MIRM 1-7 IT

 AKREDITASI DIKLAT IT DASAR  Kamis, 1 November 2018

 POKOK BAHASAN

•

Standar terkait IT 

•

 Pedoman Pelayanan IT 

•

Sesuai dengan UU RI nomor 44 Tahun 2009, Pasal 40 Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan rumah

“

sakit wajib dilakukan akreditasi secara berkala

minimal 3 tahun sekali •

”

Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia dilaksanakan untuk menilai kepatuhan rumah sakit terhadap standar akreditasi

regulasi

STANDAR TERKAIT IT 

MANAJEMEN INFORMASI

•

(Standar MIRM 1  – 7) MANAJEMEN REKAM MEDIS

•

(Standar MIRM 8 – 15)

MIRM 1

Elemen Penilaian : 1. R = Pedoman Pengorganisasian IT Support ( unit yang mengelola SIM-RS ) 4. D = Bukti pelaksanaan pelatihan pengelola SIM-RS (TUMANS  TOR, Undangan, Materi Diklat, Daftar hadir, Notulen-Laporan, Sertifikat, CV Pembicara)

MIRM 1.1

Elemen Penilaian : 1.

R = Pedoman Pengelolaan Data dan Informasi (data program PMKP; data survailens & data indikator mutu;  PMKP 7 : pengumpulan, pelaporan, analisis, feedback dan publikasi data, benchmark, kerahasiaan data; perencanaan kebutuhan informasi melibatkan PPA, para manajer & kains, kaur, kaperu, pihak lain; PPA, para manajer & kains, kaur, kaperu berpartisipasi dalam memilih, mengintegrasikan dan menggunakan teknologi manajemen informasi)

1.

D = Bukti data informasi klinis dan manajerial sudah diintegrasikan sesuai kebutuhan

MIRM 2

Elemen Penilaian : 1. D = Bukti rapat keterlibatan PPA, para manajer & kains, kaur, kaperu, pihak lain dalam perencanaan kebutuhan informasi 2. D = Bukti proses perencanaan kebutuhan informasi mengacu pada peraturan perundang-undangan  3. D = Bukti proses perencanaan kebutuhan informasi disesuaikan dengan besar dan kompleksitas rumah sakit

MIRM 3

Elemen Penilaian : 1. D = Bukti tentang proses membangun SIM-RS melibatkan  PPA 2. D = Bukti tentang proses membangun SIM-RS melibatkan manajer, kainst, kaur, kaperu

MIRM 4

Elemen Penilaian : 1. D = Bukti pelaksanaan pengumpulan data ( data mutu, insiden keselamatan pasien, surveilans infeksi, kecelakaan kerja) 2. D = Bukti pelaksanaan pemberian data yang dibutuhkan oleh bidang lain/pihak lain ( data indikator mutu )

MIRM 5

Elemen Penilaian : 1.

D = Bukti analisis data menjadi informasi mendukung  asuhan pasien

2.

D = Bukti analisis data menjadi informasi mendukung  manajemen RS

 3.

D = Bukti analisis data menjadi informasi mendukung  manajemen mutu

4.

D = Bukti analisis data menjadi informasi mendukung  diklat

MIRM 6

Elemen Penilaian : 1. D = Bukti pelaksanaan penyampaian informasi sesuai kebutuhan pengguna 2. D = Bukti penerimaan data dan informasi dalam format sesuai kebutuhan  3. D = Bukti data dan informasi diterima tepat waktu 4. Simulasi proses pengolahan data

MIRM 7

Elemen Penilaian : 1.

D = Bukti daftar dan bahan referensi terkini yang mendukung asuhan pasien  fasilitas internet/perpustakaan

2.

D = Bukti daftar dan bahan referensi terkini yang mendukung pendidikan klinis  fasilitas internet/perpustakaan

4. Bukti daftar dan bahan referensi terkini yang mendukung manajemen  fasilitas internet/perpustakaan

 PEDOMAN PELAYANAN TI

•

pedoman pengorganisasian IT Support

•

program kerja IT Support

 PEDOMAN PENGORGANISASIAN  BAB I : Pendahuluan  Latar belakang   Tujuan  BAB II : Gambaran Umum RS Nama RS dan status RS (nomor izin operasional dan kelas) Kedudukan RS  Fasilitas RS (fasilitas pelayanan, penunjang dan umum)  BAB III : Visi, Misi, Falsafah, Nilai dan Tujuan RS  BAB IV : Struktur Organisasi RS  BAB V : Struktur Organisasi Unit

 BAB VI

: Uraian Jabatan

 BAB VII

: Tata Hubungan Kerja

 BAB VIII

: Pola Ketenagaan dan Kualifikasi personil

 BAB IX

: Kegiatan Orientasi

 BAB X

: Pertemuan . Rapat

 BAB XI

: Pelaporan

 PROGRAM KERJA 1. Pendahuluan 2. Latar Belakang   3. Tujuan (Umum dan Khusus) 4. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan 5. Cara Melaksanakan Kegiatan 6. Sararan 7. Jadwal Kegiatan 8. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan 9. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan