Miomatosis PLACE

January 3, 2019 | Author: German Isaac Garcia | Category: Bienestar, Health Sciences, Health Care, Salud pública, Clinical Medicine
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plan de cuidados de enfermeria ....

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CENTRO DE BACHILLEARO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS N° 111

PROCESO ENFERMERO MIOMATOSIS UTERINA

ELABORÓ: GERMÁN ISAAC GARCÍA PAVÓN ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

Índice INTRODUCCION JUSTIFICACION OBJETIVOS MARCO TEORICO CASO CLNICO VALORACION SEGÚN DOMINIOS DE LA NANDA TABLA DE PRIORIZACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA PLAN DE INTERVENCION DE ENFERMERIA CONCLUSION REFERENCIAS

INTRODUCCION La miomatosis uterina es la aparición de miomas o fibromas en el útero de la mujer, los cuales son tumores benignos que se clasifican por su localización y presentan síntomas como sensación de presión en la parte baja del abdomen, periodos menstruales dolorosos o con sangrado demasiado abundante e infertilidad Los miomas uterinos son el tumor pélvico más común. Aproximadamente 20 por ciento de las mujeres sufre de miomatosis uterina durante su edad reproductiva (desde su  primera menstruación hasta la menopausia) y en particular las mujeres mayores de 30 años. “El proceso del enfermero (a) es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o  potenciales” (Rodríguez 1998). La adaptación del proceso enfermero a pacientes con miomatosis uterina llevara a conseguir un correcto manejo de esta patología, buscando como principio básico el alivio del paciente . esto solo se conseguiré si se siguen esta serie de pasos sistemáticos y adaptándolos personalizada mente para las exigencias del paciente se retornara a la homeostasis que el paciente había perdido

Justificación El siguiente trabajo elaborado representa la conclusión de mi práctica clínica y es evidencia de mi desenvolvimiento en campo practico. Es motivo para mostrar mis avances en el manejo de El Proceso Enfermero y así poder llegar a un dominio del mismo con el único fin de brindar los cuidados adecuados en el paciente con miomatosis uterina y así llegar a un alivio de este padecimiento

OBJETIVOS DE ENSEÑANZA Fortalecer los conocimientos del profesional de enfermería a través de la investigación  bibliográfica de los cuidados de enfermería a pacientes con una Patología Uterina que ponga en riesgo la integridad de la mujer .

Establecer los cuidados de enfermería en la Atención Post Aborto (APA) que se les brinda a las  pacientes antes, durante y después del tratamiento.

Identificar los cuidados de enfermería a través de la aplicación del Proceso de Enfermería.

MARCO TEORICO DEFINICION

Un mioma es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejido muscular del útero o miometrio en las mujeres. Su nombre real es Leiomioma uterino, ya que proceden de tejido muscular liso del miometrio. Se clasifican generalmente en función de su localización: Submucosos (en el endometrio y haciendo relieve en la cavidad uterina ) 5%  Intramurales (en el miometrio, sin alterar otra capa del útero ) 50%  Subserosos (fuera de miometrio, hacia el exterior uterino, alterando los paracolpos ) 45% 

ETIOLOGIA La aparición y crecimiento del mioma se ve favorecido por los estrógenos por lo que su presentación se  produce en la edad fértil de la mujer; resultando muy infrecuente que lo haga antes de la primera menstruación (menarquia) o después de la menstruación.

DIAGNOSTICO 

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Examen pélvico, el cual puede mostrar un cambio en la forma del útero (matriz). En  pacientes obesas, sin embargo, la exploración puede ser confusa - falsos negativos-. o por dolores en los ovarios así como flujo vaginal constante. En su lugar se utilizan estos métodos de gabinete : Ultrasonido Resonancia magnética Ecografía con infusión salina (histeroecografía): se inyecta una solución salina dentro del útero para que sea más fácil ver el útero mediante el ultrasonido. La histeroscopia (utiliza un tubo largo y delgado introducido a través de la vagina hasta el útero para examinar su interior.)

CUADRO CLINICO • • • •

La localización, el tamaño y el número de miomas son fundamentales Poco frecuentes < 30 años 40% sintomatología atribuible a los miomas Los miomas pequeños no provocan síntomas y se diagnostican como hallazgos accidentales  –  exploración general previa a una cirugía  –  transcurso de una operación. Los signos mas significativos para la Miomatosis uterina  pueden pueden incluir:

• •  • • •  •  •

Hemorragia uterina anormal Dismenorrea Dolor pélvico generalizado Presión o pesantez pélvica Polaquiuria Estreñimiento Dispareunia Infecundidad

TRATAMIENTO El tratamiento de los miomas depende de la edad, de que la paciente desee tener hijos o no, del número, tamaño y localización de los miomas y de la sintomatología que se presente. Como es frecuente que las pacientes con miomas padezcan anemia, dado que se pierde más hierro del habitual por una menstruación normal, es conveniente el consumo de alimentos ricos en hierro y, si fuera necesario tras un análisis de sangre, la toma de suplementos de hierro bajo prescripción médica. Si la paciente tiene sobrepeso, es importante que pierda peso para que no crezcan los miomas. Si la paciente desea tener hijos y el mioma puede ser el causante de infertilidad, la mejor medida será el tratamiento mediante ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU) o la quirúrgica. Existen técnicas muy poco agresivas como la histeroscopia y la laparoscopia, que evitan heridas mayores.

Opciones de Tratamiento Conducta expectante    

Observación, solo en caso de: Leiomiomas pequeños y asintomáticos Proximidad de menopausia con leiomiomas pequeños y asintomáticos Durante el embarazo



Si el mioma es asintomático tan sólo se requerirá: un examen periódico, generalmente mediante examen pélvico manual y/o ecografía para el control del crecimiento o cambios significativos en el tamaño del mioma

Tratamiento médico    

Aminorar los síntomas derivados de su presencia Síntomas menores: AINES Anticonceptivos orales

Tratamiento quirúrgico 

Miomectomía

 Elección en pacientes que desean fecundidad futura o desean conservar el útero  Recurrencia 15-30 % 

Histerectomía

 Máxima eficacia para mejorar los síntomas vinculados con los miomas  Evita las recurrencias, en pacientes sin deseo de fertilidad futura.

Tx Laparoscópico ( Miomectomía Laparoscópica) Mujeres con riesgo para la cirugía, con miomas sintomáticos y Dx confirmado por ecografía. Miomas pequeños: intramurales 

Tx Histeroscópico Mujeres con riesgo para la cirugía, con miomas sintomáticos y Dx confirmado por ecografía. Miomas pequeños: intramurales 

PREVENCION Y ORIENTACION HIGIENICO DIETETICA Tener entre 30 y 40 años, sobrepeso u obesidad y no haber dado nunca a luz son algunos de los factores de riesgo de desarrollar un mioma uterino. No hay medidas claras para su prevención, aunque diversos trabajos han constatado que son menos probables en quienes se mantienen en un peso adecuado y en las mujeres que practican ejercicio. Debido a que los miomas requieren cifras elevadas de estrógenos  para su desarrollo, los especialistas recomiendan incluir en la dieta alimentos ricos en isoflavonas, que ayudan a reducir los niveles de las hormonas sexuales y regulan el balance hormonal, además de ser antioxidantes naturales. Uno de los más destacados por su contenido en isoflavonas es la soja. En términos de alimentación, también se recomienda evitar los alimentos ricos en grasas y azúcares e ingerir alimentos ricos en vitamina E (regula la producción hormonal) y vitamina C (reduce las inflamaciones y es antioxidante). La medida de prevención más efectiva es acudir de forma regular al ginecólogo. Las exploraciones  pertinentes permiten la detección de fibromas en estadios iniciales o, aún mejor, su prevención. También puede ayudar considerar los síntomas menstruales demasiado dolorosos y describirlos con detalle al especialista.

CASO CLINICO Se trata de S.L.M.C femenino de 35 años de edad originaria del estado de Veracruz , con carrera técnica terminada que se presenta al servicio de urgencias el dia 08 de octubre el 2014 por una perdida importante de sangre via vaginal a la entrevista refiere padecer de miomatosis uterina de 2 años de evolución y es transferida al servicio de Toco cirugía (servicio en el que esta actualmente) para procedimiento quirúrgico . A la valoración refiere dolor en hipogastrio ,se encuentra palidez en tegumentos así como resequedad en mucosas orales, y manifestar una debilidad muscular asi como una falta de interés en la entrevista , cansancio notable e irritabilidad y temor por próxima intervención quirurgica

IDENTIFICACIÓN PERSONAL

FECHA:_ 10 DE OCTUBRE 2014

Nombre: SILVIA DELGADO MARIA DE LA CRUZ  Sexo: FEMENINO Edad 35 Lugar de procedencia: VERACRUZ Escolaridad: CARRERA TECNICA Fecha de ingreso: 09 DE OCTUBRE DEL 2014 Servicio: Tococirujia Cama: 10 DOMINIO 1 PROMOCION DE LA SALUD La paciente conoce las intervenciones médicas y de enfermería que se realizan en ella asi mismo responde positivamente al mismo tratamiento; refiere no tener algún antecedente de adicciones en su vida (alcohol, cigarrillos), al igual que conoce los efectos adversos de los mismos. Durante su día cotidiano se realiza un baño diario cambio de ropa, e higienización de manos para comer sus alimentos. No cuenta con inmunizaciones desde ya varios años y vive en casa propia con un entorno agradable

DOMINIO 2 NUTRICION Paciente lleva a diario una alimentación variada con el paso de los días , sin llevar algún tipo de dieta special , tiene 3 comidas al dia y menciona tener un apetito normal . al igual que refiere una perdida de  peso en los últimos meses , mucosos orales resecas , las características físicas de el paciente sin datos de anomalidades , tiene una ingesta diaria de 2 litros de agua Actualmente cuenta conSolucion Hartmann de 1000 ml para 8 horas

DOMINIO 3 ELIMINACION Sus características de la orina son de color clara e inodoras con micciones de 5 al dia sin anormalidades. Al igual que sus evacuaciones , no presentan anormalidades siendo estas color marron de consistencia formada . Su temperatura oscila los 37 °C DOMINIO 4 ACTIVIDAD Y REPOSO Sus horas de sueño alcanzan las 6 con algunas dificultades para conciliar el sueño debido a su constante manipulación por parte del personal de salud para la realización de procedimientos . Antes de el ingreso no practicaba ninguna actividad, tipo de ejercicio, o alguna actividad recreativa .

DOMINIO 5 PERCEPCION/ COGNICION La paciente interpreta correctamente su entorno y esta bien orientada pese a su estado de irritabilidad , sin ninguna presencia de problema que afecte a sus sentidos ,pose una ligera agitación e irritabilidad , y mantuvo una pastura de desinterés durante la entrevista .

DOMINIO 6 AUTO PERCEPCION Se describe de buena manera haciendo notar puntos como que es el pilar de la familia , Refiere una falta de privacidad en el servicio lo cual afecta directamente a su autoestima , su estado de animo es reflejado por una seriedad y se percibe ligero estrés y Tristeza.

DOMINIO 7 ROL/RELEACIONES Refiere llevar una buena convivencia con sus hijos y su esposo describiendo un ambiente familiar tranquilo y estable , ella ocupa el lugar de madre y jefa de familia. Cuenta con 5 hermanos . Ella trabaja como empleada en ventas.

DOMINIO 8 SEXUALIDAD Menarquia a los 13 años , mantiene 3 dias por ciclo , la fecha de ultima menstruación fue el 19 de septiembre, Telarquia a los 11 años . hasta el momento solo refiere 1 pareja sexual. Pos operada de OTB desde hace ya 2 años . Cuenta con un total de 3 embarazos , 2 de ellos partos y 1 cesarea .

DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERACIA AL ESTRÉS Durante la entrevista manifestó ua falta de atención , con un humor triste y serio ,y refiere temor por el  próximo procedimiento a realizar . cansansio referido por la incomodidad . Ademas de estar Irritable . DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES Hasta el momento sus practicas e ideas religiosas no afectan su tratamiento(Practicante de Catolicismo) , ni relaciona su enfermedad con alguna creencia .

DOMINIO 11 SEGURIDAD /PROTECCION Tiene un riesgo alto de lesión tisular por próximo procedimeinto a realizar ( LUI)

DOMINIO 12 CONFORT Mantiene el Dolor agudo de Hipogastrio ya minimizado por la eficacia de analgésicos pero aun asi hay una presencia de ligera agitación , La paciente opina y/o refiere que “hace Calor” “me molesta la luz” “no siento privacidad” Las personas que podrían dar soporte a la situación serian los familiares .

DOMINIO 13 CRECIMIETO/DESARROLLO Paciente tiene un peso de 50 kg una talla de 148 cm y una edad de 35 años sin anormalidades en estado nutricional

TABLA DE PRIORIZACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos manifestado por expresión facial Déficit de volumen de líquidos relacionado con perdida importante de líquidos manifestado por debilidad Disconfort relacionado con falta de privacidad Manifestado por Expresa sentirse incómodo. Y Expresa falta de tranquilidad en la situación Temor relacionado con Falta de familiaridad con la experiencia del entorno Manifestado por conductas de evitación y expresión de inquietud e intranquibilidad

Proceso Enfermero - PLACES DATOS SIGNIFICATIV OS

ANÁLISIS DEDUCTIVO (patrón, necesidad o dominio alterado)

IDENTIFICACI ÓN DEL PROBLEMA

FACTORES RELACIONAD OS

CARACTERÍSTIC AS DEFINITORIAS

P

E

S

Expresiones faciales signos de dolor

Dominio 12: Confort Clase 1: Confort físico

Dolor agudo (00132)

Agentes Lesivos Expresión facial (p. Biológicos ej., ojos apagados, expresión abatida, movimientos fijos

Sangrado transvaginal importante por motivo de ingreso

Dominio 2: Nutrición Clase 5: Hidratacion natación

Déficit del volumen de líquidos ( 0 0 0 2 7)

Pérdida importante del volumen de líquidos.

Debilidad.

Referencia de una disconfort hospitalario y falta de  privacidad.

 Dominio 12: Confort Clase 1: Confort físico Clase 2: Confort del entorno Clase 3: Confort  social 

Disconfort (00214)

Falta de  privacidad.

Expresa sentirse incómodo. Expresa falta de tranquilidad en la situación.

Poco desenvolvimient o del paciente a la entrevista y reflejo de temor a próximo  procedimiento quirúrgico

Dominio 9: Temor (00148) Afrontamiento/Toleran cia al estrés Clase 2: Respuestas de afrontamiento

Separación del sistema de apoyo en una situación  potencialmente estresante (, Procedimientos hospitalarios).

Conductas de evitación Expresa inquietud. Expresa intranquilidad

Nivel

Especialidad

Dominio: Clase: Confort Confort Fisico Diagnóstico de Enfermería

Clasificación de resultados de Enfermería

Dolor agudo (00132) R/C Agentes Lesivos Biológicos M/P Expresión Facial Problema interdependiente

Servicio

Resultado Dominio: Clase:  Nivel del dolor (2102)

Dominio: Salud  percibida (V) Clase: Sintomatología (V)

Indicador IRRITABILIDAD

210223 (3) Inquietud 210208 (3) Dolor referido 210201 (4)

Plan de cuidados Bifocal

Escala de medición Grave 1 sustancial 2 moderado 3 leve 4 ninguno 5

Puntuación Diana Mantener:10 Aumentar:15

Dolor agudo Secundario a Miomatosis M/P Expresión facial del dolor

Clasificación de intervenciones de Enfermería Clase: Fomento de Campo: cuidados que apoyan el la comodidad física funcionamiento físico Intervención independiente Intervención interdependiente Manejo del dolor 1400 Actividades Actividades 







 



Explorar con el paciente los factores los factores que alivian/empeoran el dolor Proporcionar información acerca del dolor , tales como causa del dolor , el tiempo que durara y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos Controlar los factores ambientales que puedan influir en las respuestas del paciente a las molestias Fomentar periodos de descanso /sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor Enseñar los principios de control del dolor Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad,función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles). Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos).



Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.

Clasificación de intervenciones de Enfermería Clase: control de farmacos Campo: cuidados que apoyan la regulación homoestatica Intervención independiente Intervención interdependiente MANEJO DE LA MEDICACION (2380) Actividades Actividades 











Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicación. Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente. Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los fármacos. Conocer si el paciente está utilizando remedios caseros basados en su cultura y los  posibles efectos que puedan tener sobre el uso de medicamentos de venta libre y medicamentos prescritos. Revisar con el paciente las estrategias para controlar el régimen de medicación. Proporcionar al paciente una lista de recursos con los que puede ponerse en contacto para obtener mayor información sobre el régimen de medicación



Clasificación de intervenciones de Enfermería Clase: Control de la perfusión tisular Intervención independiente

Terapia intravenosa (i.v.) (4200) Actividades Mantener las precauciones universales. • Observar la permeabilidad de la vía antes de la administración de la medicación i.v. Realizar los siete principios antes de iniciar la infusión o administración de medicaciones 

Campo: Cuidados que apoyan la regulación homeostática Intervención interdependiente Actividades     



 





Verificar la orden de la terapia intravenosa. Administrar medicamentos i.v., Instruir al paciente acerca del procedimiento. Realizar una técnica aséptica estricta. Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y carácter de la solución, y que no haya daños en el envase. Seleccionar y preparar la bomba de infusión i.v Observar la permeabilidad de la vía antes de la administración de la medicación i.v. Realizar comprobaciones del sitio de punción i.v. regularmente. Registrar los ingresos y egresos

Clasificación de intervenciones de Enfermería Clase: Control de Fármacos

Campo: Cuidados que apoyan la regulación homeostática

INTERVENCION INDEPENDIENTE

INTERVENCION INTERDEPENDIENTE

ADMINISTRACION DE ANALGESICOS ( 2210)

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES 









 





Colaborar con el médico si se indican fármacos, dosis, vía de administración o cambios de intervalo con recomendaciones específicas en función de los principios de la analgesia. Determinar el analgésico preferido, vía de administración y dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo. Administrar analgésicos y / o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico  prescrito. Comprobar el historial de alergias a medicamentos. Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia. Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analgésicos para optimizar la respuesta del  paciente.

Nivel

Especialidad

Dominio: Clase: Hidratación Nutrición Diagnóstico de Enfermería

Déficit del volumen de líquidos ( 0 0 0 2 7 ) R/C Pérdida del volumen de líquidos. (Sangrado transvaginal) M/P Debilidad

Servicio

Plan de cuidados Bifocal

Clasificación de resultados de Enfermería Resultado

Indicador

Equilibrio hidrico (0601)

Dominio: Salud Fisiológica II Clase: Líquidos y electrolitos

Problema interdependiente

060116 Hidratacion cutánea (3) 060117 Humedad de membranas Mucosas (4)

Escala de medición Grave 1 sustancial 2 moderado 3 leve 4 ninguno 5

Puntuación Diana Mantener:7 Aumentar:10

Deshidratacion Secundario a Sangrado Transvaginal M/P Debilidad

Clasificación de intervenciones de Enfermería Clase: Control de la perfusión tisular Intervención independiente

Terapia intravenosa (i.v.) (4200) Actividades

Campo: Cuidados que apoyan la regulación homeostática Intervención interdependiente Terapia intravenosa (i.v.) (4200) Actividades     



 



 

Verificar la orden de la terapia intravenosa. Administrar medicamentos i.v., Instruir al paciente acerca del procedimiento. Realizar una técnica aséptica estricta. Examinar el tipo, cantidad, fecha de caducidad y carácter de la solución, y que no haya daños en el envase. Realizar los siete principios antes de iniciar la infusión o administración de medicaciones Seleccionar y preparar la bomba de infusión i.v Observar la permeabilidad de la vía antes de la administración de la medicación i.v. Realizar comprobaciones del sitio de punción i.v. regularmente. Registrar los ingresos y egresos Mantener las precauciones universales.

Intervención independiente

Intervención interdependiente

 Reposición de líquidos 4140

Actividades

Actividades 







Obtener y mantener un calibre grande i.v. Observar si hay sobrecarga de líquidos. Monitorizar la eliminación de los diversos líquidos corporales (orina, drenaje nasogástrico y tubo torácico). Observar si hay edema pulmonar y espacio entre las sensaciones de sed.

   

Administrar líquidos i.v, Obtener muestras de sangre para concordancia cruzada. Monitorizar la respuesta hemodinámica. Monitorizar el estado de oxigenación.

Nivel

Especialidad

Dominio: Clase: Diagnóstico de Enfermería

Clasificación de resultados de Enfermería Indicador Escala de medición Resultado Dominio: Clase:

Disconfort (00214)

R/C falta de privacidad Expresa sentirse incómodo. M/P Expresa falta de tranquilidad en la situación

Nivel de comodidad 2100

Problema interdependiente Disconfort Secuenciado a Tratamiento/P intranquilidad

Servicio

Satisfacción expresada con el control del dolor. 2100008 (2)

Plan de cuidados Bifocal

Ninguno 1 Limitado 2 Moderado 3 Importante 4 Extenso 5

Clasificación de intervenciones de Enfermería

Clase: Fomento de la Comodidad fisica Intervención independiente  Manejo ambiental: confort  6482 Actividades



  





Tener en cuenta la ubicación de los  pacientes en habitaciones de múltiples camas Crear un ambiente tranquilo y de apoyo. Proporcionar un ambiente limpio y seguro. Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacción o frío. Ajustar la iluminación de forma que se adapte a las actividades de la persona, evitando la luz directa en los ojos. Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineación corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadoras para la parte dolorosa del cuerpo

Campo: cuidados que apoyan en el funcionamiento fisico Intervención interdependiente Actividades

Puntuación Diana Mantener: 2 Aumentar: 5

Nivel

Especialidad Servicio

Dominio: Clase: Diagnóstico de Enfermería

Clasificación de resultados de Enfermería

Temor (00148) R/C Separación del sistema de apoyo en una situación potencialmente estresante M/P Conductas de evitación, Expresa inquietud. Expresa intranquilidad

Resultado Dominio: Clase: Control del ansiedad 1402

Indicador

140217 Controla la respuesta de ansiedad (2)

Problema interdependiente Temor secuenciado a Tratamiento M/P Inquietud

Plan de cuidadosBifocal Escala de medición Nunca demostrado 1 Raramente demostrado 2 En ocasiones demostrado 3 demostrado con frecuencia 4 Constantement e demostrado 5

Clasificación de intervenciones de Enfermería

Clase: Fomento de la Comodidad física Intervención independiente  Disminución de la ansiedad 5820 







 









Actividades

Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad. Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. Tratar de comprender la perspectiva del  paciente sobre una situación estresante. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y  pronóstico. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista. Escuchar con atención.

Campo: cuidados que apoyan en el funcionamiento físico Intervención interdependiente Actividades

Puntuación Diana Mantener:2 Aumentar:5

CONCLUSIONES LA MIOMATOSIS UTERINA ES UNA PATOLOGIA QUE AFLIJE A LA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA Y YO COMO FUTURO TRABAJADOR DE LA SALUD ME VEO EN EL CAMINO DE LLEVAR ALIVIO A LAS PERSONAS ESTE MEDIO ES UNA FORMA SISTEMATICA EN LA CUAL POR MEDIO DE UNA FORMA DE PASOS BASADOS CIENTIFICAMENTE LLEVARE AL PACIENTE AL ALIVIO DE SU PADECIMIENTO Y JUNTO CON LA COLABORACION DE OTROS PERSONALES DE LA SALUD CUMPLIREMOS EL OBJETIVO DE LLEVAR EL ALIVIO A QUIEN LO NECESITE .

La miomatosis uterina es una patología que pone en desequilibrio el bienestar integro de la mujer , nosotros como trabajadores de la salud estamos destinados a llevar el alivio de esta por medio de la integración completa y trabajo arduo de todo el personal de salud . El proceso enfermero es una herramienta utilizada que por medio de pasos sistemáticos adaptados a las necesidades de cada individúo llevara a la mejor de la salud a la mujer . este trabajo tuvo siempre como fin poder tomar practica en la elaboración de un proceso enfermero que se utilizara para el alivio de las personas .

REFERENCIAS Tratado de obstetricia y ginecología de Danforth, 9na edicion. Mc Graw Hill pp:919-936

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