Modelo de Acta de Entrega de Materiales

April 1, 2019 | Author: Jorge Veramendi Silva | Category: Building Materials, Manmade Materials, Ciencia, Technology (General), Engineering
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FORMATO Nº 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En el Caserío de San Antonio del CPM. De Marcac del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 14 del mes de Marzo del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE SAN ANTONIO DE PAKCHAPAMPA. Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: •Se noto que el terreno donde se ejecutaría la Obra estaba lleno de rocas. •Existía pendientes de gran proporción que impedían el normal desarrollo de la Obra Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En el Caserío de San Antonio del CPM. De Marcac del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 14 del mes de Marzo del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE SAN ANTONIO DE PAKCHAPAMPA Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del día 26 del mes de Junio del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE LOS SS.HH DEL CE. JOSÉ MARIA ARGUEDAS DEL CP CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Representantes del Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Representantes del Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal del Comité de gestión

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En al Av. Independencia s/n del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del día 07 del mes de Septiembre del 2006, Reunidos el Ingeniero Responsable Técnico de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE VEREDAS, CICLOVIA Y ARBORIZACION AV. INDEPENDENCIA TRAMO QUINUACOCHA EL MILAGRO. Mediante el presente documento damos fé que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Responsable Técnico hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Nro. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

DESCRIPCION CEMENTO TEE PVC DE 1/2" LLAVE DE PASO DE 1/2" TUBO ALCANTARILLADO 110MM NTP ANILLO PARA TUBO ALCANTARILLADO 110MM ANILLO PARA TUBO ALCANTARILLADO 160MM LLAVE CORPORATION PVC DE 1/2" TUBO PVC SAP DE 1/2" ADAPTADORES PVC SAP DE 1/2" CAJAS DE CONCRETO PARA MEDIDOR CODOS PVC SAP DE 1/2", 45º Y 90º CINTA TEFLON PLASTICO PEGAMENTO OATEY CODOS PVC SAP DE 1" CACHIMBA DE 4" UREA ABRAZADERA DE 4" PARA CONEXION DE AGUA YESO DE 25 KG. TOTAL

UNIDAD UND UND UND UND UND UND UND UND UND UND UND UND ML GL UND UND SACO UND BL

CANTIDAD 10 25 08 02 08 02 09 07 11 05 11 06 10 1/2 02 02 3/4 01 01

C.U. PARCIAL 18.50 185.00 1.00 25.00 6.00 48.00 80.00 160.00 4.00 32.00 6.00 12.00 8.00 72.00 6.00 42.00 1.00 11.00 35.00 175.00 1.00 11.00 1.00 6.00 2.00 20.00 30.00 15.00 1.50 3.00 18.00 36.00 35.00 26.25 8.00 8.00 3.00 3.00 890.25

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Responsable Técnico

………..………………………………………… Almacén de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En al Av. Independencia s/n del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del día 07 del mes de Septiembre del 2006, Reunidos el Ingeniero Responsable Técnico de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: AMPLIACIÓN DE VÍAS Y ALINEAMIENTO DE LA AV. INDEPENDENCIA. Mediante el presente documento damos fé que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Responsable Técnico hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Nro. DESCRIPCION 1 FIERRO CORRUGADO DE 1/2" 2 FIERRO CORRUGADO DE 1/4" 3 LADRILLO DE ARCILLA KING KONG 4 TOTAL

UNIDAD CANTIDAD UND 21 UND 05 UND 180

C.U. PARCIAL 25.00 525.00 8.00 40.00 0.35 63.00 628.00

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Responsable Técnico

………..………………………………………… Almacén de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 05 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

En el Caserío de San Antonio del CPM. De Marcac del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del día 27 del mes de Junio del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE SAN ANTONIO DE PAKCHAPAMPA con Resolución Nº……………………………., Convenio Nº........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. M ATERIALES N°

DESCRIPCION

HERRAM IENTAS UND

CANTIDAD



DESCRIPCION

UND

CANTIDAD

1

TABLAS DE 2.40

UND

06

1

LAMPAS

UND

08

2

TABLAS DE 2.20

UND

02

2

PICOS

UND

08

3

TABLAS DE 1.96

UND

05

3

BUGGIS

UND

03

4

TABLAS DE 1.90

UND

16

4

BARRETAS

UND

02

5

TABLAS DE 1.45

UND

18

5

COMBA DE 25 lbs.

UND

01

6

TABLAS DE 1.50

UND

04

6

MANGUERA

ROLL

01

7

TABLAS DE 0.50 mt.a 1 mt.

UND

25

7

SINCELES

UND

02

8

LISTONES DE 2"X2"X10"

UND

02

8

BALDES

UND

04

9

LIST. DE 2"X3" de 1.90 mt

UND

09

9

COMBA DE 6 lbs.

UND

01

10

LIST. DE 2"X3" de 1.77 mt

UND

02

10

COMBA DE 4 lbs.

UND

01

11

LIST. DE 2"X3" de 1.40 mt

UND

05

11

REGLA DE 1 mt. DE ALUM.

UND

01

12

LIST. DE 2"X3" de 1.60 mt

UND

04

12

REG.DE ALUM.DE 1.50 mt.

UND

01

13

LIST. DE 2"X3" de 1.50 mt

UND

06

13

RASTRILLO

UND

01

14

LIST. DE 2"X3" de 1.20 mt

UND

08

15

LIST. DE 2"X3" de 1 mt

UND

05

16

BARROTES DE 0.50 cm.

UND

40

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

…………………………………………………………..

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

…………………………………………………………..

Almacén de Obra

Jefe de Almacén de la Municipalidad

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del día 27 del mes de Agosto del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: PUESTO SE SALUD CHAVIN PAMPA DE EL CPM. CHAVIN Con Resolución Nº……………………, Convenio Nº........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fé que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

TABLAS 1" X 8" X 10'

UND

089

20.00

1,780.00

2

TABLAS 1" X 10" X 10'

UND

026

7.00

182.00

3

TABLAS 1" X 12" X 10'

UND

10

11.00

110.00

4

TABLAS 1" X 4" X 10'

UND

047

10.50

493.50

5

TABLAS 1" X 8" X 2M

UND

015

6.00

90.00

6

TABLAS DE SECCION Y LONGITUD VARIOS

UND

208

5.00

1,040.00

7

PIES DERECHOS ROLLIZO DE EUCALIPTO D=4" X 3M

UND

571

3.50

1,998.50

8

PIES DERECH. ROLLIZO DE EUC. D=4" L = VARIOS

UND

029

1.00

29.00

9

MADERA TORN. 3" X 3" X 3M

uND

034

20.00

680.00

10 MADERA TORN. 2" X 3" X 0.5M

UND

432

1.50

648.00

11 MADERA TORN. 3" X 3" X L = VARIOS

UND

128

1.00

128.00

ML

05

8.00

36.00

13 MANGUERA D = 3/4"

ML

020

1.00

20.00

14 ALAMBRE Nª 16

KG.

03

3.00

9.00

UND.

01

2.00

2.00

12 LOCETA VENECIANA 0.10 X 0.20 M e = 0.02M

15 TRANSICION 2" A 1/2"

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del día 27 del mes de Agosto del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCION DE 04 AULAS DEL CE. J.M. ARGUEDAS DEL CPM CHAVIN Con Resolución Nº……………………, Convenio Nº........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fé que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

ETERNIT

UND

024

35.00

840.00

2

ACERO D = 3/8"

VAR.

046

14.50

667.00

3

ACERO D = 1/2"

VAR.

9

24.70

222.30

4

ALAMBRE Nª 16

KG.

020

4.00

80.00

5

ALAMBRE Nª 8

KG.

09

4.00

36.00

6

TABLAS DE SECCION Y LONGITUD VARIOS

UND

208

5.00

1,040.00

7

PIES DERECHOS ROLLIZO DE EUCALIPTO D=4" X 3M

UND

571

3.50

1,998.50

8

PIES DERECH. ROLLIZO DE EUC. D=4" L = VARIOS

UND

029

1.00

29.00

9

MADERA TORN. 3" X 3" X 3M

uND

034

20.00

680.00

10 MADERA TORN. 2" X 3" X 0.5M

UND

432

1.50

648.00

11 MADERA TORN. 3" X 3" X L = VARIOS

UND

128

1.00

128.00

ML

05

8.00

36.00

13 MANGUERA D = 3/4"

ML

020

1.00

20.00

14 ALAMBRE Nª 16

KG.

03

3.00

9.00

UND.

01

2.00

2.00

12 LOCETA VENECIANA 0.10 X 0.20 M e = 0.02M

15 TRANSICION 2" A 1/2"

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 8.00 AM. Horas del día 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE AULAS DEL C.E. JOSÉ MARIA ARGUEDAS CHAVIN con Resolución Nº…………253…………………., Convenio Nº..031......,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. M A T ER IA LES N °

D ES CR IP CIO N

H ER R A M IEN T A S U N D

CA N T ID A D

N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

1

TABLAS1"x12"x10p

UND

022

1

LAMPAS

UND

06

2

TABLAS1x"x8"x2M

UND

022

2

PICOS

UND

05

3

TABLAS1"x8"x10p

UND

123

3

BARRETAS

UND

03

4

TABLAS1"X8"X1M

UND

52

4

BOOGUIES

UND

04

5

BARROTES2"X3"X05M

UND

238

5

COMBADE6lbs.

UND

6

PIESDERECHOS4"X1M

UND

033

6

MANGUERA

7

PIESDERECHOS3"X3M

UND

130

M

02 050

7

CINCELES

UND

02

8

8

RASTRILLO

UND

02

9

9

PUNTAL

UND

04

10

10

CASCOS

UND

014

11

11

RODILLO

UND

03

12 13

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00m. Horas del día 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA DE CHAVIN PAMPA con Resolución Nº …………254…………………., Convenio Nº...033.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. M A T E R IA LES N °

D ES CR IP CIO N

H E R R A M IEN T A S U N D

CA N T ID A D

N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

1

TABLAS1"x4"x10'

UND

040

1

LAMPAS

UND

06

2

TABLAS1x"x8"x10'

UND

081

2

PICOS

UND

05

3

TABLASDIFERENTESMED.

UND

208

3

BARRETAS

UND

03

4

TABLAS1"X8"X1M

UND

40

4

BOOGUIES

UND

03

5

TABLAS1"X10"X10'

UND

40

5

CASCOS

UND

015

6

LISTONES3"X3"X2M

UND

128

6

CILINDRO

UND.

02

7

LISTONES3"X3"X10'

UND

034

7

MANGUERA

M

020

8

BARROTES2"X3"XVAR.

UND

432

9

TABLAS1"X8"X2M

UND

010

10

PIESDERECHOSD=3"X3M

UND

571

11

PIESERECHOSD=3"X1M

UND

025

12

LOCETAVENECIANA.1X.2M

UND

087

13

ALAMBREN°16

KG.

04

14

TUBOPVC-SAP3/4"

UND.

01

15

TRANSICION2"A1/2"

UND.

01

16

UNIONPVC-SEL3/4"

UND.

01

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 10.00 AM. Horas del día 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH DEL C.E. JOSE MARIA ARGUEDAS - CHAVIN con Resolución Nº …………252…………………., Convenio Nº...040.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. M A T E R IA LE S N °

D ES CR IP CIO N

H E R R A M IE N T A S U N D

CA N T ID A D

N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CAN T ID A D

1

TABLAS1"x4"x10'

UND

010

1

LAMPAS

UND

05

2

TABLAS1x"x8"x10'

UND

021

2

PICOS

UND

05

3

TABLAS1"X12"X10'

UND

016

3

BARRETAS

UND

02

4

TABLAS1"X8"X8'

UND

8

4

BOOGUIES

UND

03

5

LISTONES2"X2"X10'

UND

06

5

CASCOS

UND

012

6

LISTONES2"X3"X10'

UND

2

6

MANGUERA

M

050

7

BARROTES2"X3"XVARIAB.

UND

063

7

BOTAS

PAR.

012

8

BROCHA2"

UND.

01

9

BROCHA4"

UND.

01

COMBADE25LB.

UND.

01

10

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 07

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 8.00 AM. Horas del día 27 del mes de Agosto del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCION DE AULAS DEL CE. JOSE MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Con Resolución Nº……253………………, Convenio Nº...031.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

ETERNIT

UND

024

35.00

840.00

2

ACERO D = 3/8"

VAR.

046

14.50

667.00

3

ACERO D = 1/2"

VAR.

9

24.70

222.30

4

ALAMBRE Nª 16

KG.

020

4.00

80.00

5

ALAMBRE Nª 8

KG.

09

4.00

36.00

6

INTERRUPTOR SIMPLE

UND

03

2.00

6.00

7

CURVAS PVC-SEL 3/4"

UND

017

0.40

6.80

8

TIRAFONES CON CHUPON

UND

034

0.80

27.20

9

HOJA DE SIERRA

UND.

01

5.00

5.00

10 TRIPLAY

UND

01

22.00

22.00

11 UNIDAD CONEXIÓN A CAJA

UND.

56

0.60

33.60

12 UNION PVC-SEL 3/4"

UND.

020

0.50

10.00

13 CODO PVC-SAP 3/4"X90°

UND.

02

1.00

2.00

14 TUBO PVC - SAP D = 3/4"

UND.

01

7.00

7.00

15 CAJA OCTAGONAL

UND.

06

1.00

6.00

16 TAPA JUNTAS

UND.

034

1.50

51.00

17 RODONES MADERA TORNILLO

UND.

010

3.00

30.00

18 CUMBRERA DE ETERNIT

UND.

02

28.00

56.00

19 LIJA N° 60

UND.

05

2.50

12.50

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

…………………………………………………………..

……...…......…………………………………………

Almacén de Obra

Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 07

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 10.00m. Horas del día 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOSE MARIA ARGUEDAS – CHAVIN Con Resolución Nº……252………………, Convenio Nº...040.....,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

REGISTRO DE BRONCE 4"

UND

03

5.00

15.00

2

SUMIDERO DE 4"

UND.

010

5.00

50.00

3

SUMIDERO DE BRONCE 2"

UND.

1

2.00

2.00

4

REGISTRO DE BRONCE 2"

UND.

01

2.00

2.00

5

GRAMPA DE UÑA

UND.

010

3.00

30.00

6

TUBO DE ABASTO

UND

01

6.50

6.50

7

CODO F°.G° DE 3"

UND

03

1.00

3.00

8

YEE DE 4" X 4"

UND.

02

6.50

13.00

9

YEE DE 4" A 2"

UND

02

5.50

11.00

10 TEJA ANDINA

UND.

2

21.50

43.00

11 RODOPLAST

UND.

020

1.80

36.00

12 TRIPLAY

UND.

01

22.00

22.00

13 TUBOS PVC- SAP DE 2"

UND.

04

29.50

118.00

14 CODO PVC-SAP DE 2"

UND.

01

6.00

6.00

15 TUBOS PVC-SAL 4"

UND.

046

17.50

805.00

16 INTERRUPTOR SIMPLE

UND.

03

2.00

6.00

17 VALVULA DE 1/2"

UND.

02

9.00

18.00

18 ANGULO 1"X1"X1/8"X6M

UND.

03

19.00

57.00

19 ANGULO 3/4"X3/4"X1/8"X6M

UND.

02

19.00

38.00

20 TUBO F°.G°. E 1/2"

UND.

01

45.00

45.00

21 TUBO PVC-SAP 3/4"

UND.

02

7.60

15.20

22 TUBO PVC-SEL 3/4"

UND.

019

2.50

47.50

23 GRIFO BRONCE DE 1/2"

UND.

01

5.00

5.00

24 ANGULO TEE 3/4"X3/4"X1/8"X6M

UND.

03

19.00

57.00

KG.

010

4.00

40.00

26 CODO F°.G°. 1/2"

UND.

04

1.00

4.00

27 TOMACORRIENTE DOBLE

UND.

01

2.50

2.50

28 LAVATORIO DE LOSA

UND.

03

65.00

195.00

29 UNION UNIVERSAL DE 3/4"

UND

05

3.00

15.00

30 UNION UNIVERSAL DE 1/2"

UND

04

3.00

12.00

25 CLAVO DE 3"

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº. 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En el CPM de Chavin del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: CONSTRUCCIÓN DE AULAS DEL CE. JOSÉ MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: •Se constato que en el terreno donde se ejecutaría existe una construcción rustica donde actualmente los alumnos reciben clases • Existe un desnivel de 1.20 m aproximadamente entre la construcción rustica y el nivel de la plaza. Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del día 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: CONSTRUCCIÓN DE AULAS DEL CE. JOSÉ MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del día 25 del mes de Agosto del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE AULAS DEL CE. JOSÉ MARIA ARGUEDAS - CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Representantes del Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Representantes del Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal del Comité de gestión

FORMATO Nº. 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En el CPM de Chavin del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOSE MARIA ARGUEDAS – CHAVIN Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: • Se constato que en el terreno donde se ejecutaría existe una construcción rustica que funciona como cocina , lugar donde preparan los alimentos las madres de familia para los alumnos • En el terreno contiguo existe rocas de gran tamaño. Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del día 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOSÉ MARIA ARGUEDAS – CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00m. Horas del día 5 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCION DE LOS SS.HH. DEL C.E. JOSÉ MARIA ARGUEDAS – CHAVIN Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Representantes del Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Representantes del Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal del Comité de gestión

FORMATO Nº. 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En el CPM de Chavin del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA “CHAVIN PAMPA” Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: •Se constato que el terreno donde se ejecutara es terreno de cultivo. • El terreno presenta una pendiente moderada Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del día 14 del mes de Abril del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA “CHAVIN PAMPA” Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En el CPM de Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del día 27 del mes de Agosto del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA “CHAVIN PAMPA”

Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Representantes del Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Representantes del Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal del Comité de gestión

FORMATO Nº 08 ACTA DE ENTREGA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES

En el Barrio se Shancayan, distrito de Independencia, provincia de Huaraz , departamento de Ancash siendo las 8.00 AM del día 02 de Noviembre del 2005 se procedió a la entrega de materiales y herramientas existentes en la obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. M A T E R IA LES N °

H ER R A M IEN T A S

D ES CR IP CIO N

U N D

CAN T ID A D

N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

1

PANELES1.2X2.4M

UND

020

1

LAMPAS

UND

010

2

MADERAROLLIZO5-6M

UND

050

2

PICOS

UND

010

3

MADERAROLLIZO2-2.5M

UND

052

3

BARRETAS

UND

04

4

BARROTES0.5-1M

UND

35

4

BOOGUIES

UND

010

5

LISTONES2"X3"X2.5M

UND

06

5

CASCOS

UND

010

6

MADERATORN.1"X8"X3M

UND

48

6

MANGUERA

M

050

7

EMULSIONASFALTICA

GLN.

03

7

PROBETA

UND.

01

8

ZARANDA2X1.6M1/4"

UND.

01

9

CILINDRO

UND.

02

10

COMBADE24LB.

UND.

01

11

COMBADE12LB.

UND.

01

12

CINCEL

UND.

05

INVENTARIO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

YESO

BLS.

019

2

ACERO D = 1/4"

VAR.

052

7.00

364.00

3

ACERO D = 1/2"

VAR.

68

24.70

1,679.60

4

ALAMBRE Nª 16

KG.

011

4.00

44.00

5

ALAMBRE Nª 8

KG.

069

4.00

276.00

6

CLAVO DE 2 1/2"

KG.

052

3.80

197.60

7

CLAVO DE 3"

KG.

044

3.80

167.20

8

TUBO PVC 3" X 3M

UND

09

6.00

54.00

9

HORMIGON

M3

07

30.00

210.00

10 ARENA GRUESA

M3

010

45.00

450.00

11 ARENA FINA

M3

12

60.00

720.00

12 GASOLINA

GLN.

010

12.00

120.00

13 CLAVO DE 4"

KG.

050

3.80

190.00

14 TEKNOPORT

PLN.

01

4.50

4.50

15 HOJA DE SIERRA

UND.

07

5.00

35.00

16 PETROLEO

GLN.

01

11.50

11.50

En señal de conformidad de la presente acta proceden a suscribirla

Ing. Residente

Almacenero

Rep. MDI

2.50

47.50

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO

En Shancayan Urb. El Mirador del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00 AM. Horas del día 18 del mes de Octubre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE JARDÍN Y GRADERÍAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR SHANCAYAN con Resolución Nº …271…., Convenio Nº........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. M A T ER IA LES N °

D ES CR IP CIO N

H ER R A M IEN T A S U N D

CA N T ID A D

N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

1

TABLASDIFERENTESMED.

UND

077

1

LAMPAS

UND

06

2

BARROTESDIFER. MEDID.

UND

173

2

PICOS

UND

06

3

LISTONES2"X3"X10'

UND

05

3

BARRETAS

UND

02

4

SERCHASDIFERENT. MED.

UND

11

4

BOOGUIES

UND

04

5

TABLAS1" X8"X10'

UND

029

5

CASCOS

UND

010

6

REGLADE4" X4" X3.8M

UND

1

6

MANGUERA

M

050

7

LISTONESDE3" X3" 1.20M

UND

09

7

COMBADE25LB.

UND.

01

8

MADERAROLLIS. DIF.MED.

020

8

CILINDROS

UND

02

9

ESTACASDIFERENT. MED.

025

9

PUNTAS

UND

05

MAD. ROLLISO4" X5M

011

10

RASTRILLO

UND.

01

11

ZARANDADE3/4"

UND

01

12

PROBETASDEC°

UND

01

10

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 07

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES

SOBRANTES DE OBRA

En Shancayan Urb el Mirador del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 12.00 AM. Horas del día 18 del mes de Octubre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE JARDÍN Y GRADERÍAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR SHANCAYAN Con Resolución Nº……271………………, Convenio Nº........,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fé que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

LISTONES 2" X 3" X 10'

UND

07

16.25

113.75

2

ALAMBRE N° 8

KG.

034

3.50

119.00

3

ALAMBRE Nª 16

KG.

010

3.50

35.00

4

ANILLO DE JEBE PARA TUBO 4"

UND

02

3.50

7.00

5

TUBO UPVC DESAGUE 4" X 5M

UND

01

59.90

59.90

6

CEMENTO

BLS

064

15.65

1,001.41

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº. 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En la Urbanización El Mirador Shancayan del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE JARDÍN Y GRADERÍAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR” Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: •Se constato que el terreno donde se ejecutara la Obra es terreno accidentado. •El terreno presenta una pendiente fuerte. Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En la Urbanización El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del día 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE JARDÍN Y GRADERÍAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR” Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En La Urbanización El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del día 13 del mes de Octubre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE JARDÍN Y GRADERÍAS PASAJE LAS COLINAS URB. EL MIRADOR”

Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Representantes del Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Representantes del Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal del Comité de gestión

FORMATO Nº 07

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En el CPM. De Chavin del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Ancash, Siendo las 10.00m. Horas del día 10 del mes de Septiembre del 2005, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: PUESTO DE SALUD CON VIVIENDA “CHAVIN PAMPA” Con Resolución Nº……254………………, Convenio Nº..33......,Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

ALAMBRE N° 16

KG.

04

3.80

15.20

2

TUBO PVC - SAP 3/4"

UND

01

7.60

7.60

3

REDUCCION DE 2" A 1/2"

UND

01

3.50

3.50

4

UNION PVC - SEL 3/4"

UND

01

1.00

1.00

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 08 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO En Shancayan Urb. El Mirador distrito de Independencia, provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Chavin, Siendo las 12.00 AM. Horas del día 23 del mes de Marzo del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. Nº 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN Con Resolución Nº…240…., Convenio Nº...048....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. N °

D E S C R IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

1

MADERAROLLIS. 4"X5M.

UND

017

1

LAMPAS

UND

010

2

MADERAROLLIS. 4"X2.5M.

UND

052

2

PICOS

UND

010

3

MADERATORN. 1"X8"X10'

UND

030

3

BARRETAS

UND

04

4

MADERATORN. 1"X8"X6'

UND

052

4

CARRETILLASBOOGUIE

UND

010

5

MADERATORN. 2"X3"X0.5M

UND

228

5

CASCOS

UND

010

6

MANGUERA

M

050

7

COMBADE24LB.

UND.

01

8

COMBADE12LB.

UND.

01

9

CILINDROS

UND

02

10

CINCELES

UND

06

11

BRIQUETA

UND.

01

12

ZARANDADE1/4" 2.0X 1.6M

UND

01

13

PANELESTRIPAY1.2X2.4M

UND

020

14

REGLA ALUMINIO1"X2"X3M

UND.

01

15

REGLA ALUMIN.1"X2"X2.5M

UND.

03

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 07

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En Shancayan Urb. el Mirador distrito de Independencia, provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Chavin, Siendo las 12.00 AM. Horas del día 23 del mes de Marzo del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. Nº 87003-1 MIRADOR SHANCAYAN

URB. EL

Con Resolución Nº……240………………, Convenio Nº...048....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

ACERO CORRUGADO DE 1/2"

VAR.

019

25.50

484.50

2

ACERO CORRUGADO DE 3/8"

VAR.

05

14.80

74.00

3

ACERO CORRUGADO DE 1/4"

VAR.

018

7.78

140.04

4

TUBO PVC DE 3"

UND

04

12.00

48.00

5

CLAVO DE 5"

KG.

017

3.70

62.90

6

TUBO F°G° DE 3/4"

UND.

01

22.00

22.00

7

PLANCHA ETERNIT GRAN ONDA

PLN.

013

31.00

403.00

8

TRIPLAY 1.20 X 2.40 M e = 4 MM

PLN.

02

23.00

46.00

TOTAL

1,280.44

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº. 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En la Urbanización El Mirador Shancayan del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. Nº 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN

Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: •Se constato que el terreno donde se ejecutara la Obra esta nivelado en el flanco Norte. •El terreno presenta una pendiente fuerte en el flanco Sur Oeste. Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general. El terreno es propiedad del Ministerio de Educación. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En la Urbanización El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del día 05 del mes de Septiembre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. Nº 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN” Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En La Urbanización El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del día 25 del mes de Marzo del 2006. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. Nº 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN”

Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Por el Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Por el Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

FORMATO Nº. 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO En el Centro Poblado de Marian del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 03 del mes de Octubre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL Nº 86034 “SAN MARTIN DE PORRES” DE MARIAN

Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: •La topografía del terreno con una pendiente aproximada del 2% •El suelo es del tipo conglomerado arcilloso. • La topografía de la localidad tiene pendiente suave. •Existe rocas de tipo boloneria Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general, y que se encuentra disponible y libre de reclamo por parte de terceros. El terreno es propiedad del Ministerio de Educación. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 02

ACTA DE INICIO DE OBRA

En el Centro poblado de Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del día 03 del mes de Octubre del 2005. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL Nº 86034 “ SAN MARTIN DE

Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. PORRES” DE

MARIAN

En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

........................................ Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En el Centro Poblado de Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del día 31 del mes de Agosto del 2006. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL Nº 86034 “SAN MARTIN DE PORRES” DE MARIAN

Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Por el Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Por el Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

FORMATO Nº 07

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA

En el CP. De Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Chavin, Siendo las 10.00m. Horas del día 10 del mes de Agosto del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCION DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL Nº 86034 “SAN MARTIN DE PORRES” DE MARIAN Con Resolución Nº……254………………, Convenio Nº 33......, Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

C.U.

PARCIAL

1

ALAMBRE N° 16

KG.

04

3.80

15.20

2

TUBO PVC - SAP 3/4"

UND

01

7.60

7.60

3

REDUCCION DE 2" A 1/2"

UND

01

3.50

3.50

4

UNION PVC - SEL 3/4"

UND

01

1.00

1.00

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 08

ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO En Shancayan Urb. El Mirador distrito de Independencia, provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Chavin, Siendo las 12.00 AM. Horas del día 23 del mes de Marzo del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N° 86034 “ SAN MARTIN DE PORRES “ DE MARIAN Con Resolución Nº…240…., Convenio Nº...048....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

N °

D ES CR IP CIO N

U N D

CA N T ID A D

1

MADERAROLLIS. 4"X5M.

UND

017

1

LAMPAS

UND

06

2

MADERAROLLIS. 4"X2.5M.

UND

052

2

PICOS

UND

06

3

MADERATORN. 1"X8"X10'

UND

030

3

BARRETAS

UND

02

4

MADERATORN. 1"X8"X6'

UND

052

4

CARRETILLASBOOGUIE

UND

08

5

MADERATORN. 2"X3"X0.5M

UND

228

5

CASCOS

UND

010

6

MANGUERA

M

050

7

COMBADE24LB.

UND.

01

8

COMBADE12LB.

UND.

01

9

CILINDROS

UND

04

10

CINCELES

UND

02

11

BRIQUETA

UND.

02

12

ZARANDADE1/4" 2.0X1.6M

UND

01

13

PANELESTRIPAY1.2X2.4M

UND

020

14

REGLA ALUMINIO1"X2"X3M

UND.

01

15

REGLA ALUMIN.1"X2"X2.5M

UND.

03

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº. 01

ACTA DE ENTREGA DE TERRENO En el Centro Poblado de Monterrey del distrito de independencia de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:00 a.m. del día 08 del mes de Agosto del 2006. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DEL CERCO PERIMETRICO DEL CEMENTERIO DE MONTERREY Se procedió a la entrega del terreno a la Municipalidad de Independencia de parte de los beneficiarios y su Comité de Gestión, donde se ejecutará la obra. El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: •Se constato que el terreno donde se ejecutara la Obra existe troncos de Eucalipto D = 4.00 M. •El terreno presenta una pendiente suave y en la parte Sur existe pequeños montículos de terreno. Asimismo se verificó que el terreno es compatible con los alcances de la obra y que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en el plano general. El terreno es propiedad de la comunidad. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla: Representantes del Organismo que entrega el Terreno

…………………………………………………………… Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

…………………………………………………………… Residente de Obra

…………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 02

ACTA DE INICIO DE OBRA En el Centro poblado de Monterrey del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 07:30 a.m. del día 08 del mes de Agosto del 2006. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutará la Obra: “CONSTRUCCIÓN DEL CERCO PERIMETRICO DEL CEMENTERIO DE MONTERREY” Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a dar inicio la Obra arriba mencionada existiendo el compromiso de parte del Comité de Gestión de cumplir con el aporte establecido según convenio, aportación que se realizará en forma oportuna para un buen desarrollo de la Obra. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Representantes del Organismo que entrega el Terreno

..….…………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

…………………………………………………… Fiscal del Comité de Gestión

Representantes del Organismo que recibe el Terreno

........................................ Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

FORMATO Nº. 03

ACTA DE TERMINACIÓN DE OBRA

En La Urbanización El Mirador Shancayan del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, Siendo las 5.00 pm. Horas del día 25 del mes de Marzo del 2006. Reunida la población beneficiaria del Proyecto y Directiva del Comité de Gestión, en el terreno donde se ejecutó la Obra: “CONSTRUCCIÓN DE 02 AULAS, OFICINA ADMINISTRATIVA Y CERCO PERIMETRICO DEL C.E. Nº 87003-1 URB. EL MIRADOR SHANCAYAN”

Contando con la asistencia de los abajo firmantes, se procedió a verificar los trabajos concluidos, en conformidad a los planos, partidas y especificaciones del expediente técnico. En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, proceden a suscribirla:

Por el Organismo Ejecutor

…………………………………………………….. Residente de Obra

………………………………………………… Inspector de Obra

Por el Comité de gestión

………………………………………………………….. Presidente del Comité de Gestión

FORMATO Nº 05 ACTA DE CUSTODIA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES DE SEGUNDO USO En el Centro Poblado de Marian del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Chavin, Siendo las 10.00 a.m. Horas del día 25 del mes de Agosto del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N°86034 “SAN MARTIN DE PORRES” DE MARIAN Con Resolución Nº………364……………………., Convenio Nº..81......, Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Herramientas; materiales de Segundo Uso de la Obra de acuerdo al siguiente inventario: INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS DE SEGUNDO USO. M ATERIALES N°

DESCRIPCION

HERRAM IENTAS UND

CANTIDAD



DESCRIPCION

UND

CANTIDAD

1

BARROTES 4"X5"XVARIAB.

UND

019

1

LAMPAS

UND

06

2

BARROTES 2"X3"X0.50.

UND

280

2

PICOS

UND

06

3

TABLAS 1"X8"X10'

UND

113

3

BOOGUIES

UND

08

4

TABLAS 1"X8"X1.20M

UND

150

4

BARRETAS

UND

02

5

TEE MAD.EUCALP.2"X1.07M

UND

26

5

COMBA DE 24 lbs.

UND

01

6

MADERA ROLLIZA 4"X7M

UND

04

6

COMBA DE 06 lbs.

UND

01

7

MAD.ROLLIZA 4" X5M

UND

60

7

SINCELES

UND

05

8

MAD.ROLLIZA 3"X2.5M

UND

035

8

BALDES

UND

05

9

MAD.ROLLIZA 2"X1.15M

UND

064

9

PUNTAS

UND

016

10

ESCALERA EUCALIP.7M

UND

01

10

GANCHOS VAR.3/8"

UND

09

11

ESCALERA EUCALIP2.90M

UND

03

11

GANCHOS VAR.5/8"

UND

03

12

BARROT.M.TOR. 4"X5"X1.2

UND

019

12

CASCOS

UND

010

13

PIE DERECHOS 4" X3.00M

UND

270

13

MANGUERA

M

050

14

LISTONES 2"X4"X9'

UND.

047

14

CILINDROS

UND

04

15

LISTONES 2"X4"X4.5'

UND

08

15

BROCHAS

UND

03

16

TABLAS 1"X8"X1.60M

UND.

077

16

RODILLOS

UND

03

17

REGLA ALUMINIO X4M

UND

01

18

REGLA ALUMINIO X2.9M

UND

01

19

REGLA ALUMINIO X1.5M

UND

02

Por lo que suscribimos:

……………………………………………………….. Residente de Obra …… …………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

………..………………………………………… V°B° Inspector de Obra

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Jefe de Almacén de la Municipalidad

FORMATO Nº 06

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES SOBRANTES DE OBRA En Centr Poblado de Mariand del distrito de Independencia, de la provincia de Huaraz, departamento de Ancash, región Chavin, Siendo las 10.00 a.m. Horas del día 25 del mes de Agosto del 2006, Reunidos el Ingeniero Residente de Obra, Inspector de Obra, Encargado de Almacén de Obra, y miembros del Comité de gestión en el terreno donde se ejecutó la Obra: CONSTRUCCIÓN DE AULAS Y LABORATORIOS DEL COLEGIO NACIONAL N°86034 “SAN MARTIN DE PORRES” DE MARIAN

Con Resolución Nº……364………………, Convenio Nº...81....., Realizado por el Gobierno Local de Independencia y el Comité de Gestión. Mediante el presente documento damos fe que a la fecha, el encargado de almacén de Obra y el Ingeniero Residente hacemos entrega al Jefe de Almacén de la Municipalidad el Saldo de Materiales de Obra de acuerdo al siguiente inventario:

INVENTARIO DE SALDO DE MATERIALES N°

UNIDAD

CANTIDAD

1

ACERO D = 1/2"

DESCRIPCION

UND

014

25.50

357.00

2

ACERO D = 3/8"

UND

026

15.00

390.00

3

ACERO D = 1/4"

UND

16

7.50

120.00

4

CEMENTO PORTLADND X 42.5 KG.

BLS.

04

15.65

62.60

5

HORMIGON

M3

02

40.00

80.00

6

TUBOS PVC.SAL 2" X 3M

UND

04

8.50

34.00

7

TUBOS PVC.SAP 1/2" X 5 M

UND

08

7.50

60.00

8

CURVA PVC-SAP (LUZ) X 0.15M

UND

01

0.40

0.40

9

TUBOS PVC.SAP 3/4" X 3 M

UND

093

3.50

325.50

10 PEGAMENTO PVC

GLN

02

45.00

90.00

11 TUBOS PVC.SAP 3/4" X 5 M

UND

29

9.80

284.20

12 CURVAS 3/4" PVC - SAP (LUZ)

UND

110

0.40

44.00

M3

03

58.00

174.00

14 CUMBRERAS DE ETERNIRT

UND

06

43.00

258.00

15 ETERNIT G- ONDA

UND

08

33.00

264.00

16 TIRAFONES L = 4"

UND.

236

1.20

283.20

17 TEE 1/2" CON ROSCA PARA AGUA

UND.

021

0.80

16.80

18 MANIJA DE BRONCE 4"

UND.

06

2.50

15.00

19 INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 2 X 15 A

UND.

01

48.00

48.00

20 INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO 2 X 30 A

UND.

02

48.00

96.00

21 TORNILLO DE FIJACION DE 2"

UND.

030

2.50

75.00

KG.

148

12.50

1,850.00

13 ARENA FINA

22 OCRE 23 PERNOS CON TUERCA 1/2" X 10" 24 CARRIZO 25 ARENA GRUESA PARA CONTRAPISO

C.U.

PARCIAL

UND.

043

4.80

206.40

CARGA

017

13.00

221.00

M3

06

70.00

420.00

26 TUBO PVC-SAL 3"

UND.

02

13.50

27.00

27 TRIPLAY e = 4MM

UND.

08

23.00

184.00

28 TAPAJUNTAS DE MAD.TORNILLO 0.4"X1"X10'

UND.

093

1.50

139.50

29 SAL GRANULADA

KG.

025

0.30

7.50

UND.

025

4.00

100.00

31 CLAVO DE 3"

KG.

014

4.20

58.80

32 PINTURA LATEX

GLN.

07

23.50

164.50

UND.

150

1.55

30 LIJA CIRCULAR N° 100

33 LADRILLOS PARA TECHO 15X30X30 CM TOTAL

232.50 6,688.90

Por lo que suscribimos:

………………………………………………………….. Residente de Obra

………..………………………………………… VºBº Inspector de Obra

………………………………………………………….. Presidente Comité de Gestión

………………………………………………… Fiscal Comité de Gestión

………………………………………………………….. Almacén de Obra

……...…......………………………………………… Jefe de Almacén de la Municipalidad

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