Modelo de Acta de Instalación de Supervisor de Seguridad y Salud en El Trabajo

MODELO DE ACTA DE INSTALACIÓN DE SUPERVISOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ACTA Nº 001-2018-CSST De acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, en Ica, siendo las 10:32 a.m. del 26 de Julio del 2018, en las instalaciones de (la entidad) Corporación 298 S.A.C. ubicada en la Carretera Panamericana Sur Km 298 Fundo Macacona (frente a la concesionaria Nissan) del distrito Subtanjalla, provincia y departamento de Ica, se han reunido para la instalación del Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo, las siguientes personas: Liderazgo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo: 1.

(nombre de la más alta autoridad o su representante)

Supervisor de Seguridad Titular: 1.- (Nombre y cargo que ocupa en la entidad) Supervisor de Seguridad Suplentes: 1.- (Nombre y cargo que ocupa en la entidad)

I.

AGENDA:

1. Instalación del Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo 2. Establecimiento de la fecha para la siguiente reunión de SST. II.

DESARROLLO DE LA REUNIÓN:

1. Instalación del Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo A efectos de proceder a la instalación del Supervisor de SST para el periodo 2018, el señor ___________________, representante de la empresa, toma uso de la palabra manifestando que dado cumplimiento a lo regulado por la Ley Nº 29783, encontrándose presentes los miembros representantes de la empresa y los trabajadores, en este acto se da por instalado el Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo. 2. Establecimiento de la fecha para la siguiente reunión de SST. De acuerdo al Decreto Supremo Nº 005-2012-TR, corresponde definir la fehca para la siguiente reunión de SST. Se acordó fijar fecha de la reunión de SST para el día ____ de ____ del 2018, a las ____, en las instalaciones de la empresa sito en: Carretera Panamericana Sur Km 298 Fundo Macacona (frente a la concesionaria Nissan) del distrito Subtanjalla, provincia y departamento de Ica. III.

ACUERDOS

En la presente sesión de elección de Supervisor de SST, los acuerdos a los que se arribaron son los siguientes: 1. Nombrar como Supervisor del SST a: ___________________. 2. Nombrar como Supervisor Suplente del SST a: ___________________. 3. Citar a la siguiente reunión de trabajo para el __ de _____ de ___, en ________. Siendo las 11:00 a.m., del 26 de Julio de 2018, se da por concluida la reunión, firmando los asistentes en señal de conformidad.

________________________________ Nombre Gerente General

________________________________ Nombre Supervisor/Supervisor Suplente

________________________________ Nombre Supervisor/Supervisor Suplente