ORDEM DE SERVIÇO DE ACORDO COM A NORMA REGULAMENTADOR REGULAMENTADORA A NR-1 ORDEM DE SERVIÇO N.º
Empresa: Nome do funcionário: Função:
Setor:
Descrição local trabalho:
Descrição das atividades:
Descrição dos riscos ocupacionais:
Equipamentos de Proteção Individual (CA):
Equipamento de Proteção Coletiva:
Compromisso: Eu, , admitido no cargo, setor, empresa, declaro para os devidos fins que recebi todas as informações referente as atividades que desenvolvo e sobre os riscos existentes ou que venham a existir (lesões, cortes, quedas, etc.), bem como os equipamentos de proteção individual (botas, luvas, protetor auricular, etc.). Declaro ainda que recebi as instruções para a sua correta utilização, que estou ciente da obrigatoriedade do uso dos mesmo, e dos cuidados que deverei tomar e que deverei utilizar apenas para as finalidades a que se destinam e que me responsabilizo para sua guarda e conservação, estou ciente dos deveres, obrigações e normas da empresa, comprometo-me a cumpri-las com responsabilidade.
Umuarama _____/________/2007. Ciente:
Em _____/ _____ / _____.
Assinaturas: Funcionários: __________________________________________________________________ Responsável pela emissão ordem de serviço: _________________________________________ Obs.: Este documento visa o atendimento ao item n.º 1.7 da Norma Regulamentadora N.º 1 da Portar Por taria ia n.º 3.214/ 3.214/78, 78, de autori autoria a fic fica a com direito direitos s reserva reservados dos da empres empresa a paran paranaSESM aSESMT T – Consultores Associados Ltda. Sua reprodução, violação, utilização, sujeita a autorização prévia. prévia .
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