MMSE-kelompok 4

MINI MENTA STATE EXAM (MMSE) LAPORAN PENDAHULUAN disusun guna menyelesaikan tugas mata kuliah Keperawatan Komunitas dengan dosen pengampu Ns. Kushariyadi, M.Kep.

oleh: Yunizar Firda Alfianti Laili Fajariyatul H Miftahuddin Puspita wati. S Berrylianti Arista E Dewi Wulan Pratiwi

NIM 142310101013 NIM 142310101022 NIM 142310101035 NIM 142310101028 NIM 142310101076 NIM 142310101138

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2017 MMSE (Mini Mental Stage Examination) A. Definisi

Mini Menta State Exam (MMSE) merupakan alat pengkajian status mental lansia untuk mengetahui keadaan umum tingkat lansia yang menandakan lansia dalam keadaan sadar penuh terhadap kondisi dan keadaan lansia terkait dengan proses penuaan yang dialaminya. Mini Mental Stage Examination (MMSE) adalah pemeriksaan yang dilakukan petugas medis untuk menilai status mental pasien. MMSE merupakan penilaian yang sederhana dan sangat banyak digunakan untuk menilai status mental pasien. MMSE dilakukan untuk menilai bagaimana Orientasi waktu dan tempat, Pengujian Memori Jangka Pendek dan jangka panjang, berhitung, Kemampuan Bahasa, dan Kemampuan Konstruksional. MMSE sering digunakan untuk menilai penurunan status mental pada lansia seiring bertambahnya umur pasien tersebut. Mini Mental State Examination(MMSE) adalah salah satu alat yang paling umum untuk pemeriksaan penurunan kognitif pada dewasa tua dan lanjut usia. MMSE dikembangkan untuk membedakan tanpa

gangguan

neuropsikiatri awal

antara lanjut usia dengan

dalam

atau

proses penyakit. Dengan

mengetahui lebih awal gangguan neuropsikiatri orang tersebut maka dapat meningkatkan waktu pengobatan farmakologis dan non farmakologis untuk menunda

terjadinya

gangguan

neuropsikiatri tersebut terutama gangguan

kognitif. Hal ini juga digunakan selama masa tindakan pada pasien

yang

menderita gangguan kognitif untuk menilai perkembangan penyakit. MMSE fungsi

mengajukan

kognitif

pertanyaan-pertanyaan

(orientasi,

memori

yang

langsung,

menilai

perhatian

lima bidang / konsentrasi,

daya ingat, bahasa).Dan beberapa komponen ini telah diteliti ulang

dan

menunjukan bahwa pada demensia memang terdapat beberapa gangguan tersebut

1

B. Tujuan 1. Mengidentifikasi status mental lansia 2. Merumuskan permasalahan mental yang dialami lansia 3. Menentukan tindakan selanjutnya pada lansia C. Indikasi 1. Gangguan kognitif akibat penyakit neurodegeneratif 2. Dimensia 3. Alzaimer D. Manfaat 1. Klinis Memberikan informasi pada kalangan medis tentang hubungan usia dengan skor MMSE pada lansia. 2. Akademis Sebagai sumber data untuk penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan hubungan usia dengan skor MMSE pada lansia. 3. Masyarakat Memberikan informasi pada masyarakat mengenai pentingnya mengenal tentang fungsi kognitif dengan faktor resiko hipertensi dan bagaimana cara deteksi dini, sehingga tidak jatuh kedalam kondisi demensia. E. Hal yang Harus diperhatikan 1. Penilaian disesuaikan dengan penilaian fungsi intelektual pada pengkajian status

kognitif

dengan

SPSMQ

(Short

Portable

Mental

Status

Questionnaire) 2. Penilaian pengkajian status mental dengan pendekatan MMSE dapat digunakan untuk mengidentifikasi fungsi kognitif dan mental lansia

F. SOP Instrumen MMSE

MINI MENTA STATE EXAM (MMSE) PSIK UNIVERSITAS JEMBER

3

PROSEDUR TETAP 1 PENGERTIAN

NO DOKUMEN : TANGGAL

NO REVISI: HALAMAN : DITETAPKAN OLEH:

TERBIT : Mini Menta State Exam (MMSE) merupakan alat pengkajian status mental lansia untuk mengetahui keadaan umum tingkat lansia yang menandakan lansia dalam keadaan sadar penuh terhadap kondisi dan keadaan lansia terkait dengan proses

2 TUJUAN

penuaan yang dialaminya. 1. Mengidentifikasi status mental lansia 2. Merumuskan permasalahan mental yang dialami lansia 3. Menentukan tindakan selanjutnya pada lansia

3 INDIKASI 4 KONTRAINDIKAS

Lansia yang tinggal di panti, keluarga dan komunitas -

I 5 PERSIAPAN

Kontrak waktu, tempat, dan orang sesuai dengan kegiatan

PASIEN 6 PERSIAPAN ALAT

keseharian lansia Peralatan dan perlengkapan sehari-hari yang umumnya

7 CARA BEKERJA

digunakan oleh lansia sesuai dengan keadaan lansia saat ini Nama klien : Tanggal : Jenis kelamin :

Umur

:

Agama

:

Suku

:

Alamat

:

tahun

Pewawancara : No

Pertanyaan

Nilai Maksimal

1

Orientasi Tahun, musim, tanggal, hari, 5 bulan apa sekarang? Dimana kita, negara bagian, 5

2

wilayah, kota, tempat, lantai? Registrasi Nama 3 objek: 1 detik untuk 3 menyatakan

masing-masing

objek. Tanyakan ke 3 objek tersebut setelah ditunjukkannya dan disebutkannya 4

Klien

3

Perhatian dan kalkulasi Sesi 7 pertanyaan. Berhenti 3 setelah 5 jawaban. Bergantian

4

eja “kata” ke belakang Mengingat Minta untuk mengulang ke tiga 3 objek di atas. Berikan 1 poin

5

untuk setiap kebenaran Bahasa Menggunakan pensil

dan 9

melihat (2 poin) Mengulang hal berikut; takada-jika-dan-atau-tetapi

8 HASIL

(1

poin) Nilai Total 1. Cara Analisis :  Kaji Tingkat Kesadaran Sepanjang Kontinum Compos mentis

Apatis

Somnolen

Suporus

Coma

2. Keterangan :  Nilai maksimal 30, nilai 21 atau kurang biasanya indikasi adanya kerusakan kognitif yang memerlukan penyeliikan lanjut.

5

G. Format Pengkajian MMSE FORMAT PEMERIKSAAN MINI MENTAL STATE EXAM(MMSE) (modifikasi FOLSTEIN) Nama Pasien:....................................( Lk / Pr ) Umur:..................Pendidikan.......................Pekerjaan:........................ Riwayat Penyakit: Stroke ( ) DM( ) Hipertensi( ) Peny.Jantung( ) Peny. Lain................................................. Pemeriksa:................................... Tgl ....................... Item

Tes

Nilai maks.

ORIENTASI 1 2

Sekarang (tahun), (musim), (tanggal), hari apa? Kita berada dimana? (negara), (propinsi), (kota),

5 5

(rumah sakit), (lantai/kamar) REGISTRASI Sebutkan 3 buah nama benda ( jeruk, uang, mawar), 3

tiap benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga

3

nama benda tadi. Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar. Ulangi sampai pasien dapat menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan. ATENSI DAN KALKULASI Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban yang 4

benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja terbalik kata “ WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang benar sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai MENGINGAT KEMBALI

6

5

Nilai

Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek pada No 2 5

(registrasi) tadi. Bila benar, 1 point untuk masingmasing obyek.

3

BAHASA Tunjukan pada klien suatu benda dan tanyakan namanya pada klien (pensil, arloji). Minta klien mengulang kata berikut “tak ada jika, dan, 6

atau, tetapi” bila benar nilai satu poin.

2

Minta klien untuk mengikuti perintah yang terdiri dari 3 7

langkah “Ambil kertas ini dengan tangan kanan,

1

lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai” 8

Perintahkan pada klien untuk hal berikut “angkatlah tangan kiri anda”

3

Minta pasien menulis sebuah kalimat Minta pasien meniru sebuah gambar 9

1

10

1

11

1 30

Skor total

Interpretasi hasil : >23

: aspek kognitif dari fungsi mental baik

18-22 : kerusakan aspek mental ringan < 17

: kerusakan aspek fungsi mental berat

7

DAFTAR PUSTAKA Maryam, dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salemba Medika Mustari, 2015. Statistik Penduduk Lanjut usia Indonesia 2014. Jakarta : Badan Pusat Statistik Pemeriksaan dengan Mini Mental State examination http://akper-alikhlas.com/wp-content/uploads/2016/02/format-pengkajiangerontik.pdf diakses tanggal 20 Februari 2017 Setiawan. 2014. Pengaruh Senam Otak Dengan Fungsi Kognitif Lansia Demensia Dipanti Wredha Darma Bakti Kasih Surakarta. Stikes Kusuma Husada: Surakarta [serial online] http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/12/01-gdlrochmadagu-566-1-skripsi_-n.pdf Tamher, S. 2009. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Tomb, David A. 2003. Buku Saku Psikiatri. Jakarta : EGC http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/33582/1/Appendix.pdf http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21571/4/Chapter%20II.pdf

8