Conceptos clave MIR 1993
Conceptos clave MIR 1993 1. Nervio circunflejo: inerva a músculo deltoides 2. Fractura de peroné puede afectar a n. peroneo común 3. Glándula tiroides se encuentra en espacio infrahioideo entre ambos músc esternocleidomastoideos 4. Cámara de Anger se usa en estudio de patología tiroidea 5. Proceso adabiático: no hay ni ganancia ni pérdida de calor 6. Ley de Stark-Einstein: en las reacciones primarias cada molécula que reacciona absorbe un cuanto de radiación
7. Tres codones de terminación: UAA, UGA, UAG 8. No disyunción: no separación del material genético durante la mitosis o meiosis 9. En la profase I se produce el sobrecruzamiento 10. Leucina: aminoácido cetogénico puro 11. Subindice numérico de nomenclatura de Pg indica nº de dobles enlaces en las cadenas laterales 12. QM y VLDL transportan preferentemente triglicéridos 13. hn-RNA es el precursor del m-RNA 14. IgG e IgM: fjan el complemento y producen activación por vía clásica (3MIR+) 15. IgM: 1ª clase de Ig que aparece en respuesta inmune en adultos (2MIR+) 16. CD3/TCR es molécula de superficie para identificar a los LT (2MIR+) 17. Regulación renal de la volemia: sist biológico con mayor ganancia para regular presión arterial 18. Esterasa del colesterol forma parte del jugo pancreático 19. Vía intrínseca de la coagulación se inicia con activación del F XII 20. Área del lenguaje se encuentra en el hemisferio dominante 21. H. ducrey es el agente causal del chancro blando 22. Mujeres de mediana edad: mayor incidencia de potadores de salmonella typhi 23. Patogenicidad de Mycoplasma pneumoniae depende de su adherencia 24. Trofozoitos de Giardia Lamblia producen irritación al adherirse a paredes de duodeno-yeyuno 25. Sulfisoxazol inhibe síntesis de ácido pteroilglutámico 26. Indancrinona es un derivado del ácido etacrínico 27. Fenitoína puede producir hiperplasia gingival (5MIR+) 28. Hidralazina es un vasodilatador principalmente arterial 29. Vincristina: puede producir neuropatías periféricas como efecto 2ª 30. Lesión AP más genuina de nefropatía diabética se localiza en glomérulo renal (3MIR+) 31. Nivel IV de Clark: alcanza totalidad de la dermis reticular sin llegar a hipodermis (2MIR+) 32. Hígado en nuez moscada es característico de la cirrosis cardíaca 33. Un infarto blanco aparece cuando hay oclusión arterial 34. Adenocarcinoma es la causa más frecuente de nódulo pulmonar periférico maligno (2MIR+) 35. Presencia de onda Q anormal, elevación del ST e inversión de T en II, III y AvF indican infarto inferior 36. Ante disnea súbita, dolor torácico y esputo hemoptoico debe sospecharse embolismo pulmonar (2MIR+) 1
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37. Ante cuadro de hipoTA por sangrado: reposición de la volemia 38. No se recomienda el uso de estatinas en menores de 14 años, sólo atorvastatina en niños homocigotos con hipercolesterolemia familiar
39. Presión venosa yugular es un índice muy preciso de la PVC 40. IC con fallo diastólico viene indicado por corazón de tamaño normal y fracción eyección normal 41. Pericarditis: dolor torácico aumenta con inspiración y decúbito lateral y disminuye sentado con flexión ventral del tronco
42. Insuf aórtica aguda: soplo diastólico precoz corto 43. Fibrinolisis en las primeras seis horas disminuye mortalidad en infarto de miocardio (3MIR+) 44. Estenosis mitral: disnea, hemoptisis y embolismos sistémicos 45. Colitis colágena: afecta sobre todo a mujeres>40, diarrea acuosa, dolor abdominal. Dg por biopsia 46. CBP: sospechar en mujer con prurito, colestasis disociada y anticuerpos mitocondriales y biopsia hepática (3MIR+)
47. Colangitis esclerosante 1ª: se asocia en especial a colitis ulcerosa 48. VHD precisa de presencia de VHB para multiplicarse 49. Dolor: síntoma cardinal de la pancreatitis crónica 50. AntiHBcIgM es el 1º anticuerpo que aparece en hepatitis aguda B 51. Bilirrubina sérica: mejor indicador pronóstico en paciente con CBP (2MIR+) 52. Cirugía en pseudoquiste pancreático si >6 semanas o >6 cm (2MIR+) 53. Para el diagnóstico de pancreatitis el dato aislado más usado es la amilasa sérica 54. Diarreas infecciosa invasivas: diarrea, fiebre y productos patológicos en las heces (4MIR+) 55. Fibrosis pulmonar idiopática evoluciona a fibrosis intersticial diseminada y destrucción irreversible de la arquitectura del pulmón
56. Sd Goodpasture: hemorragia pulmonar, glomerulonefritis e Igs antimembrana basal de capilares alveolares y glomerulares (2MIR+)
57. Hipoventilación aislada: hipoxemia, hipercpnia y gradiente A-a normal (2MIR+) 58. ABPA: bronquiectasias centrales (3MIR+) 59. Oxigenoterapia domiciliaria disminuye mortalidad en EPOC 60. Agudización grave del asma: hipoxia e hipercapnia 61. Carcinoma epidermoide suele ser de localización central (2MIR+) 62. Ante insuf respiratoria aguda en paciente con enf neuromuscular: ventilación mecánica 63. O2 al 100% corrige hipoxemia asociada a un trastorno de relación V/Q 64. Oxigenoterapia domiciliaria disminuye mortalidad en EPOC 65. En anemia ferropénica el objetivo principal es tratar la causa y además tratar la anemia 66. Enf de Hodgkin: células de Reed-Sternberg 67. Déficit de proteína C causa episodios de trombosis 68. T. protrombina mide la protrombina y factores de vía extrínseca 69. Anemia megaloblástica es la causa más frecuente de macrocitosis 70. Anemia mieloptísica se debe a infiltración de la médula ósea por tumores, fibrosis o granulomas 71. Púrpura de Schölein-Henoch es de origen angiopático (3MIR+) 72. Test de Coombs indirecto detecta Ac circulantes libres 73. Sd Budd-Chiari es complicación de hemoglobinuria paroxística nocturna 74. Diabetes es la causa más frecuente de artropatía neuropática Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias®
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75. La mayor parte de los DM tipo 2 son obesos 76. Diagnóstico de enfermedad de Addison: prueba de estimulación con ACTH 77. Tto de tiroiditis de Quervain: aspirina y propanolol (2MIR+) 78. Insulina se usa en tto de diabetes 79. Hiperplasia adrenal congénita por déficit de 11-hidroxilasa cursa con HTA 80. Eritema necrolítico migratorio: lesión típica del glucagonoma (3MIR+) 81. Ante nódulo tiroideo: PAAF se usa para el estudio citológico (3MIR+) 82. Adenoma de paratiroides: causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario (3MIR+) 83. Sulfonilureas pueden provocar hipoglicemias 84. Artropatía gotosa típica es monoarticular y muy dolorosa 85. Alopurinol más colchicina: tto de gota tofácea en paciente con antecedentes de cólicos nefríticos 86. Cristales de pseudogota son de pirofosfato cálcico dihidrato 87. Neoplasia ginecológica contraindica tto con terapia hormonal sustitutiva 88. En el sd de Reiter HLA-B27 es positivo (2MIR+) 89. carbonato cálcico NO se encuentra en artritis microcristalinas (2MIR+) 90. La obesidad NO es factor de riesgo para osteoporosis 91. Cálculos de xantina son radiotransparentes 92. Cálculos de fosfato amónico-magnésico son resultado de infección por bacterias con ureasa (3MIR+) 93. Déficit de glucocorticoides: hiponatremia hipotónica con VEC normal 94. Tto de granulomatosis de Wegener: ciclofosfamida (2MIR+) 95. IECAS pueden desencadenar fracaso renal isquémico 96. Distensión vesical puede ocasionar matided y tensión en hipogastrio 97. Hiperazoemia prerrenal: Na en orina< 20 98. En IRC suele haber calcificación metastásica, sobre todo si CaxP es muy alto 99. Sd nefrótico: proteinuria superior a 3,5 g/día 100. Sd Goodpasture: Igs antimembrana basal alveolar y glomerular (5MIR+) 101. Válvula tricúspide: localización más frecuente de endocarditis en ADVP (2MIR+) 102. Ante sospecha de meningitis: punción lumbar y tto empírico antibiótico 103. Pentamidina iv se usa en tto de infección por P carinii (2MIR+) 104. Ticarcilina+tobramicina son útiles frente a P aeruginosa 105. T gondii se pude transmitir al feto si la madre adquiere infección en el embarazo o en los 6 meses antes de la concepción
106. Enf de Lyme: Borrelia burgdorferi (2MIR+) 107. Mucormicosis rinocerebral afecta principalmente a diabéticos (4MIR+) 108. Empiema es la complicación supurativa más frecuente de la neumonía neumocócica 109. Cloroquina y proguanil se usan en profilaxis del paludismo 110. Encefalopatía VIH: atrofia cortical y ensanchamiento de surcos en RMN 111. Parálisis supinato-extensora provoca la mano péndulo 112. Adenomas sebáceos de Pringle aparecen en la esclerosis tuberosa 113. Carbamazepina se usa en tto de cefalea de Horton 114. Esclerosis múltiple: neuritis óptica es signo clásico 115. Anemia megaloblástica puede producir alteraciones de cordones posteriores
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116. Enfermedades desmielinizantes: mecanismo patogénico frecuente por L T sensibilizados 117. Signo de Uthoff consiste en disminución de agudeza visual con ejercicio en esclerosis múltiple 118. Esclerosis en placas produce alteraciones en potenciales evocados 119. Anticolinérgicos: efecto sobre el temblor de reposo en enfermos de Parkinson 120. Fenómenos deja vu son típicos de crisis parciales complejas 121. Adenocarcinoma de etmoides se relaciona con ebanistas (MIR+) 122. La mayor parte de tumores de glándulas salivares son benignos 123. Traqueotomía: entre segundo y tercer cartílago traqueal (2MIR+) 124. Carcinoma epidermoide: histología más frecuente de tumores malignos de laringe 125. Parálisis de n. laríngeo superior: aspiración por falsas vías más disfonía (2MIR+) 126. Poliquistosis del adulto: herencia AD (3MIR+) 127. Cáncer de próstata puede producir disuria y dificultades en la micción (2MIR+) 128. Infección del tracto urinario es la causa más frecuente de micción dolorosa 129. Cáncer vesical suele presentarse como hematuria indolora (5MIR+) 130. HBP es la causa más frecuente de obstrucción del aparato urinario en hombres 131. Neovascularización retino-vítrea: signo de retinopatía proliferativa 132. Las LIO implantadas con mayor frecuencia son las de cámara posterior 133. Chalazion: inflamación crónica de glándulas de Meibomio 134. Tto de quemadura ocular por químicos: lavado con agua abundante (2MIR+) 135. En la sífilis se pueden dar casos de uveítis 136. Micosis fungoide: linfoma cutáneo de células T (2MIR+) 137. Igs anticentrómero se encuentran en la acroesclerosis 138. Piodermia gangrenoso: se asocia con frecuencia a colitis ulcerosa (2MIR+) 139. Sd Letterer-Siwe: histiocitosis de células de Langerhans o de clase I (2MIR+) 140. Eritema multiforme: lesiones en diana 141. Impétigo contagioso: infección cutánea por streptococo beta hemolíticos y/o S aureus 142. Las lesiones vasculíticas son palpables (2MIR+) 143. Tto de micosis ungueales: antifúngicos orales 144. Ante herida por arma de fuego abdominal: laparotomía urgente 145. Carcinoma lobulillar in situ representa el 2-5% de todas las biopsias de lesiones mamográficas 146. Vagotomía gástrica proximal: alta tasa de recidivas en tto de enf ulcerosa gastroduodenal 147. Complicación más frecuente de CPRE: pancreatitis 148. Atelectasia: causa más frecuente de fiebre en primeras 24 h postquirúrgicas 149. Vasos epigástricos inferiores se usan para diferenciar hernias inguinales directas de indirectas 150. Ante neoplasia de sigma perforada: operación de Hartmann 151. Esofagograma en acalasia: imagen en cola de ratón 152. Hernia hiatal paraesofágica: NO determina aparición de reflujo gastroesofágico 153. Atelectasia: causa más frecuente de fiebre en primeras 24 h postquirúrgicas 154. Sd compartimental se produce por aumento de presión intrafascial (3MIR+) 155. Ante pirosis de varios años: descartar esófago de Barret 156. Después de reconstrucción esofágica con cavidad gástrica asociar piloroplastia 157. Reconstrucción e Y de Roux previene gastritis alcalina
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158. Causa más frecuente de perforación de esófago es la yatrógena 159. Cáncer epidermoide: tumor más frecuente maligno de región anal 160. Causa más frecuente de obstrucción de intestino delgado: bridas 161. Colecistitis: dolor en hipocondrio derecho más fiebre 162. Si estenosis aórtica es sintomática: tto con cirugía 163. Estenosis mitral con datos de HTAP: tto quirúrgico 164. Revascularización de art descendente anterior empleando art mamaria prolonga más la supeervivencia que el tto médico (2MIR+)
165. Tto del pie zambo debe hacerse desde el primer día del nacimiento 166. Ante politraumatizado: dos cánulas venosas para reponer volemia como medida inicial 167. Neumotórax a tensión: urgencia vital 168. Taponamiento cardíaco presenta pulso paradójico (4MIR+) 169. Rotura vesical: anuria, hematuria y antecedente de trauma 170. Ante paciente politraumatizado: ABCDE (2MIR+) 171. Ante lumbociatalgia aguda: reposo RELATIVO en cama 172. Metástasis: tumor más frecuente en SNC (2MIR+) 173. Siringomielia se asocia a sd Arnold-Chiari 174. Hernia L4-L5: reflejos conservados (2MIR+) 175. Escala de coma de Glasgow valora respuesta motora, ocular y verbal 176. Sd Kallmann: déficit aislado de gonadotropinas (hipogonadismo hipogonadotropo) (2MIR+) 177. Tto de carcinoma folicular de tiroides: tiroidectomía total + I 131+ hormona tiroidea 178. Antes de cirugía de feocromocitoma: 1º bloqueo alfa y luego bloqueo beta 179. Ante carcinoma papilar de tiroides: tiroidectomía casi total o lobectomía según tamaño 180. Pseudohipopsratiroidismo I: respuesta deficiente de AMPc urinario al estímulo exógeno de PTH 181. Pancreatitis: aumento de lipasa y amilasa (2MIR+) 182. Catatonia mejora con tto con neurolépticos 183. Antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el QT 184. Algunos niños autistas muestran particular fascinación por las letras o música 185. En tto con litio en ancianos suele bastar dosis diaria de 900mg/día 186. Ancianos hombres que viven solos: gran riesgo de suicidio 187. Sonambulismo es raro en adultos 188. Ejemplo de fobia simple: miedo a las tormentas 189. Esquizofrenia hebefrénica: conducta primitiva, desinhibida y desorganizada 190. Enf de Wilson: cólera de carácter explosivo 191. SOP: LH elevada y en algunos casos también se eleva la prolactina 192. Parto de prueba: observación de la probabilidad de la expulsión fetal por vía vaginal 193. En amenaza de aborto el cuello está cerrado y en amenaza inminente está abierto 194. Tto de mola en mujer con hijos: histerectomía total con mola in situ 195. CIR asimétrico: relación área cefálica/abdominal>1 196. Vaginitis por gardnerella: leucorrea con olor a pescado 197. Ante mujer postmenopáusica con hiperplasia atípica de endometrio: histerectomía y anexectomía 198. En THS los progestágenos se añaden a los estrógenos para proteger el endometrio
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199. Gonadoblastoma: se asocia a gónada disgenética 200. Conización es el método más fiable para conocer extensión completa del CIN 201. VPH: implicado en patogénesis de cáncer de cerviz 202. Fecundación in Vitro: usada en mujeres con ligadura de trompas 203. Diarrea rebelde es típica del neuroblastoma 204. Sd cromosoma X frágil se caracteriza por retraso mental 205. Ácido fólico durante embarazo reduce incidencia de meningocele 206. Déficit de 21 hidroxilasa: causa más frecuente de sd adrenogenital congénito 207. Alfa 1 fetoproteína elevada en defectos del tubo neural 208. FTA-ABS se positiviza en la primera semana del contagio 209. Enf hemolítica del RN rara vez se manifiesta en el primer embarazo 210. En hemólisis neonatal: haptoglobina sérica puede ser indetectable 211. Hemorragia suprarrenal se asocia a shock, hipoxia o CID 212. Betatalasemias no da manifestaciones en período de recién nacido 213. Artritis es la complicación más frecuente de la rubeóla 214. Cualquier nº de colonias obtenida por punción suprapúbica se considera infección de tracto urinario 215. Ceftriaxona se usa en tto de meningitis en niños de 3 años 216. Laringitis estridulosa: inicio brusco, evolución favorable 217. Neumonía estafilocócica: en Rx se visualizan bullas o neumatoceles 218. Aciclovir: tto de encefalitis por VHS (3MIR+) 219. Prevalencia: proporción de enfermos en una población en un momento dado (2MIR+) 220. Característica de estudios casos y controles es su sentido hacia atrás (2MIR+) 221. Ensayo clínico: distribución de los participantes al azar a los grupos de estudio 222. Ensayos clínicos cruzados requieren período de lavado 223. RR: usado en estudios de cohortes (2MIR+) 224. La característica definitoria de estudios de cohortes es su sentido hacia delante 225. Metadona: se usa para tto de sd abstinencia de adicto a heroína 226. Relación dosis respuesta es un criterio de causalidad epidemiológico 227. Incidencia acumulada: probabilidad de que un individuo desarrolle una enfermedad a lo largo de un período de tiempo
228. Factor de confusión: asociado a la vez con la enfermedad y con posible factor de riesgo 229. Prevalencia: proporción de enfermos en un momento dado (4MIR+) 230. VPP: probabilidad de que un + nos lleve a un enfermo (2MIR+) 231. Antecedentes familiares de cáncer colorrectal son factor de riesgo para la enfermedad 232. Administrar vacuna antineumocócica en pacientes esplenectomizados 233. Aumento de riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres con familiares afectos 234. VPN: probabilidad de que un – en la prueba nos lleve a un sano 235. NO administrar vacuna de hepatitis B al portador de antiHBc + o antiHBs 236. Embarazo contraindica vacunas inactivadas (3MIR+) 237. Administrar gammaglobulina antitetánica solo ante heridas tetanígeas en pacientes nunca vacunados 238. El DIU NO es el método más apropiado para adolescentes 239. Pentamidina en aerosol se usa en profilaxis de P carinii
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240. Paciente alcohólico crónico que vive solo: riesgo de suicidio alto (2MIR+) 241. Tabaco produce cáncer de pulmón 242. Ante hemorragia vaginal postmenopáusica en el MIR: sospechar neoplasia de endometrio (3MIR+) 243. Muestreo sistemático: se selecciona uno de cada K individuos, siendo K la constante del muestreo 244. Si centramos los intervalos de confianza sobre una muestra representativa cualquiera y no sobre la media poblacional, tendremos unos intervalos que incluirán con un 68, 95 o 99% a la media poblacional
245. Medidas de tendencia central nos informan sobre los valores hacia los que tiende la distribución (3MIR+) 246. Medidas de posición localizan un dato mediante particiones equiproporcionales de la distribución 247. CV: S/X 248. Potencia es la probabilidad de detectar como significativas una diferencia o asociación que realmente existen 249. Prueba de Fisher: compara proporciones independientes en tabla de contingencia 2x2 que no permiten usar la Chi cuadrado
250. Contraste de hipótesis permite saber si una diferencia entre ambas es por azar o no (2MIR+) 251. En la FA hay que frenar la respuesta ventricular con digoxina 252. Causa más frecuente de embolismo pulmonar es la trombosis venosa profunda de miembros inferiores (2MIR+)
253. Eco: detecta ascitis abdominal 254. Alfa 1 antitripsina es deficiente en el enfisema panacinar (2MIR+) 255. Enfisema: espiración con labios fruncidos. Soplador rosado 256. En la insuficiencia renal crónica avanzada hay alteración de función plaquetaria (2MIR+) 257. Hiperaldosteronismo 1ª causa hipopotasemia 258. FAL elevada puede ser signo localizador en paciente con Fiebre de Origen desconocido 259. Vértigo central se suele asociar a otros signos y síntomas de lesiones del SNC 260. Carcinoma de mama metastático en cerebro rara vez sangra
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