Modelos de Evaluación e Intervención

Trastornos Trastornos del habla Modelos de Análisis Diagnostico Hay muchos modelos de análisis. Lo importante es poder identificar un modelo que a nosotros como fonoaudiólogos nos acomode para poder intervenir y evaluar. omo concepto general! un modelo es una forma de representar o de ver una cosa o fenómeno de tal manera que este modelo nos pueda ayudar en cuanto a la descripción! la organi"ación! las e#pectativas sobre el fenómeno y tambi$n la predicción de este fenómeno. %or lo tanto! va a e#plicar fenómenos! y &uál es el fenómeno que a nosotros nos convoca'! los trastornos del lengua(e. Los modelos son una gu)a para la evaluación pero principalmente para la intervención. %or medio de estos modelos nosotros vamos a ser capaces de poder elegir los ob(etivos más óptimos para los ni*os con habilidades ling+)sticas descendidas! deficitarios o que presenta alg,n trastorno del lengua(e. Hay cuatro modelos fundamentales! en los cuales nosotros podemos argumentar nuestros criterios y creencias con respecto a los fenómenos de los trastornos del lengua(e. -stos son / Modelo 0ist$mico / Modelo ategórico / Modelo de Dishabilidades -specificas / Modelo Descriptivo -volutivo

Modelo 0ist$mico -l modelo sist$mico como su nombre lo dice va a estar enfocado principalmente a la parte del sistema que tiene relación con su ambiente y conte#to. uando nosotros hablamos hab lamos de un evento comunicativo! nos referimos a la presencia de un emisor! un receptor! un conte#to o ambiente en donde se da la situacióncomunicativa. -ste modelo hace su enfoque a su ambiente y al conte#to sin perder de vista el problema de la comunicación! pero principalmente la intervención o el enfoque hacia la evaluación va a ser dirigido hacia el ambiente o conte#to. -l ob(etivo o la venta(a que tiene este modelo es que nos permite distinguir entre trastornos del lengua(e y diferencias del lengua(e. -ste modelo al intervenir  sobre el ambiente o conte#to nos permite a nosotros disminuir el hándicap. &1u$ es un sistema' 2n sistema es un con(unto de cosas que funcionan entre s). 0i nosotros llevamos este concepto de sistema a un su(eto que es un ni*o! &uál ser)a el sistema de ese ni*o' -l entorno &1u$ es entorno' Las cosas que lo rodean! como por e(emplo! la familia! el colegio! el (ard)n! los amigos! la sociedad! etc. -l hándicap hace relación a que cuando nosotros nos enfrentamos a un ni*o con trastorno

de lengua(e reconocemos que hay ciertas dishabilidades o capacidades ling+)sticas deficitarias. %ero para este ni*o que tiene capacidades deficitarias! nosotros vamos a solicitar o vamos a pedir ciertas habilidades ling+)sticas de acuerdo a su edad. La diferencia que hay entre estas habilidades y las que no están se conoce como hándicap. omo este modelo va a intervenir en el ambiente o conte#to 3y no precisamente en el ni*o4 nos va a ayudar a disminuir esta diferencia sin ser necesario llegar a la normalidad pero si va a disminuir esta diferencia y va a permitir que se produ"ca una comunicación más o menos consensuada y se produ"ca el evento comunicativo.-ntonces al disminuir este hándicap va a permitir hacer una distinción entre trastorno del lengua(e y diferencias de lengua(e. %or e(emplo! en un conte#to de una sala de clases! el ni*o tiene un dialecto distinto al del profesor produciendo que haya un evento comunicativo bloqueado 3no tienen la misma forma comunicativa4. Al intervenir en el ambiente podr)amos hacer una adaptación a nivel de la sala de clases! de tal manera que el ni*o pueda tener acceso a los contenidos sin que está diferencia de dialecto le influya. 5 bien otra intervención que podr)amos hacer seria que el profesor le ense*ara al ni*o cuando utili"ar este dialecto y cuando no. Mirándolo desde la evaluación. 0upongamos que yo tengo que evaluar ni*itos en un colegio para hacer un pesti"a(e! es decir! que ni*os posiblemente presentan un trastorno del lengua(e y requieren de una evaluación más detallada. 0upongamos que dentro de este grupo de ni*os hay un ni*ito chinito. 6esulta que la profesora dice que el ni*o es bastante t)mido! retra)do! no habla mucho 3los papás mane(an el idioma4 y en situaciones de grupo más grandes el ni*o no habla. omo fonoaudióloga eval,o el vocabulario de este ni*o. Le empie"o a mostrar imágenes y no me dice nada. -n teor)a podr)a concluir que el menor presenta un trastorno del lengua(e! ya que no es capa" de nominar! no dice palabras! etc.! pero al pedirles a los papás que ellos le muestren al ni*o los ob(etos el ni*o habla. -sta vendr)a a ser un e(emplo del modelo sist$mico! porque yo estoy anali"ando elementos delentorno para entender que este menor tiene un trastorno del lengua(e o su hándicap está en desventa(a frente al lengua(e por la diferencia de lengua(e. -n general! este modelo viene de los conte#tos de 7orte Am$rica! en donde hay muchos inmigrantes. -mpie"an anali"ar este fenómeno de diferencias desde una perspectiva del entorno! de cómo el medio influye en que el ni*o no pueda desplegar sus habilidades. 0i ese ni*o lo miro en su conte#to natural no presenta ninguna dificultad! tiene una diferencia ling+)stica porque está en un sistema o entorno que es diferente desde un punto de vista ling+)stico. 0upongamos que yo quiero hacerle una evaluación de vocabulario a un ni*ito que viene de la isla de hilo$. 8oy a evaluar si este ni*o conoce los medios de transporte! mostrándole láminas del Transantiago! del metro! del metro tren! etc. &onocerá estas cosas' 7o! si no están dentro de su entorno. -n cambio si yo le muestro láminas de botes! carretas! etc. -sos los conocerá! entonces uno debe tener consideraciones al momento de emitir un (uicio respecto del desempe*o de este ni*o y que es lo que pasa con este ni*o. 0obre todo con el vocabulario hay que tener mucho cuidado. -ntonces

tiene que ver en cómo yo interpreto lo que uno está observando desde los elementos del sistema y no solamente me quedo con la conducta que estoy observando. 0upongamos que yo tengo un ni*o con espasmofemia y que su tasa de espasmos aumenta frente a ciertas situaciones del entorno. 9o no voy a traba(ar los espasmos 3ba(o la mirada de este modelo4directamente en el su(eto! yo voy a controlar las variables del entorno que hacen que este ni*o tenga más espasmos para reducirlos. La mirada no está puesta en el su(eto! esta puesta en el entorno y en qu$ medida el entorno a mi me permite entender las dificultades que tiene. Lo que propende este modelo es que la evaluación no sea solo centrada en el su(eto! sino que me dice que al menor yo tengo que estudiarlo en distintos conte#tos 3en la consulta! en el colegio! en la pla"a! con los amigos! yendo a comprar a un negocio! etc.4. 2na de las venta(as de este modelo es que permite el aborda(e con Dishabilidades severas. :eneralmente cuando nos enfrentamos a ni*os con Dishabilidades severas! obviamente no vamos a poder plantearnos como ob(etivo que el ni*o tenga un lengua(e acorde a su edad. %or lo tanto! en este tipo de casos este modelo no va a ser muy favorable para poder intervenir en el! por e(emplo! podr)amos hablar de un ni*o autista que tiene una comunicación no verbal 3gestos4. -n este conte#to! por e(emplo! si está viendo televisión y desea cambiar de canal! al no tener la forma de cómo cubrir esa necesidad! lo más probable es que llegue a estos eventos de pataletas! entonces ante eso nosotros no podemos plantearnos como ob(etivo intervenir en el de tal manera que el logre una conversación formal sino que hay que tratar de ver de qu$ posibilidad podemos intervenir en el medio de tal manera de que de igual forma se produ"ca una comunicación más consensuada de una conducta deductiva. -ntonces en un casocomo este! para disminuir el hándicap nosotros podr)amos darles claves a los interlocutores comunicativos de tal manera el pueda identificar estas claves y logra cubrir sus necesidades. Tambi$n podemos intervenir el conte#to! como por e(emplo con logos! para que de manera autónoma el pueda cubrir sus necesidades. %ongamos en el caso de que tengamos una mama con un hi(o que tiene dos a*os y medio y no habla. La se*ora llega muy preocupada porque el ni*o no habla pero ella piensa que es regalón y en realidad fue el marido el que la motivo para llevar al menor al fonoaudiólogo. onsiderando que la madre le entrega todo sin que el ni*o e#prese ninguna palabra solo por medio del se*alamiento podemos concluir diversas cosas. La mamá no lo estimula por lo que yo deber)a modificar el entorno. on eso tiene que ver el modelo sist$mico! en cómo yo anali"o un caso más allá de lo que el su(eto hace. Hay que ser inteligente para preguntar! para que los papás cuenten las cosas como son. 9o no siempre voy a poder entender lo que pasa con un su(eto solo desde lo que el individuo me muestra. Muchas veces voy a poder comprender de forma más completa y adecuada cuando ponga mi atención en los elementos de mi entorno. &ómo se comunica la mamá con ese ni*o' &-l papá' &0u hermano'

Modelo ategórico La idea del modelo categórico es conte#tuali"ar los trastornos del lengua(e dentro de un s)ndrome. -s decir! que no solamente está el trastorno del lengua(e sino que hay otras caracter)sticas. -ste modelo nos permite poder categori"aresas caracter)sticas del ni*o. 0)ndrome como concepto y nomenclatura significa con(unto de s)ntomas. Lo que hace es buscar similitudes entre ni*os con diagnósticos igual o parecidos y de esa manera vamos a ubicar al ni*o en una categor)a diagnostica! que podr)an ser Autismos! 0)ndrome de Do;n! una deficiencia! una hipoacusia! etc. Desde ese punto de vista y siguiendo con las venta(as y las desventa(as! una de esas es que mediante el modelo categórico! no siempre el ni*o va a estar dentro de una categor)a. -l diagnostico no cuenta con un desempe*o ling+)stico! es decir! están todas las caracter)sticas de un cuadro! todas las caracter)sticas de un s)ndrome! todas las caracter)sticas que tiene un ni*o del punto de vista ling+)stico como de los otros niveles del lengua(e! como el cognitivo! la psicomotri"! emocional! etc. -ntonces! estos cuadros o s)ndromes dan caracter)sticas de todos estos niveles de desarrollo. on el e(emplo de 0am y Ma#! podemos concluir que hay claras diferencias entre uno y otro. 0in embargo! los dos tienen doce a*os y un coeficiente intelectual de