MODELO INTERACCIONAL 1. ¿Cuá ¿Cuáles les eran eran las las vent ventaj ajas as qu que e bu busc scab aban an los los inve invest sti ia! a!or ores es sobr sobre e Tera" era"ia ia #reve #reve !el !el MRI MRI en rela relaci ci$n $n al en%o en%oqu que e "sic "sico! o!in iná& á&ic ico o ' la (tera"ia %a&iliar convencional) MRI* pregunta claves como las siguientes: ¿Cuál es el problema aquí y ahora? ¿Para quién o para quienes es un problema? ¿Quiénes han hecho o intentado algo por resolver? ¿Qué resulto por cada intento de solución? +,ICOD +,ICODINA INAMIC MICO* O* se centra centra en el pacie paciente nte indivi individu dual al !stru !structu ctura ra proc proceso eso intra intrapsi psiqu quico icos s Consid Considera era que el prese present nte e es" básica básicame mente nte resu resulta ltado do del pasa pasado do #yuda yuda me medi dian ante te inte interp rprretac etacio ione ness a que que el paci pacien ente te obte obteng nga a la comprensión adecuada TERA+IA TERA+IA -AMILIAR AMILIAR** se centra en el paciente no en solitario sino en su conte$to social primario de la %amilia &bserva lo presente en ve' del pasado . Dentro Dentro !e /ste en%oque en%oque ¿cuál ¿cuál es la i!ea básica básica acerca acerca !e ("or qu/0 "ersisten los +roble&as ' "or lo tanto cuál es el objetivo "ri&or!ial !e la tera"ia. (os (os probl problem emas as que que persi persiste sten n no se tratan tratan simple simplemen mente te de una una condu conducta cta ordinaria" sino de una conducta indeseada a pesar de la que producen y de los intentos de cambio" están creados por actos que llevan a cabo una persona Para que un problema e$ista y permane'ca como tal debe haber conductas problemáticas y que se lleven a cabo de %orma repetida dentro de interacción social del paciente . ¿2u/ ¿2u/ es la ca"a ca"aci ci!a !a! ! !e &ani &aniob obra ra 3&an 3&anio iobr bral ali! i!a! a!4) 4) 5 !escr !escrib ibe e las las con!uctas o los &e!ios que constitu'en al au&ento !e esa ca"aci!a!. Consiste en la capacidad de control con la cual debe contar todo terapeuta" así mismo mismo también también debe" ser capa' capa' de ser líder ya que el pondrá pondrá condiciones condiciones dura durant nte e el proc proces eso o tera terapé péut utic ico o (a ca capa paci cida dad d de ma mani niob obra rarr impl implic ica a la posibilidad de emprender acciones dotadas de un propósito" a pesar de los obstáculos o inconvenientes que se presenten Con!uctas o los &e!ios que constitu'en al au&ento !e esa ca"aci!a!. &portunidad y ritmo !l tiempo necesario )so de lengua*e condicional y relativo !l cliente debe concretar" concretar" el terapeuta abierto a opciones !l terapeuta tomara actitud igualitaria +esiones individual y con*unta 6. En cuan cuantto a la 7jaci jaci$n $n !el !el &ar &arco !el !el tra trata& ta&ien iento8 to8 !esc !escrribe ibe las las situaciones que se "resentan con &a'or %recuencia al !ar la "ri&era
cita ' cuáles son las acciones reco&en!a!as "or los autores "ara &anejar !ic9as situaciones. a. Las citas "ara terceras "ersonas* Puede llamar a alguien para proponer un encuentro con otra persona Recomendación: en la mayoría de los casos a,rma que la persona más decidida a buscar una solución es aquella quien más colabora en un tratamiento b. La tera"ia "or tel/%ono* los pacientes que han estado sometidos previamente al tratamiento" en especial a tratamientos que concedan un relieve considerable a una estrecha relación y al apoyo de un terapeuta" pueden tratar de iniciar una sesión terapéutica durante la llamada tele%ónica para pedir hora de consulta Recomendación: el terapeuta debe de*ar bien claro a quien llama que las sesiones de tratamiento son independientes de la vida que tiene lugar %uera de la sala de consulta" que la terapia es una reunión que sirve para lograr la solución de un problema" y que se trata de un proceso activo" tanto para el paciente como para el terapeuta" y no de un simple -sobrevolar. c. Las "eticiones !e asesora&iento %a&iliar* la terapia %amiliar se ha trans%ormado en un movimiento de dimensiones considerables y es algo de dominio p/blico" es posible que se acuda a los terapeutas para proponerles una reunión de toda la %amilia del que llama" ya sea porque alguien le ha recomendado una terapia %amiliar o porque el solicitante cree que se requiere asesoramiento %amiliar !. Las "eticiones !e trata&iento es"ec:7co* en otros casos" los pacientes pueden solicitar modalidades terapéuticas especí,cas -necesito hipnosis." -estoy buscando un tratamiento de larga duración." -necesito alg/n %ármaco. Recomendación: a quien solicite hipnosis" el terapeuta puede replicarle que el solo utili'a hipnosis cuando considera que se trata del en%oque más adecuado para resolver un problema" y que no pueda tomar dicha determinación por telé%ono sino después de una entrevista cara a cara e. Los "roble&as al concretar la entrevista* los solicitantes intentan a veces ,*ar la hora de la entrevista de un modo imperactivo Recomendación: el terapeuta debe poner mani,esto que no comen'ara el tratamiento en los términos propuestos para el solicitante %. Las "eticiones !e in%or&aci$n* en alg/n caso el solicitante puede se0alar que de halla buscando ayuda con toda serenidad" pero que primero desea obtener un poco de in%ormación acerca del terapeuta y del tratamiento Recomendación: se concederá a dicho solicitante el bene,cio de la duda" al menos para comen'ar" y contestaremos a sus preguntas de modo directo y sucito
;. +ri&er entrevista a4 Elabora una lista !e "reuntas claves en la secuencia "ro"uesta "or el equi"o MRI "ara la "ri&era entrevista. ¿1a han estado en terapia alguna ve'? ¿2e los momentos de %elicidad" que elementos claves podrían decirme para alcan'ar la satis%acción? ¿Qué acontecimientos de su vida recuerda con mucha %elicidad? ¿2ígame que cosas buenas tiene usted? ¿Cuáles han sido los logros alcan'ados hasta este momento? ¿Qué los trae por ahí? ¿Qué le gustaría lograr con esto que trae usted? ¿Cómo sería la me*or %orma de lograrlo? #hora bien procederemos a llenar los siguientes datos" que son indispensables: ¿3e podrían decir su nombre? ¿Cuál es su edad? ¿4ivel de estudio con el que cuenta? ¿Cuál es su domicilio? ¿# qué se dedica? ¿Cuáles son sus ingresos? ¿Quiénes integran su %amilia de origen? ¿Cómo dio con este centro? ¿Cuál es el motivo de su consulta? ¿Qué cree que haya originado el problema? ¿Cree que pueda cambiar? ¿Qué ha intentado para me*orarlo? ¿Qué espera del tratamiento? b5 Describe alunas %or&as que el tera"euta "ue!e a'u!ar a su cliente a !e7nir un "roble&a en t/r&inos concretos. (ista de pendientes: *erarqui'ar !l /nico problema: ampliar Caos y con%usión: mostrarse más con%uso Contadores de historias: retrato hablado" guion de telenovela" etc Conceptualistas: composición o tema #rtistas: retrato hablado" poema 6dealistas: lista de cualidades deseadas 4egativistas: lista interminable de %altas 2ubitativos: -si les entiendo un poco" parece que el problema" qui'á puede ser que %ulanito" tal ve' pare'ca como7.
c4 ¿2u/ "ue!e 9acerse "ara aseurar la a!9erencia !el trata&iento) 8enemos que asegurarnos que desde que solicitan la cita ya sea por medio de llamada tele%ónica o de %orma presencial" se les e$plica
brevemente como traba*a la terapia breve sistémica" y se le hacen preguntas de rutina para obtener in%ormación de primera instancia para identi,cación del paciente siendo las siguientes preguntas: ¿Quién llama? 9su estatus y rol %amiliar5 ¿Quién lo re,ere o lo recomienda? ¿!l asunto a tratar se re,ere al que llama 9adulto individual5" a la comunicación de pare*a" o a la conducta delos hi*os? ¿(os demás miembros de la %amilia saben de su iniciativa de buscar terapia? ¿Qué opinan? ¿!starán dispuestos a participar si eso %uera indicado por el terapeuta? 2ecidir qué se debe evitar: !s el paso concreto más importante para el tratamiento consiste en de*ar bien claro de qué hay que apartarse uena parte de la plani,cación previa a las sesiones" así como la que se reali'a entre una y otra sesión" se centra en la pregunta: -¿Qué es lo que más me interesa evitar?. @ Aormular un en%oque estratégico: (as estrategias e%ectivas suelen ser aquellas que se oponen al impulso básico del paciente Como regla de carácter general puede a,rmarse que no e$isten posturas o estrategias pretendidamente neutrales que al mismo tiempo resulten de utilidad (o que se presenta como postura neutral acostumbra a ser" con mucha %recuencia" una continuidad del impulso básico del cliente" o bien provoca directamente tal continuidad B Aormular tácticas concretas: !l terapeuta ha de plani,car sus intervenciones concretas calculado qué acciones son más centrales para las transacciones implicadas en el problema" qué acciones se incorporarían con mayor %acilidad a la rutina propia del cliente" y que persona 9o personas5 desempe0a un papel más estratégico para la persistencia del problema !ncuadrar la sugerencia en un conte$to o postura del cliente: (a %ormulación requerida para inducir al cliente a aceptar la tarea no necesita ser siempre demasiado complicada Puede ser tan sencilla
como la siguiente: -Doy a pedirle algo a usted" y me gustaría saber cómo %unciona. E Aormulación de ob*etivos y %orma de evaluarlos: el ob*etivo general es la solución de la dolencia del cliente Fay que vincular íntimamente los procedimientos que adopte el terapeuta y el ob*etivo del tratamiento !n consecuencia" aquí consideramos
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