modelos emergentes

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TEMUCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL

MODELOS CLÁSICOS Y MODELOS EMERGENTES DE TERAPIA OCUPACIONAL

1) Modelos clásicos ¿Quién es el autor/es/as del modelo? ¿En qué año fue  publicado? ¿Cuál es base interdisciplinar?

¿Cuál es el contexto y/o historia en el que surge?

Modelo Ocupación Humana Gary Kielhofnn er

Modelo Canadiens e de Desempeño Ocupacional Reed y Sanderson

Modelo Kawa Michael Iwama

1980

1997

1998

Teoría de conducta ocupacional (M. Reilly) Psicología Antropología Sociología Fenomenología Surgió de la práctica y tesis de magíster del Dr. Gary Kielhofnner a mediados de los años 70. Basándose en la teoría de la conducta ocupacional de Mary Reilly, centrando la teoría y práctica en la ocupación.

Psicología humanista humanista de Roger (1951) Perspectiva de desempeño ocupacional de Reed y Sanderson (1980) Practica centrada en el cliente de Towsend (1992)

Antropología Ciencias sociales Ciencias de la ocupación

Surge de la Asociación Canadiense de TO por un llamado de la salud pública de Canadá, para centrar la intervención en la salud y no en la enfermedad del cliente.

Surge del contexto social Japonés con la necesidad de construir una teoría y modelo para la práctica de TO. Entregando una visión independiente e innovadora acerca de la Ocupación humana para la cultura Oriental. Ve a la persona con una individualidad cultural, el cual otorga un sello principal en esta. Y lo entiende como un ser inmerso en el medio ambiente. -

¿Cómo entiende a la  persona?

Ve a la persona como un sistema abierto y dinámico, siendo conceptualizados como seres formados por  tres componentes interrelacionados: volición, habituación y capacidad de desempeño.

Ve a la persona como un ser espiritual, siendo un agente activo con el potencial de identificar, escoger e involucrarse en ocupaciones en su medio ambiente. También establece una visión holística del individuo integrado por componentes físicos (hacer), cognitivos (pensar), afectivos (sentir) y espirituales (esencia del ser/self).

¿Cómo entiende ambiente, entorno, contexto?

Determina que el ambiente se constituye por:

El ambiente es el contexto donde se produce el desempeño ocupacional. Clasifica el entorno según atributos físicos, sociales, culturales e institucionales. institucionales.

-

Físico (Ambiente artificial, objetos).

natural,

ambiente

Describe el entorno como las paredes (Kawa no soku heki) y el lecho del río (Kawa no zoko).

Social (grupos sociales, formas ocupacionales). Cultural (creencias, p ercepciones, valores, costumbres). Entiende ocupación como el resultado del impulso innato de explorar, sentirse eficaz y posee simbolismo. Siendo así diferentes formas de hacer en un contexto, tiempo, espacio, sociedad y cultura.

Ocupación es la interacción entre la persona y el entorno. Siendo un conjunto de actividades de vida cotidiana a las cuales los individuos y las distintas culturas dan un nombre, una estructura, un valor y un significado.

Comportamiento ocupacional: son el resultado de elecciones por diversos motivos (componente volición). Presenta regularidad y patrón (componente habituación). Y es la d emostración de las capacidades existentes (componente desempeño).

Desempeño ocupacional es la interacción de la persona,  No lo describe, pero podemos inferir que el agua ambiente y ocupación. Es la capacidad de elegir y realizar  (Mizu) representa al desempeño ocupacional. Ya que, actividades significativas y culturalmente adecuadas para esta representa la energía o flujo vital del sujeto. un apropiado cuidado personal y goce de la vida, dentro de una comunidad.

-

¿Cómo ocupación?

entiende

¿Cómo entiende desempeño, comportamiento,  participación (u otro concepto) ocupacional?

La ocupación es vista de forma holística e incluye el significado de la actividad para el self y para la comunidad a la cual el individuo pertenece de forma inseparable.

Desempeño ocupacional: Tiene propósito, apariencia y estructura singular que permite reconocerlo y nombrarlo. Esta marcado por lo cotidiano y presenta mayor influencia de habituación y ambiente. Participación ocupacional: implica desempeño y experiencia subjetiva, hacer cosas con significado  personal y social. ¿Cuál es el problema o situación ocupacional que  pretende abordar? ¿Qué tecnologías utiliza?

Busca explicar cómo la ocupación es motivada, organizada en patrones y es desempeñada.

Busca explicar el rendimiento ocupacional, la práctica centrada en el cliente y el equilibrio entre la persona, el ambiente y la ocupación. Evaluaciones: Medida canadiense de rendimiento ocupacional (COPM): identifica problemáticas en el desempeño ocupacional, 1. Estrategias No estructuradas: aprovecha mediante una entrevista semiestructurada. Mide logros al circunstancias naturales que surgen para término de la intervención mediante un sistema de recoger información. Observar y  puntuación. Objetivos: conversar (registrar), no existe evaluación estructurada pertinente. identificar áreas de dificultad en el rendimiento 2. Estrategias estructuradas: instrumentos ocupacional  basados en necesidades ocupacionales de  proporciona calificación de las prioridades del los individuos. Protocolos o pautas cliente en el rendimiento ocupacional especificas para el uso (forma de registrar, evalúa el desempeño y la satisfacción asociado  puntaje e información) evidencia de a dichas áreas de dificultas. fiabilidad. Mide cambios en la percepción del cliente de Pautas: un desempeño ocupacional a lo largo de la intervención de T.O. Perfil de la Participación Ocupacional del

Busca una herramienta que logre entender y apreciar  mejor los complejos mundos ocupacionales y puntos de vista de los clientes de distintas culturas. Utiliza la metáfora del río como un elemento de auto representación de la persona. Se dibuja un rio de vista longitudinal y transversal, en donde el cliente le asigna su prmopio significado a los elementos que constituyen el río y sus alrededores.

-

-

¿Cuál es la población a la que está dirigido? (preferente) ¿Cuenta con investigaciones? ¿En qué ámbito?

MOHO (MOHOST) v2.0, 2006 Perfil de la Participación Ocupacional Inicial del Niño (SCOPE) v2.2, 2008 Autoevaluación Ocupacional (OSA) v2.2, 2006 Entrevista del Ambiente Escolar (SSI) v3.0, 2005 Autoevaluación Ocupacional del Niño (COSA) v2.1, 2005 Evaluación de las Habilidades de Comunicación e Interacción (ACIS) v4.0, 1998  NIH Configuración de Actividad (ACTRE) Entrevista Histórica del Desempeño Ocupacional (OPHI-II) v2.1, 2005 Listado de Roles Cuestionario Ocupacional Cuestionario Volitivo v4.1, 2007 Escala de Impacto Ambiental del Trabajo (WEIS) v2.0, 1998 Entrevista del Rol de Trabajador (WRI) v10.0, 2005 Listado de Intereses Cuestionario Volitivo Pediátrico v2.1, 2008 Perfil de Intereses Pediátrico (PIP) Proceso de Remotivación v1.0, 2003

Puede ser usado con cualquier persona que experimenta problemas en su vida ocupacional y está diseñado para ser aplicado a lo largo del ciclo vital. Realizó investigaciones sobre la aplicación del modelo en adultos con dolor crónico, niños con déficit atencional e hiperactividad, personas con daño cerebral traumático, adultos mayores con demencia,  personas viviendo con SIDA y adolescentes con enfermedad mental. También ha sido aplicado con niños y adultos en situación de calle, veteranos de guerra y con víctimas de injusticia social y guerras. Y su aplicación en distintos contextos como hospitales, consultorios ambulatorios, residencias,  programas de rehabilitación, prisiones y organizaciones comunitarias. Presenta más de 30 años de distintas investigaciones y actualizaciones del

Pasos: 1. 2. 3. 4.

Definir el problema Ordenar prioridades según satisfacción (1-10) Calificación (1-10) reevaluación

Dirige su intervención a clientes variados, individuales y colectivos (familia).

Puede ser aplicado en individuos y colectivos (organizaciones y comunidades).

¿Con qué supuestos del  paradigma contemporáneo de la ocupación se relaciona este modelo? ¿Cuáles son las principales fortalezas (2) de este modelo para su aplicación en el contexto regional y nacional?

¿Cuáles son las principales debilidades (2) de este modelo para su aplicación en el contexto regional y nacional?

libro del modelo. Se relaciona con la práctica centrada en la ocupación, la naturaleza ocupacional de los seres humanos, subjetividad y naturaleza única de las personas y la cooperación mutua.. A nivel nacional este modelo presenta investigaciones sobre su aplicación en la práctica de la TO de fácil acceso en revistas y sitios web chilenos de TO. A nivel regional este modelo es conocido por los estudiantes, ya que es uno de los principales en los cuales se sustenta la práctica de TO.

Se relaciona con la naturaleza ocupacional de los seres Se relaciona con la dignidad y los valores de la humanos, la dignidad y los valores de estos, la  persona, su autodeterminación y la naturaleza subjetividad y naturaleza única de las personas y la ocupacional de los seres humanos. cooperación mutua. Podemos establecer a nivel nacional y regional que este A nivel regional permite realizar una práctica modelo permite guiar la práctica de salud pública centrada intercultural en donde los clientes de etnias indígenas en la persona, en donde esta determine sus propias logren comprender de forma fácil y accesible la auto necesidades en salud. Disminuyendo así el enfoque representación de su salud mediante el uso de la asistencialista en donde la persona no forma parte de su metáfora del río. tratamiento. A nivel nacional permite fomentar la investigación en diferentes culturas indígenas para comprender sus mundos ocupacionales y crear un sistema de salud que integre más la interculturalidad chilena.

A nivel regional no existen cursos, seminarios y/o congresos que impartan información sobre el modelo. A nivel nacional

2) Modelos emergentes Discapacidad Cognitiva

Ocupación

Terapéutica

PEO-P

Ecología del DO

Rediseño de Vida

PEO

Funcionamiento

Modelo Australiano de

Allen

Nelson

Claudia Allen.

David Nelson.

Charles Christiansen Carolyn Baum.

Ocupacional Trombly

DO

Mary Law y colaboradores Stewart, D. Letts, L. Acheson, B. Strong, S. Rigby, P.

Catherine Trombly

Christine Chapparo Judy Ranka

1960

1988

1994 -1997.

1994-1999.

1995

1996

La psicología evolutiva de J. Piaget  Neurociencias La psicología biológica Ciencias biomédicas OMS

Ciencias de la ocupación.

Ciencias sociales, antropología, geografía humana, psicología y terapia ocupacional.

Antropología ambiental Psicología Medicina Sociología

Sociología Psicología social Ciencias de la ocupación Ciencias biomédicas y neurológicas

Surge luego de la creación del  Nace para aumentar la calidad modelo ecológico de desarrollo de vida de la población adulta humano de Bronfenbrenner  mayor, debido a que cada vez (1979) y por los movimientos la esperanza de vida es más de derechos civiles que alta y cada vez hay menor  surgieron de los grupos de número de nacimientos. discapacidad.

Surge por seis Terapeutas Ocupacionales de la McMaster  University, los cuales revisaron la bibliografía de diversos campos de estudios basados en investigaciones de ambientecomportamiento, psicología y terapia ocupacional.

Toma los trabajos de Eleanor Clarke y se contextualiza dentro del marco de referencia de la ocupación. Centrándose en el tratamiento de personas con disfunción o discapacidades físicas.

Surge con el propósito de utilizar las nociones existentes sobre el DO,  para estructurar la malla curricular de la Licenciatura en Ciencias Aplicadas en el curso de TO.

Ve a la persona compuesta  por la mente, el cuerpo y el espíritu. La persona influye en el entorno y es influida  por él.

Ve a la persona como un ser  Ve a la persona como un ser  singular y holístico, reconoce ocupacional donde sus la mente, cuerpo y espíritu.  problemáticas giran en torno a la función, forma y significado de la ocupación.

Considera a la persona como La persona debe estar  un ser singular, la cual adopta siempre habilitada para distintos roles, los que serán hacer las tareas. En donde cambiantes y simultáneos. Se debe estar consciente del considera a la persona como un  propósito, la actividad y la ser holístico compuesto por  ocupación dada. mente, cuerpo y espíritu.

El

El entorno es donde tiene lugar  el desempeño ocupacional, y  posee cuatro componentes:

 No lo menciona, pero si se  puede inferir que el ambiente influye en la calidad de vida de la persona.

Considera al ambiente como un contexto en el cual tiene lugar el comportamiento y  proporciona indicios a un individuo sobre qué hacer y qué esperar.

El ambiente es el contexto en el que se desempeña la  persona, ya sea físico, socioeconómico y cultural.

Ve a la persona desde una  perspectiva holística integrando mente, cuerpo y espíritu. Y son una auto-organización de los sistemas que producen  patrones de comportamiento. Ambiente es un fenómeno interactivo entre los aspectos sensoriales, físicos, sociales y culturales dentro de los cuales ocurre el DO.

Entiende ocupación como algo repetible, intencional y conscientemente ejecutado, además puede transformar a la

Ocupación incluye todas las actividades de cuidados  personales, productivas y de ocio. Este modelo reconoce

Entiende ocupación como aquella utilizada con la intención de producir  cambios en el

Dunn, Brown y McGuigan

Florence Jackson.

1991

1994

Filosofía Psicología Ecología Fenomenología Antropología

Teoría General de Sistemas Psicología Social y Conductual con una influencia particular de las Teorías de la Personalidad y de Aprendizaje Motivacional.

Ciencias sociales Psicología

Surge como un enfoque  para las personas que  presentaban enfermedades mentales, en donde el interés inicial fue describir los tipos de limitaciones que los sujetos presentaban al momento de procesar la información, durante la ejecución y desempeño de una tarea.

Surge del sentimiento de responsabilidad de ayudar, tratando de expandir las aplicaciones de la terapia ocupacional como la idea de una buena vida en términos de las relaciones interpersonales.

Surge de una extensa investigación que muestra la relevancia de cómo las conductas de una persona y su entorno está conectado de una manera significativa.

Determina a la persona  por su capacidad de cognición y su continuo funcionamiento a través de esta capacidad.

Ve a las personas como seres ocupacionales, las cuales se encuentran inmersas en un contexto.

El ambiente influye,  potencia y facilita el desempeño ocupacional. Se compone de aspectos físicos, sociales y culturales.

El ambiente es la forma ocupacional, estructura de desarrollo personal, significado, propósito y desempeño ocupacional.

Entiende ocupación como una tarea cotidiana que realiza la persona.

Ocupación es una relación dinámica entre una forma ocupacional, una persona con una estructura de

entorno

componentes

y

tiene físicos,

culturales y sociales. En donde

tiene

lugar

el

Entorno físico, entorno cultural, entorno social y entorno temporal.

Las ocupaciones son tareas

Las ocupaciones son tareas que adquieren significado a través de la interacción personaentorno.

desempeño ocupacional.

auto dirigidas en las que una  persona participa durante

Clark

y

Jeanne

y

La ocupación se compone de un sentido de realidad, la competencia, la autonomía y la

El desempeño ocupacional es el resultado del nivel cognitivo de la persona  para reconocer el contexto y adaptarse.

desarrollo único, significados subjetivos y  propósitos, lo que lleva a un desempeño ocupacional resultante.

toda su vida.

 persona, el contexto y el tiempo, cuando esta participa en ellas.

que las ocupaciones varían durante toda la vida y dan significado a la existencia de una persona

funcionamiento ocupacional deteriorado sin que, necesariamente, forme parte del repertorio cotidiano del individuo.

organización temporal.

Desempeño ocupacional es el hacer activo de la persona en el contexto de la forma ocupacional.

El desempeño ocupacional

DO se asocia con la confluencia de los factores de  persona, entorno y ocupación. El desempeño incluye las tareas que están disponibles  para la persona a causa de los soportes existentes en el entorno y sus propias habilidades, capacidades y experiencias.

 No define el desempeño ocupacional pero se logra inferir que este interfiere en la vida del usuario y facilita el  bienestar cuando este óptimo.

El desempeño ocupacional  presenta una experiencia dinámica y siempre cambiante de una persona que participa en actividades, tareas y ocupaciones con propósito dentro de un ambiente.

El desempeño ocupacional se entiende como las habilidades sensoriomotoras, cognitivas,  perceptuales, e mocionales y sociales de la persona. Y se desarrolla mediante las capacidades que la persona adquiere a partir del aprendizaje y la maduración.

El desempeño ocupacional es la capacidad de percibir, desear, recordar,  planificar y llevar a cabo ocupaciones en respuesta a las demandas de los entornos internos y/o externos.

Está diseñado para aportar  estrategias y soportes cuando el desempeño ocupacional de una persona se ve perjudicado a lo largo de su ciclo vital.

Pretende abordar la calidad de vida de las personas adultas mayores, secuelados de ACV y lesionados medulares. A través de las ocupaciones y de la alimentación.

Pretende explicar la relación interactiva entre las personas, sus ocupaciones y los ambientes en los que viven, trabajan y juegan.

Busca mejorar el debate del  procedimiento de derivación, la evaluación y la intervención en personas con discapacidad física.

Busca desarrollar un modelo de DO que sea relevante para la práctica de TO en Australia.

ocupacional “el hacer” y la actuación ocupacional “el haciendo” y como la

Busca centrar la práctica en los beneficios restauradores del desempeño ocupacional como medio para mejorar la capacidad de la persona,  buscando el bienestar y la calidad de vida.

relación de estas llevan a una ocupación con propósito  para el individuo. El protocolo de la utilización de este modelo  principalmente se basa en la observación hacia las  personas donde engloba la ocupación, el desempeño y el entorno que lo rodea.

 No posee pautas de evaluación propias, sino que  para evaluar utiliza pautas de otros modelos. Algunas pautas utilizadas son: COPM, listado de roles, listado de intereses, entre otras.

El protocolo de intervención consiste en cinco estrategias, las cuales son:

Investigaciones con 361 adultos mayores con un  promedio de edad de 74 años, donde escogen a 122 participan en la investigación interviniéndolos con terapeutas ocupacionales.

Integra las pautas canadienses actuales para la práctica centrada en la persona y se guía por la clasificación internacional de funcionamiento, discapacidad y salud (CIF).

 No posee pautas de evaluación estructurada  propias, toma pautas de otros modelos dependiendo de la situación que vive el usuario.

Utiliza la pauta Percibir, recordar, planificar y desempeñar (PRPP) la cual evalúa el componente cognitivo de la persona en la realización de una determinada actividad.

es el resultado que se asocia con la confluencia de los factores de persona, entorno y

ocupación.

El

grado

depende de la bondad de ajuste de estos factores.

Busca poder identificar la capacidad intelectual remanente de la persona,  para luego proporcionar  una estrategia de intervención que permita utilizarlas como base para la adaptación a su discapacidad. - Inventario de tareas y rutinas, entrevista y observación directa del desempeño ocupacional. - Prueba del nivel cognitivo de Allen: enlazado de pieza de cuero. - Prueba de desempeño cognitivo: seis tareas de la vida diaria.

Se centra en el estudio de la dinámica ocupacional como la relación que existe entre dos conceptos: La forma

Establecer/

restablecer:

desarrollar y mejorar las habilidades y capacidades. es cambiar el entorno o la tarea  para aumentar la gama de desempeño del individuo.. Adaptar/modificar:

Alterar: ideada para hacer un  buen ajuste, no se modifica ni el entorno ni la tarea ni la  persona.

es utilizada cuando predice un resultado

Prevenir:

se

negativo. Promoción del desempeño en el contexto. Crear:

Personas que presentan limitaciones cognitivas como; demencia, enfermedades mentales y aquellas limitaciones  producto de accidentes cerebro vasculares y de traumatismos cerebrales.

Usuarios de todo tipo desde Personas adultas, aunque adultos mayores a jóvenes este modelo se centra inmersos en un grupo social vulnerable, personas con  principalmente en personas algún tipo de daño mayores. neurológico leve, severo o moderado, usuarios con trastornos generalizados del desarrollo, usuarios que han sufrido cualquier tipo de lesión traumática, esté modelo puede ser utilizado en usuarios de cualquier   patología o sin ella.

Es aplicable a personas con y sin discapacidad, ya que para el modelo es de suma importancia el contexto y la influencia en el desempeño Ocupacional. Se utiliza también en personas con discapacidad mental grave y en enseñanza universitaria.

Adultos mayores secuelados de A.C.V, con lesiones medulares y con enfermedades crónicas como HTA, diabetes, obesidad, etc.

Puede ser utilizado en todo cualquier tipo de población.

Personas con algún tipo de discapacidad física.

Adultos, adolescentes y niños con dificultades a nivel del componente cognitivo.

Publicó 17 estudios, centrados en el examen de las propiedades  psicométricas de las evaluaciones. Otros estudios examinaron la capacidad del nivel cognitivo para predecir el funcionamiento dentro de la comunidad.

Realizó investigaciones experimentales de Terapia Ocupacional sobre el análisis del movimiento y como las diversas formas afectan a diferentes  poblaciones. Y sobre la dinámica de la ocupación terapéutica.

 No presenta investigaciones.

Cuenta con 1 investigación realizada a adultos mayores,  buscando la mejorar calidad de vida y la realización de nuevas ocupaciones.

Se han realizado múltiples investigaciones a mediados de la década del 90’  para lograr  determinar la validez del modelo persona- ambiente  –  ocupación. Sobre el efecto de la sensibilidad ambiental sobre el desempeño ocupacional. Sobre el significado de la ocupación como factor de la calidad de vida para un grupo de personas ancianas en una residencia.

Las principales investigaciones que se realizan de este modelo, son de Begoña Polonio, en sus libros Terapia Ocupacional en Discapacitados Físicos: Teoría y Práctica (2003) y Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional (2001).

En 1997 se publica el libro del modelo. En 1999 se crea un sitio web académico sobre el modelo. Se han publicado investigaciones acerca la aplicación del modelo en  personas con EQZ, amnesia postraumática y  psicosis colectiva.

Se relaciona con los  problemas y desafíos ocupacionales.

Se relaciona con el supuesto de la naturaleza ocupacional de los seres humanos y la  participación en ocupaciones.

Se relaciona con la capacidad latente de la  persona y los problemas ocupacionales.

Se relaciona con la naturaleza ocupacional de los seres humanos y la práctica basada en la ocupación.

Se relaciona con la práctica  basada en la ocupación.

Se relaciona con la práctica  basada en la ocupación

Se relaciona con la  práctica basada en la ocupación, la naturaleza ocupacional de los seres humanos.

Ayuda a los estudiantes a Permite visualizar a la comprender y desarrollar   persona como un sistema en una mirada acerca de la constante interacción con su ocupación, integrando la entorno. Teoría y la práctica. Posee aporte teórico y - Se basa en los intereses de

-Énfasis en el contexto, que es inherente a la persona. -Esquema fácil de entender, explica significado de cada letra y a que va dirigida cada estrategia de intervención.

Se relaciona con la subjetividad y la naturaleza única de las personas. La  práctica centrada en la ocupación y la participación en ocupaciones. Puede ser aplicado antes que Sencillez: los adultos mayores padezcan En todos los ambientes enfermedades crónicas, como Personas de todas las edades diabetes, HTA etc., y de esta Con todo tipo de población forma podríamos disminuir  Flexibilidad: estas patologías y el gobierno Ampliando los métodos de

-Guía en el proceso de evaluación. -El desarrollo de tecnología se encuentra vinculado a trabajar directamente con otros enfoques y modelos de

-En nuestra región se  puede utilizar en centros de rehabilitación, escuelas especiales, hospitales y centros de salud mental. -A nivel nacional puede

Charles H. Christiansen, Carolyn M. Baum, y Julie Bass-Haugen publican el libro “Terapia Ocupacional:

Desempeño, participación y  bienestar”

(Occupational

Therapy: Performance, Participation, and WellBeing) el cual explicita el modelo de personaambiente-ocupacióndesempeño (PEOP).

conceptual para la Terapia Ocupacional.

las personas mas que en las deficiencias que presenta.

-Aplicable a cualquier persona. -Incluye entorno temporal

gastaría menor cantidad de recursos en salud.

evaluación.

Terapia Ocupacional y a su vez con otras disciplinas, siendo así un modelo  práctico y óptimo para complementar  intervenciones desde una mirada y enfoque multidisciplinario.

 proporcionar un marco  para la educación de la terapia ocupacional.

-No puede ser llevado a la  práctica por sí solo. -No posee pautas de aplicación propia.

- Es de difícil acceso para los terapeutas ocupacionales ya que hay escasa información y la mayoría en inglés.

-Escasa información. -Información no específica del modelo. -No posee pautas. -Se encontró escasa información de investigaciones. -En la última versión (11°) del libro Willard&Spackman, la información reúne a tres modelos ecológicos, no separa la información entre un modelo y otro.

 No hay investigaciones contundentes acerca del modelo y su aplicación.  No es conocido por esta razón no se aplica y debería estar  dirigido a todo la población, ya que la mayoría de las  patologías comienzan a desarrollarse en la niños.

-Sencillez del modelo es una limitación en algunas situaciones, porque no responde las preguntas que se formula el profesional sobre métodos de evaluación. - Es un modelo relativamente nuevo

-Presenta una escasa  bibliografía, la obtención de información es muy  precaria, de esta manera la información fidedigna se encuentra mayormente en inglés lo que genera un obstáculo para acceder a la comprensión. -Debido al enfoque de salud física, el modelo del funcionamiento ocupacional de Trombly ha sido utilizado mayormente con una mirada  bastante biomédica a pesar  de contar con más enfoques.

-A nivel regional no es un modelo muy conocido por  los estudiantes de Terapia Ocupacional. -A nivel nacional no existen muchas investigaciones acerca del modelo de desempeño ocupacional (Australia).

-Posee esquemas y mapas conceptúales son de difícil comprensión

- Al no contar con instrumentos propios se deben utilizar instrumentos de otros modelos lo que confunde la aplicación. Las primeras  publicaciones no se encuentran en digital en internet.

3) Marcos de Terapia Ocupacional Marco de trabajo para la práctica de TO

ENOTHE (Terminología consensuada en TO)

¿Quién es el autor/es/as del modelo? ¿En qué año fue publicado? ¿Cuál es base interdisciplinar? ¿Cuál es el contexto y/o historia en el que surge? ¿Cómo entiende a la persona? ¿Cómo entiende ambiente, entorno, contexto? ¿Cómo entiende ocupación?

¿Cómo entiende desempeño, comportamiento, participación (u otro concepto) ocupacional? ¿Cuál es el problema o situación ocupacional que  pretende abordar? ¿Qué tecnologías utiliza?

AOTA

Miguel Brea Rivero.

1994 Ciencias de la ocupación. Surge como evolución de la revisión de una serie de documentos que se desarrollaron durante varias décadas perfilando el lenguaje y los términos que describen el objetivo principal de la  profesión. De esta forma se desarrolla como respuesta a las necesidades de la práctica actual. Como Individuos que pueden involucrarse dentro de un entorno grupal, variando en función del contexto. El entorno es la variedad de condicionantes interrelacionados dentro de la circunstancia del cliente y que afectan al desempeño. Estos entornos pueden ser culturales, físicos, sociales,  personales, espirituales, temporales y virtuales. Resultado de libre elección, con una motivación y significado. La ocupación influye en el considerar los deseos, necesidades y elecciones que hace la persona durante el proceso e intervención. El desempeño ocupacional es definido como la habilidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria, incluyendo actividades en el área de ocupación (juego, trabajo, ocio y tiempo libre AVDI, etc.) y resulta con el logro de la ocupación o actividad seleccionada y ocurre a través de una transacción dinámica entre el cliente, el contexto y la actividad. La necesidad de clarificar las premisas y articular el objetivo de la TO y las actividades cotidianas, en la aplicación durante el proceso de intervención, que facilita que una ocupación se mantenga a lo largo de la vida. No presenta tecnologías. Pero propone los siguientes enfoques para guiar la práctica: 1. Crear, promover. 2.Establecer, restaurar  3. Mantener  4. Modificar  5. Prevenir 

1997 Ciencias de la Ocupación. Surge de la necesidad de asentar las bases filosoficas de la disciplina, estableciendo un lenguaje específico, común y claro para los Terapeutas Ocupacionales. Persona como agente activo y participante. Lo define como la relación entre el entorno, los factores personales y los acontecimientos que influyen en el significado de una tarea, actividad u ocupación de quien la lleva a cabo. Lo define como el grupo de actividades que tiene un significado personal y sociocultural. Está determinada por la cultura y promueve la participación en la sociedad. Las ocupaciones pueden clasificarse como autocuidado, productividad y/u ocio y tiempo libre. Desempeño ocupacional/desempeño de actividades/ de tareas: Elección, organización y realización de ocupaciones/actividades/tareas en interacción con el entorno.

¿Cuál es la población a la que está dirigido? (preferente)

Dirige su atención a personas, organizaciones y poblaciones.

¿Cuenta con investigaciones? ¿En qué ámbito?

Presenta tres revisiones del marco de trabajo.

¿Con qué supuestos del  paradigma contemporáneo de la ocupación se relaciona este modelo? ¿Cuáles son las principales fortalezas (2) de este modelo  para su aplicación en el

Practica centrada en la ocupación y la naturaleza ocupacional de las personas.

Encontrar uniformidad al lenguaje profesional empleado por todos los terapeutas ocupacionales que hay sobre el planeta. Aborda la necesidad de establecer un consenso entre los países de habla hispana.  No presenta tecnologías. P ropone y p resenta la metodología empleada en la realización, que se  basó en: -Fuentes empleada u búsquedas bibliográficas -Recogida de definiciones. -Cotejo de las definiciones. -Identificación de elementos. -Construcción de definiciones concnsuadas. -Traducción. - desarrollo de un protocolo para la inclusion de futuros idiomas. A docentes para que puedan aplicarlo en el marco de la enseñanza y estudiantes de terapia ocupacional que puedan verse beeficiados por una formación basada en un entendimiento mas complejo pero mas profundo de nuestra profesión. El marco cuenta con ejemplos en los que se ha podido explorar la aplicación practica de la terminología consensuada y los talleres practicos en los que terapeutas ocupacionales u docentes de diferentes instituciones europeas han tenido la oportunidad de contrastar y constatar los aspectos novedosos de conceptualizar los terminos mas escenciales de la disciplina. Practica centrada en la ocupación.

-Sirve para identificar el lenguaje y los términos que defi nen el foco de la profesión. - Proceso de intervención centrado en el cliente y en como involucrarlos en ocupaciones que apoyen la participación en la vida diaria.

Crea la terminología consensuada, estableciendo un lenguaje comun entre todos los paises pata un mayor entendimiento de la disciplina y una aplicación uniforme entre todos los terapeutas ocupacionale.

contexto regional y nacional? ¿Cuáles son las principales debilidades (2) de este modelo  para su aplicación en el contexto regional y nacional?

- Se encuentra dirigido tanto a profesionales de Terapia Ocupacional como también a otros  profesionales.

La traducción a todos los idiomas representados, hace que la inclusión se lleve a cabo y tengamos un lenguaje comun dentro de lo que es el lenguaje de la terapia ocupacional. El hecho de querer alcanzar un consenso, lleva a percibir una estructura compleja entre todos los terminos, intentando poder entender desde todos los lugares del planeta.