Modelo de Examen Final de Morfofisiopatología Humana II

 

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República Bolivariana de Venezuela Medicina Integral comunitaria. Sexto trimestre. Morfosiopatología Morfosiopatolog ía Humana II

Clave de calicación. 1. Paciente femenina de 46 años de edad, con antecedentes antecedentes de haber sido operada de una neoplasia maligna de la lengua hace un año, que ahora acude al consultorio médico por presentar aumento de volumen no doloroso en el cuello. cuello. Al examen sico el médico le impresiona impresiona una adenopaa metastásica (ganglio linfáco, aumentado de volumen). En relación con la nomenclatura, las caracteríscas caracteríscas generales de las neopl neoplasias asias y las evidencias diagnóscas en este caso.  A. Seleccione Seleccione marcando con una X en cada cada inciso la respuesta respuesta correcta Solo una). a) El diagnósco anatomopatológico anatomopatológico inicial de la adenopaa se realiza realiza a través de la: 1. _X _X__ Biopsi Biopsiaa por aspi aspirac ración ión con con aguj agujaa na. na. 2. __ Biop Biopsi siaa por por po ponc nche he.. 3. __ Cit Citol olog ogía ía exf exfol olia iav va. a. 4. __ Biop Biopsi siaa por por cur curet etaj aje. e.

 

b) En el examen anatomopatológico se conrma que se trata de una metástasis en el ganglio porque se observa: 1. __ Hiperplas Hiperplasia ia de los los folíc folículos ulos linfoides linfoides.. 2. __ Área Áreass de necr necrosi osiss del teji tejido do linfo linfoide ide 3. _x_ Nidos de célu células las epitel epiteliales iales que muestran muestran anaplasia anaplasia.. 4. __ Atro Atroa a de los los folíc folículo uloss linfoi linfoides des.. c) Según las reglas seguidas para la nomenclatura de las neoplasias, el tumor primario recibe el nombre de: 1. __ Ad Adenoma 2. __ Sarcoma. 3. __ Pa Papiloma. 4. _x_ Car arci cino noma ma.. d) El diagnósco diagnósco denivo se realiza a través de: 1.__ El ultrasonido del cuello. 2.__ La biopsia por congelación. 3._x_ La biopsia posquirúrgica. 4.__ La gammagraa. B. Mencione la vía vía de metástasis más frecuente frecuente de esta neoplasia. neoplasia.   Respuesta:   Vía linfáca. C. Complete los espacios en blanco con el examen imagenológico menos invasivo a realizar para descartar metástasis en: Pulmones. Rx de tórax. Hígado. Ultrasonograma. Huesos de la columna vertebral. Rx simple.

 

2. En relación con las caracteríscas morfológicas y consecuencias funcionales de los trastornos circulatorios, conteste si las siguientes armaciones son verdaderas (marcando (marcando con una V) o falsas (marcando con una F). a) _V_ La congesón congesón pasiva crónica del pulmón pulmón secundaria secundaria a insuciencia insuciencia cardiaca cardiaca produce insuciencia respiratoria. b) _F_ El edema edema en los miembros inferiores inferiores acelera acelera el proceso proceso de cicatrización de las heridas heridas en esa localización. c) _V_ Las hemorragias hemorragias con con pérdida pérdida de grandes volúmenes volúmenes de sangre sangre en poco empo causan shock hipovolémico. d) _V_ Las hemorragias hemorragias pequeñas pequeñas en el encéfalo encéfalo pueden pueden producir producir la muerte por aumento de la presión intracraneal. e) _F_ Las hemorragias hemorragias crónicas crónicas de pequeñas pequeñas candades de sangre sangre producen producen coagulación coagulación intravascular diseminada. f) _V_ La trombosis trombosis coronaria aguda oclusiva ene como consecuencia consecuencia infarto agudo del miocardio. g) _F_ Los trombos murales de las cavidades cardiacas izquierdas izquierdas originan originan tromboembolismo tromboembolismo pulmonar. h) _V_ Los tromboémbolos tromboémbolos múlples enen como consecuencia consecuencia a largo plazo la la hipertensión pulmonar y la insuciencia insuciencia cardiaca derecha.

Valor de la Pregunta 2 ….. 4 0.5 por cada inciso.

3. Teniendo en cuenta las caracteríscas caracteríscas generales, la eopatogenia y los procesos patológicos producidos por reacciones de hipersensibi hipersensibilidad. lidad. Idenque las siguientes armaciones como verdaderas (V) o falsas (F). a) _V_ En las reacciones reacciones de hipersensibil hipersensibilidad idad el daño sular esta mediado por los  

efectores de la respuesta inmune.

b) _V_ Las reacciones de hipersensibilidad hipersensibilidad retardada están involucradas en la

 

 

patogenia de enfermedades como la Lepra.

c) _F_ El asma bronquial bronquial es un un proceso patológico que se produce por una reacción reacción de hipersensibilidad hipersensibil idad po II. d) IgM.

_V_ La hipersensibilidad hipersensibilidad po II o citotóxica esta mediada por ancuerpos de po IgG e

e) _F_ En la la hipersensibilidad hipersensibilidad po III o por inmunocomplejos inmunocomplejos parcipan parcipan ancuerpos de po IgE. f) _V_ La La hipersensibilidad hipersensibilidad po III III esta esta dese desencadenada ncadenada tanto por por angenos endógenos como exógenos. g) _F_ Las reacciones de hipersensibilidad hipersensibilidad po IV están están mediada por ancuerpos. ancuerpos. h) _F_ La anemia anemia hemolíca autoinmune se produce produce por una una reacción reacción de  

hipersensibilidad hipersensibilidad po IV.

Valor de la pregunta 3……….4 0.5 por cada inciso

4. En relación a la clasicación, detalles detalles morfológicos, vías de transmisión, mecanismos de patogenicidad y procesos patológicos producidos por los virus. A. Relacione la columna A con la columna columna B.

 

Columna A

Columna B

.   a) _4_ Virus linfotrópico que afecta las células

  1. Virus del sarampión

del sistema hemotopoyéco produciendo la  

mononucleosis mononucleosis infecciosa.   2. Virus de la hepas B

.

 

b) _1_ _1_ Virus ARN, envuelto que se trasmite

 

3. Virus de la hepas A

por vía aerógena aerógena produciendo lesiones exantemácas c) _6_ Virus ARN, envuelto que que se trasmite por  

4. Virus de Eptein Barr

vía aerógena través de las microgotas de saliva produciendo infecciones respiratorias.

  d) _7_ Virus que produce lesiones ulceradas a nivel

  5. Virus de la rabia

de la mucosa genital.

e) _3_ Virus que afecta el sistema digesvo y

  6. Virus de la inuenza .

  su mecanismo de transmisión es fecal- oral.

f) _9_ Virus que produce ebre ebre hemorrágica y para su transmisión necesita de un vector como el mosquito Aedes Aegyp.

  .

  7. Virus herpes simple po II

g) _10_Virus que causan crecimiento verrugoso y produce cambios displásicos que pueden  

. 8.Virus de la inmunodeciencia inmunodeciencia  

Humana

evolucionar hacia la neoplasia.

h) _2_Virus que se disemina por vía hematógena

9. Virus del dengue

 

 

causando daño a los hepatocitos por reacción

 

de hipersensibilidad hipersensibilidad po IV. 10. Papilomavirus

B. Mencione dos mecanismos de escape ulizado por los virus para evadir la respuesta inmune. Respuesta: La variabilidad angénica.  

El mimesmo molecular.

El camuaje angénico. La evasión de la fagocitosis. La inhibición de la acvación y lisis mediada por el sistema del complemento.  

La depresión de la respuesta respuesta inmune por acción de citoquinas inmunosupresora. inmunosupresora.

Valor de la pregunta……4 0.4 por cada inciso. Total de puntos de las preguntas teórico 16 puntos. Total de puntos de la pregunta prácca 4

Total de puntos del examen 20.