Mindmapping Multiple Sclerosis

 

DX 1

DX 2

1. Penglihata Penglihatannya nnya tidak terganggu 2. Terjadi Terjadi peningkatan peningkatan ketajaman  penglihatan.

DX 3

1. Klien Klien dapat dapat ikut ikut sert sertaa dalam program latihan. 2. Tidak Tidak ter terjad jadii kontr kontrakt aktur ur sendi

1.

3. Bertam Bertambah bahnya nya kekuat kekuatan an otot.

KRITERIA HASIL INTERVENSI

1. Catat Catat rea reaksi ksi pas pasien ien terhadap penurunan  penglihatan 2. Terim Terimaa reak reaksi si pas pasien ien  pada penurunan penurunan  penglihatan 3. Jan Jangan gan me memin mindah dahkan kan   segala sesuatu yang ada di ruangan pasien atau informasi penting lainnya pada pasien 4. Tun Tunjuk jukkan kan pem pember berian ian 1 tes mata. 5. Intruk Intruksik sikan an par parawa awatan tan mata dan berikan obat-obat yang sesuai

Ds : 1. Klien meng mengeluh eluhkan kan hila hilangny ngnyaa  penglihatan mata kiri selama selama 48  jam, 2. Klien meng mengeluh eluh nye nyeri ri di seki sekitar tar mata kiri saat menggerakkannya. 3. Klien meng mengatak atakan an setel setelah ah dua dua

Multple

klien mau berpartisipasi terhadap pencegahan trauma, dekubitus tidak terjadi, kontraktur sendi tidak terjadi, dan tidak  jatuh dari tempat tidur.

tahun kemudian kedua kakinya mati rasa. 4. Kli Klien en men menga gatak takan an Dal Dalam am waktu 1 minggu, rasa baal menyebar dan meluas sampai  pinggang,, dan tidak melibatkan  pinggang melibatkan  perineum 5. klie klien n menge mengeluhk luhkan an gan ganggua gguan n sensasi nyeri pada tungkai

DATA FOKUS

Do :

Sclerosis

   

 

1. Kaji mobilit mobilitas as yang yang ada dan dan observasi terhadap  peningkatan  peningka tan kerusakan. kerusakan. Kaji secar ateratur fungsi motorik. 2. Modi Modifika fikasi si peningkata peningkatan n mobilitas fisik. 3. Ajar Ajarkan kan teknik teknik latihan latihan jalan jalan 4. Ubah posisi posisi klien klien tiap tiap 2jam 2jam 5. Ajar Ajarkan kan klien klien untu untuk k melakukan latihan gerak aktif  pada ekremitas ekremitas yang tidak tidak sakit. 6. Laku Lakukan kan gerak gerak pasif pasif pada ekstermitas yang sakit, dan

visus mata kiri adalah 6/60 Pada mata kiri, penglihata penglihatan n warna berkurang dan terdapat defek pupil eferen relative funduskopi menunjukkan diskus optikus yang pucat

 

DIAGNOSA

 

2

1. Pertahankan tirah baring dan dan imobilisasi sesuai indikasi 2. Berik Berikan an kaca mata mata sesuai sesuai klien. 3. Minima Minimalkan lkan efek imobilitas. imobilitas. 4. Modif Modifikasi ikasi pencegahan pencegahan cedera. 3 5. Modif Modifikasi ikasi lingkungan lingkungan.. 6. Ajark Ajarkan an teknik berjala berjalan. n.

1.

Gangguan persepsi sensori (penglihatan) berhubungan dengan Keterbatasan mobilitas sekunder akibat paraplegia / quadriplegia 2.

3.

Kerusakan mobilitas fisik  berhubungan dengan  berhubungan dengan kelemah kelemahan, an,  paresis, dan spastisitas. spastisitas. Resiko cidera berhubungan dengan Gangguan gaya berjalan tidak mantap, kelemahan, dan gerakan tidak terkontrol.