinya suka mengorok dan nafas suka berbunyi. Dari pemeriksaan laringoskopi ditemukan laring berbentuk omega. Apa nama kelainan pada bayi ini? a. Laringitis akut b. Laringomalasia c. Stenosis subglotik d. Kista congenital e. Hemangioma 10. Seorang ibu rumah tangga usia 30 tahun datang dengan keluhan bersin – bersin setiap menyapu lantai. Bersin lebih dari 5 kali disertai secret yang jernih encer dan hidung buntu. Keluhan sudah diderita pasien selama 2 tahun dan hampir dialami setiap hari. Pasien merasa sangat tersiksa dan tidak nyaman atas keluhan ini. Pada pemeriksaan fisik hidung didapatkan kavum nasi kanan dan kiri sempit, konka inferior hipertrofi, mukosa berwarna pucat dan tampak secret serosa jernih. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Rhinitis alergi intermiten ringan b. Rhinitis alergi persisten ringan c. Rhinitis alergi intermiten sedang berat d. Rhinitis alergi persisten sedang berat e. Rhinitis vasomotor 11. Seorang pria usia 18 tahun datang ke rumah sakit karena 2 minggu lagi harus menjalani tes kesehatan untuk pendidikan tentara. Pada anamnesis, pasienmengeluhkan keluar cairan dari telinga kanan terutama bila flu tetapi beberapa hari kemudian sembuh. Terakhir kambuh sebulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan liang telinga lapang, serumen (-), hiperemis (-), masa (-), perforasi membrane timpani (+), secret (-). Terapi apa yang paling tepat? a. b. c. d. e.

Operasi Miringoplasti Menunggu 1 tahun lagi supaya membrane timpani utuh lagi Tidak bisa diapa-apakan Berikan antibiotic Miringotomi

12. Pasien datang dengan keluhan mimisan terus-menerus. Dokter sudah melakukan tata laksana awal berupa penekanan digital untuk menekan perdarahan namun perdarahan tidak berhenti. Dokter memutuskan untuk memasang tampon. Apa pernyataan yang benar terkait penggunaan tampon pada epistaksis anterior? a. Tampon belloq selama 3x24 jam b. Tampon belloq selama 2x24 jam c. Tampon belloq selama 1x24 jam d. Tampon anterior selama 2x24 jam e. Tampon anterior selama 3x24 jam 13. Seorang pria mengeluh mimisan sejak 1 jam SMRS. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior keluar darah dari lubang hidung kanan. Dokter menyimpulkan perdarahan posterior tidak ditemukan. Apa pembuluh darah penyebab perdarahan anterior pada kasus ini? a. Arteri eithmoidalis posterior b. Arteri sphenopalatina c. Arteri maksilaris d. Plexus kisselbach e. Arteri carotid eksterna 14. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan pilek dan beringus dirasakan sudah cukup lama. Riwayat alergi (-). Selain itu pasien juga mengeluh hidung tersumbat yang bergantian antara lubang hidung kiri dan kanan. Apa diagnosis yang paling tepat? a. Rhinitis akut

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis medikamentosa d. Sinusitis e. Rhinitis alergi 15. Laki – laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan pendengaran terganggu. Pasien sulit mendengar apabila ada orang yang berbicara terutama di tempat yang ramai dan jika berbicara suara pasien keras. Pemeriksaan dengan otoskop didapatkan membrane timpani intak dan tidak ada tanda radang. Diagnosis yang tepat adalah? a. Presbiakusis b. Otosklerosis c. Timpanosklerosis d. Neuroma akustik e. NIHL 16. Laki-laki usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 minggu.Pada pipi kiri nyeri tekan (+). Lubang hidung kanan keluar cairan kental warna kehijauan berbau busuk. Pasien sering mengeluh nyeri gigi dan gusi bengkak, membaik dengan antinyeri. Pemeriksaan rhinoskopi anterior udem konka inferor dan terdapat sekretdi meatus media. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk pasien tersebut: a. Foto Schuller b. Foto Waters c. Foto Owen d. Foto Rheese e. Foto Caldwell 17. Seorang wanita mengeluh nyeri telinga sebelah kanan. Keluar cairan (-), pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan berbatas tegas pada liang telinga bagian luar. Nyeri tekan tragus (+). Apa organisme yang paling umum menyebabkan penyakit ini? a. Pseudomonas b. E. Coli c. Staphylococcus aureus d. Neisseria Gonorrheae e. Streptococcus pneumonia 18. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan keluar ingus kental kehijauan dari hidung. Keluhan sudah dirasakan 3 bulan ini.Keluhan disertai hidung tersumbat dan rasa tidak enak di pipinya terutama pada waktu membungkuk dan tenggorokan berlendir.Pada pemeriksaan didapatkan konka edema, sedikit hiperemis dan terdapat sekret mukopurulen pada atas konka inferior.Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Sinusitis kronis b. Rhinosinusitis maksillaris c. Rhinosinusitis etmoidalis d. Rhinosinusitis frontalis e. Rhinosinusitis splenoidalis 19. Seorang wanita hamil 6 bulan, tiba-tiba merasa hidung tersumbat. Tidak ada riwayat trauma atau infeksi. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan pada hidung dan telinga. Apa penyebab dari kelainan ini? a. b. c. d. e.

Noice induced deafness Sudden deafness Oklusi tuba Palatoskisis OMA

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 20. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan massa putih mengkilat di cavum nasal. Diagnosis pada pasien tersebut adalah... a. Polip nasi b. Septum deviasi c. Juvenile angiofibroma nasofaring d. Rhinitis alergika e. Sinusitis 21. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan gatal pada telinga kanan sudah 3 hari, disertai keluar sekret berwarna putih keabuan. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani utuh, tidak ada nyeri/benjolan, ditemukan serbukan sisik yang mirip ketombe. Diagnosa yang mungkin? a. Otitis eksterna furunkulosa b. Otitis eksterna maligna c. Otitis eksterna difus d. Otomikosis e. Otosklerosis 22. Anda pergi kesebuah restoran, disana anda melihat seseorang yang tersedak makanan. Dengan bahasa isarat dia mencoba meminta bantuan kepada anda. Anda sudah menyuruhnya batukdengan keras namun tidak berhasil. Pasien setelah itu tidak sadarkan diri. Apa tindakan anda selanjutnya? a. Mengambil makanan tersebut dengan tangan jika terlihat b. Melakukan parasat Hemlict c. Melakukan intubasi d. Memberikan nafas buatan dari mulut ke mulut. e. Memasang Oksigen 23. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan. Keluhan disertai batuk pilek, suara serak dan panas badan.Keluhan dirasakan sejak 3 minggu yang lalu.Pasien sudah pernah berobat ke klinik tetapi tidak ada perbaikan. Dari pemeriksaan rhinoskopi posterior ditemukan post nasal drip. Pengobatan yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut adalah... a. Metil prednisolone b. Antihismtamin c. Antibiotik d. Dexamethasone e. NSAIDs 24. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang dengan keluhan sulit membuka mulut lebar. Keluhan disertai nafas berbau. Sejak 7 hari yang lalu, pasien mengeluh nyeri menelan yang mengakibatkan air liur yang menetes. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil dan faring hiperemis, kripta melebar, tonsil kanan terdorong ke median, uvula terdorong ke kiri, dan saat dilakukan perabaan fluktuasi (-).Pada lidah terdapat selaput tebal. Apakah kemungkinan komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut? a. Tonsilofaringitis akut b. Tonsilitis folikuler akut c. Abses peritonsiler d. Infiltrat peritonsiler e. Peritonsilitis 25. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan tidur mengorok dan sering terbangun malam hari sejak 1 tahun ini. Keluhan ini hilang timbul, tidak tiap

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3- T3, tidak hiperemis, permukaan berbenjolbenjol, dengan muara kripti melebar. Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah: a. Tidur mengorok sudah 1 tahun b. Tidur sering terbangun malam hari c. Ukuran tonsil T3-T3 d. Permukaan tonsil berbenjol-benjol dengan muara kripti melebar e. Usia sudah cukup

IKM, ETIKDOK DAN METPEN 1. Seorang Wanita, 55 tahun menderita TB paru, uji fungsi paru baik. Dokter mengadakan olahraga rutin yang diadakan di desa tersebut, maka pelayanan dokter tersebut termasuk pelayanan? A. Pelayanan berbasis menyeluruh B. Pelayanan berbasis berkesinambungan C. Pelayanan berbasis Keluarga D. Pelayanan berbasis masyarakat E. Pelayanan berbasis perorangan 2. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam yang tidak kunjung membaik sejak 2 hari lalu.Demam disertai dengan nyeri otot dan nyeri tulang. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan laboratorium karena pada anamnesis ditemukan riwayat tetangga pasien menderita DBD. Tindakan dokter dalam menyarankan pemeriksaan laboraturium termasuk dalam … A. Health promotion B. Specific protection C. Rehabilitation D. Early diagnosis&prompt treatment E. Disability limitation 3. Seorang pasien dirawat di rumah sakit dan kemudian diperbolehkan pulang setelah satu minggu perawatan dengan saran dirujuk ke puskesmas terdekat untuk kontrol. Tipe rujukan yang terjadi adalah … A. Kolateral B. Interval C. Silang D. Horizontal E. Vertikal 4. Pada suatu Posyandu didapatkan data berupa cakupan bayi 50, jumlah kader 6, penanganan gizi buruk 30%, imunisasi 90%, program dana 40% dan sudah memiliki 1 program tambahan. Tipe posyandu diatas adalah … A. Mandiri B. Pratama C. Purnama D. Madya E. Swadaya 5. Di sebuah kecamatan ditemukan seorang penderita demam berdarah dengue (DBD). Sebagai dokter satu-satunya di tempat tersebut, Anda memberitahu ketua RT agar membantu menangani masalah tersebut dengan cara melakukan fogging dan PSN (pemberantasan sarang nyamuk). Dokter meminta ketua RT agar memberitahukan hal ini kepada masyarakat setempat. Menurut kriteria five stardoctor, tindakan di atas termasuk ke dalam … A. Community leader B. Communicator

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

6. A. B. C. D. E. 7. A. B. C. D. E. 8. A. B. C. D. E. 9.

A. B. C. D. E. 10.

A. B. C. D. E. 11. A. B. C. D. E. 12.

C. Care provider D. Manager E. Decision maker Kelurahan X terdapat 10 balita mengalami diare dalam 1minggu terakhir. Kemudian kepala puskesmas meminta petugas untuk terjun kelapangan. Apa tujuan kepala puskesmas meminta petugas untuk turun ke lapangan ? Mencegah penyakit Untuk melakukan pengobatan Mencegah terjadinya KLB Mencari tau perjalanan penyakit Memberikan edukasi pada masyarakat Suatu keluarga pindah ke suatu daerah. Dia daerah tersebut sumber air yg digunakan adalah dari air tanah yg dipompa menggunakan mesin. Untuk kriteria air bersih dilakukan uji bakteriologi air. Bakteri apa yg paling sering ditemukan dalam pemeriksaan bakteriologi air? Vibrio cholera E.colli Entamoeba colli Shigella P.aureus Disekolah dasar dikumpulkan murid yg sakit dan tidak sakit hepatitis. Untuk mengetahui faktor resiko yg terdapat pada murid yang sakit, disebut apa pencarian epidemiologi tersebut? Insidensi Prevalensi Old ratio Relative risk Faktor risk Suatu studi Diabetes control and complication factor. Studi ini bertujuan untuk mengetahui insidensi neuropati pada diabetes. Terdapat 1441 sampel dimana 730 orang mendapat unsual terapi dan didapatkan 70 kasus neuropat, Serta 711 orang mendapat insentive terapi dan didapatkan 20 kasus neuropati. Insidensi neuropati pada unsual terapi adalah ? 730/1441 711/1441 (70/730) x 1441 (20/711) x 1441 (20+70)/1441 Laki-laki 23 tahun datang ke IGD diantar oleh polisi dengan luka-luka parah pada tubuhnya dan terdapat patang tulang pada kaki serta perdarahan yg cukup hebat. Setelah dilihat oleh dokter, dokter memutuskan pasien harus diamputasi saat itu juga. Bagaimanakah sikap dokter tersebut dilihat dari sudut medikolegal? Salah karena tidak izin keluarga pasien Tidak disalahkan karena dokter tersebut bertujuan menyelamatkan hidup pasien Disalahkan karena tidak meminta izin polisi Tidak disalahkan karena keluarga lama datang Melakukan beneficence Sebanyak 13 pasien datang dari wilayah yang sama dengan keluhan yang sama yaitu gejala diare dan muntah-muntah, diketahui 4 jam sebelumnya 10 dari pasien tersebut datang ke hajatan yang sama, jenis maka kejadian luar biasa tersebut adalah : Common source outbreak Point source outbreak Propagated outbreak Progressif outbreak Periode outbreak Telah terjadi outbreak diare di daerah anda, dengan Sebanyak 13 pasien datang dari wilayah yang sama dengan keluhan yang sama yaitu gejala diare dan muntah-muntah, diketahui 4 jam

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

13.

14.

15. A. B. C. D. E. 16.

A. B. C. D. E.

sebelumnya 10 dari pasien tersebut datang ke hajatan yang sama, tindakan selanjutnya yang anda lakukan A. Melakukan studi epidemiologi B. Melakukan investigasi penyebab C. Melaporkan ke dinas kesehatan D. Melakukan penyuluhan makanan yang bersih dan sehat E. Melaporkan ke instansi terkait Pasien terdiagnosis skabies, pasien tinggal diasrama dan sekarang dirawat di rumah oleh orang tuanya, tindakan anda sebagai dokter puskesmas untuk pencegahan sekundernya adalah A. Melaporkan ke dinas kesehatan B. Mengunjungi asrama untuk mencari kasus lainnya C. Memanggil guru untuk edukasi D. Melaukan penyuluhan PHBS terhadap siswa di asrama E. Menjelaskan kepada pasien tentang kebersihan hygine Jumlah penduduk di kabupaten S adalah 100 dengan angka kematian 75, tingkat kejadian dari difteri di kabupaten tersebut adalah 50 dan angka kematian dari difteri adalah 35, berapakah angka mortality rate dari difteri A. 35/100 x 100% B. 35/50 x 100% C. 50/75 x 100% D. (50/75 x 100) x100% E. 75/100 x100 % Sebagai dokter puskesmas anda melakukan evaluasi program DBD dan mendapatkan masalah, sehingga berinisiatif melakukan pencarian jentik nyamuk di rumah warga dan melakukan penangan lebih lanjut untuk jentik nyamuk yang ditemukan, tindakan ini disebut : Health promotion Spesific protection Early detection Prompt treatment Rehabilitation Di wilayah puskesmas anda 2 RT pada tahun 2012 terdapat pengguna narkoba suntik sebanyak 5 orang, dengan 4 positif HIV dan 1 meninggal, tahun 2011 4 pengguna narkoba suntik dengan 3 HIV (+), sebagai dokter puskesmas apa tindakan selanjutnya yang anda lakukan Menganalisa masalah kesehatan narkoba Menganalisa penyebab masalah narkoba Menganalisa program pemberantasan narkoba Menganalisa alternatif penyelesaian masalah narkoba Menganalisa masalah HIV-AIDS

17. Kemenkes 2006 memperhatikan tentang PTM dan membentuk unit khusus PTM dengan bidang prioritas di penyakit jantung, penyakit kanker, penyakit kronik dan degeneratif, DM dan penyakit metabolik. Diantara kegiatan utamanya adalah promosi dan advokasi. Apa yang dimaksud advokasi pada kasusu di atas A. Melakukan pendekatan dengan pemerintah daerah untuk mengadakan hari olah raga B. Melakukan pelatihan pada kader tentang kadarzi C. Merencanakan melalukan program makanan tambahan di posyandu bersama ibu-ibu arisan D. Program lokakarya minu PKM dengan pemegang program promosi kesehatan di PKM E. Mengadakan kegiatan pemeriksaan payudara sendiri bagi siswa SMA 18. Pria usia 35 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak campur darah, keringat dingin malam hari, berat badan menurun, kadang ada sesak. Di rumah sudah diobati OBH dan B Kompleks. Sebagai dokter Puskesmas, pendekatan Kedokteran Keluarga yang dilakukan adalah: A. Menscreening seluruh anggota keluarga yang ada

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI B. C. D. E. 19. A. B. C. D. E. 20. A. B. C. D. E. 21.

A. B. C. D. E. 22. A. B. C. D. E. 23. A. B. C. D. E. 24.

A. B. C. D.

Melihat hubungan antar keluarga Penghasilan Keluarga Melihat kepercayaan dan sosio ekonomi keluarga pasien Melihat lingkungan kelurga Seorang gelandangan ditemukan tidak sadarkan diri di depan rumah dokter. Dokter lalu melakukan pertolongan dan resusitasi pada gelandangan tersebut meskipun dokter tidak mengenalnya. Karakteristik? Holistik Respect Altruism Excellent Responsibility Parameter baik/kurangnya peran serta masyarakat terhadap program posyandu K/S D/S N/D S/D N/D Dianita, 15 tahun, datang ke UGD Rumah sakit dengan kesadaran menurun dan perdarahan pervaginam, pasien ditemani oleh teman prianya yang berusia 19 tahun. Menurut temannya, pasien mengalami nyeri perut bagian bawah sejak 2 jam yang lalu. Pasien takut datang untuk memeriksakan keadaanya karena khawatir hamil dan diketahui kedua orang tuanya. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosa mengalami perdarahan akibat kehamilan ektopik yang ruptur dan harus dilakukan pemeriksaan cito. Bagaimana dokter melakukan informed consent? Tidak melakukan informed consent dan melakukan operasi Melakukan informed consent kepada orang tua pasien melalui telepon Melakukan informed consent kepada teman pria Melakukan perawatan sampai menunggu pasien sadar Melapor kepada pihak berwajib Armein, 25 tahun, datang ke praktek dokter bersama calon istrinya, Ruby, untuk melakukan konsultasi pernikahan. Pada hasil pemeriksaan didapatkan Armenin mengalami azoospermia dan Ruby mengalami aplasia uteri. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? Melarang keduanya untuk menikah Merahasiakan hasil pemeriksaan keduanya Memberitahukan hasil pemeriksaan pada keduanya secara bersamaan Memberitahukan hasil pemeriksaan pada keduanya secara terpisah Memberitahukan pada pasangan pria. Nazarudin, 40 tahun, ingin meminta rekam medis pada dokter, karena tidak puas terhadap pelayanan yang diberikan. Rumah sakit menolak memberikan rekam medis dan hanya memberikan resume penyakit. Siapa yang berhak memiliki rekam medis? Rumah Sakit Dokter Pasien Dokter dan Pasien Tenaga Kesehatan Ny. Florence, 80 tahun, mengalami rasa sakit tidak tertahankan karena tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada hati. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, N 80x/menit, RR 20 x/menit, S 36,5oC. Ny. Florence meminta dilakukan euthanasia pada dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini adalah… Usia pasien sudah sangat tua Pasien membayar dalam jumlah besar. Euthanasia menghilangkan penderitaan pasien Permintaan pasien

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI E. Hak manusia untuk mengakhiri hidupnya 25. Tn. Basir usia 38 tahun dibawa oleh polisi ke UGD karena kesadaran menurun sejak 30 menit yang lalu karena kecelakaan motor tanpa menggunakan helm. Tanda vital TD 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 22 x/menit, akral dingin, konjungtiva pucat. Dokter perlu melakukan tindakan operasi emergensi yang memerlukan persetujuan keluarga, namun pasien tidak memiliki keluarga. Apakah kaidah dasar bioetik yang dilakukan dokter? A. Justice B. Autonomy C. Beneficience D. Veracity E. Non-maleficence 26. Di sebuah keluarga terdapat ayah, ibu, 5 orang anak yang berusia antara 2-10 tahun, serta seorang kakek dan nenek. Di suatu hari, anak yang berusia 6 tahun menderita campak dan dalam selang 6 hari kemudian 2 saudara lainnya juga menderita campak. Ayah,ibu, kakek, dan nenek sudah pernah terkena campak. Berapakah attack rate dari kasus tersebut? A. 30% B. 40% C. 50% D. 60% E. 70% 27. Terjadi KLB chikungunya di daerah anda karena terjadi peningkatan rerata kasus perbulan, tindakan selanjutnya yang anda lakukan adalah A. Melakukan studi epidemiologi B. Melakukan analisa kasus C. Melaporkan ke dinas kesehatan D. Kordinasi antar instansi E. Melakukan analisa alternatif penyelesaian 28. dokter puskesmas bersama para ketua RT setempat melakukan pembersihan lingkungan dan pemberantasan sarang nyamuk, peran dokter tersebut dalam five star doctor adalah : A. Care provider B. Communicator C. Decision maker D. Community leader E. Manager 29. Di kecamatan S terjadi KLB cacar, dokter puskesmas setempat menyarankan kepada penduduk untuk tidak keluar kota dalam beberapa waktu, tindakan preventif ini disebut A. Karantina B. Kurungan C. Deteksi dini D. Isolasi E. Rehabilitasi` 30. Data penyakit pada statistik Penyakit Tahun 2011 TBC 345 Hipertensi 1210 Diare 1760 DBD 1080 Gizi Buruk 34 ISPA 1200 Flu burung 1 Penyakit mana yang termasuk KLB ?

Tahun 2012 298 1045 1489 700 48 1020 0

Angka Kematian 0 0 2 50 0 0 0

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI A. B. C. D. E. 31.

A. B. C. D. E. 32. A. B. C. D. E. 33.

A. B. C. D. E. 34.

A. B. C. D. E.

ISPA Hipertensi DBD Diare Flu burung Seorang pria datang memeriksakan dirinya ke dokter karena merasa sering cepat lelah. Dari hasil pemeriksaan dokter tersebut menyimpulkan bahwa pasien tersebut menderita hepatitis B. Pasien merupakan seorang koki di sebuah restoran. Dokter meminta pasien tersebut untuk tidak bekerja sementara waktu. Tindakan dokter tersebut disebut sebagai? Isolasi Proteksi Restricted work activity Isolasi restoran Separasi Seorang wanita datang ke dokter karena telah menjadi korban pemerkosaan 2 hari yang lalu. Kemudian penyidik meminta dokter membuat visum et repertum pasien. Berdasarkan apakah visum tersebut dibuat? Pemeriksaan sekarang Pemeriksaan 2 hari yang lalu Pemeriksaan setelah diberi terapi Pemeriksaan berdasarkan anamnesis Tidak membuatkan visum Seorang wanita datang ke praktek dokter untuk memeriksakan kesehatannya. Setelah beberapa pemeriksaan dilakukan dokter menyimpulkan bahwa penyakit wanita tersebut adalah keganasan dan menjelaskan kondisi tersebut kepada pasien. Wanita tersebut terus mempertanyakan berulang-ulang kondisinya tersebut. Apakah benar saya menderita keganasan? Pertanyaan itu terus dikatakan pasien berulang-ulang. Apakah tindaka yang dilakukan oleh dokter? Merujuk pasien ke psikiatri Melakukan konseling individu Menyarankan pasien berobat ke alternatif Menyarankan pasien untuk banyak berdoa Meminta pasien untuk pulang Seorang dokter mengedukasi pasien yang terdiagnosis sebagai kanker stadium akhir. Dokter tersebut mengatakan bahwa ia dapat merasakan apa yang dirasakan oleh pasien tersebut, tetapi dokter tersebut tidak melibatkan perasaannya dalam komunikasi tersebut. Tindakan dokter tersebut adalah... Beneficience Honesty Alturisme Simpati Empati

35. Miyati, usia 15 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun dan perdarahan aktif per vaginam. Pasien ditemani oleh teman prianya yang berusia 20 tahun. Menurut temannya ini, pasien mengalami nyeri perut hebat 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien takut memeriksakan diri ke dokter karena takut diketahui orang tuannya kalau pasien hamil. Pada pemeriksaan ternyata didapatkan kehamilan ektopik dengan ruptur uterus dan harus dilakukan laparotomi segera. Bagaimana dokter melakukan informed consent? A. Tidak melakukan informed consent karena pasien tidak sadarkan diri dan langsung melakukan operasi B. Melakukan informed consent kepada orang tua pasien melalui telepon C. Melakukan informed consent kepada teman pria D. Melakukan perawatan minimal sampai menunggu pasien sadar E. Melaporkan kepada pihak yang berwajib

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 36. Ny. Titi usia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 4 hari dan terdapat bintik-bintik di badan. Dokter menganjurkan melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapatkan hasil Hb 13 g/dL, Ht 42%, leukosit 3400/ul, dan trombosit 98.000/ul. Apa prinsip yang sudah dilakukan dokter ini? A. Pencegahan primer B. Pencegahan sekunder C. Pencegahan tersier D. Disability limitation E. Rehabilitation 37. Tn. Joni usia 45 tahun datang ke puskesmas membawa hasil lab setelah selesai konsumsi obat TB selama 6 bulan dengan teratur. Hasil pemeriksaan BTA menunjukkan -/-/+. Dokter meminta agar pasien memeriksa kembali 1 bulan lagi. Apa prinsip yang dilakukan dokter ini? A. Pencegahan primer B. Pencegahan sekunder C. Pencegahan tersier D. Disability limitation E. Rehabilitation 38. Tn. Bonbon meninggal karena menderita radang paru berat. Pasien memiliki riwayat berpergian ke daerah avian flu. Pasien belum sempat dilakukan pemeriksaan laboratorium. Apakah jenis klasifikasi kasus diatas? A. Probable case B. Possible case C. Definite case D. Confirmed case E. Suspect Case 39. Pada kegiatan imunisasi polio masal, dokter puskesmas berperan sebagai koordinator. Kepala puskesmas dan staf bekerja keras agar sasaran dapat tercapai 100%. Saat pelaksanaan tiba, beberapa posyandu tidak memenuhi target karena kekurangan vaksin polio. Unsur pokok manajemen manakah yang kurang dilakukan oleh dokter tersebut? A. Planning B. Organizing C. Actuating D. Controlling E. Budgeting 40. Dokter Andi bekerja sebagai kepala puskesmas di sebuah kecamatan dengan jumlah penduduk 30.000 orang. Untuk memenuhi pelayanan, dokter berencana membentuk puskesmas pembantu. Berapa jumlah puskesmas pembantu yang dibutuhkan? A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 41. Dokter Andreas mengabdi di sebuah daerah terpencil, pasiennya sehari dapat mencapai 230 orang sampai sampai dokter ini hanya sempat tidur 2-3 jam sehari sampai akhirnya dokter ini jatuh sakit. Apa yang dilanggar oleh dokter ini? A. Disiplin ilmu kedokteran B. Kode etik kedokteran C. Etika masyarakat D. Sumpah dokter E. Bukan salah satu diatas 42. Seorang dokter menghampiri keluarga pasien yang meninggal saat operasi dan berkata, “Saya mengerti apa yang anda rasakan.” Sikap dokter yang baik saat mengucapkan hal tersebut adalah… A. Melipat tangan

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI B. Menunduk sedih C. Kontak mata D. Bersandar E. Didampingi oleh dokter lain 43. Tn. Anto usia 34 tahun dan Nn. Puni usia 24 tahun merupakan calon pasangan suami istri datang untuk konsultasi sebelum menikah. Pada hasil pemeriksaan didapatkan Tn. Anto menderita azoospermia sedangkan Nn. Puni menderita aplasia uteri. Apa yang harus dilakukan oleh dokter? A. Melarang keduanya untuk menikah B. Merahasiakan hasil kedua pemeriksaan tersebut C. Memberitahukan hasil pemeriksaan keduanya secara bersamaan D. Memberitahukan hasil pemeriksaan secara terpisah E. Memberitahukan salah satu pasien saja

44. Berdasarkan tabel di bawah, berapakah nilai duga positifnya? A. 250/300 B. 50/300 C. 190/200 D. 190/240 E. 250/260 45. Berdasarkan tabel pada nomor 191. Berapakah spesifisitas uji screening tersebut? A. 250/300 B. 50/300 C. 190/200 D. 190/240 E. 250/260 46. Berdasarkan tabel pada nomor 191. Berapakah sensitivitas uji screening tersebut? A. 250/300 B. 50/300 C. 190/200 D. 190/240 E. 250/260 47. Pasien usia 72 tahun sudah dijelaskan sebanyak 3 kali tentang penyakitnya dan tindakan terbaik yang bisa dilakukan, namun pasien belum mengerti juga. Sebagai dokter, langkah apa yang sebaiknya dilakukan selanjutnya? A. Langsung melakukan tindakan yang terbaik karena sudah melakukan informed concent B. Meminta izin pada pasien untuk memanggil keluarga pasien untuk menjelaskan C. Meminta pasien menanda tangani informed concent terlebih dahulu D. Tidak melakukan tindakan apapun sebelum pasien mengerti E. Bukan salah satu di atas 48. Dokter:” Apakah ibu ada keluhan sakit berkemih?”

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI Pasien: “ Ya.” Dokter: “ Apakah ibu ada keluhan kencing berdarah?” Pasien: “ Tidak.” Yang harus dilakukan dokter selanjutnya adalah… A. Pertanyaan tertutup B. Pertanyaan terbuka C. Refleksi isi D. Refleksi perasaan E. Evaluasi 49. Dokter: “ Saya mencoba mengerti perasaan yang ibu rasakan saat ini.” Sikap dokter pada konteks diatas adalah… A. Empati B. Simpati C. Sugesti D. Imitasi E. Otoritas 50. Pasien: “ Jadi dok, saya tuh .. . . . . emmm (pasien terlihat ragu untuk berbicara)” Dokter: Yaudah bu, silahkan naik bu, biar saya periksa. Yang dilakukan dokter tersebut adalah… A. Evaluasi B. Asumsi C. Memotong pembicaraan D. Konklusi E. Bukan salah satu di atas 51. Pasien X dibawa oleh polisi dalam keadaan tidak sadar setelah mobilnya tertabrak oleh bus. Setelah dilakukan tindakan pasienpun tidak tertolong. Bagaimana dokter meenyampaikan berita duka ini kepada istri korban? A. Menepuk pundaknya untuk mengurangi kecemasan istri korban B. Menatap mata istri korban untuk melihat reaksi C. Menggenggam tangan istri korban D. Memasukkan tangan ke saku celana E. Bukan salah satu di atas 52. Dokter:”Bapak dirujuk ke sini karena ada masalah pada kelenjar tiroid bapak. Apakah bapak ada keluhan berdebar-debar selama ini?Ada penurunan berat badan, walaupun nafsu makan baik? Pasien: “Tidak dok.” Yang dilakukan oleh dokter merupakan… A. Pertanyaan terbuka B. Pertanyaan tertutup C. Evaluasi D. Asumsi E. Konklusi 53. Pasien: “ dok, saya sudah 3 hari ini merasakan deman, nyeri saat menelan, dan mulai terasa hidung tersumbat. Tadi pagi saya mencoba minum obat paracetamol namun sampai sekarang belum ada perbaikan. Belum lagi, setelah minum paracetamol saya merasakan lambung saya perih dan mulai mual. Kira-kira saya kenapa ya dok?” Dokter: Jadi ibu kesini karena demam disertai nyeri tenggorokan, dan hidung tersumbat.” Yang dilakukan dokter pada kasus diatas adalah… A. Refleksi isi B. Refleksi perasaan C. Refleksi kesimpulan

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI D. Evaluasi E. Konklusi 54. Pasien mengalami henti jantung dan dilakukan RJP. Setelah dilakukan RJP selama 30 menit, pasien akhirnya dinyatakan meninggal dunia. Bagaimanakah mengabarkan berita kematian ini? A. Langsung saat itu juga B. Mengatakan penyakit pasien sudah parah C. Mengatakan seandainya sampai ke RS lebih cepat D. Memberi tahu dan menjelaskan setelah keluarga pasien tenang E. Menunggu tim dokter untuk menjelaskan tentang penyebab kematiannya 55. Pasien ditemukan tidak sadarkan diri dengan luka multipel khas pada lokasi pencobaan bunuh diri. Pada saku pasien terdapat surat yang bertuliskan, “ jangan tolong saya.” Tindakan apa yang harus dilakukan dokter? A. Menghubungi keluarga agar dapat diputuskan akan ditolong atau tidak B. Tetap menolong pasien agar tidak kehilangan nyawanya C. Tidak menolong pasien karena permintaan pasien sendiri D. Melaporkan kepada polisi untuk dicarikan keluarganya E. Bukan salah satu di atas 56. An. Pandu usia 14 tahun ketahuan menggunakan heroin saat dilakukan pemeriksaan kesehatan. Anak tersebut memohon kepada dokter untuk tidak diberitahukan kepada keluarganya. Apa yang harus dilakukan oleh dokter tersebut? A. Mengikuti permintaan anak, karena merupakan pasien dokter tersebut B. Tetap memberitahukan orang tua, dan pengobatan dan rehabilitasi diserahkan kepada keputusan orang tua C. Tetap memberitahukan orang tua, lalu rujuk ke panti rehabilitasi D. Memberitahukan guru sekolah agar guru yang memberitahukan orang tua E. Bukan salah satu di atas 57. Ny. Wita usia 33 tahun datang dengan keputihan, pasien sudah menikah selama 3 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata pasien terinfeksi H. ducreyi. Setelah pasien keluar dari kamar praktek dokter, tiba-tiba suami pasien tersebut masuk dan menanyakan diagnosis istrinya. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter tersebut? A. Tidak memberitahukan suami pasien B. Menyuruh suami pasien menanyakan langsung kepada istrinya C. Memberitahukan diagnosis karena suaminya dapat tertular D. Tidak memberitahukan diagnosis namun memberikan obat juga kepada suaminya E. Bukan salah satu di atas 58. Dokter: “ masa sih ibu minum obat teratur setiap hari? Kalau teratur kan pasti gula darahnya nggak akan tinggi begini!”. Yang dilakukan dokter tersebut adalah… A. Evaluasi B. Asumsi C. Memotong pembicaraan D. Konklusi E. Bukan salah satu di atas 59. Seorang dokter puskemas mengadakan penelitian terhadap 4 kelompok ibu hamil yang diberikan suplemen berbeda. Kelompok 1 diberikan multivitamin, kelompok 2 diberikan preparat besi, kelompok 3 diberikan asam folat, kelompok 4 diberikan placebo. Akan dipantau kadar hb pada akhir penelitian. Analisis dilakukan dengan menghitung rerata kadar Hb pada ke-4 kelompok tersebut. Uji statistik yang paling tepat digunakan? A. Uji Fischer

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI B. Uji T dependen C. Uji T independen D. ANOVA E. MANOVA 60. Seorang peneliti ingin mengetahui faktor risiko terjadinya BBLR di suatu RS. Peneliti mendapatkan tiga faktor risiko yaitu asupan nutrisi, pengetahuan, dan biaya. Peneliti ingin mengetahui faktor risiko mana yang paling berpengaruh. Berat lahir bayi bersifat nominal dikotom. Uji statistik yang sesuai adalah… A. Uji korelasi B. Uji T berpasangan C. Uji T independen D. Regresi logistik E. Regresi multipel 61. Seorang peneliti melakukan penelitian mengenai kadar kolesterol pada pria di wilayah A dan B. Dari hasilnya didapatkan nilai rerata dan standar deviasi. Apa uji statistik yang sesuai? A. Chi-squre B. ANOVA C. Uji T D. Regresi linear E. Korelasi Pearson 62. Seorang peneliti melakukan penelitian pada 300 lansia. Data yang diperoleh yaitu usia lansia (skala rasio), jenis kelamin (skala nominal), lama olahraga per kali olahraga (skala rasio), frekuensi olahraga dalam sepekan (skala rasio), status gizi (skala nominal), riwayar stroke (skala nominal). Peneliti ingin menguji hubungan antara usia lansia dengan frekuensi olahraga dalam sepekan. Uji apa yang paling sesuai? A. ANOVA B. Chi-square C. Uji T tidak berpasangan D. Korelasi Pearson E. Regresi linier 63. Suatu penelitian ingin menunjukan IMT berbanding terbalik dengan output kardiak. Untuk mengetahui seberapa besar kenaikan IMT dapat menurunkan output kardiak maka digunakan uji hipotesis berupa? A. Korelasi Pearson B. Korelasi Spearman C. Regresi linear D. Regresi logistik 64. Pada penelitian prospektif ingin mengetahui kebiasaan minum kopi pada pasien glukosa puasa terganggu terhadap kejadian diabetes tipe 2 yang diikuti selama 3 tahun. Yang dihitung pada penelitian ini adalah… A. Relative risk B. Odds ratio C. Convidence interval D. Bias E. BSSD 65. Pada data tahun 2011 didapatkan kasus yang meninggal karena TB adalah 75 orang. Jumlah yang menderita TB pada tahun itu berjumlah 300 orang. Jumlah yang menderita PPOK 500 orang. Berapakah case fatality rate TB pada data diatas? A. 15 % B. 25 % C. 30 % D. 0,9 %

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI E. 10 % 66. Pasien A tinggal bersama dengan suami, anak kandung, anak tiri, dan kedua orang tuanya. Jenis keluarga pada kasus diatas adalah… A. Extended family B. Blended family C. Foster family D. Nuclear family E. Never-married family 67. Warga desa Y berinisiatif ingin melakukan kerjasama dengan puskesmas dalam mendirikan posyandu. Kegiatan ini merupakan… A. Partisipasi masyarakat B. Peran pemerintah C. Program dari ketua RT D. Peran kader PKK E. BSSD 68. Angka pernikahan dini pada suatu wilayah sangat tinggi. Dokter daerah tersebut ingin mengurangi kejadian pernikahan dini dengan cara melakukan penyuluhan di sekolah tentang efek negatif dari pernikahan dini. Yang dilakukan dokter tersebut adalah… A. Behaviour changes B. Inquiry lesson C. Open learning D. Experience learning E. BBSD 69. Seorang korban H5N1 telah meninggal dunia. Pada daerah tersebut belum terdapat laboratorium untuk memeriksa korban tersebut. Termasuk jenis kasus apakah masalah diatas? A. Suspect case B. Possible case C. Probable case D. Definite case E. Unknown case 70. Untuk mengukur tingkat partisipasi masyarakat terhadap kegiatan posyandu, maka parameter yang digunakan adalah… A. Jumlah bayi yang ditimbang : jumlah bayi yang datang B. Jumlah bayi dengan berat badan naik : jumlah bayi yang ditimbang C. Jumlah bayi yang ditimbang : jumlah bayi di wilayah tersebut D. Jumlah bayi yang datang : jumlah bayi di wilayah tersebut E. Jumlah bayi yang memiliki kartu sehat : jumlah bayi di wilayah tersebut 71. Masalah pada puskesmas F adalah: 1 ibu meninggal dunia, 2 bayi meninggal dunia, dan 3 balita gizi buruk. Masalah utama yang dihadapi oleh puskesmas ini adalah… A. KIA B. Pelayanan kesehatan C. KB D. Imunisasi E. PHBS 72. Setiap tahun selalu ada beberapa anak yang mengeluh terdapat benjolan pada leher. Manajemen pencegahan yang dapat dilakukan oleh dokter puskesmas adalah… A. Distribusi yodium B. Penyuluhan tentang penyakit tersebut

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI C. Penyebaran brosur tentang penyakit tersebut D. Mengobatan masal E. Melakukan pemeriksaan skrining massal 73. Jumlah kasus baru penyakit X pada akhir tahun 2012 adalah 75 kasus. Jumlah kasus lama penyakit X adalah 50 kasus. Bila jumlah populasi Januari 2012 adalah 90000 jiwa, dan jumlah populasi Desember 2012 adalah 120000 jiwa. Berapakah incidence rate penyakit X berdasarkan data di atas? A. 75/90000 B. 75/120000 C. 75/105000 D. 125/120000 E. 125/105000 74. Dilakukan penelitian. Sampel terdiri dari 20 provinsi yang mewakili seluruh Indonesia. Dari 20 propinsi tersebut diambil masing-masing 20% per provinsi, kemudian diacak kembali lalu diambil 50% dari masing-masing kecamatan. Jenis metoda sampling yang dilakukan adalah… A. Cluster random sampling B. Multistage sampling C. Stratified random sampling D. Systematic random sampling E. Simple random sampling 75. Tn. Pasrah, 56 tahun, meninggal dunia setelah dilakukan pertolongan RJP selama 30 menit oleh dokter di IGD. Tindakan dokter yang tepat pada kasus ini adalah .. A. Langsung saat itu juga B. Mengatakan bahwa penyakit pasien sudah parah C. Mengatakan bahwa pasien mungkin akan tertolong apabila dibawa lebih cepat D. Memberi tahu keluarga dan menjelaskan setelah keluarga pasien sudah tenang E. Tidak ada pilihan yang tepat 76. Tn. Robbita, 78 tahun, didiagnosis TB Paru oleh dr. Smarty. Saat dr. Smarty menjelaskan mengenai hasil pemeriksaan, penyakit dan obat yang harus diminum, pasien nampak agak kebingungan dan tidak mengerti apa yang dikatakan dokter. Dr. Smarty telah menjelaskan sebanyak 3 kali tetapi pasien masih tetap tidak mengerti. Saat itu, pasien hanya sendirian diruang periksa karena anak yang mengurusnya menunggu diluar. Hal yang tepat yang harus dilakukan dr. Smarty adalah ... A. Meminta izin pasien untuk memanggil keluarganya dan menjelaskan mengenai penyakit pasien B. Langsung memanggil anak pasien C. Menuliskan acuan tertulis mengenai cara meminum obat tanpa menemui anak pasien D. Membiarkan pasien pulang karena dokter telah menunaikan kewajibannya untuk menjelaskan dan masalah pasien yang tidak mengerti sudah bukan tanggungjawab dokter lagi E. Tidak ada pilihan yang tepat 77. Donny, 14 tahun, ketahuan menggunakan obat terlarang heroin pada saat pemeriksaan kesehatan. Anak minta kepada dokter Jujung yang memeriksa agar tidak memberitahukan hasil pemeriksaan tersebut pada orang tuanya. Hal yang paling tepat untuk dilakukan dr. Jujung adalah ... A. Mengikuti kemauan anak karena merupakan hak anak sesuai prinsip autonomi B. Mengikuti kemauan anak tetapi dibelakang memberitahu orang tua pasien secara diam-diam C. Tetap memberitahu orang tua pasien, menjelaskan mengenai pengobatan dan menyerahkan keputusan mengenai pengobatan kepada orang tua pasien D.Tetap memberitahu orang tua pasien, kemudian langsung merujuk pasien ke pusat rehabilitasi E. Tidak ada jawaban yang tepat

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

78. Dokter budiman melakukan kegiatan siaran radio serba-serbi tentang penyakit demam berdarah dengue. Termasuk fungsi 5 star doctor yang manakah kegiatan yang dilakukan dokter budiman? A. Care provider B. Decision Maker C. Communicator D. Manager E. Community leader 79. Kader puskesmas Bomberay mengumpulkan data yang berasal dari catatan rekam medis pelayanan kesehatan untuk periode tertentu. Jenis surveilance yang dilakukan kader tersebut adalah… A. Surveilance pasif B. Surveilance aktif C. Surveilance sentinel D. Surveilance pokok E. Surveilance sukarela 80. Sebuah penelitian melibatkan 600 subjek yang diduga mengalami tifoid. Hasil kultur dianggap sebagai gold standard, dan yang menunjukkan hasil positif sebesar 200 sampel. Dilakukan uji alat diagnostik baru yang memberikan hasil positif sebanyak 160 sampel dari pasien dengan hasil kultur positif. Alat ini juga memberikan hasil negatif pada 360 sampel dari pasien dengan hasil kultur negatif. Berapa nilai spesivisitas alat diagnostik baru tersebut? A. 54% B. 95% C. 66,6% D. 80% E. 90% 81.

Dalam suatu penelitian kasus-kontrol untuk mempelajari angka kejadian hipertensi dengan faktor risiko obesitas pada tahun 2010 dalam suatu populasi didapatkan hasil sebagai berikut : Kasus hipertensi Kontrol hipertensi Obesitas 16 8 Tidak obese 384 392 Total 400 400 Odds ratio yang diperoleh dari kedua data tersebut adalah … A. 16 x 384 / 8 x 392 B. 8 x 392 / 16 x 384 C. 16 x 392 / 8 x 384 D. 16 x 400 / 8 x 400 E. 8 x 400 / 16 x 400

82.

Seorang dokter diminta melakukan sebuah penelitian tentang tingkat hipermetropi pada subyek dengan rentang umur tertentu.Subyek yang akan diteliti adalah pria dan wanita dengan rentang usia 40-45, 45-50, 50-55, 55-60 dan dengan tingkat keparahan hipermetropi ringan, sedang dan berat. Skala yang digunakan pada variabel umur tersebut adalah … A. Rasio B. Interval C. Nominal D. Rating E. Ordinal

83.

Suatu penelitian dilakukan di suatu daerah dengan KLB diare. Diare diduga terjadi karena konsumsi air yang tercemar E.coli tanpa dimasak secara baik. Jumlah penderita diare meningkat

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

84.

hingga didapatkan 200 orang penderita meninggal dunia. Keterangan yang diperlukan untuk menentukan KLB pada kasus ini adalah … A. Penyakit diare berpotensi wabah B. Jumlah kematian di suatu daerah meningkat 2x normal C. Jumlah penderita penyakit diare meningkat 2x normal D. Jumlah penderita diare melebihi 200 orang E. Penyakit diare yang tidak ditanggulangi bisa menyebabkan kematian Seorang dokter melakukan penelitian di satu daerah dimana pasien yang berobat sering mengeluh sakit kepala. Variasi usia di daerah tersebut dalam rentang anak-anak sampai orang tua. Diduga penyebab sakit kepala tersebut adalah akibat penggunaan formalin pada makanan yang sering digunakan di daerah tersebut. Waktu peneliti tidak banyak. Desain penelitian apa yang paling tepat digunakan? A. Cohort B. Cross-sectional C. Case control D. Deskriptif E. Evaluasi laboratorium

85.

Seorang dokter ingin mengetahui apakah bayi yang terlahir dari ibu yang berusia lanjut akan mengalami gangguan dalam tumbuh kembang anak tersebut. Ia mulai mengumpulkan data-data dari bayi-bayi yang dilahirkan dari ibu usia di atas 35 tahun dan kemudian akan diikuti oleh dokter tersebut sampai dengan 5 tahun. Desain apakah yang paling sesuai untuk penelitian tersebut? A. Cross-sectional B. Cohort C. Case control D. Clinical trial E. Descriptive

86.

Seorang mahasiswa ingin melakukan penelitian untuk mengetahui faktor risiko apa saja yang dapat mempengaruhi terjadinya demam tifoid. Salah satu faktor risiko adalah mencuci tangan dan kebiasaan jajan diluar. Waktu peneliti tidak banyak. Desain penelitian apa yang paling sesuai untuk kasus diatas? A. Cross-sectional B. Cohort C. Case control D. Clinical trial E. Descriptive Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam yang tidak kunjung membaik sejak 2 hari lalu.Demam disertai dengan nyeri otot dan nyeri tulang. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan laboratorium karena pada anamnesis ditemukan riwayat tetangga pasien menderita DBD. Tindakan dokter dalam menyarankan pemeriksaan laboraturium termasuk dalam … A. Health promotion B. Specific protection C. Rehabilitation D. Early diagnosis&prompt treatment E. Disability limitation

87.

88.

Seorangpeneliti ingin meneliti tentang efektivitas vaksin campak pada anak. Vaksin diberikan pada 1000 anak dan didapati 10 anak terkena campak. Kemudian pada 1000 anak pembanding yang tidak diberi vaksin, didapati 100 anak terkena campak. Berapakah angka kejadian kasus baru pada kasus di atas? A. Incidence rate 10%

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI B. C. D. E.

Prevalence rate 10% Cummulative incidence 11% Attack rate 0,5 % Incidence density 5 %

89.

Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi pada laki-laki yang menikah dalam rentang usia produktif. Penelitian akan dilakukan di seluruh kabupaten di Jawa Tengah. Karena banyaknya populasi dan keterbatasan waktu serta tenaga, maka akan digunakan teknik pengambilan sampel tertentu. Teknik pengambilan sampel apakah yang sesuai pada penilitian ini? A. Systematic Random Sampling B. Cluster Random Sampling C. Simple Random Sampling D. Consecutive Sampling E. Convenience Sampling 90. Pasangan muda ingingin membangun rumahnya di daerah dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur untuk sumber mata air, akan tetapi dekat rumahnya terdapat septic tank tetangga. Berapah jarak minimal yang paling tepat antara kedua struktur tersebut? A. > 10 m B. > 13 m C. > 3 m D. > 7 m E. > 5 m 91. Nn. Tina usia 26 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri kepala. Pasien adalah pekerja di sebuah bank swasta yang memiliki kebiasaan olahraga dan diet sehat organik. Lime bulan belakangan ini, pasien tidak sempat melakukan olahraga lagi karena harus lebur di kantor karena dua temannya resign. Sejak saat itu pasien sering mengalami berbagai keluhan mulai sering flu, demam, dan sering sakit kepala. Apa jenis penyakit yang sesuai? A. Traditional hazard B. Psychisocial hazard C. Vector borne hazard D. Modern hazard E. Air borne hazard 92. Wanita hamil, kejang, tidak ada keluarga yang menemani, dokter memutuskan untuk operasi cito. Ibu meninggal, anak selamat. Keluarga lalu menuntut dokter dengan dugaan malpraktik. Jika keluarga tersebut ingin melaporkan dokter tersebut maka sebaiknya laporan ditujukan ke: A. Majelis Kehormatan Etik Kedokteran B. Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia C. Kepolisian Republik Indonesia D. Konsil Kedokteran Indonesia E. Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia 93. Tn. Hasbulai usia 95 tahun datang ke puskesma karena sesak nafas. Dokter puskesmas kesulitan dalam melakukan anamnesis karena pasien hanya bisa bahasa Belanda. Manakah jenis barrier di bawah ini yang paling tepat menggambarkan ilustrasi diatas? A. Barrier psikologis B. Barrier fisik C. Barrier semantik D. Barrier intelektual E. Barrier budaya 94. Dokter Alexis dalam bekerja selalu melakukan evaluasi diri sendiri, mempertimbangkan keputusan-keputusan yang akan diambil dan menyiapkan informasi yang akan disampaikan. Apakah jenis komunikasi yang dilakukan dokter Alexis? A. Komunikasi refleksi B. Komunikasi efektif

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI C. Komunikasi intrapersonal D. Komunikasi interpersonal E. Komunikasi publik 95. Anak Yudha usia 10 tahun dibawa ke praktek anda dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah pemeriksaan lengkap, pasien didiagnosis dengan apendisitis akut. Anda merujuk pasien ke dokter bedah untuk dilakukan operasi. Setelah operasi pasien mengalami infeksi saluran nafas, lalu dokter bedah merjuk kembali ke anda. Apakah jenis rujukan diatas adalah… A. Periodic refferal B. Collateral referral C. Split referral D. Cross referral E. Interval referral 96. “Baiklah, akhir minggu ini kita semua akan menghabiskan waktu bersama, apakah kalian punya usul pergi kemana?” tanya ibu Sinta kepada anaknya. “Terserah ibu saja” jawab anaknya. Ibu Sinta berkata, “Tidak, sekarang giliranmu untuk menentukan tujuan kita” Anaknya menjawab, “Baiklah, jika semua tidak keberatan, bagaimana jika kita diving?” Manakah fungsi dasar keluarga yang paling sesuai untuk keadaan diatas? A. Komunikasi antar anggota keluarga B. Adaptasi terhadap perubahan lingkungan C. Dibangunnya otonomi dan kebebasan antara anggota keluarga D. Saling mendukung antar anggota keluarga E. Membentuk aturan yang mengatur semua anggota keluarga 97. An. Indah usia 8 tahun kurang percaya diri, takut salah dalam melakukan sesuatu, dan kuper. Ibunya tidak memperbolehkan anak ikut kegiatan sekolah, anak Indah disuruh ibunya mengikuti lesles sesuai kemauan ibunya. Gangguan perkembangan tersebut terfiksasi pada fase… A. Infant B. Early adulthood C. Middle childhood D. Early childhood E. Toddler 98. Tiga bulan terakhir ini di Puskesmas Kenari banyak pasien yang datang dengan keluhan pusing berputar. Usia pasien bervariasi dari remaja hingga lansia. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat makan makanan yang mengandung bahan plastik yang banyak ditemukan di daerag tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, anda ingin melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab-akibat antara pusing berputar dengan riwayat makan makanan mengandung plastik. Apakah jenis penelitian yang tepat bila waktu peneliti tidak banyak? A. Potong lintang B. Kasus kontrol C. Kohort D. Deskriptif E. Uji klinis 99. Seorang calon dokter spesialis ingin mengajukan proposal penelitian untuk tugas akhir program spesialis. Mahasiswa ini ingin mengetahui hubungan perilaku pola makan ibu dengan status gizi balita di desa Janur Ijo. Apakah usulan rancangan penelitian yang sesuai? A. Potong lintang B. Historical cohort C. Retrospektif D. Deskriptif E. Uji klinis 100. Suatu penelitian kasus kontrol dilakukan terhadap 100 anak yang menderita hidrosefalus. Terdapat 60 anak dengan riwayat ibu terkena toxoplasmosis saat kehamilan trimester 1. Pada 100

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI anak kelompok kontrol, ternyata ada 40 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibu terkena toxoplasma saat hamil trimester 1. Berapakah odds ratio pada penelitian ini? A. 4/9 B. 9/4 C. 3/2 D. 2/3 E. 4/3 ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN 1. Seorang anak datang dengan keluhan gatal2 pada sela jari dan inguinal,terutama pada malam hari, osi tinggal di pesantren. 3 orang temannya juga menderita hal yang sama.edukasi apa yang sebaiknya diberikan? a. Meminum antibiotik b. Menjaga hygiene lingkungan c. Mencuci dan menjemur pakaian dan seprai sampai kering d. Mengisolasi diri e. Mandi sehari empat kali 2. laki2 datang dengan keluhan lesi putih pada lengan. Pemeriksaan didapatkan hipostesi, penebalan saraf. Apakah pengobatan yg diberikan ? a. rifampisin 600mg/bulan + INH 150mg b. rifampisin 600mg/bulan + dapson 100 mg (FKUI) c. rifampisin 600mg/bulan + lampren d. rifampisin 600mg/bulan +ofloxacin 400 mg + minosiklin 100mg (terbaru) e. rifampisin 600mg/bulan+ clofazimin 300 mg 3. Seorang pasien datang dengan keluhan bercak bersisik di daerah punggung yang disertai dengan gatal yang hebat, jika akan dilakukan pemeriksaan di bagian manakah dari lesi yang paling bagus untuk dijadikan sampel? a. Pinggiran lesi b. Bagian tengah lesi c. Semua lesi d. Lesi baru e. Lesi yang pertama kali muncul 4. Laki2 30 tahun datng k poli dengan keluhan keluar nanah dari alat kelamin sejak beberapa hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan sekret mukopurulen. Apa media kultur yang dapat digunakan? a. Mc. Burney b.Agar chocolate c. Agar merah d. Agar hijau e. Medan gelap 5. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan Benjolan pada kemaluan seperti kembang kol. Apa tindakan yang dilakukan a. Eksisi luas b. Ekstirpasi c. Elektrokauterisasi d. Insisi 6. Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengan keluhan kulit merah ketika kena es batu, diketahui pasien baru membeli kulkas baru. Dirasakan kulit gatal dan bibir terasa baal. Diagnosisnya ? a. Urtikaria kronik

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI b. Urtikaria pigmentosa c. Dermatitis kontak iritan d. Dermatitis alergi e. Psoriasis vulgaris 7. Seorang pria 20 tahun. Skuama berminyak pada batas kulit kepala, sekitar alis, lipatan nasolabialis. Diagnosis kasus ini adalah... a. Dermatitis seboroik b. Psoriasis vulgaris c. Dermatitis atopi d. Dermatitis kontak alergi e. Liken planus 8. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat Bercak putih Disela tangan, dorsum manus. Bercaknya tidak terasa gatal. a. Vitiligo b. Piebalism c. Tinea versikolor d. Tinea kruris e. Tinea korporis 9. Mahasiswa datang ke dokter praktek umum dengan keluhan gatal pada kedua jempol kaki dan diantra jari kaki kiri. Pemeriksaan diambil specimen tampak hifa diagnosis yang paling mungkin adalah: a. Kandidiasis b. Tinea Korporis c. Tinea pedis d. Tinea nigra e. Tinea Kruris 10. Pasien laki laki, riwayat berhubungan dengan ISK ada ulkus dangkal dan dasar bersih. Apa dignosisnya? a. Sifilis b. Herpes simpleks c. Gonore d. Herpes zoster e. HIV 11. Wanita 45 tahun datang dengan keluhan timbul bercak kecoklatan pada wajah. Dahulu kecil. Lama-kelamaan makin membesar. Riwayat pemakaian KB oral lama. Apa diagnosisnya? a. Melasma b. Vitiligo c. Dermatitis seboroik d. Hiperpegmentasi post inflamsi e. MH 12. Seorang wanita dengan keluhan keputihan dan gatal pada kelamin dan menyebar pada kedua paha. Disertai kemerahan. Fishy odor (+) wiff test (+). Penyebab dari keluhan? a. Gardenella vaginalis b. Clamidya trachomatis c. Trichomonas d. Candidiasis e. Treponema pallidum 13. Diagnosis pasien diatas ?

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI a. Vaginosis bacterial b. Vaginitis c. Servisitis d. Sifilis e. Gonnore 14. Anak 7 tahun di bawa oleh ibunya dengan keluhan gatal pada tangan. Keluhan dialami sejak 1 hari yang lalu . keluhan selalu muncul pada saat musim bujan. Riw atopi pada kakak (+). Apa diagnosis? a. DKA b. DKI c. Dermatitis atopi d. Pitiriasi versi kolor e. Tinea kruris 15. Laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan keerahan di seluruh badan disertai kulit mengelupas. Keluhan disertai sariawan di bibir. Riwayat mendapatkan antibiotic injeksi 8 hari yang lalu. Apa diagnosis? a. Eritema b. SSJ c. Erupsi obat d. Psoriasis vulgaris e. Nekrolisis eritematous Toksik 16. Laki laki datang ke poliklinik kulit dengan keluhan luka pada daerah sulkus koronarius glans penis. Effloresensi ; ulkus bulat, soliter, tidak bergaung, dasar jaringan granulasi bersih. Pasien mengaku telah berhubngan dengan wanita pekerja seks komersial. Pemeriksaan penunjang yang dapat membantu menegakkan diagnosis adalah a. VDRL b. KOH c. Pewarnaan Tzank d. Swab uretra e. Antibodi VHS 17. Seorang wanita datang ke poli kulit dengan keluhan bercak kemerahan pada kedua pipi. Keluhan bertambah berat jika pasien terkena sinar matahari. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeri sendi. Apakah diagnosis pasien ini? a. RA b. OA c. Rosasea d. SLE e. Gout 18. Anak 7 tahun di bawa oleh ibunya dengan keluhan gatal pada tangan. Keluhan dialami sejak 1 hari yang lalu . keluhan selalu muncul pada saat musim bujan. Riw atopi pada kakak (+). Reaksi apa yang terjadi? a. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat b. Reaksi hipersensitivitas tipe 1 c. Reaksi hipersensitivitas tipe 2 d. Reaksi hipersensitivitas tipe 3 e. Reaksi hipersensitivitas tipe 4 19. Seorang laki2 25 tahun datang dengan keluhan ada jerawat pada kemaluannya. Pasien mengaku pernah berhubungan sexual dengan pacarnya 10 hari yang lalu. PF tampak eritem, vesikel papul berdasar eritema dikelaminnya dan nyeri. Apa diagnosa?

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI a. Ulkus mole b. Herpes genitalis c. Limfogranuloma venerum d. Skrofuloderma e. sifilis 20. Seorang wanita 33 tahun mengeluh demam dan lesu. Pada PF effloresensi di dapatkan vesikel berkelompok unilateral pada regio frontotemporal. Konjungtiva hiperemis. Diagnosa ? a. Herpers simpleks b. Herper zoster c. Varisella d. Variola e. Miliaria 21. Seorang anak 9 tahun terdapat papul bening di daerah wajah, tidak ada tanda peradangan. diagnosanya ? a. Miliaria rubra b. Miliaria kristalina c. Miliaria pustulosa d. Miliaria profunda e. Varicella 22. Seorang anak-anak diantar oleh ibunya datang ke dokter kulit dengan penonjolan di kulit berisi cairan dan sudah ada yang pecah dan dasarnya eritema, bula hipopion (+), diagnosanya adalah? a. Impetigo bullosa b. Impetigo krustosa c. pemfigus bullosa d. pemfigus vulgaris e. Psoriasis 23. Seorang laki-laki datang dengan luka dilehernya berbentuk seperti ulkus yang memanjang dan tidak teratur, warna disekitar luka berwarna merah kebiru-biruan, dan sudah ada yang seperti sikatriks yang mengeras di lehernya. Diagnosisnya adalah ? a. hidradenitis supuratif b. limfogranuloma venerum c. sklofuroderma d. TB kutis e. dermatitis kontak 24. Seorang laki-laki datang dengan luka dilehernya berbentuk seperti ulkus yang memanjang dan tidak teratur, warna disekitar luka berwarna merah kebiru-biruan, dan sudah ada yang seperti sikatriks yang mengeras di lehernya. Kuman apa penyebab keluhan pasien ? a.MycobacteriumTB b. Mycobacterium leprae c. Staphylococcus aureus d. Staphylococcus pyogenes e. Corinobacter 25. Seorang laki-laki datang dengan bruntus-bruntus di wajah, punggung dan di dada, pemeriksaan didapatkan ada komedo, papul, vesikel, dan pustul. sebelumnya sudah diberikan obat kocok tapi tidak sembuh. Apa diagnosanya? a. Acne vulgaris

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI b. Acne grade II c. Acne konglobata d. Acne grade III e. Acne pustulosa 26. Seorang anak di antar oleh ibunya karena gatal-gatal pada badannya, ibunya juga mengalami keluhan yang sama dan bersifat kambuhan, pemeriksaan apa yang diperlukan? a. Imunoglobulin A b. imunoglobulin D c. imunoglobulin E d. Imunoglobulin M d. Imunoglobulin G 27. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bercak putih pada kulit punggung dan dada,pemeriksaan lampu wood didapatkan warna keemasan. Apa diagnosisnya ? a. Malasezzia purfur b. candida albicans c. Trychopyton d. Trichosporum beigeli e. Microsporum 28. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bercak dimulut, laki-laki tersebut mengakui kebiasaan hidup bebas dan merokok, menggunakan narkoba disangkal, pada pemeriksaan KOH hasilnya candidiasis. Apa pengobatannya? a. nystatin b. Metronidazole c. Ketokonazole d. Mebendazole e. eritiromisin 29. Seorang perempuan umur 27 thn, datang ke dokter dengan keluhan bercak-bercak merah di kulit dada, selain bercak merah juga didapatkan terdapat bulla, nicolsky sign (+), diagnosisnya adalah ? a. Pemfigus vulgaris b. Pemfigus follaceus c. Eritema multiforme d. lupus eritematous e. TEN 30. Laki-laki 14 tahun datang ke RS dengan keluhan bintil2 merah pada dada dan punggung. Awalnya bintik mirah hanya buah, kemudian diikuti bintik-bintik merah disekitarnya. Bertambah berat jika pasien berkeringat. Pemeriksaan klinis tampak gambaran eritomatous, skuama halus dan menyerupai pohon cemara terbalik (christmas's tree) . Apakah diagnose pasien ini? a. Dermatitis kontak alergi b. Dermatitis kontak iritan c. Ptiriasis rosea d. Ptiriasis versicolor e. Liken planus ILMU PSKIATRI 1

a b

Seorang perempuan usia 30 tahun berkonsultasi dengan dokter didampingi suaminya. Dia mengeluh setiap hari merasa gelisah, sulit berkonsentrasi, otot-otot terasa pegal, malas bekerja. Dia juga mengeluh rasa khawatir terhadap sesuatu yang kurang jelas, jantung terkadang berdebar, sering berkeringat terutama di telapak tangan, gemetar pada lengan. Apakah diagnosis kasus diatas? Gangguan Cemas Menyeluruh Gangguan stress pasca trauma

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI c d e

Gangguan histeri dan konversi Gangguan Panik Gangguan Fobia

2

Seorang wanita berusia 31 tahun datang dengan keluhan merasa takut jika berbicara didepan umum. Atasan pasien menyuruh pasien melakukan hal tersebut beberapa kali dalam satu minggu ini. Malam harinya sebelum acara pasien merasa tidak bisa tidur. Pasien merasa takut jika ia berbicara didepan umum, orang-orang akan tahu bahwa ia ketakutan sehingga ia akan pingsan. Diagnosis pada pasien ini... gangguan cemas menyeluruh fobia social stress pasca trauma gangguan panic gangguan depresi

a b c d e 3 a b c d e

Seorang perempuan,36 tahun datang dengan keluhan sesak nafas saat naik lift. Gejala disertai rasa cemas,berdebardan mulut kering. Keluhan dirasakan semakin bertambah setelah adiknya meninggal 3 tahun yang lalu karena sesak. Pemeriksaan fisik dbn.Diagnosisnya? Klaustrofobik Gangguan psikotik akut Gangguan depresi Gangguan Anxietas Gangguan bipolar

4

Wanita 25 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan susah tidur. Keluhan dirasakan terutama untuk mulai tidur.Paginya tegang,pusing,sukar konsentrasi, jantung berdebar-debar,keluar keringat sehingga mengganggu pekerjaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 dan tanda vital lain dbn. Apakah diagnosa yang mungkin? a Insomnia primer b Gangguan ansietas c Gangguan somatoform d Gangguan depresi e Gangguan psikotik

5

Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama sering gemetar pada salah satu tangannya. Keluhan tersebut terjadi saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya mask face, sulit mengawali gerakan, dan kaku. Pasien merupakan penderita gangguan jiwa dengan pengobatan neuroleptik jangka panjang.Apakah obat yang menyebabkan gangguan tersebut? a. Haloperidol b. Tioridazin c. Metamfetamin d. Selegilin e. Triheksifenidil 6 Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dadanya sakit seperti tertekan dan terikat, terkadang timbul perasaan nyeri di dada sebelah kiri, sering gelisah, jantung berdebar dan sering mengeluarkan keringat dingin. Pada pemeriksaan penyakit dalam, neurologik, EEG, EKG dan rontgen paru-paru tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Infark miokard b.Pneumothoraks akut c. Gaduh gelisah pada katatonik d.Gangguan somatoform e. Hipokondriasis

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 7

Seorang Wanita, usia 16 tahun, belum menikah, TB = 160 cm, BB = 35 kg, datang ke dokter praktekdengan keluhan nyeri abdomen, amenorhoe selama 4 bulan terakhir, intoleransi cuaca dingin, jantung berdebar-debar, gangguan kognitif ringan, serta terdapat osteoporosis. Ditemukan pula rambut-rambut lanugo pada beberapa bagian tubuhnya. Terdapat distorsi “ bodyimage”dalam bentuk ketakutan gemuk yang terus-menerus. Diagnosis yang palingtepat pada scenariodiatasadalah: a. Bulimia Nervosa b. Anorexia Nervosa c. Gangguan makan ytt d. EpisodeDepresi Berat e. GangguanObsesifKompulsif 8 Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk rumah sakit setelah mengalami suatu kecelakaan lalu lintas. Ditemukan halusinasi berupa melihat bayangan orang yang tidak dikenalnya, kesadaran berfluktuasi sepanjang hari, terdapat disorientasi waktu namun orientasi tempat dan orang masih baik. Onset gangguannya sangat cepat. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Halusinosis organik b. Sindroma amnesia organik c. Delirium d. Gangguan katatonik organik e. Cemas organik 9. Seorang anak laki-laki, umur 5 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama main air di kamar mandiselamaberjam-jam dan sangat sulit menghentikannya.Sampaisaatini anaktersebutbelum bisa berkomunikasi dengan anak sebayanya dan dirumahpunlebih banyak bermain sendiri tanpa memperdulikan saudara-saudaranya. Untukmendiagnosisdengantepatgangguan yang dideritaanaktersebutdiatas, yang harusditanyakanlagipadaibunyaadalah : a. b. c. d. e.

Polainteraksisosialnya Bahasa non verbalnya Ritual-ritualnya Usiaonsetnya Hendayakognitifnya

10. Seorang laki-laki, usia 66 thn, dengan riwayat paresis dan penglihatan pernah menghilang. Saat ini paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, tetapi diikuti dengan gangguan daya ingat dan daya pikir, emosi yang labil, dan kesadaran tetap baik. Diagnosis yang tepat adalah? A Demensia Alzheimer B Demensia Vaskuler C Delirium D Depresi organik E Sindrom Amnesia organik 11. Seorangwanitaberusia 20 tahundiantaroleh orang tuanya kerumah sakit dengan keluhan selama 2 bulan ini tidak mau mengikuti kuliah dan hanya mengurung diri di kamar. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sering bicara sendiri dan menangis tanpa sebab. Dari status mental didapatkan motorik hipoaktif, afek inappropriate, produksi pikir miskin ide. Terapi yang tepat adalah: a. Haloperidol b. Chlorpromazin c. Risperidon d. Amitriptilin e. Fluoxetin 12. Seorang laki-lakiberusia 45 tahun, pekerjaan tukang ojek, datang kepuskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur. Dialami sejak sebulan yang lalu setelah motornya yang sehari-hari

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI digunakan untuk mencari nafkahdicuri. Pada pemeriksaan status mental didapatkan mood depresif, waham dan halusinasi tidak ada. Farmakoterapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah : A. Zolmia B. Fluoxetine C. Amitriptilin D. Clobazam E. Sertraline 13. Seoranglaki-laki, umur 35 tahun, diantar keluarganya kedokterpraktek dengankeluhan :lidahkaku, air liur menetes dan saat berjalan tampakseperti robot. Riwayat gangguan jiwasejak 2 bulanterakhirdanberobatteraturdenganobat haloperidol dengandiagnosis gangguanpsikotik. Terapi tambahan yang harus diberikan adalah: A. Lorazepam B. Amitriptilin C. Perfenazin D. Trihexiphenidil E. Diphenhidramin 14. Seorang laki-laki, umur 25 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama tidakmaumakan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien tdk maubicara, dan hanya mengurungdiri di kamar.Padapemeriksaan status mental ditemukanafek yang inappropriate, terdapat flexibilitas cerea, posturing, mutisme, halusinasi dan waham belum jelas danmasih observasi. Untukmendiagnosisdengantepatgangguan yang dideritapasientersebutdiatas, yang harusditanyakanlagipadakeluarganyaadalah A. Waktuperlangsungangejalanya B. Riwayatkehidupanpribadinya C. Faktorherediterdalamkeluarga D. Faktor Stressor psikososial E. Riwayatgangguanjiwasebelumnya. 15. Seorang Wanita, usia 16 tahun, diantar oleh keluarganya kerumah sakit umum dengan dandanan yang sangat menor. Memakai baju berlapis-lapis, gelang berwarna-warni yang hampir memenuhi kedua lengannya. Dari pemeriksaan status mental didapatkanafek yang hipertimia, terdapat flight of ideas, halusinasi auditorik berupa suara-suara Tuhan yang melantiknyamenjadi Wanita tercantik di dunia, Waham megalomania berupapasien merasa adalah orang terkayadiduniadan tercantik didunia. Diagnosis pasien adalah? a. b. c. d. e.

Gangguan Bipolar tanpagejalapsikotik Gangguan Bipolar dengangejalapsikotik Skizofreniatipeparanoid Skizoafektiftipemania Skizofreniatakterinci 16. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas meminta surat keterangan sehat untuk melamar pekerjaan. Pada waktu akan diperiksa fisik oleh dokter , perempuan tersebut menolak dengan alasan dirinya sehat. Dokter marah dan mengatakan “ kalau tidak mau diperiksa ya sudah, jangan minta surat keterangan sehat!”. Apakah permasalahan yang ditemukan pada kasus di atas dari sisi komunikasi dokter-pasien? a. Dokter menyadari dampak bahasa tubuh pasien b. Dokter menanggapi penolakan pasien c. Dokter bersikap wajar kepada pasien d. Dokter menghormati pasien e. Dokter kurang mampu mengendalikan emosi 17. Pasien seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke UGD karena mengurung diri di kamar. Pada aloanamnesis diketahui pasien belum menikah, telah sebulan ini mudah marah, tidak mau mandi, mengurung diri dikamar. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum nampak lusuh, memakai pakaian rangkap 6, membawa pisau dan linggis kecil tersembunyi dalam pakaiannya, pada wawancara pasien mengatakan bahwa ada yang membisikinya bahwa

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI tetangganya akan membunuhnya. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah keadaan yang paling mungkin untuk pasien tersebut, berdasarkan gejala-gejala yang didapatkan? a. Gambaran pasien gawat darurat dengan penyebab kondisi medik umum b. Gambaran pasien gawat darurat dengan penyebab penyalahgunaan zat c. Gambaran pasien gawat darurat dengan kecenderungan gaduh gelisah d. Gambaran pasien gawat darurat dengan kecenderungan bunuh diri e. Gambaran pasien gawat darurat dengan penyebab intoksikasi 18. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling sesuai untuk kasus pada nomor diatas? a. Tentamen Suicide b. Gangguan Mania c. Gangguan Depresi d. Gangguan Paranoid e. Gangguan Skizofrenia 19. Seorang laki-laki usia 23 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur. Pada anamnesis diketahu pasien seorang mahasiswa. Sejak kecil menderita gagap, tetapi selalu lulus dalam setiap mata kuliah dan sering mendapat nilai A. Ia sangat teliti dan cermat bahkan pada hal-hal yang kecil, selalu mengulangi dan memeriksa apa yang telah ia kerjakan. Taat pada norma-norma dan aturan-aturan yang ada. Akhir-akhir ini ia merasa sulit tidur ketika malam hari. Ia merasa ketakutan akan terjadi gempa seperti terjadi di Yogyakarta. Gangguan kepribadian apakah yang dialami? a. Narsistik b. Histeria c. Skizoid d. Antisosial e. Obsesif kompulsif 20. Seorang laki-laki, 38 tahun, di bawa ke UGD karena mengamuk. Ia sudah sakit sejak usia 23 tahun. Pada tahun pertama kuliah, secara bertahap ia menjauhi teman-temannya, karena ia yakin semua temannya senantiasa mengejeknya dan mengatakan bahwa dia banci. Ia juga mengatakan bahwa ad zan yang terdengar selalu meneriaki dirinya dengan mengatakan dia banci begitu pula dengan penjaja makanan yang lewat depan rumahnya. Ia juga senantiasa mendengar suara-suara yang membisikkannya bahwa ia adalah seorang ahli arsitektur yang sangat terkenal ke seluruh pelosok dunia. Simptomatologi yang paling menonjol dari kasus di atas adalah a. Waham kejar b.Waham bizarre c. Waham erotomania d.Waham of reference e. Waham cemburu ILMU KESEHATAN ANAK 1 a b c d e 2 a b c d

Bayi mencret tanpa dehidrasi. Ibu takut bila memberi ASI menambah mencretnya. Solusi : Diberi air tajin Ganti ASI dengan susu formula Diberi obat anti diare Tetap motivasi pemberian ASI Diberi antibiotik Bpk AB Rh (+) >< ibu O Rh (-), anak T lahir hidup. Penyebab kematian anak ke 2 : Ab ibu terhadap golongan arah A&B janin Ab ibu terhadap Rh (+) janin Ab ibu terhadap golongan darah A & B dan Rh janin Ab janin terhadap golongan darah ibu

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI e

Ab janin terhadap Rh ibu

3

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi suprasternal dan stridor. Terdapat membran putih keabu-abuan pada laring dan faring. Apakah diagnosis pada pasien ini adalah : TB Paru Bronkopneumonia Sindrom Croup Difteri Trakomalacia Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan terlihat pucat dan kulit terlihat kuning sejak 2 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan opening snap grade 2/6 pada seluruh pericardium, hepatosplenomegali (+), limfadenopati (-). Pada pemeriksaan penunjang terdapat nilai Hb = 5,1 gr/dl, MCV rendah, MCH rendah, bilirubin meningkat retikulosit meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut : a) Anemia Sideroblastik b) Anemia Megaloblastik c) Anemia defisiensi besi d) Anemia hemolitik e) Anemia aplastik Seorang pasien anak usia 4 tahun datang dengan keluhan BAB encer sebanyak 8 kali. Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum tampak lemah, RR 40x/menit dengan napas dangkal, penurunan kesadaran dengan kesulitan diajak komunikasi. Apakah hal berikut ini yang dapat menyebabkan hal demikian? a) asidosis repiratorik b) alkalosis respiratorik. c) asidosis metabolik d) alkalosis metabolik e) ileus obtruktif

a. b. c. d. e. 4

5

6. seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sulit diatur. Anak sulit berkonsentrasi, impulsif, dan tidak mau diam. Diagnosis ? a. b. c. d. e. 7.

autisme kecemasan hiperaktif retardasi mental ADHD seorang bayi datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan bandan dan slera kuning sejak 14 hari yang lalu. tanda vital normal. bab dan bak normal, masih mau minum. Apakah kemungkinan penyebab gejala pada bayi tersebut?

a. b. c. d. e. 8.

Sepsis atresia biliaris incompatibilitas rh ikterus fisiologis ABO Inkompatibilitas Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan edema pada kedua matasejak 2 hari yang lau, selanjut nya dikuti edema pada perut dan kedua tungkai. Sekarang menamdi edema anasrka. Kencing sedikit tetapi tidak kemerahan. Td 110/70. Protein urin positif. Alasan diagnosa banding pasien mengarah ke sindrom nefritik adalah?

a. Edema Anasarka b. Kencing kemerahan c. Td 110/70

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI d. Protein urin positif e. Anak usia 4 tahun 9. Pasien usia 3 tahun datang dibawa oleh ibunya ke poli dengan keluhan bintil berair yang berawal dari kepala lalu menyebar ke seluruh tubuh. Keluhan ini diawali dengan demam 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritromatosa disertai vesikel di seluruh tubuh. Diagnosa dari kasus tersebut? a. Variola b. Varisella c. Herpes zoster d. Herpes simpleks e. Moluskum kontaginosum 10. Anak 4 tahun baru bisa berjalan 10 meter, saat berjalan kedua kaki merenggang, telapak kaki datar, kemampuan berbahasa dan gerak kedua tangan normal, interaksi sosial sesuai usia. Gangguan pertumbuhan pada anak ini yaitu... A. Gangguan motorik kasar B. Gangguan berbahasa C. Gangguan sosial dan motorik halus D. Gangguan motorik halus E. Gangguan berbahasa kemudian motorik kasar 11. Bayi laki laki usia 6 bulan dengan keluhan mendengkur saat tidur terlentang dan semakin berat jika menangis. Keluhan sejak usia 2 bulan. Saat minum ASI sering tersedak. Pemeriksaan yang dilakukan: A. Laringoskopi B. rinoskopi anterior C. Rinoskopi posterior D. Nasoendoskopi E. Sinuskopi Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan batuk. Disertai demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam sejak 1 bulan yang lalu. Teradapat penurunan nafsu makan, lesu, dan penurunan berat badan. Di rumah tersebut, ibu pasien menderita tb dengan BTA (+) dan mengonsumsi RHZE. Berdasarkan sistem skoring TB anak, brapa skor pada pasien diatas : A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8 11. Seorang anak berusia 2 tahun datang dengan keluhan mata sembab sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 7 kg, rambut kemerahan dan mudah dicabut, mata sembab, pitting edema, asites. Apakah diagnosanya ? a) Kwasiorkor

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI b) c) d) e)

Marasmus Disfungsi kelenjar adrenalin Delayed Maturation Keracunan obat

12. Seorang anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan selaput putih pada tenggorokannya. Os memiliki riwayat alergi golongan obat penisilin. Apakah yang diberikan pada pasien ini: a. penisilin b. benzatin c. eritromisin d. amoksilin e. ampisilin 13. Anak laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan seluruh badan terlihat kuning sejak usia 1 bulan. Muntah-muntah dan rewel terutama setiap kali selesai menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak lemah, nadi 120 x/menit, rr 30 x/menit, seluruh tubuh kuning. Perut membuncit. BAB seperti dempul dan BAK seperti air teh. Apa diagnosisnya? A. Atresia ani B. Atresia duodenum C. Atresia esofagus D. Atresia bilier E. Atresia pylorus 14. Pasien balita datang untuk dilakukan imunisasi HepB, DPT dan Polio, kemudian setelah dilakukan vaksinasi pasien mengalami demam. Kemungkinan imunisasi yang menimbulkan demam adalah? A. Pertusis B. Difteri C. Tetanus D. Polio E. Hepatitis B

a. b. c. d. e.

15. Anak 5 tahun dibawa ibunya dengan demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu anak sering terbangun dari tidur sambil menangis dan memegang telinga kanannya. Anak juga menderita batuk pilek selama 2 minggu. Penanganan apa yang tepat? Parasintesis, Antibiotik, Roboransia, Dekongestan Antibiotik, Antipiretik, Dekongestan, Analgetik Antibiotik, Antipiretik, Dekongestan, Antiviral Parasintesis, Antibiotik, Dekongestan, Antipiretik Parasintesis, Antibiotik, Dekongestan, Antiinflamasi Karena anak kesakitan, kemungkinan pada pasien ini mengalami OMA stadium supuratif, maka terapinya antibiotic, antipiretik, dekongestan, analgetik. 16. Seorang laki laki usia 8 bulan datang ke poliklinik KIA untuk evaluasi retardasi mental. dari pemeriksaan fisik didapatkan anak kecil untuk seusianya, perut buncit, hidung datar dan lebar, edema periorbital, lidah besar dan menonjol. apa diagnosisnya? A. Penyakit grave B. Kretinisme C. Adenoma toksik D. Tiroiditis Hashimoto E. Adenoma tirotropik hipofise

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 17. An. Ivan, 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena terdapat kebiruan pada daerah bibir. Pada saat menangis anak terlihat sangat sesak. Dari pemeriksaan didapatkan adanya overriding aorta. Apa diagnosisnya? A. Transposition of the great arteries B. PAD C. TOF D. PS E. Rheumatic heart disease 18. Seorang ibu membawa anaknya berusia 2 tahun ke dokter, karena berat badan anaknya tidak kunjung naik. Ibu pasien sedang dalam pengobatan TB sejak 1 bulan yang lalu, dan sempat dikatakan BTA (+). Dilakukan tes mantoux pada anak dengan hasil sebesar 15 mm. Pengobatan apa yang tepat pada anak ini? A. Berikan antibiotik lini pertama dulu selama satu minggu B. Profilaksis berupa isoniazid 5-10 mg/kg/hr selama 6 bulan C. 2 RHZ – 4 RH D. 2 RHZE – 4 R3H3 E. 2 RHZES – 1 RHZE – 5R3H3E3 Maimai, 15 th, datang dengan keluhan lemas, akral dingin. Awalnya, 4 hari yang lalu demam terusmenerus, dan mimisan (+). Dari pemeriksaan tanda vital TD: 70/50, T: 36,5. Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 9000, trombosit 50.000, hematocrit 48%. Sudah diberikan terapi cairan yang sesuai. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk melihat terapi cairan sudah sesuai? A. Hb serial 4-6 jam B. Leukosit serial 4-6 jam C. Trombosit serial 4-6 jam D. PVC serial 4-6 jam E. Hb dan trombosit serial 4-6 jam 19. Bayi berusia 10 bulan, BB 7 kg, datang dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yll. Frekuensi BAB > 6x sehari, BAB lendir darah (+). Bayi tampak rewel dan menangis ketika mengedan. Dari pemeriksaan fisik UUB cekung, mata celung, turgor menurun, perut cembung tapi tidak distensi. Leukosit: 13.500 Pengobatan yang tepat: A. Kloramfenikol B. Metronidazol C. Tetrasiklin D. Amoksilin E. Kotrimoksazole 20. Seorang bayi berusia 3,5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan kejang dan panas tinggi. Pasien juga menderita batuk pilek sejak 5 hari yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu, bayi menjadi rewel. Bayi mengalami panas tinggi menetap hingga 1 jam sebelum datang berobat, pasien mengalami kejang seluruh tubuh selama 10 menit. Dari pemeriksaan didapatkan bayi rewel, kaku kuduk (+), hiperrefleksia. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis : A. Ultrasound kepala B. CT Scan kepala C. Pungsi lumbal D. Darah lengkap E. EEG 21. An. Yani, 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan juga disertai sering buang air kecil, bahkan sering mengompol, padahal pasien di rumah sudah tidak pernah mengompol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5oC, nyeri ketok CVA (+), nyeri tekan suprapubik (-). Pemeriksaan urin menunjukkan koloni bakteri > 105/uL. Secara epidemiologis, apa penyebab paling mungkin A. Klebsiella B. Escherichia coli

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI C. Streptococcus sp. D. Staphylococcus sp. E. Pseudomonas aeruginosa 22. An. Rara, 6 tahun diantar ibunya karena demam tinggi mendadak sudah 4 hari disertai dengan mual muntah, anak terlihat lemas. Pemeriksaan Rumple leede (+). Hal yang menyebabkan keluhan di atas adalah... A. Sitokin TGF-β, IL-10 menyebabkan demam B. Kebocoran plasma karena imunologi C. Sitokin IL-1, IL-6, TNF-α menurunkan demam D. Permeabilitas kapiler terganggu E. Virus dengue merusak sel 23.An. Rachel, 10 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan sianosis, jari tabuh, maupun keterlambatan pertumbuhan. Pada auskultasi didapatkan S2 spliting dan bising injeksi sistolik di ICS 4 parasternal kiri. Diagnosis yang mungkin adalah... A. Defek septum atrium B. Defek septum ventrikel C. Demam reumatik D. TOF E. Kelainan katup mitral 24. An. Sukribo, 2 tahun dibawa ibunya ke dokter karena belum dapat berbicara. Saat kehamilan 2 bulan ibu pasien terkena campak. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah... A. Presbiakusis B. Tuli konduktif C. Tuli sensorineural D. Trauma akustik E. Otitis media kongenital 25. An. Benny, 3 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari disertai demam tinggi. Air liur keluar terus menerus, tampak sesak, suara muffled. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran thumb sign. Mikroorganisme tersering penyebab gangguan ini adalah... A. Klebsiella B. Haemophylus influenza C. Staphylococcus aureus D. Streptococcus pneumonia E. Toxoplasma gondii 26.An. Dave, 4 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam tinggi dan batuk-batuk sejak 3 hari yang lalu yang semakin lama semakin memberat. Tanda vital: suhu 38,5°C, FN 108 x/menit, RR 32x/menit. Auskultasi paru ronki (-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran snow storm appearance. Diagnosis yang sesuai adalah... A. Bronkitis akut B. Pneumonia C. Bronkiolitis D. TB milier E. Hyaline membrane disease 27. An. Kenny, berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan bengkak di mata, perut, dan tungkai bawah. Pasien jarang kencing, urin berwarna keruh tidak kemerahan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema anasarka. Hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin ditemukan adalah... A. Hipoglikemi B. Hipoalbuminemia C. Hipoproteinemia D. Hipolipidemia E. Hipokolesterolemia 28. An. Kesya, 15 tahun diantar ibunya karena benjolan di leher yang muncul sejak sekitar 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai kurang konsentrasi di sekolah, penurunan prestasi belajar, nafsu makan

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI yang berkurang dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, mata anak menonjol, dan takikardi. Apabila dilakukan pemeriksaan penunjang, apa hasil yang dapat diperoleh? A. TSH meningkat, FT4 menurun B. TSH meningkat, FT4 normal C. TSH normal, FT4 menurun D. TSH menurun, FT4 normal E. TSH menurun, FT4 meningkat 29. An. Jojon, 5 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan lemas, lemah, mual dan muntah tiba-tiba sejak tadi malam. Dari pantat anak tersebut ditemukan cacing ancylostoma duodenale. Dimanakah tempat hidup cacing dewasa dari spesies tersebut? A. Usus halus B. Usus besar C. Duodenum D. Apendiks E. Lambung 30.Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa datang ke puskesmas untuk imunisasi. Bayi tersebut tinggal serumah dengan nenek yang mendapat pengobatan selama 6 bulan dan baru menjalani pengobatan 4 bulan. Apakah yang anda lakukan... A. Langsung berikan imunisasi BCG B. Lakukan tes mantoux dulu C. Tidak diberikan imunisasi BCG D. Diberikan pengobatan E. Diminta datang kembali 2 bulan lagi

ILMU BEDAH 1. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang belakang sejak 2 jam yang lalu, nyeri menjalar hingga ke perut bawah dan paha dalam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 120/80 mmHg, RR: 24x/m, HR: 80x/m, T: 36,8 0C. terdapat nyeri ketok pinggang (+/-). Hasil pemeriksaan urin terdapaat sedimen eritrosit. Diagnose yang tepat? a. Urolithiasis b. Pyelonefrithis c. Glomerulonefrithis d. Kolik abdomen e. Apendiksitis akut 2. Pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu juga terdapat riwayat BAB seperti kotoran kambing, kecil-kecil, berwarna hitam. Sebelumnya pada pasien terdapat riwayat merokok dan minum-minuman alkohol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan inspeksi perut kembung, perkusi hipertimpani, dan auskultasi peningkatan bising usus. Apakah pemeriksaan yang akan dilakukan : a. Pemeriksaan kadar CEA dalam darah b. Dilakukan USG abdomen c. Memasang rectal tube d. Melakukan rectal toucher e. Melakukan endoskopi 3. Datang tiba-tiba 5 orang pasien ke UGD dengan keracunan. 3 orang langsung meninggal dunia, 1 orang mengalami kebutaan, 1 orang sembuh sempurna setelah dilakukan perawatan selama 2 minggu. Pasien diduga mengalami keracunan akibat minum-minuman keras oplosan. Apakah jenis keracunan tersebut : a. Porlokson b. Asam formiat

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

4.

5.

6.

a. b. c. d. 7. a. b. c. d. e. 8.

a. b. c. d. e. 9.

c. Etanol d. Naloksan e. Amycat Seorang pasien wanita 28 tahun datang diantar keluarganya karena mengalami penurunan kesadaran sejak konsumsi obat penghilang sakit kepala pada 30 menit lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 35x/menit, nadi filiformis, Tekanan darah 50 per palpasi, akral dingin dan pucat. Capillary refill time > 2 menit. Tindakan medikasi apakah yang perlu anda berikan? a) Epinefrin b) Antihistamin c) Dopamin d) Antipiretik e) Analgesik Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan yang smapi ke sisi perut sebelah kanan. Pada pasien didapatkan foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radioopaque berukuran beragam di sobcostae XII kanan. Diagnosis kelainan ini adalah... a) abses hepar b) hepatolitiasis c) nefrolitiasis kanan d) uretero litiasis e) abses hati yang mengalami kalsifikasi Pasien laki-laki 55 tahun mengeluh nyeri ulu hati sejak 1 hari yang lalu. Nyeri timbul tiba-tiba dan berlangsung selama 10-30 menit kemudian akan hilang dalam beberapa jam. Pemeriksaan Fisik didapatkan takikardi, TD 90/50 mmHg, mulut berbau alcohol. Pada pasien juga ditemukan dyslipidemia (+), Konsumsi alcohol (+). Kemungkinan diagnosa : Pankreatitis Ulkus Peptikum Pielonefritis Nefrolithiasis Seorang perempuan 29 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai demam, mual dan muntah. Pasien tidak dapat berdiri karena nyeri perut yang sangat hebat. Kemungkinan diagnose : Salpingitis KET Mola hidatidosa Apendisitis akut Cystitis Seorang laki-laki 23 tahun, diantar ke UGD setelah mengalami KLL dengan GCS 9. Ditemukan jejas pada daerah temporal dan disertai keluarnya cairan bening dari liang telinga kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50, Nadi 120 x/menit, pernapasan 48 x/menit, suhu 37,5 derajat celcius. Pasien mengalami muntah-muntah sehingga dilakukan pemasangan NGT dan dari selang NGT tampak cairan berwarna kecoklatan. Pada pasien juga dipasang kateter urin dan tampak mengalir cairan warna kemerahan, defens muscular (+). Tatalaksana awal pada pasien ini adalah: Resusitasi cairan Monitoring suhu lingkungan Monitoring GCS Monitoring pernapasan Monitoring urin Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan kesadaran disertai muntah proyektil 1 jam yang lalu. Satu hari sebelumnya pasien mengalami KLL tanpa penurunan kesadaran. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 190/100 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,8 derajat celcius, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan neurologi didapatkan pupil midriasis, reflek

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

a. b. c. d. e.

cahaya pada mata kanan lebih lambat. Pada foto rontgen kepala terdapat fraktur temporoparietalis bagian kanan. Kemungkinan diagnosa : Kontusio cerebri Laserasio cerebri Perdarahan epidural Perdarahan subdural Perdarahan subarakhnoid 10. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke UGD mengeluh nyeri pinggang kanan yang menjalar sampai bagian perut. Pasien sebelumnya mengalami infeksi berulang saluran kemih setelah melahirkan 10 bulan yang lalu. TTV: DBN. Pada pemeriksaan USG dan BNO didapatkan gambaran kalkulus radiopak. Pemeriksaan untuk mencegah terulang kembali penyakit ini adalah? a. Kultur urin b. Analisis batu c. Analisis carik celup d. Ct-scan e. Protein elektroforase 11. Perempuan Usia 18 tahun mengeluh demam dan nyeri berkemih sejak 4 hari yang lalu. Kencing dirasakan panas dan lebih sering dari biasanya. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan daerah suprapubik. Epitel yang melapisi organ yang sakit? a. Transisional b. Kolumner c. Kuboid d. Pseudostratified columnar 12. Laki-laki usia 18 tahun BB: 60 kg datang ke UGD dengan keluhan ssesak, luka bakar pada wajah, dada dan punggung. Luka bakar seluas 40. Pada wajah alis dan bulu mata habis terbakar, bibir dan mulut mulai membengkak, suara serak. Tindakan yang tepat dilakukan adalah… a. Needle krikoidektomi b. Intubasin endotrakeal c. Resusitasi cairan 4800 cc dalam 24 jam d. Bersihkan luka agar tidak terjadi infeksi 13. Sorang Pria 35 Tahun datang ke Dokter untuk melakukan kontrol Infeksi Saluran Kemih setelah mendapatkan pengobatan Trimethoprim-sulfamethoxasole forte dua kali sehari selama tiga hari. Saat ini sudah tidak ada keluhan. Pasien pernah memiliki riwayat dua kali mengalami infeksi saluran kemih. Pemeriksaan apa yang dapat dilakukan selanjutnya? A. Pemeriksaan Urinalisis dan Kultur Urine B. Pemeriksaan Kultur Urine C. Tidak perlukan pemeriksaan apapun D. Pemeriksaan preparat basah dan KOH E. Dilakukan USG saluran kemih 14. Laki-laki 34 tahun datang dengan keluahan sesak napas. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 HR 120X RR 48X/menit T 36,7C. Pada pemeriksaan thoraks ditemukan hipersonor dan suara pernafasan paru kanan menghilang. Diagnosa? a. Efusi Pleura b. Hidropneumothoraks c. Pneumothoraks d. Hematothoraks e. Penumonia

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 1 5. Wanita, 34 th dating dengan keluhan panas dada sejak 2 tahun belakangan mengganggu pekerjaan. Diperberat saat malam hari, sering sendawa yang terasa asam, disertai darah pada muntahannya. Pasien mengeluh batuk, merokok dan minum kopi. Tanda vital dbn, abdomen epigastrium tegang dan nyeri tekan epigastrium. Etiologi? a. Gangguan pylori spasm b. Gangguan kleb jantung c. Gangguan sfingter esophagus bawah d. Gangguan hemoroid umbilical e. Gangguan wasir 16. Anak laki-laki 3 tahun diantar orang tuanya ke Puskesmas untuk sunat. Orangtuanya memperhatikan anaknya waktukencing, air urin keluar dari lubang tepat diantara batang penis dan kantung kemaluan. Pada pemeriksaan tampak penis bengkak. Apa yang anda sarankan pada orangtua pasien? a. Sirkumsisi oleh ahli bedah b. Hanya boleh sirkumsisi oleh dokter pengalaman c. Di operasi apabila sudah remaja d. Sirkumsisi ditunda hingga pasien dewasa e. Sirkumsisi dengan narkose umum 17. Laki2, 56 tahun, sulit BAK. Pada colok dubur, terba nodul dan indurasi pada prostat. Pemeriksaan untuk diagnosis pasti adalah.. a. PSA b. Biopsi prostat c. Darah rutin d. TRUS e. Foto kidney ureter bladder 18. Seorang ibu usia 65 tahun terpeleset, dia menahan tubuh dengan tangan kananya, adanya nyeri di pergelangan tangan kanan. Saat pemeriksaan ditemukan sendi tangan tampak seperi garpu. Tulang yang patah? a. Radius b. Ulna c. Metacarpal 1 d. Klavikula e. Humerus 19. Pasien dengan pneumothoraks, dilakukan pemasangan WSD. Keesokan harinya pasien di visit oleh dokter muda bertambah sesak. Didapatkan undulasi dan buble (-). Apa yang terjadi? a. Tekanan pleura kembali normal b. Terjadi pneumothoraks kembali c. WSD tersumbat d. Paru telah mengembang 20. Seorang laki-laki mendaki gunung, untuk pertama kalinya. Pasien sempat pingsan saat pendakian gunung dan diantar temannya ke Puskesmas. Sekarang pasien memiliki keluhan mual dan pusing. Rumah pasien di daerah perkampungan pantai. Pemeriksaan fisik TD: 120/80 mmHg, RR: 26x/menit. Apa penyebab terjadinya keluhan tersebut? a. Penurunan suhu daerah pegunungan b. Penurunan tekanan oksigen daerah pegunungan c. pasien mengalami anemia d. kelelahan fisik

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 21. Pasien 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak dari nyeri sendi yang disertai dengan krepitasi dan sendi pinggul tidak bisa digerakkan. Dari anamnesis didapatkan informasi bahwa pasien adalah penumpang yang duduk di samping supir dan mengalami tabrakan dengan kendaraan lain dari depan. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan luka dan ROM terbatas. Dari kasus di atas hal apa yang pertama kali bisa untuk dilakukan? a. Reduksi b. Fiksasi c. Pembidaian d. Fasciotomi e. Traksi 21. Pasien datang ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah pasien sedang berkendara sepeda motor lalu ditabrak oleh mobil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/40 mmHg, HR 130 kali/menit, RR 30 kali/menit, pada pemeriksaan thoraks didapatkan jejas pada dada kanan, perkusi redup, dan bunyi napas menurun di sebelah kanan. Dari kasus di atas tindakan yang harus segera dilakukan? a. Lakukan pemasangan ETT b. Needle Torakosintesis c. Pemasangan chest tube d. Berikan cairan infuse D5 1000 cc kocor e. Berikan inotropik jantung 22. Pasien laki-laki 70 tahun, datang ke poli dengan keluhan sulit BAK hingga dirinya harus mengedan setiap BAK. Keluhan tidak disertai dengan demam ataupun nyeri. Pada pemeriksaan fisik yaitu RT tidak teraba pole prostat. Pada pemeriksaan urin tidak didapatkan kelainan, PSA 2,48. Diagnosa pada kasus di atas? a. Prostatitis b. Abses Prostat c. Fibrokista prostat d. Tumor jinak prostat e. Ca prostat 23. Seorang pasien datang dalam keadaan lemah. Pasien pernah mengalami serangan jantung 3 tahun yll. 2 tahun yll pasien dirawat di rumah sakit. Keadaan umum pasien buruk. Bibir pucat kebiruan. TD 80/40, RR 40x/menit, nadi 40x/menit, T 36,0C, akral dingin. Penatalaksanaan awal yang tepat pada pasien ini adalah A. Epinefrin B. Norepinefrin C. Dobutamin D. Dopamin E. Fluid chalenge test 24. Pasien laki-laki 60 th datang diantar keluarganya dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari lalu. Pasien juga mengalami mual dan tidak bisa kentut. Dari pemeriksaan didapatkan abdomen lebih tinggi daripada thoraks, peristaltic usus meningkat, metallic sound (+), borborygmi (+). Pada pemeriksaan rontgent didapatkan step ladder appearance (+), air fluid level, hearing bone (+).

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

a. b. c. d. e.

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas? Ileus obstruktif Ileus paralitik Volvulus Colitis ulseratif Ca colon

25. Ny Syarifah, 21 tahun, melompat dari jembatan karena suaminya ditemukan berselingkuh dengan teman baiknya sendiri. Ketika ditemukan pasien mengerang dan mengeluh tidak bisa menggerakan kedua kaki dan tangannya. Penangan yang paling tepat adalah.... A. Cek patensi airway B. Pasang folley catheter C. Imobilisasi dengan spinal board dan collar neck D. Transfusi darah E. Laparotomi eksplorasi 26. . Tn Fatwa, 34 tahun dibawa ke IGD karena sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien batuk-batuk sejak 3 minggu yang lalu. TD 134/68 ,N:116x/menit, RR: 32 x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemitoraks kanan membesar, auskultasi redup, gerakan nafas kanan tertinggal. Rontgen: perselubungan homogen di hemithorax kanan, costofrenicus tertutup perselubungan. Sela iga melebar, tindakan awal yang tepat: A. Pasang WSD B. Needle thoracosintesis C. Pungsi percobaan D. Rontgen thorax E. Dekortikasi 27. Tn Kurnia, 34 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit dan temperatur 38oc. Pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Dokter menduga diagnosis pasien ini suatu pneumothoraks, untuk mendukung diagnosis dibutuhkan pemeriksaan radiologis. Apakah gambaran X-Ray yang mungkin ditemukan? A. Coin lesion B. Opasitas homogen C. Infiltrat yang disertai konsolidasi D. Gambaran radiolusen avaskuler disertai colapse line E. Corakan bronkovaskuler yang meningkat 28. Ny Afnah, 48 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna kecoklatan. Satu minggu sebelumnya pasien mengalami demam tinggi. Riwayat penyakit diabetes melitus yang tidak terkontrol (+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 114/76 mmHg, frekuensi nafas 34x/menit, temperatur 38oC dan denyut nadi 110x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trake deviasi kiri. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan. Pada saat dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan cairan dengan kesan pus. Apakah tindakan yang tepat pada pasien ini? A. Spirometri B. Bronkoskopi C. Torakoskopi D. biopsi pleura E. pemasangan WSD 29. Tn Zainuddin, 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80mmHg, nadi

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperatur 37oC. Pada peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. BB: 38 kg, TB: 168cm. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? A. Empiema B. Hematothoraks C. efusi pleura massif D. pneumothoraks spontan primer E. pneumothoraks spontan sekunder 30. Tn Jojo, 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi pembesaran pada skrotumnya yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transluminasi test (+). Penyakit apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini? A. Hidrokel B. Varikokel C. Elepantiasis D. Orchitis ILMU PENYAKIT SYARAF 1. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kehilangan lapang pandang sebelah kiri mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala berdenyut, mual, muntah dn fotofobia. Kakak perempuan dan ibu penderita memiliki riwayat keluhan yang sama. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. b. c. d. e.

Trigeminal Neuralgia Tension Type Headache Migraine Headache (dg aura) Artritis Cranialis Cluster Headache

2. . Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua tungkai dan kaki lemah. Keluhan dirasakan simetris dan mendadak. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan reflex fisiolofis meningkat dan reflex patologis (+). Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menentukan batas atas lesi? a. b. c. d. e.

Pemeriksaan saraf kranialis Pemeriksaan saraf perifer RegresI linier Sensorik propioseptif Sensorik eksoseptif

3. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan pada ibu jari dan jari tengah kesemutan, terutama terjadi pada malam hari, namun apabila tangan digerak-gerakkan akan membaik. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien, pertengahan pergelangan tangan kanan pasien diketuk, dan timbul rasa nyeri menjalar pada jari I-II-III (tinnel test). Diagnosis pasien ini adalah? a. Erb’s palsy b. Todd’s paralysis c. Klumpke palsy d. Carpal Tunnel Syndrome e. Saturday Night Palsy 4. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri diraasakan hilang timbul dan bertambah apabila ada perubahan posisi kepala.

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

a. b. c. d. e.

Serangan terjadi selama 3 detik. Untuk mendiagnosis penyakit pada pasien tersebut maka pemeriksaan apa yang harus dilakukan? Epley maneuver Brand maneuver Semont maneuver Dix hallpike maneuver Barany maneuver

5. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama orangtuanya ke poliklinik RS mengeluh pusing saat bangun tidur. Ruangan terasa berputar dan disertai mual muntah, keluhan berkurang setelah duduk beberapa saat. Keluhan tidak disertai gangguan pendengaran dan sakit kepala. 1 minggu yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran setelah kecelakaan. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa? a. b. c. d. e.

Romberg test Sharp romberg test Dix hallpike manuever Stepping test Skin prick test

6. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor-komatus. Saat dirangsang nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. b. c. d. e.

Fraktur basis kranii anterior Fraktur basis kranii posterior Fraktur basis kranii media Epidural hematoma Subdural hematoma

7. Pasien lakilaki 65tahun dtg ke ugd dg keluhan tiba-tiba tdk sadarkan diri 1jam yl, pasien sedang bermain tennis ketika pasien tjatuh,sebelumnya poingsan pasien mengeluh lengan dan kaki kanan nya terasa berat,pd PF: kesadaran somnolen,TD180/110, kakukuduk+,kekuatan otot ekstremitas 1,ref babinski +/-. Apa yg menyebabkan kejadian trsebut? a. b. c. d. e.

Trauma kepala tumor otak Dehidrasi berat penyumbatan pembuluh darah otak Pecahnya pembuluh darah otak

8. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua kaki dan tangannya sulit digerakkan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang lama kelamaan menjadi sulit berdiri. Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari yang lalu lengan pasien pun menjadi lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada status neurologis didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah 2/2. Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan kadar protein meningkat, jumlah sel normal, kadar glukosa normal. Keadaan gawat apa yang dapat terjadi dan mengancam nyawa pasien tersebut ? a. Pasien tidak bisa makan dan minum. b. Pasien mengalami gagal nafas. c. Pasien tidak bisa berjalan lagi.

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI d. Pasien dapat jatuh sewaktu-waktu. e. Pasien mengalami gagal ginjal. 9. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan bibir mencong sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tidak dapat menutup mata dan mengangakat alis mata kanan. Namun Pasien dapat berjalan dengan normal. Kemungkinan kelaianan yang dialami pasien adalah? a. b. c. d. e.

Gangguan saraf kranial Gangguan motorik Paralisis facialis perifer Paralisis facialis sentral Gangguan sensoris

10. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran 1 jam yang lalu, sebelumnya pasien main tenis dan tiba-tiba lemas. Keluhan disertai dengan lemas anggota gerak sebelah kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD: 180/110, Kaku kuduk(+), kekuatan motorik 1, Babinski +/-. Terapi awal yang tepat untuk pasien ini? a. b. c. d. e.

Pasang infus Pemberian anti hipertensi Pemeriksaan lab darah Foto kepala Pasang kateter

11. Seorang perempuan datang kedokter dengan keluhan mulut mencong tertarik ke sebelah kiri sejak satu hari yang lalu disertai nyeri ditelinga kanan jika mendengar suara keras. Tidak dapat menutup matanya dengan rapat dan tidak dapat mengangkat alisnya. Apa diagnosis ? a. b. c. d. e.

a. b. c. d. e.

Neuritis vestibularis Trauma akustikakut Trauma suhu Bell’s palsy Hemiparesis

12. Wanita, 26 tahun tidak bisa menggerakkan kelopak mata dan menganggat alis kanannya, tapi masih bisa berjalan. kira2 apa diagnosisnya? kelainan N. cranialis parese centralis parese perifer bells palsy Ptosis 13. Pasien wanita 55 tahun datang dengan nyeri punggung bawah. Pasien terlihat obes, pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, kekuatan otot 5555/5555,dan 5555/5555, terdapar parestesiadan hipestesia di bawaj L3-L5. Diagnosa pasiean tersebut ? a. b. c. d. e.

syringomielia low back pain hernia nucleus pulposus Spondilisis TB multiple sklerosis

14. Seorang laki-laki usia 32tahun dibawa k UGD RS setelah mengalami kecelakaan.Pasien dapat membuka mata setelah diberikan perintah, mengerang, dan ekstensi abnormal. Berapakah nilai GCS ppasien tersebut?

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI a. b. c. d. e.

E2 M2 V2 E2 M3 V2 E2 M3 V3 E3 M2 V2 E3 M3 V2

15. Perempuan 55 thn dibwa k igd dgn keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Dr alloanamnesa didapatkan sebelumya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual mual muntah dan kejang. Pasien sering bwrobat ke dokter krn prnyakit hipertensi. Pd pf didapatkan TD 240/120. Diagnosa yg tepat? a. Malaria serebral b. stroke hemoragik c. Abses serebral d. Ensefalitis e. status epileptikus 16. Perempuan 40th dtg k peaktik dktr dgn keluhan lumpuh pd wajah bag kanan. Keluhan dirasakan setelah pasien plg dr perjalanan jauh dgn kendaraan bermotor. HT dan demam disangkal. Pd pemeriksaan didapatkan paralisis wajah meliputi kening dan mulut.Terapi yg tepat? a. Asiclovir b. interveron c. Piracetam d. Diazepam e. metil prednisolon 17. Pkasien-lu20thmgyprbeankdisj1uylg.Nernakmtpdhi,g.NyerasknlmbpdtihgAaosynlepdkui? a. b. c. d. e.

uCsterlhadc gMraindue nTsioetypdhac gMraintpu uNralgeinmt

18. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tangan dan kaki kanannya masih lemah. Terdapat riwayat stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu. Hasil alloanamnesa, pasien sering terlihat melamun dan tampak murung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan ekstremitas atas rata-rata 2, kekuatan ekstremitas bawah rata-rata 2, belum bisa berjalan, tidak bisa memakai pakaian atau mengancingkan baju sendiri, tidak bisa makan-minum sendiri, terdapat afasia motorik, disfagia. Apakah sasaran utama rehabilitasi medik pada pasien tersebut? a. b. c. d. e.

Pemulihan motorik ekstremitas atas dan bawah kembali seperti semula. Bekerja kembali seperti semula Bicara kembali seperti semula Mandiri dalam aktifitas sehari-hari Tidak depresi

19. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan pandangan dobel sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI yang lalu. Pada pemeriksaan visus 6/6 ODS, pergerakan bola mata kanan bebas, bola mata kiri tidak bisa ke temporal.Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah? a. b. c. d. e.

Parese N.III Parese N.IV Parese N.V Parese N.VI Parese N.VII

20 Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian 5 meter. Ketika jatuh sampai tanah tangan pasien terjepit oleh tubuh pasien. Pada saat kejadian pasien pinsan 15 menit lalu sadar, mual muntah sakit kepala disangkal. Pasien merasa kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 100/80 mmHg, nadi: 80 x/ menit, respirasi :24x/mernit, suhu : 36°C, GCS: 13.Bagaimana penanganan awal pada pasien ini ? a. b. c. d. e.

Beri oksigen Beri cairan IV line Beri analgetik Lakukan reposisi tulang Bersihkan luka

FORENSIK 1. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke tempat praktekanda untuk meminta pemeriksaan setelah dilakukan perkosaan terhadapnya. Anda sudah melakukan pemeriksaan dan pasien pulang. Dua hari kemudian, polisi datang ketempat praktek dan meminta anda membuat laporan visum dari hasil pemeriksaan anda kemarin. Hal yang anda lakukan adalah? A. Menolak membuat laporan visum B. Membuat laporan visum sesuai hasil pemeriksaan dua hari lalu C. Membuat laporan visum sesuai keadaan saat ini D. Meminta polisi membawa korban dan diperiksa lagi E. Membuat laporan visum sesuai dengan hasil pemeriksaan 2 hari lalu dan hari ini 2. Warga datang membawa orok bayi yang ditemukan di dekat rumah warga. Berat jenazah bayi 2200 gram, panjang badan 49 cm, lingkar kepala frontooccipital 35 cm. Lanugo sudah mulai sedikit, kuku tangan sudah melebihi jari. Ditemukan becak darah pada bibir dan kebiruan pada kuku tangan dan kuku kaki. Terdapat luka memar di frontooccipital.Apakah kesimpulan VeR yang tepat dibuat oleh dokter? A. Ditemukan jenazah bayi lahir mati, mampu hidup, kurang bulan B. Ditemukan jenazah bayi layak hidup, kurang bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepala C. Ditemukan jenazah bayi layak hidup, cukup bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepala D. Ditemukan jenazah bayi lahir hidup, kurang bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepala E. Ditemukan jenazah bayi lahir hidup, cukup bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekeresan tumpul 3. Seorang anak perempuan umur 15 tahun datang dengan perdarahan dari kemaluan dibawa oleh teman laki-lakinya yang berusia 18 tahun. Pasien berada dalam keadaan sadar,namun lemah, pucat. Dari pemeriksaan didapatkan HR= 100x/menit lemah, RR= 23 x/menit; T:37,8 C. konjungtiva pucat. Kemudian pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang portio, kuldosintesis positif, dan hasil test HCG +. Dari pemeriksaan darah Hb= 8,1 gr/dl. Pasien

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI memang mengetahui dirinya hamil namun takut memberitahukan kepada orang tua. Sebagai seorang dokter bagaimana infomed consent yang paling tepat dilakukan ? A. Dokter langsung informed consent kepada pasien untuk segera melakukan laparotomi karena pasien dalam keadaan gawat darurat B. Dokter melakukan inform consent kepada teman pasien karena pasien haus segera dioperasi untuk menyelamatka nyawanya C. Dokter menasehati pasien dan temannya bahwa berhubungan di luar nikah itu tidak benar D. Dokter tidak bisa meminta persetujuan operasi kepada pasien karena pasien masih dibawah umur dan menyatakan harus tetap meminta persetujuan orang tua pasien E. Dokter langsung menyiapkan operasi laparotomi dan meminta tanda tangan pasien untuk mau melakukan operasi. 4. Seorang perempuan 23 tahun mengatakan telah diperkosa tadi malam . Pasien mengaku malu untuk langsung memeriksakan diri ke dokter.Pasien datang meminta untuk dilakukan pemeriksaan dan perawatan atas dirinya. Dari pemeriksaan didapatkan kemerahan di sekitar liang vagina, luka lecet, hymen robek, dan bekuan semen di liang vagina. Dari keterangan tersebut hal apakan yang menunjukkan adanya penetrasi penis ke liang vagina? A. Kemerahan B. Luka lecet C. Robekan pada hymen D. Bekuan semen E. Tidak ada 5. Laki-laki 36 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan batuk sudah tiga minggu. Pasien juga mengeluh ada sariawan di mulutnya yang tidak sembuh-sembuh. Pasien bekerja sebagai supir bus antar kota. Dari hasil pemeriksaan pasien didiagnosis AIDS dengan TB. Pasien memohon kepada dokter untuk tidak memberi tahu kepada istrinya tentang penyakitnya karena belum siap. Tindakan sebagai dokter adalah? A. Menghargai privacy pasien dengan tidak mengintervensi rumah tangga pasien B. Mengedukasi pasien agar memberi tahu istri demi kesehatan C. Tidak memberi tahu istri pasien dengan alasan autonomy pasien D. Menjaga perasaan pasien dengan tidak memberitahu istri pasien E. Tidak memberi tahu istri pasien karena bukan urusan dokter 6. Anda diminta polisi untuk membuat visum pada mayat yang diduga gantung diri. Luka jerat tidak jelas, luka mengarah horizontal. Keluarga pasien menolak dilakukan otopsi. Apa tindakan anda sebagai dokter? A. Otopsi tidak dilakukan B. Otopsi ditunda sampai diijinkan keluarga C. Otopsi dilakukan dua hari D. Otopsi dilakukan menunggu ijin dari pengadilan E. Otopsi segera dilakukan 7. Seorang laki-laki berusia 45 tahun meninggal di saat tawuran. Saat diotopsi, dokter menemukan luka tembak masuk dengan kelim jelaga di bagian dada. Berapa perkiraan jarak antara moncong senjata dengan korban? A. 15 cm B. 25-30 cm C. 50-60 cm D. 100-150 cm E. ≥ 150 cm

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI 8. Seorang pria 47 tahun ditemukan tewas di dalam mobilnya dalam keadaan menyala, kaca tertutup rapat melalui alloanamnesis diketahui bahwa pasien telah kehilangan pekerjaannya. Apa yang menjadi mekanisme kematian pasien ini? A. Terjadinya pertukaran pengambilan oksigen dengan CO di paru-paru B. Inhibisi sintesis protein C. Inhibisi pengikatan O2 oleh CO2 D. Inhibisi pengikatan O2 oleh CO E. Gangguan otot pernapasan oleh gas CO2 9. Seorang pria 23 tahun ditemukan meninggal, pria tersebut adalah seorang teknisi listrik, disamping tubuh korban terdapat kabel yang terkelupas, tangan pasien mengalami luka bakar. Apa yang menjadi penyebab kematian korban? A. Gangguan konduksi jantung B. Ruptur aorta C. Syok neurogenik D. DIC E. Luka bakar 10. Warga datang membawa orok bayi yang ditemukan di dekat rumah warga. Berat jenazah bayi 2200 gram, panjang badan 49 cm, lingkar kepala frontooccipital 35 cm. Lanugo sudah mulai sedikit, kuku tangan sudah melebihi jari. Ditemukan becak darah pada bibir dan kebiruan pada kuku tangan dan kuku kaki. Terdapat luka memar di frontooccipital.Apakah kesimpulan VeR yang tepat dibuat oleh dokter? F. Ditemukan jenazah bayi lahir mati, mampu hidup, kurang bulan G. Ditemukan jenazah bayi layak hidup, kurang bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepala H. Ditemukan jenazah bayi layak hidup, cukup bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepala I. Ditemukan jenazah bayi lahir hidup, kurang bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekerasan tumpul di bagian kepala J. Ditemukan jenazah bayi lahir hidup, cukup bulan, ditemukan memar tanda-tanda kekeresan tumpul 11. Seorang anak perempuan umur 15 tahun datang dengan perdarahan dari kemaluan dibawa oleh teman laki-lakinya yang berusia 18 tahun. Pasien berada dalam keadaan sadar,namun lemah, pucat. Dari pemeriksaan didapatkan HR= 100x/menit lemah, RR= 23 x/menit; T:37,8 C. konjungtiva pucat. Kemudian pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang portio, kuldosintesis positif, dan hasil test HCG +. Dari pemeriksaan darah Hb= 8,1 gr/dl. Pasien memang mengetahui dirinya hamil namun takut memberitahukan kepada orang tua. Sebagai seorang dokter bagaimana infomed consent yang paling tepat dilakukan ? F. Dokter langsung informed consent kepada pasien untuk segera melakukan laparotomi karena pasien dalam keadaan gawat darurat G. Dokter melakukan inform consent kepada teman pasien karena pasien haus segera dioperasi untuk menyelamatka nyawanya H. Dokter menasehati pasien dan temannya bahwa berhubungan di luar nikah itu tidak benar I. Dokter tidak bisa meminta persetujuan operasi kepada pasien karena pasien masih dibawah umur dan menyatakan harus tetap meminta persetujuan orang tua pasien J. Dokter langsung menyiapkan operasi laparotomi dan meminta tanda tangan pasien untuk mau melakukan operasi. 12. Sebuah pesawat dengan penumpang yang terdaftar penuh terjatuh di hutan setengah jam setelah lepas landas. Setengah jam putus komunikasi, dilakukan pencarian, 3 jam kemudian puing-puing pesawat ditemukan terlihat dari udara. Seminggu setelah kejadian separuh korban dapat diidentifikasi, sisanya belum dapat diidentifikasi. Sampai kapankah proses identifikasi korban dilakukan? A. Identifikasi terus dilakukan sampai semua korban dapat dikenali

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI B. C. D. E.

Identifikasi terus dilakukan terkait klaim asuransi korban Identifikasi terus dilakukan sampai keluarga korban menghendaki dihentikan Identifikasi dihentikan karena korban semakin membusuk Identifikasi dihentikan atas keputusan gubernur kepala daerah tingkat I

13. Seorang perempuan ditendang suami pada bagian perutnya. Korban ditemukan oleh tetangganya dalam keadaan tidak berdaya di rumahnya. Korban dibawa ke UGD, dimana dokter melalukan pemeriksaan dan didapatkan darah mengalir dari kemaluan. Derajat luka berdasarkan pasal berapa? A. Pasal 351 KUHP B. Pasal 352 KUHP C. Pasal 90 KUHP D. Pasal 133 KUHAP E. Pasal 179 KUHAP 14. Seorang laki-laki dewasa muda datang ke UGD diantar polisi dengan membawa surat permintaan Visum et Repertum, dengan luka pada paha yang mengeluarkan darah tidak berhenti. Pada pemeriksaan kesadaran compos mentis, tekanan darah dan denyut nadi dalam batas normal. Ditemukan luka berbentuk bundar dengan kelim lecet di tepi luka tersebut. Alat yang digunakan untuk melukai korban adalah? A. Senjata api B. Bayonet C. Tombak yang berkait D. Besi bulat E. Kelereng 15. Seorang laki-laki dewasa muda diantar polisi ke UGD RS dan membawa surat permintaan Visum et Repertum dengan kepala berlumuran darah. Pada pemeriksaan korban sadar penuh, tekanan darah dan denyut nadi dalam batas normal. Ditemukan luka terbuka pada kepala, panjang luka 3 cm, tepi luka rata, dasar luka tulang kepala, didapatkan rambut tercabut, dan jembatan jaringan. Apakah klasifikasi luka pada korban? A. Ringan B. Sedang C. Berat D. Tidak dapat ditentukan E. Luka mengakibatkan pada pekerjaan 16. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan, dan perlu dilakukan tindakan segera untuk menyelamatkan jiwanya. Pasien tidak sadar dan dokter segera melakukan melakukan tindakan live saving. Tidak ada keluarga pasien. Apakah tindakan dokter tersebut benar? A. Salah karena tidak berdasarkan keputusan pasien B. Salah karena tidak berdasarkan keputusan keluarga pasien C. Benar sebagai tindakan penyelamatan D. Salah karena dokter seharusnya menunggu keluarga pasien E. Benar karena saat itu tidak ada keluarga pasien 17. Seorang laki-laki mati terbunuh, terdapat lebam mayat pada bagian belakang tubuh pasien dan tidak hilang pada penekanan. Dan kaku mayat telah seluruh tubuh. Kematian pembunuhan kapan terjadi? A. 1 – 2 jam B. 4 – 8 jam C. 8 – 12 jam D. 18 – 24 jam E. 24 – 48 jam

TIM UKMPPD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

18. Pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran pasca kecelakaan. Dan pasien dirujuk ke dokter bedah untuk mendapat penanganan lebih lanjut utuk menyelamatkan pasien untuk mengevakuasi perdarahan di kepalanya. Polisi meminta Visum et Repertum ke dokter. Dokter mana yang akan membuatkan VeR? A. Dokter IGD B. Dokter Bedah Syaraf C. Dokter umum D. Dokter Bedah E. Dokter spesialis forensik 19. Ditemukan dua mayat laki-laki ditepi sumur, mulut dan jari tangan tampak sianosis, pada pemeriksaan darah didapatkan warna merah gelap. Kemungkinan penyebab kematian adalah keracunan? A. O2 B. CO2 C. CO D. Arsen E. Nitrogen 20. Jika pada pemerikasaan darah ditemukan warna cerry red, maka kemungknan penyebab kematian? A. CO B. Arsen C. Nitrogen D. O2 E. CO