Modelos y Teorías de Enfermería en La Atención de La Salud Mental

 

UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE ENFERMERIA REGION VERACRUZ

E.E. Salud Mental

RESPONSABLE DE LA E.E.:

Dra. Ernestina Méndez Cordero

TEMA:

Modelos y Teorías de Enfermería en la  Atención de la Salud Mental

INTEGRANTES:

Haaz Blanco Jaime  Alvarado Silva Mayan Nava Rodríguez Dayra Victoria Méndez Herrera Samantha Elizabeth Piedad

Agosto 2018  – Enero 2019 

 

Tabla de contenido Introducción ...................... ............................................... .................................................. ................................................... ............................................. ................... 3 Virginia Henderson: Definición de enfermería ........................ ................................................. ......................................... ................ 5 Modelo de relaciones interpersonales ................................................. .......................................................................... ............................ ... 6 La Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad ......................... ......................................... ................ 7 Modelo de Joyce Travelbee de Relación Persona a Persona ......................... ......................................... ................ 8 Fases de la Relación de Ayuda Según Travelbee Travelbee:: ..... .............................. ................................................. ........................ 8 El Modelo de la Marea e en n la Recuper Recuperación ación en S Salud alud Mental (Phil Barker) ................... 10 Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy ........................ ................................................. ........................................... .................. 11 Biografía Sor Callista Roy ...... .............................. ................................................. ................................................... ................................... ......... 11 Principales Supuestos ....................... ................................................ .................................................. ............................................... ...................... 12  Adaptación ......................... .................................................. .................................................. ................................................... ................................... ......... 13 Enfermería ......................... .................................................. .................................................. ................................................... ................................... ......... 13 Persona ......................... .................................................. .................................................. ................................................... ....................................... ............. 13 Salud ......................... .................................................. .................................................. ................................................... ........................................... ................. 14 Entorno ...................... ............................................... .................................................. ................................................... ........................................... ................. 14  Afirmaciones Teóricas ............................................ ..................................................................... ................................................. .......................... .. 14 Conclusión ....................... ................................................ .................................................. ................................................... ........................................... ................. 18 Referencias ...................... ............................................... .................................................. ................................................... ........................................... ................. 20

 

Introducción

L

a salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y social. Afecta la forma en cómo pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la

vida cotidiana. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con otras personas y tomamos las decisiones. La salud mental es importante en cada una de las etapas de la vida, desde la infancia y adolescencia, hasta la edad adulta. Las enfermedades mentales han sido detectadas desde tiempos remotos, tal y como se demuestra en escritos griegos y egipcios. Sin embargo, en aquella época el origen de las enfermedades mentales y también de las físicas era atribuido a espíritus demoniacos o a otras génesis de carácter mágico-religioso. Durante mucho tiempo se utilizó el modelo médico para la psicología descriptiva, y sus procesos mentales que conlleva, se describía el proceso pro ceso de la enfermedad y hacían las medidas de atención general más de carácter físico y al encierro en instituciones. Sin embargo, en el siglo XVII se desarrolló como una tendencia proteger y amparar a los pacientes mentales. Y es hasta a finales del siglo XIX y comienzos del XX donde se inicia una nueva postura caracterizada por la creación y desarrollo de los hospitales mentales y/o psiquiátricos; en ese momento surge la Enfermería Psiquiátrica, a pesar de que las funciones de Enfermería habían existido desde la antigüedad. Durante el inicio del siglo pasado, alrededor de los años 20’s, surgen teorías de las relaciones interpersonales y emocionales que influyen en la salud sa lud mental, incluyendo sus respectivos tratamientos y prevenciones conforme al ambiente donde se desarrolle, lo que generó nuevas funciones para la Enfermería, ya que desde entonces participa e interviene en el tratamiento y prevención comunitaria, familiar e individual.  Actualmente, la Organiz Organización ación Mundial de la Salud (OMS), proporcionó el concepto actual de salud, y desde ese momento, se define salud como “ Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La cual está está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención

 

de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos. Es fundamental destacar que el papel de Enfermería en la promoción de la Salud Mental es sumamente importante, ya que es el personal de salud quien convive con vive de modo más personal con el paciente, lo cual lo hace valioso por su profesión y desarrollo al servicio de los cuidados. Por otro lado, la dimensión filosófica-epistemológica de enfermería ha tenido un avance significativo al sustentar la disciplina de esta profesión, por tal motivo el objetivo de este trabajo es profundizar, mediante la investigación y el análisis, en los modelos y teorías de enfermería relacionados con Salud mental. Asimismo, el presente trabajo describe el Modelo de Adaptación propuesto por Sor Callista Roy, en donde ella expone que salud significa adaptación.

 

Virginia Henderson: Definición de enfermería Virginia Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la Primera Guerra Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras y su situación jurídica. (López & Milena, 2015) Henderson define la enfermería como: “Las enfermeras deben de alguna forma  ponerse en la piel de cada enfermo en fermo para conocer qué clase de ayuda necesita de ella. La enfermera es transitoriamente la conciencia del inconsciente, el amor a la vida del suicida, la pierna del amputado…”  lo  lo que confiere un campo de responsabilidades propio, pr opio,

los cuidados de la salud. Incorporó los principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería, define la salud como la capacidad del individuo para funcionar con independencia en relación con las 14 necesidades básicas, similares a las de Maslow. Siete están relacionadas con la fisiología (respiración, alimentación, eliminación, movimiento –postura,  –postura, dormir   –descansar,  –descansar, ropa adecuada y temperatura); dos con la seguridad (higiene corporal y evitar peligros ambientales); dos con el afecto y la pertenencia (comunicación y creencias); tres con la autorrealización (trabajar, ocio y aprender). (López & Milena, 2015) Requiere un conocimiento básico de ciencias sociales y humanidades, h umanidades, además de las costumbres sociales y las prácticas religiosas. Ayudar al paciente a satisfacer las 14 necesidades básicas, implica la utilización de un "plan "p lan de cuidado enfermero" por escrito. Esta teoría es congruente, debido a que busca la independencia de la persona a través de la promoción y educación en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a través de los cuidados de enfermería. (López & Milena, 2015) Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros por escrito, basándose en el logro de consecución de las 14 necesidades básicas y en su registro para conseguir un cuidado individualizado para la persona.

 

Modelo de relaciones interpersonales Hildegard Peplau comenzó su carrera profesional en 1931. Ha detentado puestos en el ejercito de los Estados Unidos, hospitales generales y privados, investigación y docencia y practica privada en enfermería psiquiátrica. En 1952 publica su modelo en el que integra las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación humana y el desarrollo de la personalidad. Desarrolló el primer currículum conceptual para la Licenciatura de ciencias en el programa de enfermería de la Universidad de Rutgers. Según Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es promovida a tr avés avés del “Proceso Interpersonal”. Peplau, basa su modelo en la enfermería psicodinámica, que ella define como la utilización de la comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia humana. La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un individuo enfermo, o que requiere un servicio de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relación entre enfermera y paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución. En la fase de orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda ayud a profesional. La enfermera, en colaboración con el paciente y con todos los miembros del equipo profesional, se ocupa de recoger información, de reforzar y esclarecer lo que otras personas han comunicado al paciente y de identificarlos problemas. En la fase de identificación el paciente comienza a responder en forma selectiva a las personas que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el enfermo puede explorar y expresar los sentimientos relacionados con su percepción del problema, y las observaciones de la enfermera pueden servir para aclarar las expectativas del paciente respecto a la enfermera, y las expectativas de la enfermera sobre la capacidad de un paciente determinado para manejar su problema. La explotación de la relación se refiere a tratar de aprovechar esta el máximo para obtener del cambio los mayores beneficios posibles. (López & Milena, 2015)

 

La Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad La Teoría Humanística en Enfermería fue desarrollada en 1976 por enfermeras de las áreas de Salud Pública y Salud Mental, en medio de una discusión sobre sobr e la sociedad, en cuanto a la forma y contenido de la existencia humana, siendo fundamentada en la fenomenología y el existencialismo. La teoría de la enfermería humanística, enfatiza la relación que se establece entre la enfermera y la persona que recibe el cuidado, intentando dar una respuesta a la experiencia fenomenológica vivida por ambos. En este encuentro, ellos se sienten afectados de manera recíproca y la relación va más allá de un encuentro técnico entre sujeto y objeto. Sobre esta perspectiva, la enfermería se define como una experiencia existencial vivida entre la enfermera y el paciente. En la progresión lógica de la teoría, se definen los seres humanos, la salud y la enfermería. Y como conceptos, el diálogo, la comunidad y la enfermería fenomenológica. fenome nológica. Las autoras incluso hacen uso del sobre-concepto de diálogo que son: encuentro, relaciones, presencia, llamado y respuesta. La misma teoría brinda un marco de referencia que involucra el encuentro (reunión (re unión de los seres humanos con la expectativa que se tiene de alguien para atender y alguien para ser atendido), presencia (calidad de ser abierto y receptivo para otra persona de modo recíproco), relación (estar con el otro, donde uno va en dirección del otro, ofreciendo y permitiendo la presencia auténtica) y un llamado y una respuesta (la comunicación interactiva, que puede ser tanto verbal como no verbal). Las acciones que se realizan como parte del cuidado y que tiene el componente humanístico, en el cuidado a la persona con sufrimiento psíquico o enfermedad mental deben ir mas allá de la ejecución de determinados procedimientos técnicos, involucrando el estar-con y el estar-ahí, compromiso emocional, los cuales requieren de la presencia activa de la enfermera(o). Una enfermera(o) tiene que ir más allá de la competencia técnica y del dominio biológico, el cuidado es un encuentro con el otro. En el encuentro entre enfermera(o)-persona el fin será poder conocer con ocer e interiorizar las experiencias de la vida del otro. (López & Milena, 2015)

 

Modelo de Joyce Travelbee de Relación Persona a Persona Es en el modelo de Travelbee donde se aborda como tal el concepto de enfermería Psiquiátrica y en el que establece así mismo que la enfermería es también un arte y lo comprende como el uso consciente de la propia persona en la práctica del cuidar, ayudando y acompañando a otros en sus procesos de desarrollo psicosocial y de recuperación de enfermedades mentales. El propósito de la enfermera es comprender la situación que vive la persona, familia o grupo y a partir de esa comprensión establecer una re relación lación de ayuda. La teoría refuerza la relación terapéutica que existe entre la enfermera y el paciente. La importancia que concede a los cuidados, que refuerzan la empatía, la simpatía y la compenetración, se centra en el aspecto emocional. Para analizar el concepto de Salud Mental, Travelbee propone algunas actitudes que para ella son capacidades humanas universales que distinguen lo humano y desde esta perspectiva, fundamenta la salud y la salud mental: Aptitud para Amar, Capacidad para enfrentar la realidad y para descubrir un propósito o sentido en la vida. La mayor premisa de la teoría de Travelbee es que la relación enfermera-paciente se establece después de cinco fases que se enlazan: el encuentro original, identidades emergentes, la empatía, la simpatía y el término. Todas ellas culminan en el rapport o el establecimiento de la relación. (López & Milena, 2015) Fases de la Relación de Ayuda Según Travelbee:

Joyce Travelbee identifica las siguientes fases de la relación enfermera-persona:   Fase del encuentro original: Cuando la enfermera tiene un primer encuentro con



el paciente, los sentimientos emergen en la interacción como resultado de las percepciones desarrolladas. La observación es el paso más importante en el proceso de enfermería. Estas percepciones son importantes porque lo que se ve y se deduce sobre el otro, los pensamientos y sentimientos, tienden a determinar los comportamientos y reacciones hacia él. La observación, las percepciones, al ser valoradas o juzgadas, son la base del subsiguiente patrón de interacción.

 

  Fase de identidades emergentes:  Durante esta fase ambos, enfermera y



paciente, empiezan a establecer un enlace y a ver al otro menos como una categoría y más como un ser humano único. El paciente empieza a percibir a la enfermera como diferente, y no como la personificación de todas las enfermeras.   Fase de empatía: La unicidad de cada individuo se percibe más claramente; en cuanto a la empatía, no es un asunto continuo, la enfermera puede interactuar



muchas veces con el paciente pero solo “empatiza” una o varias veces. Una vez ocurra la empatía, el patrón de interacción cambia. Otro de los requisitos para desarrollar empatía es el deseo de comprender o entender a la otra persona, que puede estar motivado por el deseo de ayudarle y la curiosidad.   Fase de simpatía:  La habilidad de simpatizar emerge y resulta del proceso



empático. Es un paso más allá de la empatía y surge del deseo base de aliviarle el estrés. Es la capacidad de entrar en e n o compartir los sentimientos o intereses de otro. La simpatía implica una genuina preocupación del otro, combinada con el deseo de ayuda. El objetivo de la simpatía es trasmitir al otro que su preocupación es también la nuestra y que deseamos poder ayudarle a solucionarla. Ambas, la empatía y la simpatía, requieren una apertura perceptual a la experiencia y a la libertad mental que me permitirán hacer uso de la experiencia personal para entender y apreciar la experiencia de los otros.   Fase de término: Es un proceso, una experiencia o serie de experiencias. Es una un a



interrelación cercana de pensamientos y sentimientos, trasmitidos o comunicados de un ser humano a otro. La experiencia del rapport es experimentada por ambos, amb os, de manera diferente de acuerdo con sus antecedentes personales. Esta relación se caracteriza porque la enfermera y el paciente se perciben como seres humanos. (López & Milena, 2015)

 

El Modelo de la Marea Marea en la Recuperación en Salud Salud Mental Phil Barker) El modelo de la marea es un método filosófico para la recuperación en salud mental. No es un método de asistencia a sistencia o tratamiento de la enfermedad mental. El modelo de la marea es una visión específica del mundo que ayuda a la enfermera(o) a empezar a comprender qué puede significar la salud mental para una persona en concr concreto eto y cómo se puede ayudar a la persona para definir y empezar el complejo y exigente viaje de la recuperación. Se basa en la teoría del caos, el flujo constante, las mareas que van y vienen y muestran patrones no repetitivos, aunque se mantienen dentro de unos parámetros delimitados. En esta perspectiva, pequeños cambios pueden crear cambios imprevisibles. La teoría del caos sugiere que existen límites a lo que podemos saber, y Barker invita a las enfermeras(os) a dejar la búsqueda de la certeza, abrazando en su lugar la realidad de la incertidumbre. Una característica clave de la práctica de la enfermería de Barker ha sido la exploración de las posibilidades de relaciones colaboradoras genuinas. Desarrolló un interés por el concepto de “cuidar” personas, aprendiendo que la relación profesionalpersona podía ser más mutua que la relación original enfermera-paciente definida por Peplau. (López & Milena, 2015) El modelo de la marea es un grupo de 10 compromisos que son la brújula metafórica para el profesional: 1. Valorar la voz. 2. Respetar el lenguaje. 3. Desarrollar la curiosidad genuina. 4. Llegar a ser el aprendiz. 5. Revelar la sabiduría personal. 6. Ser trasparente.

7. Utilizar el equipo de herramientas disponible. 8. Trabajar un paso más allá. 9. Dar el don del tiempo. 10. Saber que el cambio es constante.

 

Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy Biografía Sor Callista Roy Sor Callista Roy, miembro de las Hermanas de San José de Carondelet,

nació el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles (California). En 1963, obtuvo un título de grado en enfermería en el Mount Saint Mary’s College en Los Ángeles, y en 1966 un máster en enfermería de la Universidad de California (Los Ángeles). Recibió un máster en sociología en 1973 y un doctorado en la misma materia en la Universidad de California en 1977. Cuando trabajaba como enfermera en el e l ámbito de la pediatría, Roy observó la gran capacidad de recuperación que tenían los niños y su capacidad para adaptarse a cambios físicos y psicológicos importantes. Le impactó su nivel de adaptación, hasta el punto de considerarlo como un marco conceptual adecuado para la enfermería. Roy desarrolló los conceptos básicos y puso en marcha su modelo en 1968, cuando el Mount Saint Mary’s College adoptó el marco de adaptación como base filosófica para la formación de enfermera. El Roy Adaptation Model (RAM) se presentó por primera vez en 1970. Y en 1987, Roy ocupó el puesto de enfermera teórica. La revisión y la reformulación más recientes del modelo de Roy las efectuó la misma autora en su libro The Roy Adaptation Model , publicado en 1999. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Tabla 1 Conceptos Principales y Definiciones Sistema

Nivel de Adaptación

Un sistema es “ el el conjunto de las partes “El nivel de adaptación representa la conectado a la función como un todo y

condición de los procesos de vida

que sigue un determinado propósito,

descritos en los tres niveles como el

actuando

integrado,

en

interdependencia

virtud de

las

de

la

el

compensatorio

y

el

partes” . comprometido” . El nivel de adaptación

 

 Además de verse como un todo y co como mo de una persona es “un punto que las partes que se relacionan entre sí, cambia

constantemente

“los sistemas también tienen entrada y compuesto salida de información, y procesos de contextuales control y de realimentación” .

por y

y

estímulos

está focales,

residuales

que

representan el estándar de la gama de estímulos con el que la persona puede reaccionar por medio de respuestas normales de adaptación” .

Estímulo Focal

Estímulos Contextuales

Es “el estímulo interno o externo más Los estímulos contextuales “son otros inmediato al que se enfrenta el sistema

estímulos que están presentes en la

humano” .

situación y que contribuyen al efecto

Son los que se presentan ante el que origina el estímulo focal” , es decir, individuo.

“los estímulos contextuales hacen referencia a todos los factores del entorno que se le presentan a la  persona, tanto de modo interno como de modo externo, aunque no ocupan el centro de atención de la persona ni de la energía” .

Estímulos Residuales

Procesos de Afrontamiento

“Son factores del entorno de dentro o

“Son modos innatos o adquiridos de

fuera del sistema humano que provocan actuar antes los cambios producidos en unos efectos no muy definidos en la

el entorno” .

situación del momento” .

(Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011) Principales Supuestos Los sistemas humanos de adaptación se observan como sistemas

compuestos por partes interactivas que actúan al unísono para obtener cierto propósito. Los sistemas humanos de adaptación son muy complejos, con multifacetas, y reaccionan ante millones de estímulos procedentes del entorno,

 

para, así, conseguir adaptarse. Con su capacidad para adecuarse a los estímulos del entorno, los humanos pueden llegar a crear cambios a su alrededor. Roy unió los supuestos del de l humanismo y de la verdad en un mismo cconjunto onjunto de supuestos filosóficos. El humanismo afirma que las experiencias individuales y de la raza humana son vitales para conocer y valorar, y que participan de un poder creador. La verdad afirma su creencia en la finalidad, en el valor y en el significado de la vida humana en su totalidad. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011) El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: adaptación, enfermería, persona, salud y entorno. Adaptación

Según Roy, la adaptación se refiere “al proceso y al resultado por los que las  personas, que tienen la capacidad de pensar pen sar y de sentir, se ntir, como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno”. Más allá de ser un sistema humano que lucha para responder resp onder ante

los estímulos que envía el entorno, se trata de que cada vida humana tiene una función en un universo creador y las personas no se pueden separar sepa rar de su entorno. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011) Enfermería

Según Roy, el objetivo de las enfermeras es “mejorar el nivel de adaptación de los individuos y de los grupos de las personas en cada uno de los cuatro modos de adaptación, y contribuir así a tener una buena salud, una buena calidad de vida y a morir con dignidad” . (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Por lo anterior, es evidente que la meta de enfermería es la promoción de la adaptación del sistema humano. (Universidad de la Savana, 2002) Persona

Según Roy, las personas son sistemas holísticos y adaptables. “Como todo sistema adaptable, el sistema humano se define como un todo, con partes que funcionan como una sola unidad para un propósito en concreto. Los sistemas

 

humanos comprenden a las personas como individuos y como grupos, incluidas familia, organizaciones, comunidades y sociedad en general” . “Los sistemas humanos tienen capacidad para  pensar y para sentir, y se basan en la conciencia y en el significado, por los que se ajustan de manera adecuada a los cambios que se producen en el entorno y, a su vez, influyen en el mismo entorno” . (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Salud  “La salud es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser integrado y completo. Es un reflejo r eflejo de la adaptación, es decir, es la interrelación interre lación de la persona y su entorno” . Roy expone la salud interpretada como un proceso en

el que la salud y la enfermedad pueden coexistir. (Marriner (Marrine r Tomey & Raile Alligood, 2011) Entorno

Es el conjunto de “todas las condiciones, circunstancias e influencias del

desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos, con una especial consideración a la relación entre los recursos del hombre y de la Tierra, donde se incluyen los estímulos focales, contextuales y residuales. El entorno cambiante empuja a la persona a reaccionar para adaptarse” . No obstante, un cambio de en el el

entorno requiere de un aumento de energía para adaptarse a la nueva situación. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011) Afirmaciones Teóricas En el modelo de Roy hay dos subsistemas que se relacionan entre sí (Ilustración

1). El subsistema de procesos primarios, funcionales o de control está compuesto por el regulador y el relacionador. El subsistema secundario y de efectos está compuesto por cuatro modos de adaptación: a) Necesidades fisiológicas; b) Autoestima; c) Función de rol; d) Interdependencia.

 

 

Ilustración 1 La persona vista como un sistema de adaptación

Roy considera que tanto el regulador como el relacionador son métodos de afrontamiento. El subsistema del regulador, por medio del modo de adaptación fisiológico, “reacciona automáticamente mediante procesos de afrontamiento neuronales, químicos y endocrinos” . El subsistema relacionador, gracias a los

modos de adaptación de autoestima, de la interdependencia y de la función del rol, “reacciona por medio de los canales cognitivos y emocionales: el procesamiento de la información sensorial, el aprendizaje, el criterio y las emociones” .

La percepción de la persona enlaza el regulador con el relacionador “y esa entrada de información en el regulador se transforma en percepciones. La  percepción es un proceso del relacionador. Las reacciones que suceden a la  percepción son un retorno al relacionador y al regulador” . (Marriner Tomey & Raile

 Alligood, 2011) Las reacciones ante los estímulos se llevan a cabo por medio de los modos de adaptación. El modo de adaptación físico-fisiológico se centra en la manera en que los seres humanos reaccionan ante su entorno por medio de procesos fisiológicos con el fin de cubrir las necesidades básicas de respirar, alimentarse, eliminar, moverse, descansar y protegerse. El autoconcepto de un grupo se centra en la necesidad de saber quién es uno mismo y como se debe actuar en la sociedad. Roy define el concepto de autoestima de uno mismo como “el conjunto de creencias y sentimientos que un individuo tiene de sí mismo en un momento determinado” . El concepto individual se

 

compone del yo físico (el aspecto físico y la imagen del cuerpo) y del yo personal (la coherencia y el ideal de uno mismo, y la identidad moral, ética y espiritual). El modo de adaptación de la función del rol describe los roles primario, secundario y terciario que desempeña el individuo en la sociedad. El rol describe las expectativas que se tienen de como actuará un individuo frente a otro. El modo de adaptación de la interdependencia trata sobre las interacciones de la gente en la sociedad. so ciedad. La principal labor del modo de adaptación ada ptación de la interdependencia en las personas es dar y recibir amor, respeto y valores. Los componentes más importantes del modo de adaptación adap tación de la interdependencia son las personas más allegadas (pareja, hijos, amigos y Dios) y su sistema de apoyo social. El propósito de los cuatro modos de adaptación es conseguir la integridad fisiológica, psicológica y social. Las proposiciones relacionadas entre los subsistemas del relacionador y del regulador unen los sistemas de los modos de adaptación (Ilustración 2) La persona vista como un todo está compuesta por seis subsistemas. Estos subsistemas (el regulador, el relacionador y los cuatro modos de adaptación) se relacionan entre sí para formar un complejo sistema cuyo propósito es la adaptación. Las relaciones existentes entre los cuatro modos de adaptación tienen lugar: cuando los estímulos internos y externos influyen en más de un modo de adaptación; cuando hay un comportamiento negativo en más de un modo o cuando un modo de adaptación se convierte en un estímulo focal, contextual o residual para otro modo. Con respecto al sistema social humano, Roy categoriza de forma amplia los procesos de control situados en el subsistema estabilizador y en el innovador. El subsistema estabilizador es análogo al subsistema regulador de individuo y se encarga de la estabilidad. Con el fin de mantener el sistema, el subsistema estabilizador se compone de una estructura organizativa, valores culturales y una regulación de las actividades diarias del sistema. El subsistema innovador se asocia

 

con el subsistema relacionador del individuo y se relaciona con la creatividad, el cambio y el crecimiento. (Marriner Tomey & Raile Alligood, 2011)

Ilustración 2 Diagrama en el que se representa el sistema de adapación humano

 

Conclusión

L

a Enfermería en Salud Mental es un área que emplea teorías del comportamiento humano, para cuidar y conservar la integridad mental

de las personas y, de igual forma, fomentar una salud mental optima en el individuo, la familia y la comunidad. Se busca que en el cuidado de enfermería a la persona con sufrimiento psíquico se le reconozca como un ser único, integral, con potencialidades para desarrollarse, para cambiar y adaptarse a diferentes circunstancias; un ser influenciado en su comportamiento por múltiples factores provenientes de su entorno familiar y social. El profesional de enfermería debe tener en cuenta las particularidades propias de cada persona con sufrimiento psíquico que van a influir en la vivencia de la enfermedad, y debe hacer un reconocimiento especial a la familia de la persona con sufrimiento psíquico, aproximándose a ella y ayudándole a entender el significado de la experiencia de la enfermedad mental y trascenderla, convirtiéndola con virtiéndola así mismo en su sujeto de cuidado.  Además, nosotros como futuros profesionales de enfermería debemos de conocer y apropiarnos de las teorías y modelos para sustentar la práctica en conocimiento disciplinar válido, que nos permita un avance en el área asistencial e investigativa. Es indispensable que se desarrolle en los profesionales de enfermería en formación, competencias de ayuda interpersonal, que mantengan la perspectiva de integralidad y cuidado holístico. Por otro lado, al revisar y analizar los conceptos del Modelo de Adaptación se comprende la relación que existe entre e ntre la persona como ser se r holístico y adaptable, la salud como reflejo de dicha adaptación, el entorno como las condiciones que influyen sobre las personas y se involucran los estímulos, que se traducen en respuestas adaptativas, ya sea efectivas o inefectivas, lo cual determina el e l nivel de

 

adaptación, y por último la enfermería, cuya meta es lo impulsar y lograr la adaptación de la persona. Para terminar, de acuerdo con este modelo, el profesional de enfermería debe actuar para promover las situaciones de bienestar, y así mejorar el nivel de adaptación de las personas y las respuestas adaptativas frente a los diferentes estímulos.

 

Referencias López, G., & Milena, A. (2015). Teorías y modelos de enfermería usados en la enfermería psiquiátrica. Cuidarte , 1-13. Recuperado el 9 de Septiembre de 2018   Marriner Tomey, A., & Raile Alligood, M. (2011). Modelos y Teorías en Enfermería.  Enfermería.  España: Elsevier Mosby. Recuperado el 9 de Septiembre de 2018 Universidad de la Savana. (Diciembre de 2002). Análisis de los conceptos del modelo de adaptación de Callista Roy. Aquichán, 2 (1), (1), 1-5. Recuperado el 9 de Septiembre de 2018