MIII-U2- Actividad 1. El Problema y La Hipótesis

Métodos de investigación

MIII-U2- Actividad 1. El problema y la hipótesis Efecto de la reducción moderada de sal a largo plazo en la presión arterial Problema: Existe una controversia entre la magnitud y la importancia clínica de la caída en la presión arterial de los individuos con presión arterial normal. Justificación: Se justifica que los experimentos hechos a corto plazo no son adecuados para informar la política de salud pública sobre una reducción moderada de la ingesta de sal en un período prolongado. Por eso se dice que el metanlisis es un intento importante para analizar si el asesoramiento para lograr una reducción de sal a largo plazo. Hipótesis: Con el metan lisis de hoper y col se lograra una reducción de sal a largo plazo y esto provocar un descenso en la presión arterial. Variable independiente: Son las personas que participaron en programa informático Review Manger se puede modificar o cambiar las personas que participaron en el programa para tener resultados diferentes a los logrados. Variable dependiente: Gracias al metan lisis y el experimento que se llevo a cabo una reducción moderada en la ingesta de sal por cuatro o más semanas tiene un efecto significativo y, desde el punto de vista de la población, importante sobre la presión arterial en individuos con presión arterial normal y elevada. Muchos ensayos aleatorios que evalúan el efecto de la reducción de sal en la presión arterial muestran reducción de la misma en individuos con hipertensión arterial. Sin embargo, hay controversia acerca de la magnitud y la importancia clínica de la caída en la presión arterial de los individuos con presión arterial normal. Se han publicado varios metanálisis de los ensayos aleatorios de reducción de sal en los últimos años. Sin embargo, la mayoría de estos ensayos incluidos de muy corta duración (p.ej. cinco días) y los ensayos incluidos con carga de sal seguidos con privación de sal (p.ej. de 20 a 1 g/día) en sólo algunos días. Estos experimentos a corto plazo no son apropiados para informar la política de salud pública sobre una reducción moderada de la ingesta de sal en un período prolongado. El metanálisis de Hooper y cols. es un intento importante para analizar si el asesoramiento para lograr una reducción de sal a largo plazo (es decir, de más de seis meses) en ensayos aleatorios provoca un descenso en la presión arterial. Sin embargo, la mayoría de los ensayos incluidos en este metanálisis lograron una reducción pequeña en la ingesta de sal; en promedio, la ingesta de sal se redujo a 2 g/día. Por lo tanto, no es sorprendente que este análisis haya demostrado un pequeño descenso en la presión arterial y que no haya podido demostrar una dosis-respuesta a la reducción de sal. Los datos fueron extraídos de forma independiente por dos personas. Se calcularon los tamaños del efecto medio con modelos de efectos fijos y aleatorios mediante el programa informático Review Manager 4.2.1. Se utilizó la

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Métodos de investigación regresión lineal ponderada para examinar la relación entre el cambio en el sodio urinario y el cambio en la presión arterial. Se utilizaron los gráficos en embudo (funnel plots) para detectar sesgo de publicación y otros sesgos en el metanálisis. Se incluyeron 17 ensayos en individuos con presión arterial elevada (n = 734) y 11 ensayos en individuos con presión arterial normal (n = 2220). En los individuos con presión arterial elevada, la mediana de la reducción en la excreción de sodio urinario de 24 h fue 78 mmol (4,6 g/día de sal), la reducción media en la presión arterial sistólica fue -4,97 mmHg (IC del 95%: -5,76 a -4,18) y la reducción media en la presión arterial diastólica fue -2,74 mmHg (IC del 95%: -3,22 a -2,26). En los individuos con presión arterial normal la mediana de la reducción de la excreción de sodio urinario de 24 h fue 74 mmol (4,4 g/día de sal), la reducción media en la presión arterial sistólica fue -2,03 mmHg (IC del 95%: -2,56 a -1,50) y la reducción media en la presión arterial diastólica fue -0,99 mmHg (-1,40 a -0,57). Los análisis de regresión lineal ponderada mostraron una correlación entre la reducción en el sodio urinario y la reducción en la presión arterial. El metanálisis demuestra que una reducción moderada en la ingesta de sal por cuatro o más semanas tiene un efecto significativo y, desde el punto de vista de la población, importante sobre la presión arterial en individuos con presión arterial normal y elevada. Estos resultados apoyan otras pruebas que indican que una reducción moderada y a largo plazo en la ingesta de sal de la población podría reducir los accidentes cerebrovasculares, los ataques cardíacos y la insuficiencia cardíaca. Además, nuestro metanálisis demuestra una correlación entre la magnitud de la reducción de sal y la magnitud de la reducción de presión arterial. Dentro del rango de ingesta diaria de 3 g a 12 g/día, cuanto más baja fue la ingesta de sal lograda, más baja fue la presión arterial.

Evaluación de los hábitos alimentarios de una población de estudiantes universitarios en relación con sus conocimientos nutricionales Problema: Los conocimientos que se tiene sobre nutrición y dietética no son muestra de que necesariamente haya cambios hacia una dieta y estilos de vida más saludables o que estos estilos se comporten comportan de acuerdo a los conocimientos que se tienen sobre nutrición y dietética. Justificación: Se hizo un estudio donde 105 alumnos de una universidad cursaron la materia de nutrición y dietética donde no se hallo No se observaron diferencias significativas entre titulaciones en hábitos alimentarios y estilos de vida. A pesar de que los alumnos de N tenían mejores conocimientos de nutrición, los hábitos alimentarios y estilos de vida eran semejantes a los alumnos de otras titulaciones, lo que demuestra que el conocimiento de nutrición no implica necesariamente cambios hacia una dieta y estilos de vida más saludables. Hipótesis: El que un universitario tenga conocimientos de nutrición no garantiza que necesariamente tenga una buena nutrición y una vida saludable.

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Métodos de investigación Variable independiente: Los alumnos que complementaron un registro dietético y un cuestionario de conocimientos, hábitos alimentarios y estilos de vida. Se pudiera cambiar a los alumnos para tener otros resultados. Variable dependiente: No se observaron diferencias significativas entre titulaciones en hábitos alimentarios y estilos de vida. A pesar de que los alumnos de N tenían mejores conocimientos de nutrición, los hábitos alimentarios y estilos de vida eran semejantes a los alumnos de otras titulaciones El objetivo de este trabajo ha sido el evaluar si los hábitos alimentarios y de otros estilos de vida se comportan de acuerdo a los conocimientos que se tienen sobre nutrición y dietética. Se estudiaron 105 alumnos (21 ± 2 años) de la Universidad San Pablo CEU correspondientes a cuatro titulaciones sanitarias: enfermería (E, n =21),Farmacia (F, n=32), Nutrición Humana y Dietética (N,n=34) y Podología (P, n=18). Todos cursaron la asignatura de nutrición y dietética durante el curso 2003-2004.Los alumnos cumplimentaron un registro dietético y un cuestionario de conocimientos, hábitos alimentarios y estilos de vida. También se obtuvieron datos reales y estimados sobre el peso y la talla. La ingesta media de energía y nutrientes fue similar en los cuatro grupos de estudio, observándose deficiencias en energía, fibra, magnesio, ácido fólico y vitamina E. La distribución de la población de acuerdo al IMC fue también similar en las cuatro titulaciones, estando la mayor parte de la población (67%) en el rango de normopeso. Cabe destacar que los hombres estimaban correctamente el peso y la talla, mientras que las mujeres sobreestimaban la talla y subestimaban el peso, de forma significativa en el caso de P. Los alumnos de N afirmaban tener unos conocimientos medios-altos de nutrición, mientras que F y E bajosmedios y P bajos, lo que se corroboró con un mayor número de aciertos de N ante preguntas sobre alimentos a considerar y quitar en una dieta de adelgazamiento y composición nutricional de la dieta. No se observaron diferencias significativas entre titulaciones en hábitos alimentarios y estilos de vida. A pesar de que los alumnos de N tenían mejores conocimientos de nutrición, los hábitos alimentarios y estilos de vida eran semejantes a los alumnos de otras titulaciones, lo que demuestra que el conocimiento de nutrición no implica necesariamente cambios hacia una dieta y estilos de vida más saludables. Factores de riesgo en la predicción de las principales enfermedades bucales en los niños Problema: Los riesgos que existen o las probabilidades que tiene un individuo (riesgo individual) de desarrollar una enfermedad determinada, un accidente o un cambio en su estado de salud en un período específico y en una comunidad dada. Justificación: Se realizó una actualización bibliográfica acerca de los factores de riesgo que influyen en la aparición de caries dental, periodontopatías y maloclusión dentaria. La noción de riesgo epidemiológico es función de la existencia del ser humano, viviendo en un ambiente social en variación permanente.

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Métodos de investigación Hipótesis: Al saber los riesgos principales de las enfermedades bucales de los niños se podrán dar medidas preventivas y se podrá establecer métodos educativos a dichos riesgos. Variable independiente: Se puede cambiar las medidas preventivas que se tiene para evitar dichas enfermedades. Variable dependiente: Siempre existirán riesgos que llevan a un niño a adquirir una enfermada bucal.

Se realizó una actualización bibliográfica acerca de los factores de riesgo que influyen en la aparición de caries dental, periodontopatías y maloclusión dentaria. La noción de riesgo epidemiológico es función de la existencia del ser humano, viviendo en un ambiente social en variación permanente. El riesgo implica la probabilidad que tiene un individuo (riesgo individual) de desarrollar una enfermedad determinada, un accidente o un cambio en su estado de salud en un período específico y en una comunidad dada. Se presenta una breve caracterización de la enfermedad caries dental, periodontopatías y maloclusiones, con la finalidad de establecer las medidas preventivas dirigidas fundamentalmente a la causa de la enfermedad desde su origen, así como para establecer los métodos educativos correspondientes. Adquisición del uso de alcohol en un grupo de adolescentes mexicanos: el efecto de la relación con amigos Problema: La relación que tiene los amigos o bandas juveniles con el alcohol lleva a conductas problemáticas. Justificación: Al realizar un estudio de 98 jóvenes mexicanos se encuentran estos adolescentes fue la etapa de mantenimiento, por otra parte la relación de amigos con conductas problemáticas mostró un efecto significativo (F = 4.37, p = .015) en el consumo de bebidas alcohólica. Hipótesis: Se quiere comprobar que al adquirir alcohol se mantiene una relación con los amigos pero esto ocasión conductas problemáticas. Variable independiente: Se puede realizar este estudio con otros jóvenes para encontrar otras etapas u otros resultados. Variable dependiente: Los resultados que se obtiene al realizar el estudio demuestran que la etapa de adquisición del consumo de alcohol en que se encuentran estos adolescentes fue la etapa de mantenimiento, por otra parte la relación de amigos con conductas problemáticas mostró un efecto significativo (F = 4.37, p = .015) en el consumo de bebidas alcohólica.

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Métodos de investigación Se realizó un estudio con un grupo de 98 adolescentes mexicanos, con el objetivo de conocer las etapas de adquisición al uso de alcohol en que se ubican los adolescentes que pertenecen a bandas juveniles y conocer el efecto del factor de riesgo; relaciones con amigos que muestran conductas problemáticas en el consumo de bebidas alcohólicas. Los resultados mostraron que la etapa de adquisición del consumo de alcohol en que se encuentran estos adolescentes fue la etapa de mantenimiento, por otra parte la relación de amigos con conductas problemáticas mostró un efecto significativo (F = 4.37, p = .015) en el consumo de bebidas alcohólica.

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