Mini Clinical Examination Vinda

Mini Clinical Examination

Hipotiroid dalam Kehamilan

OLEH : Vinda Dwi Apriora (0910312034)

!E"E#O!  dr$ H$ "%ahredi "A& "p$O' (K)

A'A* L+, KE"EHA#A* KE"EHA#A* O"#E#! '*EKOLO' !", D!$+$D-A+L ADA*' .AK,L#A" KEDOK#E!A* ,*VE!"#A" A*DALA" 2014

Hipotiroid dalam Kehamilan No .

Identitas Pasien

1.

Ny. Anamnesa : Ernawati/- Pasien rujukan dari RS 39 tahun/ Reksdiwiry Reksdiwiry  den!an dia!nsis dia!nsis 888882 "y#erthyrid - Pas Pasien te$a te$ah h dike dikena na$$ mende enderi rita ta hy#erthyrid sejak 2%11 - Pasi Pasien en &aru &aru men menik ikah ah se&a se&any nyak ak 1 ka$i' se$ama 19 tahun' dan sudah mem# mem#uny unyai ai 3 anak' anak' hami hami$$ anak  anak 

Dasar Diagnosis

 

Pemeriksaan   Penunjang

(S) *etmaterna$' Pemeriksaan $a&ratrium $en!ka#' (S) +hyrid' Pemeriksaan *aa$ +hyrid' E,)

Tindakan

R/ terminasi kehami$an

-

ke  ada ada &erd &erde& e&ar ar 0 0 ,eri ,erin! n!at at din! din!in in 0 0 udah $e$a e$ah 0 0 Na*s Na*su u makan akan &ai &aik 

- Peme Pemeri riks ksaa aan n $ehe $eherr : ari ari ins#eks ins#eksii tam#ak tam#ak &enj$a &enj$an n $eher se&esar te$ur itik'eritema-' sikatr sikatrik ik- - warna warna sama sama den!an den!an ku$i ku$itt seki sekita tarr' &er &er!erak erak saat aat mene mene$a $an. n. ari ari #a$# #a$#as asii tera tera&a &a  &enj$an #ada $eher 1 &uah' se&esar te$ur itik' #ada $eher kiri de#a de#an n hin! hin!!a !a ke $ehe $eherr kana kanan n de#a de#an' n' #erm #ermuka ukaan an rata rata'$ '$un unak' ak' m&i$e. - Pemeri Pemeriksa ksaan an a&dm a&dmen: en: ari #eme emeriksa ksaan ins# ns#eksi ksi a&dmen tam#ak #erut mem&unit' #ada #a$#asi a&dmen tin!!i *undus uteri #ada  #erten!ahan um&i$ius dan  #ressus 4y#hideus. +5( 632 m  : )P3 )P3A% A%"3 "3 !ra7 !ra7iid 32-3 32-33 3 min!!u 0 hy#erthyrid

S,(S

Seran! #asien #erem#uan 39 tahun datan! ke #$ik$inik ke&idanan RS(P r. . jam jami$ i$ Pada Padan! n! den! den!an an ruju rujuka kan n dari dari ruma rumah h saki sakitt Reks Reksd diw iwir iry y den! den!an an "y#erthyrid. Pasien te$ah dikena$ menderita mende rita hy#erthyrid sejak 2%11. Saat ini #asien sedan! hami$ anak ke . Pasien te$ah menikah' 1 ka$i tahun 199' te$ah memi$iki 3 anak. anak. ari ari ins#eks ins#eksii $eher $eher tam#ak tam#ak &enj$ &enj$an an $eher $eher se&esa se&esarr te$ur te$ur itik' itik'eri eritem temaa-' ' sikatr sikatrik ik- - warna warna sama sama den!an den!an ku$it ku$it sekita sekitar' r' &er!er &er!erak ak saat saat mene$a mene$an. n. ari ari #a$#as #a$#asii tera&a &enj$an #ada $eher 1 &uah' se&esar te$ur itik' #ada $eher kiri de#an hin!!a ke $eher $eher kanan kanan de#an de#an'' #erm #ermuk ukaan aan rata rata'$ '$una unak' k' m&i m&i$e $e.. ari ari #eme #emeri riks ksaa aan n ins# ins#eks eksii

a&dmen tam#ak #erut mem&unit' #ada #a$#asi a&dmen tin!!i tin!!i *undus uteri #ada  #erten!ahan um&i$ius dan #ressus 4y#hideus. +5( 632 m. ,ehami$an akan menye&a&kan #eru&ahan struktur dan *un!si ke$enjar tirid i&u. Prs Prses es hy#e hy#er# r#$a $asi siaa !$an !$andu du$a $arr dan dan &erta &ertam& m&ah ahny nyaa 7$u 7$ume me ke$en ke$enja jarr tir tirid id akan akan menye&a&kan ke$enjar tirid mem&esar sedan!' sehin!!a dide u#take $eh ke$enjar  tirid tirid i&u ju!a ju!a menin! menin!kat. kat. Aki&atny Aki&atnyaa sekres sekresii harian harian hrmne hrmne tirk tirksi si ju!a ju!a akan menin! menin!kat kat.. )an!!ua )an!!uan n tirid tirid #ada umumnya umumnya dida#at dida#atkan kan #ada #erem# #erem#uan uan muda. muda. nsidensi kehami$an den!an !eja$a k$inik tirtksiksis atau hi#ertiridisme ada$ah 1:2%%%. erd erdas asar arka kan n

anam anamne nesi sis' s' #asi #asien en ini ini

mema meman! n! suda sudah h

dike dikena na$$ mend mender erit itaa

"y#erthyrid sejak tahun 2%11. Sehari-hari' #asien serin! merasakan dada &erde&ar' kerin!at din!in dan ter$a$u mudah $e$ah. Na*su makan masih &aik #ada #asien ini. erat &adan se&e$um hami$  k!' #ada ntr$ ntr$ terakhir  k!. hi#ertirid hi#ertirid rin!an rin!an mun!ki mun!kin n akan akan uku# uku# su$it su$it terdia terdia!n !nsis sis karena karena kehami$ kehami$an an nrma$ nrma$ #un ju!a ju!a akan akan menim&u$kan !eja$a k$inik yan! miri# ke$e&ihan tirksin +. )eja$a yan! serin! ditemukan ada$ah takikardi' nadi rata-rata waktu tidur yan! menin!kat' tirme!a$i' eks*ta$mus' dan &erat &adan tidak &ertam&ah wa$au#un makan uku#. Pada Pada #emeri #emeriksa ksaan an *isik *isik dida#at dida#atkan kan kesada kesadaran ran ;;' ;;' tekanan tekanan darah darah 11%/8% 11%/8% mm"!' nadi 94/ menit' na*as 2%4/menit' suhu a*e&ris. ,njun!ti7a tidak anemis. Pada Pada #eme #emeri riks ksaa aan n (S) (S) thyr thyri id d kedu keduaa $&u $&uss dan dan isth isthmu muss mem& mem&es esar ar'' ekhstruktur #arenkim nrma$' tidak tam#ak S S. ,ehami ,ehami$an $an dan )an!!uan )an!!uan Endkri Endkrin. n. a$am: a$am: $mu ,e&idanan? ,e&idanan? @akarta? ayasan ayasan ina Pustaka Sarwn Prawirhardj? @akarta?2%1%? ha$. 8B-89.