modelo INFORME para certificado de discapacidad

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informe para presentar en junta...

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ESTIMULACIÓN Y APRENDIZAJES TEMPRANOS INTEGRACIÓN Y APOYO APOYO ESCOLAR PRESTACIONES DE APOYO – APOYO  –PSICOLOGÍA PSICOLOGÍA –  PSICOPEDAGOGÍA –  – PSICOPEDAGOGÍA  – KINESIOLOGÍA – KINESIOLOGÍA – TERAPIA  TERAPIA OCUPACIONAL

Mendoza Nº 1835 – 1835 – Te  Tel. l. 3794 - 692055 – 692055 – E  E mail: [email protected]

INFORME INTEGRAL

Nombre del paciente: Mía Valentina Barrios Fecha de Nacimiento: 17/05/08 Nacimiento: 17/05/08 Edad: 6 Edad: 6 años Colegio y nivel de instrucción: Escuela instrucción: Escuela Nº 157, 1er Grado. Derivado por: TO por: TO Yanina Barriola Fecha del Informe: Octubre 2014

ÁREA PSICOPEDAGÓGICA: PSICOPEDAGÓGICA: En cuanto a lo pedagógico y emocional: -

Hubo un mejoramiento en su atención, pero todavía requiere una guía contante para concluir con sus tareas.

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Puede lograr la lectura de algunas sílabas y armar palabras simples.

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En la copia se observa que utiliza bastante tiempo pues lo hace fijando la mirada en en las sílabas, en vez vez de leer

la palabra palabra como totalidad o

eventualmente leer dos a tres palabras y copiarlas luego. -

A la hora del dictado el ritmo de trabajo es enlentecido, presenta dudas al no reconocer algunas letras.

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Es capaz de interpretar un cuento escuchado y relatar lo que comprendió de manera acertada.

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En cuanto al área de matemáticas, puede realizar conteo término a término con material concreto pero siempre con guía para que no se pierda. Presenta reconocimiento de los números y ya logra logra la escritura espontánea espontánea de los

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mismos. Realiza operaciones de suma y resta sencillas, noción de anterior y posterior y completamiento de escala numérica. -

Su conducta últimamente es de rebeldía, es muy corto su período de motivación para realizar la actividad, luego ya no quiere trabajar y abandona la tarea.

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Para conocer su actual CI, se administró el siguiente Test:

Test K-BIT -

Las puntuaciones típicas que aparecen aquí muestran los resultados en el K-BIT comparados con los resultados de un baremo nacional y un grupo representativo de personas de la misma edad de todo el país.

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La puntuación típica de 68 en vocabulario es superior a la del 0,1 por ciento de la gente en el baremo nacional.

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En matrices la puntuación obtenida es de 60, por encima del 23 por ciento del baremo correspondiente a su edad.

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El CI compuesto del K-BIT ha obtenido una puntuación de 56, mejor que la del 0,2 % de los sujetos de su grupo.

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Las conclusiones alcanzadas son, que ha obtenido una puntuación muy baja en el nivel intelectual, superando al 0,2 % de las personas de su misma edad. La diferencia entre las dos puntuaciones, entre las dos áreas medidas por al K-BIT es significativa.

Indicaciones: Se continuará trabajando con Mía para que logre un mejor desempeño en los procesos de lectoescritura y lógico-matemática. ÁREA PEDAGÓGICA: SE TRABAJÓ:

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ÁREA COGNITIVA Y PEDAGÓGICA. Estimulación de la atención mediante actividades específicas o (rompecabezas, unir con flechas, encontrar parecidos y diferencias). o Comprensión de consignas cortas y concretas. o Relato de situaciones acerca de la escuela, la familia, la ruina, los amigos, etc. o Psicomotricidad fina (trozado, recortado, manejo del lápiz, seguimiento de líneas). o Nociones de cantidad. ÁREA LENGUAJE Y COMUNICACIÓN. o Conversaciones acerca de sus rutinas. Breves descripciones con apoyo visual. o ÁREA SOCIO EMOCIONAL. Interacción con sus pares en el momento de la merienda. o ÁREA AVD. Higiene personal. o o Alimentación. ÁREA LENGUA. o Reconocimiento Y escritura del nombre propio (siempre con apoyo visual). o Unidades básicas de estructuras A, E, I, O, U. Con apoyo gráfico. o Completado de palabras con vocales. o Relación palabra/dibujo. o Sílabas básicas, reconocimiento y copiado. o Construcción de palabras cortas (con apoyo visual concreto). Copiado de palabras a corta y larga distancia. o o Dictado de palabras conocidas. ÁREA MATEMÁTICA. o Numeración 0-30 (reconocimiento, escritura y orden, con banda numérica). o Anterior y posterior (con banda numérica). o Relación número/cantidad con apoyo gráfico. o Sumas básicas con y sin referentes (elementos concretos). o Conteo y 1ras nociones de numeración hasta el 40. 3

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EVOLUCIÓN EN PROCESO. SE CONTINUARÁ TRABAJANDO EN LAS ÁREAS MATEMÁTICA Y LENGUA CON MATERIAL CONCRETO Y APOYO VISUAL

ÁREA DE TERAPIA OCUPACIONAL EVALUACIONES REALIZADAS: 



Observación y entrevista de Desempeño Ocupacional Diario: realizada por medio de la observación clínica y entrevista a los familiares para conocer su nivel de desempeño actual. Observación clínica de Funcionalidad de MMSS (miembros superiores).

ESTADO CLÍNICO: Mia es un paciente con diagnóstico etiológico de retraso madurativo y psicomotor. Es derivado al gabinete de terapia ocupacional derivado por el neurólogo en Junio del 2012.  Actualmente realiza tratamiento en gabinete tres veces por semana. La paciente se comunica a través del lenguaje verbal y gestual, es muy simpática y cariñosa. Se interesa por la interacción con el adulto y con otros niños, a los cuales los busca para interactuar; y por explorar objetos y lugares.

DESEMPEÑO OCUPACIONAL DIARIO  Actividades de cuidado personal: recibe asistencia moderada en las actividades de la vida cotidiana. Alimentación: no presenta dificultades en la alimentación autónoma, ya que su dieta es variada y mixta. No presenta trastornos deglutorios. Higiene:  recibe asistencia moderada. Avisa a través de pictograma cuando quiere ir al baño, al cual va solo; ya que antes se tocaba para indicar lo que quería. Vestido: recibe moderada asistencia en las actividades de vestido y desvestido, más de lo esperable para su edad. -  Comunicación: no presenta dificultades a la hora de comunicar estados, intereses y necesidades. - Desempeño lúdico:  presencia de juego simbólico. Juega a imitar. No tiene preferencia en las texturas o tipos de juguetes.

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ESTADO NEUROMOTOR Y FUNCIONALIDAD DE MIEMBROS SUPERIORES No presenta alteraciones en la marcha, ni del equilibrio estático y dinámico. Control de tronco conservado. No presenta dificultades para integrar ambas manos en

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Mendoza Nº 1835 – Tel. 3794 - 692055 – E mail: [email protected] la línea media. Para las actividades de motricidad fina no presenta dificultades actualmente, mejorando notablemente el manejo de herramientas. Lateralidad podal, manual y ocular derecha. Se sugiere continuar con abordaje desde esta área, con el mismo enfoque empleado hasta la fecha:

Se extiende el presente informe, en Corrientes a los 30 días del mes de Septiembre de 2014, para ser presentado ante la Junta Evaluadora Provincial de Discapacidad.-

Fue un placer haber trabajado con Mia, la escuela integradora y su familia durante este período. Ante cualquier inquietud acerca de este informe o para ampliar la información, no dude en llamar al Cel. (3794) 922324 o (3794) 692055 o comunicarse vía email a [email protected]

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