N° DE PARTE DIARIO: ……………………….…........................... FECHA: ……………………………………….....………………………………. HORARIO DE TRABAJO:……………………………………………………. INICIO OCUPACIÓN: ………………………………………………………..
INSPECTOR SOF SE Firma…………………………………………… Aclaración…………………………………………
FIN OCUPACIÓN: …………………………………………………………….
CAPATAZ: Firma …………………………………………….…..… Aclaración: …………………………………………………..………………………………………….
CONTRATISTA:
Responsable de HYS: Firma …………………………….……………… Aclaración: …………….……………………………………………………………………… Apellido y Nombre
Legajo
Categoría
Firma
PERSONAL
1
TOTAL
2
PRESENTE
3
AUSENTE
CANTIDAD
4 5
Otros:
6 7 8 9 10 11 12
Sector de trabajo: KM ………………………… A KM ………..……...…………. VÍAS:……………………………………….. TRABAJOS REALIZADOS
VÍA
De Km / palo A Km / palo Cantidad de Personal
Observaciones / Cantidades
Descripción y observaciones:
MATERIALES UTILIZADOS
EQUIPOS
Trabajo suspendido
Cantidad
DESCRIPCIÓN
UNIDAD
Observaciones
[SI / NO] Lluvia Gremial
EQUIPOS
Otros. Explique
En caso de necesitar más espacio para escribir puede utilizar el dorso de la hoja.
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