MITIGLINIDE

 

MITIGLINI Oleh: Caecilia Govita W. Budipratiwi W. Dadang Irfan H.

 

  iabetes Mellitus 

Diabetes mellitus (kencing manis) merupakan kondisi patologis yang disebabkan oleh kekurangan insulin baik secara relatif maupun absolut



Faktor penyebab utama: interaksi antara faktor keturunan dan lingkungan

 

Klasifikasi Diabetes Mellitus

 Insulin-Dependent nt  Insulin-Depende  Diabetes Mellitus Kekurangan insulin secara absolut  Disebabkan oleh terjadinya kerusakan



sel beta pankreas  Sering terjadi pd carrier HLA-DR3 dan HLA-DR4

 

Klasifikasi Diabetes Mellitus  Non-Insulin-Depen  Non-Insulin-Dependent dent

 Diabetes Mellitus 

= Maturity-Onset 

 Diabetes  Terjadi kekurangan insulin yang relatif  

Karena berkurangnya sensitivitas sel target terhadap insulin



Pada penderita obesitas

 

Penilaian Diabetes Mellitus Kadar glukosa darah sewaktu dan Belum puasa dengan metode enzimatik Bukan pasti sebagai patokan penyaring dan DM DM diagnosis DM (mg/dl). Kada Ka darr gl gluk ukos osa a da dara rah h sewa sewakt ktu: u:

DM

Plasma vena

200

Darah kapiler Kadar adar gl gluk ukos osa a dar arah ah pua uasa sa::

200

Plasma vena

126

Darah kapiler

110

 

Mekanisme Pelepasan Insulin 







Up-take glukosa oleh glukosa transporter GLUT2 ke dalam sel beta pankreas  Terjadi glikolisis (dg enzim glukokinase) dan citric acid cycle dlm mitokondria, melepas NADH dan FADH2 Pengeluaran proton oleh kompleks I, III, dan IV dari mitokondria Pemasukan kembali proton ke dalam mitokondria mll ATP sintetase dan uncoupling protein2

 

Mekanisme Pelepasan Insulin  Terjadi peningkatan jumlah ATP dan ADP yang akan menghambat



+

ATP-sensitive K channel  Depolarisasi akan memicu pembukaan kanal Ca2+ sehingga 2+

Ca intraseluler >>  Terjadi pelepasan insulin dari sel beta pankreas

 

Mekanisme Pelepasan Insulin

 

MITIDLINIDE  Antidiabetes untuk diabetes mellitus tipe II, dengan efek yang lebih cepat daripada gol. sulfonilurea  Memiliki kerja yang cepat dengan durasi yang pendek 



Struktur kimia:

 

Mekanisme Kerja Mitiglinide  Melalui

ikatan pada kompleks

Kir6.2/SUR1 di sel beta pankreas, sehingga terjadi penghambatan penghambatan terhadap kanal K  ATP di sel beta pankreas  Kondisi

ini mengakibatkan mengakibatkan terjadinya penurunan depolarisasi membran plasma  terjadi pembukaan kanal Ca2+

 

Mekanisme Kerja Mitiglinide influks Ca2+ dan penin ningk gkat ata an pelep lepasan asan Ca2+ intraseluler 

 Peningkatan

akan kan meran rangsan sang eksos ksosiitos tosis ins nsul uliin dari da ri sel sel beta beta pankre nkrea as.  Mekanisme

lain yaitu dengan meningkatkan pelepasan kalsium dari retikulum endoplasma melalui aktivasi reseptor ryanodin