Microsoft Word - Manual de Equipo Odontologico David

MANUAL PARA ENTRENAMIENTO DE PERSONAL TECNICO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS ODONTOLOGICOS

2008

1

Índice Tema I. Instalación de la unidad odontológico II. Condiciones ambientales III. Acciones previas a la operación del equipo IV. Mantenimiento de equipos odontológicos V. Pieza de mano VI. Jeringa de agua-aire VII. Lámpara odontológica VIII. Sillón eléctrico IX. Rayos X X. XI.

Equipo de profilaxis electronico Compresor de aire

XII. Instrucciones para el operador de equipos odontológicos XIII.

Operación y cuidados del equipos

XIV.

Recomendaciones para el uso y mantenimiento preventivo de los equipos de odontología

XV. XVI.

Sillón eléctrico Diagrama Básico Modelo odontológico

2

I. INSTALACION DE LA UNIDAD ODONTOLOGICA La instalación de la Unidad Odontológica, requiere un local adecuado para el consultorio. Las dimensiones mínimas son de 3 X 4 m.; ya sea convencional Para la instalación de las mismas se requiere: 1. Acometida de agua 2. Acometida de aire 3. Acometida de electricidad 4. Acometida de drenaje de aguas negras

NOTA: En

caso de requerirse alta succión se recomienda

tubería

de

½

pulgada

para una ó tres unidades,

usar ¾ de

pulgada para cuatro ó seis unidades, 1" para siete ó diez, 1 ½ pulgada para diez ó veinte unidades.

ACOMETIDA DE AGUA La presión del

agua es factor

primordial

funcionamiento de la Unidad Odontológica,

para

el buen

esta debe ser mínima

de 20 a 30 Lbs/pulg²: por debajo, de esta trae como consecuencia que el succionador de saliva, la jeringa triple y las piezas de mano, tengan un mal funcionamiento.

3

Importante: 1. Se recomienda utilizar como diámetro mínimo ½ pulgada. 2. Instalar un filtro, 3. Instalar una válvula de paso, para facilitar el mantenimiento correctivo eventual. 4. Verificar que no existan fugas antes de empotrar la tubería.

ACOMETIDA DE AIRE Usar también tubería de cobre de un diámetro de ¼ a ⅜ de pulgada cuando la distancia entre el compresor y la unidad sea de 15 m. Si

la

distancia es mayor de 15 m., utilizar

tubería

de ½

pulgada.

Importante: La tubería debe estar protegida de los rayos solares o cualquier fuente de calor, para evitar mayor condensación de agua. − En lo posible mantener la tubería sir curvas. − No usar tubería galvanizada. − Cerciorarse que no existan fugas en las tuberías antes de empotrarla.

ACOMETIDA DE ELECTRICIDAD Instalar una línea independiente, con un interruptor automático

4

de cable #12, de 120V (Voltios) (dependiendo del requerimiento del equipo). Instalar un tomacorriente para: 1 . Equipo de rayo X (con una tierra adicional) 2 . Esterilizador 3 . Amalgamador

Importante: Sacar una línea independiente de la unidad odontológica para el compresor, con su interruptor protector (ticino, breaker, etc.) para así

lograr

apagarlo

o

encenderlo

desde

el

consultorio.

Es

indispensable que esto se cumpla, para evitar que por olvido no se desconecte al terminar las labores y se queme, motivado a fugas de aire.

ACOMETIDA DE DRENAJE Es conveniente colocar medidas adecuadas

a la tubería de

drenaje. (Cobre galvanizado o P.V.C). Si el drenaje principal se encuentra distante a las Unidades Odontológica 3 m, utilizar un diámetro en la tubería de 1 pulg., si es mayor, aumentarla a dos pulgadas.

Importante: 1. Asegurarse que

la tubería lleve un inodoro o sifón, para

5

evitar que salgan malos olores. 2. Para

eventuales

reparaciones

(obstrucciones)

es

recomendable la colocación de una boca de registro o tapa ciega. 3. Verificar que no existan fugas antes de empotrar la tubería.

PARA

LA

INSTALACIÓN

DE

LAS

UNIDADES

ODONTOLÓGICAS CONVENCIONALES

− Orientación

de

acuerdo

a

la

puerta

de

entrada. − Orientación y dimensiones de acuerdo al equipo de Rayos X.

6

INSTALACIÓN DE TUDERIAS EN UN CÓNSULTORIO

7

UNIDAD ODONTOLÓGICA

1. Interruptor General 2. Luz Piloto 3. Hiero Motor 4. Turbina 5. Turbina 6. Jeringa triple 7. Control de agua 8. Control de aire

8

UNIDAD AUXILIAR

1. Escupidera 2. Control agua escupidera 3. Grifo agua 4. Control grifo agua 5. Jeringa triple 6. Succión saliva 7. Succión sangre

9

II. CONDICIONES AMBIENTALES ILUMINACIÓN Uno de los

problemas más importantes en la atención odontológica

ha sido el de la iluminación de la boca y la del medio ambiente del consultorio. Tradicionalmente la intensidad de luz empleada para la iluminación de la cavidad bucal ha sido de 1.500 unidades lux en contraste con la requerida para el ambiente de 100 unidades

lux, esta diferencia de iluminación en ambas áreas ha originado una

frecuente

adaptación

pupilar

en

el

operador

con

la

consecuente fatiga.

Actualmente

se

revisa

el

concepto

de

iluminación

en

los

consultorios odontológicos. Se utiliza la misma fuente de luz, para la cavidad bucal y para el ambiente del consultorio, muy similar a la iluminación natural. En tal sentido se recomienda que la fuente luminosa producida por lámparas, que en conjunto den una densidad de 300 a 500 unidades lux, y ubicada como la de tipo odontológico de modo que estando el paciente en posición decúbito dorsal, los haces de luz penetren a la cavidad bucal en todas las direcciones, evitando campos de sombras.

Considerando un valor promedio de 300 unidades lux como nivel

10

de iluminación óptima para el trabajo odontológico, podemos aplicar el siguiente método de cálculo: a. Superficie del local b. Flujo luminoso c. Rendimiento luminoso d. Índice del local e. Potencia del local f. Número de lámparas a. Superficie del Local: Implica

las

dimensiones en relación a

base por altura. b. Flujo

Luminoso: Es

la

potencia

fuente y viene dada relacionando la

lumínica que emite

una

intensidad luminosa por la

superficie del ambiente.

c. Rendimiento Luminoso (n): Es la relación que existe entre el flujo luminoso y

la

potencia eléctrica.

d. Índice Local:

Es la relación que existe entre el ancho y la

altura.

i= Este

valor

en

Ancho Altura

relación con el color

de

la

pared

sufre

alteraciones (se recomienda colores claros).

e. Potencia Local:

Es

la

potencia

eléctrica necesaria para 11

P=

f n

una iluminación ideal del local. Viene dada por la relación entre el flujo luminoso y el rendimiento (n).

f. Número lámparas

de Lámparas: Para de

un

obtener

el

número

de

ambiente, es necesario relacionar

prácticamente todo lo dicho anteriormente. Por lo tanto podemos decir que:

Número de Lámparas =

Superficie del local x Iluminació n Flujo por Lámpara x Rendimient o

Ejemplo: Para el cálculo del número de lámparas conociendo las

características del ambiente

Ancho = 5 m. Largo = 6 m. Altura= 2.40 m. Color de pared = claro (medio) Potencia eléctrica de cada lámpara = 40 W. Iluminación = 300 unidades lux = lumen/m².

a. Superficie del Local: Base x Altura = 5 m x 2.40 m = 12m²

b. Iluminación: 300 unidades lux.

12

c. Flujo por Lámpara: Una lámpara fluorescente de 40 W. Según tabla

número 1 es 1150 - 1600, promediando nos

queda que:

Flujo por Lámpara =

1150 + 1600 = 1375 _ Lm 2

d. Rendimiento (n): Es la relación entre el flujo emitido por un foco en lumen

y los watt de potencia absorbido de la red.

Únidad = 1m/w. LAMPARAS INCAND.

T A B L A No. 1 FLUJO EN RENDIMIENTO Lm. EN Lm/w. 110V, 220V 110V, 220V,

LAMPARAS FLUORESCENTE POR FLUJO

25 W

250

230

8,8

8,2

16 W

730

820

40 W

460

430

11,5

10,7

25 W

1150

1600

60 W

820

730

13,7

12,2

40 W

1700

2350

100 W

1550

1380

15,5

13,8

65 W

2650

4250

Rendimiento: Calculamos el índice del local de la siguiente forma:

Índice del Local =

Ancho 2.4m = = 0.48 Altura 5m

Como 0.48 es menor que uno, vemos en la tabla No 2 que de acuerdo al

color de pared el rendimiento es:

13

T A B L A No. 2 Rendimiento luminoso o Factor de utilización para alumbrado interior en %.

(Para utilizarlo en la fórmula se le debe dividir por

100).

TIPO DE ILUMINACIÓN

INDICE DEL LOCAL

COLOR DE LA PARED CLARO

COLOR DEL CIELO FALZO Y PARED MEDIO

COLOR DE LA PARED OSCURO

C

M

O

C

M

O

C

M

O

DIRECTA

1

40

38

36

38

38

36

39

38

36

CONCENTRADA

1

53

52

52

52

51

50

52

51

50

Rendimiento = 38 ÷ 100 = 0.38 Número _ de _ lamparas =

12m 2 × 300lumen / m 2 = 6.88 1375lumen × 0.38lumen / watt

Aproximado nos queda: Número de lámparas = 7

III. ACCIONES PREVIAS A LA OPERACIÓN DEL EQUIPO.

14

AL INICIO DEL TRABAJO CLINICO

1.1

Iluminación, ventilación y limpieza del ambiente clínico.

La auxiliar debe: - Activar el encendido eléctrico, cerrar ventanas y puertas (si existe aire

acondicionado) o abrirlas si la ventilación es

natural. - Limpiar diariamente el equipo clínico.

El personal de aseo: - Limpiar pisos, lavamanos, ventanas, etc. NO DEBE tocar los aparatos

1.2

clínicos.

Cerrar drenaje del compresor.

Activado el sistema eléctrico, la auxiliar cierra la válvula de drenaje de agua

acumulada en el tanque.

Importante para evitar el escape de aire y para que el compresor haga su

1.3

Poner

en

primer ciclo de parada.

funcionamiento

el

compresor

y

la

unidad

odontológica. Comprobar que el compresor haga su primer ciclo de parada. Abrir la llave o válvula de aguas blancas. Al iniciar el trabajo la auxiliar abrirá la llave de paso de aguas blancas. La llave

1.4

debe estar situada en sitio accesible.

Purgar el filtro del Airotor.

El filtro está colocado junto o dentro de la unidad. Su función es

15

recoger el agua que se forma por condensación de aire. La auxiliar debe drenar diariamente el agua que se acumula en el tanque del

filtro de aire.

Todo filtro tiene en su parte inferior un gusanillo, válvula o mariposa, al cual se le da la vuelta para permitir la salida del agua.

1.5

Lubricación de la pieza de mano y el micromotor.

Diariamente,

sin

componentes. La

excepción lubricación

hay

ser

que

realiza

lubricar a

través

estos de

los

orificios disponibles. -

Lubricación

superior o inferior

con

grasa

especial. Desenroscar las

tapas

que protegen el cabezal de la pieza de mano.

Las molineras de la turbina

muestran un agujero en el cual se

introduce la punta de la grasera. Una

porción

pequeña

de

grasa en cada orificio (superior e inferior) es suficiente.

Importante: Terminada la lubricación se colocan las tapas y se acciona el Reóstato por un

minuto para que la grasa se distribuya en las rolineras.

- Lubricación con spray. motor con aceite

Consiste en lubricar las rolineras o

de turbina. Este viene en un envase especial

(tubo plástico). El tubo plástico se

introduce en el orificio para

el aire y se acciona 1 ó 2 veces. Importante, esta acción hay que repetirla en la mañana y en la tarde.

1.6

Comprobar funcionamiento de la lámpara.

16

Verificar que encienda correctamente, que los movimientos de acercar, alejar, subir y bajar sean correctos.

Importante: Tener siempre disponible un bombillo de repuesto.

1.7 La

Comprobar funcionamiento de la Jeringa Triple. auxiliar

verificará

simultáneamente los botones

el

funcionamiento

apretando

y controlar que salga mezcla de

agua y aire. La parte activa de la jeringa dispone de un conducto que con frecuencia se

obstruye. Es necesario destaparlo con aire a

presión o con un alambre flexible.

CAMBIO DE FRESAS

- Sistema a Presión.

17

- Calibración de Fresas.

- Cambio de Fresas.

18

IV. MANTENIMIENTO DE EQUIPOS ODONTOLOGICOS El mantenimiento preventivo es un sistema lógico y ensayado de mantenimiento planificado, con el objeto de obtener máxima eficiencia y producción con los equipos a través de cuatro temas básicos: Inspección, Limpieza, Lubricación y Ajuste.

Aplicando

este

preventivo

de

concepto equipo

a

un

programa

odontológico

se

de

mantenimiento

pueden

señalar

las

actividades a ser ejecutadas por el técnico de mantenimiento como

rutina

mensual

y

con

duración

de

dos

horas

aproximadamente, las cuales se señalan a continuación.

Mantenimiento Preventivo. 19

ELEMENTO

PROCEDIMIENTO

Ajuste-limpieza y lubricación de:

Airotor

- Filtros - Válvulas reguladoras de presión. - Interruptores eléctricos y neumáticos. - Válvulas solenoides - Válvulas retractoras - Válvulas neumáticas.

Chequeo de funcionamiento: Eyectores de saliva

- Limpieza - Lubricación

Chequeo de funcionamiento: Lámpara Odontológica

- Limpieza de la pantalla - Lubricación y ajuste de las partes móviles.

Verificación de funcionamiento: Sillón Odontológico

- Ascenso y descenso de la base y espaldar. - Limpieza, ajuste y lubricación de las partes móviles.

Verificación de funcionamiento: Rayos X

- Limpieza, ajuste y lubricación de las partes móviles.

Verificación de funcionamiento: Equipos de Profilaxis

- Limpieza y lubricación de las válvulas y solenoides. - Limpieza y lubricación del mango conector.

Verificación de funcionamiento: Esterilizador

- Limpieza, lubricación y ajuste de las partes móviles.

Verificación de funcionamiento: Amalgamador

- Limpieza, lubricación y ajuste de partes móviles.

20

Revisión de las acometidas a la Unidad odontológica.

Revisar: - Agua, presión, fugas, electricidad, voltaje, drenaje, fuga.

Verificar:

Compresor de aire

- Nivel de aceite, ciclo de arranqueparada. - Fugas en tubería y conexiones

Limpieza: - Filtro, unidad compresora. - Drenaje del depósito.

V. PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD Las piezas de mano están diseñadas para funcionar a alta velocidad de mas de 250,000 R.P.M. Por lo tanto es necesario que empleo y mantenimiento se realicen con sumo cuidado, para que éstas continúen en plenas condiciones de trabajo.

1. Tapa

5. Camisa

2. Turbina

6. Conector

3. Chuck

7. Conector (hembra)

4. Clip-Spray

8. Empacadura

21

9. Conector (macho) 10.

11.

Manguera

Tapa enroscada

Funcionamiento: a) Emplear sólo aceite para turbinas de aire, otros aceites pueden engomar las salineras o rolineras, dando lugar a fallas.

Existen

piezas

de

mano,

cuyos

fabricantes

recomiendan una grasa especial, exclusivamente.

b) Al comenzar el día de trabajo, coloque una gota de aceite a cada una de las salineras o rolineras (tener cuidado al quitar la o las tapas), dependiendo de la marca de la pieza de mano. Esta lubricación se hará por la parte posterior de la misma. (ducto mayor). c) Tener cuidado de no golpear la pieza de mano, no dejarla caer y no ensanchar los orificios del rociador o clip spray; de ser necesario destaparlo, usando el alambre adecuado. d) La fuente de potencia de la pieza de mano, es el compresor. Por lo tanto es importante que éste suministre y mantenga un buen abastecimiento de aire puro, por lo menos un pie cúbico de aire por minuto, (40 lb. por pulgada cuadrada).

22

Debido a su alta velocidad este instrumento requiere una presión muy leve y una técnica de frotamiento o de cepillado.

e) Por mala operación suele ocurrir que se doble el conducto de agua

dejando

inoperante

la

pieza

de

mano.

Este

inconveniente, es motivado al exceso de fuerza imprimida al tratar de corregir fugas de agua en la pieza de mano, esto requiere de la intervención del técnico de mantenimiento.

ALTA VELOCIDAD -

Controlar la llegada de aire hacia la pieza de mano, debe ser de 30 a 70 libras de presión, verificar el indicador (manómetro) adjunto al equipo. (ver cuadro adjunto de presión).

-

Aplicar y presionar la pieza de mano sobre la superficie dentaria en forma intermitente.

-

Controlar la refrigeración de la fresa que debe ser hacia su parte media.

Ultrasonido -

Control de vibración mediante el botón de control (power). Aplicar sobre superficie dentaria en forma intermitente.

-

Control de agua mediante el botón de control de agua, debe llegar hacia parte media de la punta en cantidad suficiente.

PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD

23

Averías:

Procedimiento:

Ausencia de agua en la pieza

de

mano

de

alta

velocidad. Observar si éste es fijo o móvil. Si es móvil retirarlo de la pieza de mano, utilizando

una

sonda

lisa

para

destaparlo, o también una jeringa Spray Clip tapado

desechable que succione y presione. Si es fijo retire la pieza de mano del conector y haga la misma operación. Importante: Se recuerda retirar el Clip Spray de la pieza de mano para proteger las mangueras internas (pueden explotar).

Revisar: -

Válvula

retractora

o

válvula

solenóide. Fuga de agua constante

- Reguladora de aguja -

Empaque

del

conector

de

la

manguera - Conductos internos.

Chequear: La pieza de mano no - Empaque en el adaptador alcanza la revolución - Chuck de la turbina necesaria - Rotor y Rolineras

24

- Elemento Filtrante - Control de pie (reóstato) - Selector de baja y alta revolución - Regulador de presión - Válvula Neumática o Solenoide - Válvula de pie - Cabezal (turbina)

MICRO MOTOR (AIRE)

1. Tapa roscada

7. Cilindro transmisor

2. O’ring

8. Rolinera

3. Camisa

9. Rotor

4. Engranaje

10.

Espoleta

5. Rolinera

11.

Difusor

6. Piñones transmisores

aire

de

25

12.

Rolinera

giro

13.

Separador

17.

14.

Camisa

Empacadura

guía-

rolinera 15.

Perno guía

16.

Selector

de

VI. JERINGA AGUA - AIRE (TRIPLE)

Antiguamente las unidades odontológicas venían provistas de una jeringa para agua y otra para aire, éstas fueron reemplazadas por una más moderna llamada jeringa triple, que facilita el trabajo del odontólogo, ya que pueden suministrar agua, aire y spray con un solo movimiento.

26

1. Pico Boquilla 2. Tuerca 3. Anillo de retención 4. Anillo de retención

27

5. O – ring 6. Difusor agua – aire 7. O – ring 8. O – ring 9. Pistón 9-A Pulsador 9-B Cilindro 9-C Cupilla 9-D Empaque 10. Gusanillo 11. Bloque 12. Tubo conector 12-A O – ring 13. Conductos Agua – aire 14. Acople mango – bloque 15. Mango 16. Anillo Protector manguera

28

JERINGA TRIPLE AVERIA

PROCEDIMIENTO

Ausencia de agua Introducir Revisar entrada y salida de menor agua en la boquilla o pico

alambre

diámetro

conducto

de

de

en

el

agua

y

moverlo varias veces.

Verificar

funcionamiento

de: Chequear pulsador de retención

Empaque O – ring Válvulas pulsadoras Gusanillo Cerciorarse

Revisar manguera

que

el

conducto de agua no esté obstruido o estrangulado. Revisar aguja dosificadora,

Revisar regulador de agua

diafragma. existen

Verificar

si

sedimentos

29

depositados dentro de los orificios

de

entrada

y

salida. Verificar funcionamiento de: Chequear suministro de agua

a) Filtro b) Válvula de paso

Extraer estos del cabezal, Pulsador bloqueado o torcido

limpiarlos lubricarlos y si están

torcidos

reemplazarlos. Igual que la ausencia de Revisar regulador de aire agua

Fuga de agua Extraer estos del cabezal, limpiarlo,

lubricarlos

e

Pulsador bloqueado o instalarlos de nuevo, si se torcido encuentran

torcidos

reemplazarlos. Reemplazar el gusanillo Gusanillo o válvula Cambiar

O

–

ring

y

defectora empaques Revisar fitting, conectado a Quitar el mango protector

30

la manguera

de la jeringa. Revisar conexiones de la manguera,

puede

que

el

fitting esté suelto. Igual que en la fuga de

Fuga de Aire agua.

VII. LAMPARA ODONTOLOGICA Hay variedad de marcas y modelos para adosar el sillón (bajan y suben con el sillón), o instalar en el techo, en la pared o en el piso. Las lámparas que traen las unidades odontológicas vienen con un bombillo halógeno, de aproximadamente entre 55 a 120 W. (12 y 24 Voltios). Este tipo de lámpara tiende a desaparecer por los daños visuales que causa el operador. Están siendo reemplazadas por iluminación del ambiente y del área de trabajo clínico desde el techo.

Importante: - Las pantallas reflectoras. Su limpieza debe realizarse con una lanilla seca. - Verificar al momento del cambio del bombillo, el indicado en la placa por el fabricante. (puede ser de 12, 24, 110 y 220 voltios). - En caso de cambio o reparación eventual, y el bombillo ha sido

31

tocado con

los dedos, limpiarlo con alcohol antes de poner en

funcionamiento la lámpara.

LAMPARA ODONTOLOGICA SENCILLA

A. Switch apagador y selector luz alta o baja B. Bombilla piloto

D. Interruptor E. Fusibles F. Enchufe

C. Transformador reductor

32

1.

Cabezal

4.

Caja

2.

Tubería de ajuste

transformador

3.

Brazo horizontal

5.

p.

Poste vertical

LAMPARA ODONTOLOGICA AVERIAS

No enciende la luz

PROCEDIMIENTO

a) Verifique la línea de alimentación del fusible, el fusible y el transformador reductor. b) Mida con un tester la entrada y la salida del transformador. c) Asegúrese que el voltaje del secundario no haya sido alterado. d) Verificar bombilla, cámbiela si está fundida. e) Revise el interruptor de encendido. f) Revise los cables internos de la estructura de la lámpara.

33

Enciende y se apaga sola

Se sube o se baja sola

Revise conexiones, socales e interruptores. Ajuste el movimiento soltando apretando el resorte de ajuste, este se encuentra localizado dentro del brazo tensor. Se desliza lateralmente. Revise el poste, utilizando un nivel.

IIX. SILLON ELECTRICO Este sillón lleva en su interior un motor, condensador de arranque, relay, cuatro válvulas magnéticas; dos para inclinación trasera y delantera y dos para elevación y descenso. Para regular el descenso, en la misma válvula magnética lleva un tornillo regulador. Para su funcionamiento viene accionado con palanca de pie o switches múltiples.

34

AVERIAS

PROCEDIMIENTO

Puede tener las siguientes fallas: 1. Que

la

corriente

este

cortada.

El sillón no sube Revisar la línea de alimentación, switches

automáticos,

switch

35

principal y fusibles. 2. Que el condensador de arranque esta

quemado.

Revisar

y

poner

nuevos. 3. Que el motor esté malo. Revisar el motor

y

proceder

según

necesidades. 4. . Revisar y poner nuevo. 5. Que el relay tanga los platinos si hay

necesidad

cambiar

e

igualmente relay. 6. Que le falte aceite en el depósito. Revisar y poner aceite hidráulico. 7. Que la válvula magnética esté mala. Probar continuidad y poner válvula nueva si hay necesidad. 8. Que la bomba de succión este mala. Comprobar

su

funcionamiento

y

proceder según necesidades. 9. Que la manguera esté rota. Revisar y poner nueva.

36

1. Tecla de subida

7. Tecla

2. Tecla de descenso

interrupción

3. Tecla de subida del respaldo

8. Control de cabezal

4. Tecla

9. Brazo plegable

de

descenso

respaldo 5. Tecla de posición inicial 6. Trendelemburg

de

del

10.

Interruptor

general 11.

Lámpara piloto

37

IX. RAYOS X Los Rayos X utilizados en odontología se producen mediante un tubo de Rayos X, que consiste en un bulbo al vacío. Los electrones son emitidos por un filamento (cátodo) y acelerados hacia un blanco de tungsteno (ánodo) por influencia de una diferencia de potencial aplicada entre Ánodo y Cátodo.

RADIOGRAFIAS La calidad de una placa radiográfica está condicionada por el kilovoltaje aplicado al tubo de rayos X; por la cantidad de rayos emitidos y por el tiempo de exposición. El kilovoltaje actúa sobre la penetración y la cantidad de rayos emitidos así como el tiempo de exposición actúan sobre el contraste de la película, o sea el claro oscuro, el blanco y negro de la película.

PRECAUCIONES 1- Como parte del equipo de rayos X opera con alta tensión es

imprescindible que toda la estructura metálica

este conectada a tierra. 2- Las radiografías deben limitarse estrictamente a las necesidades. 3- El cabezal de rayos X viene protegido por un blindaje de plomo, permitiendo sólo la salida de la radiación útil hacia el paciente. En

ningún

caso

el

operador

colocara frente al haz primario.

RAYOS X AVERIAS

PROCEDIMIENTO

Revisar: No hay emisión de Rayos X

Tensión de entrada. Fusible de protección.

39

se

Compruebe: Continuidad

eléctrica

en

cabezal, timer, brazo plegables.

Verifique: Fecha de vencimiento de las Hay emisión de Rayos X, pero la placas radiográficas. placa radiográfica sale velada Tiempo

de

los

líquidos

reveladores

Desconecte el cabezal del brazo plegable y verifique:

El bombillo indicador de RX prende pero las placas salen veladas

Continuidad eléctrica del tubo. Contactos eléctricos (límpielos y lubríquelos).

Revisar: Contactos y cables de: cabezal que por movimiento se hayan Hay emisión de RX, pero roto internamente intermitente Funcionamiento del timer. (Si es manual limpie y lubrique los contactos eléctricos).

Compruebe con el tester: Continuidad El timer eléctrico no funciona

eléctrica

en

el

cable de alimentación. Componentes

electrónicos

según plano del equipo

40

X. EQUIPO DE PROFILAXIS ELECTRONICO AVERIAS

PROCEDIMIENTO

Chequear: Cordón fusible. (Si

de

alimentación

Módulos

observa

manchas

electrónicos.

presencia

o

y

de

componentes

alterados, sustituya).

Revisar:

No funciona

Pieza de mano con su cordón conector interruptor selector de intensidad.

Medir: La

entrada

y

salida

del

transformador.

Revisar: Goteo continuo

Válvula solenoide, reguladora y empaque.

Revisar: Suministro de agua Ausencia de agua

Manguera

interna

del

cordón

conector. Válvula reguladora solenoide y

41

puntilla vibradora.

EQUIPO DE PROFILAXIS NEUMATICO AVERIAS

PROCEDIMIENTO

Chequear: Presión No funciona

adecuada

en

el

manómetro. Válvula selectora de alta y baja revolución.

Revisar: Empaque y manguera. Goteo constante

Válvula retractora o solenóide Válvula

reguladora

de

água

interruptora de pie.

Revisar: Suministro manguera, Ausencia de agua

de

alimentación,

puede

estar

bloqueada u obstruida. Válvula retractora o solenoide. Válvula reguladora de agua. Interruptor de pie.

42

XI. COMPRESOR DE AIRE Su función es comprimir el aire a una presión más alta que la atmósfera. Debe llevar dos filtros, uno de aceite y otro de aire: para lograr un aire seco y libre de impurezas.

COMPONENTES DEL COMPRESOR DE AIRE Componente Unidad compresora

Función Comprimir el aire Para hacer funcionar la unidad

Motor compresora. Para Válvula Check

impedir

que

el

aire

comprimido regrese a la unidad compresora

43

Deposito

Para almacenar el aire Par

que

el

arrancar

compresor

no

al

encuentre

Válvula de alivio resistencia con aire acumulado en la cámara. En

caso

de

manómetro, Válvula de seguridad

funcionar el

el

compresor

continua la marcha, hasta llegar a

su

limite,

abriéndose

la

válvula para evitar accidentes. Para que el aire entre en la Filtros cámara cámara limpio de impurezas. Para

medir

la

presión

del

depósito

Manómetros almacenada. Para

limpieza

Válvula de drenaje (agua y aceite). Para abrir y cerrar el fluido de Válvula de paso aire. Para

acoplar

el

motor

y

la

Eje transmisor unidad compresora. Para

entrada

aire

de

la

Válvula de succión atmósfera. Para salida de aire hacia el Válvula de escape deposito. Filtro de aire

Para eliminar agua de tubería.

44

Para

eliminar

impurezas

del

Filtro de aceite aceite en la tubería.

COMPRESOR AVERIAS

PROCEDIMIENTOS Revisar

escape

por

tubería,

conexiones, válvula de drenaje, No hace ciclo de parada

válvula de alivio, filtro de aire, cerciórese que en el equipo no haya ningún escape de aire. a) Cerciórese si El resorte está vencido.

Revise

empaque

calíbrelo de nuevo. Estallo continuo de válvula de b) Revise

control

de

presión

alivio. (presostato).

Revise

contactos del platino cambie este si es necesario. a) Asegúrese

que

la

válvula

check no devuelva el aire a la bomba. El motor arranca con dificultad

b) Revise que el mecanismo de descarga en el control de presión este funcionando. c) Revisar tensión eléctrica.

45

d) Puede

que

campo

la

bobina

haya

alteraciones.

de

sufrido Mida

el

consumo. e) Revise platino del interruptor centrifuga. f) Revise

capacitor

de

arranque, puede ser que este en corto o abierto.

ESCUPIDERA Los equipos convencionales vienen provistos de una escupidera, integrada a la unidad. Estas reciben un chorro de agua constante y dispone de una rejilla recolectora de partículas e igualmente tiene incorporado un llenador de vaso operado manual, mecánica o eléctricamente.

a) Llave llenado vaso de agua. b) Platillo rejilla c) Llave escupidera d) Escupidera e) Sifón al piso f) Llave de paso g) Válvula de succión

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h) Llave para eyector i) Boquilla eyector j) Tubo drenaje k) Tubo entrada de agua.

XII.

INSTRUCIONES

PARA EL

OPERADOR DE

EQUIPOS ODONTOLOGICOS

I. INTRODUCCION. El manual presenta las técnicas de operación y cuidados que se deben tener en cuenta en el uso cotidiano de los equipos odontológicos, para evitar deterioros prematuros en los mismos.

II. OBJETIVOS • Reconocer en forma general los componentes y mecanismo del equipo odontológico y su correcto uso. • Que el operador realice cuidados básicos y de limpieza en los equipos odontológicos.

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III. DESCRIPCION GENERAL La unidad dental está conformada por las siguientes partes: a) Sillón dental (Ver Anexo A). b) Lámpara dental (Ver Anexo B). c) Bandeja porta instrumentos. d) Llena vaso. e) Escupidera. f) Módulo dental (Ver Anexo F). f.1) Eyector de saliva. f.2) Pieza de mano de alta velocidad (Ver Anexo D). f.3) Jeringa triple. f.4) Micromotor (baja velocidad). f.5) Controles del equipo odontológico. g) Cavitrón-escardador-vibrador.

Tipos de Configuraciones de una Unidad Odontológica: a) Cuerpo fijo: Es aquel que va instalado al piso (Ver figura 1). b) Modular: Son aquellos que están instalados en una estructura con rodos para su transporte. c) Móvil: Estos están diseñados para ser transportados a sitios de difícil acceso, generalmente están instalados en maletas.

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d) Integrado: Consiste en varios módulos de cuerpo fijo que están unidos entre sí.

Figura 1: Unidad odontológica de cuerpo fijo.

XIII. OPERACION Y CUIDADOS DEL EQUIPO a) ANTES DE COMENZAR LAS LABORES SE DEBE: − Activar el encendido eléctrico, cerrar ventanas y puertas (si existe aire acondicionado) o abrirlas si la ventilación es natural. − Limpiar diariamente el equipo odontológico. − Limpiar el piso, lavamanos, ventanas, etc. − Cerrar drenaje del compresor: Al activar el sistema eléctrico, el operador debe cerrar la válvula de drenaje del agua acumulada en

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el tanque. Esto es importante para evitar el escape de aire y para que el compresor haga su primer ciclo de parada. Luego poner en funcionamiento el compresor y la unidad odontológica. − Comprobar que el compresor haga su primer ciclo de parada: El operador debe

verificar

que

una

vez

en

funcionamiento

el

compresor debe parar automáticamente. − Abrir la llave o válvula de aguas blancas: Al iniciar el trabajo, el operador abrirá la llave de paso de aguas blancas. La llave debe estar situada en un sitio accesible. − Revisar el filtro de la manguera de succión, limpiarlo y ver sí la succión es buena, hacer pasar un vaso de agua. − Revisar el funcionamiento del sillón. − Lubricación de la pieza de mano y el micromotor: (Ver Anexos C

y

D)

Diariamente

sin

excepción

hay

que

lubricar

estos

componentes. La lubricación se realiza a través de los orificios disponibles. − Engrase de la pieza de mano: Desenroscar las tapas superior o inferior que protegen el cabezal de la pieza de mano. Las rolineras de la turbina muestran un agujero, en el cual se introduce la punta de la grasera. Una porción pequeña de grasa en cada orificio superior e inferior es suficiente. NOTA: Terminada la lubricación se colocan las tapas y se acciona el reóstato por un minuto para que la grasa se distribuya en los baleros.

− Lubricación de pieza de mano y de micromotor con “spray” 50

(atomizador): Consiste en lubricar los baleros o motor con aceite de turbina. Este viene en un envase especial (tubo plástico), que se introduce en el orificio para el aire y se acciona 1 ó 2 veces. NOTA: Esta acción hay que repetirla por la mañana y por la tarde.

− Comprobar el funcionamiento de la lámpara: Verificar que encienda correctamente, que los movimientos de acercar, alejar, subir y bajar, sean correctos. NOTA: Es importante tener disponible un bombillo de repuesto.

− Comprobar el funcionamiento de la jeringa triple: El operador debe verificar el funcionamiento

apretando

simultáneamente

los

botones

y

controlar que salga mezcla de agua y aire (“spray”). Las partes activas de la jeringa disponen de un conducto que con frecuencia se obstruye. Es necesario destaparlo con aire a presión o con un alambre flexible.

b) DURANTE LAS LABORES: − Limpiar cualquier cosa que pueda dañar o manchar el equipo (por ejemplo mercurio cromo, materiales de impresión, etc.) tanto en la unidad dental como en el sillón, partes de viníl o plástico. − Limpieza de las mangueras de succión, consiste en hacer pasar una cantidad de agua después de cada paciente y al finalizar labores, si hay filtro intermedio, limpiarlo, limpieza del tazón de la escupidera.

51

− Pieza de mano de alta velocidad: Controlar la llegada de aire hacia la pieza de mano. Debe ser de 30 a 45 libras de presión. Verificar el indicador (manómetro) adjunto al equipo. Controlar el flujo de agua mediante el botón de control de agua. Debe llegar hacia la parte media de la punta en cantidad suficiente.

c) AL TERMINAR LABORES: Limpiar diariamente la escupidera con agua, jabón, cepillo y polvo detergente. Eliminar los residuos que se han acumulado en el colador que está a la salida de la escupidera. Es necesario botar los residuos en una bolsa plástica cerrada; no echarlos por el lavamanos.

Hacer

correr

agua

en

las

escupideras

para

enjuagarlas. También se deberá de: − Limpiar la unidad dental y el sillón. − Aceitar los contra-ángulos. − Cerrar todas las llaves de agua para evitar problemas de inundación. − Cortar el fluido eléctrico totalmente, para evitar daños o incendios. − Apagar el compresor y seguir los pasos que éste indique. − Limpiar el eyector de saliva: El eyector de saliva termina en un receptáculo donde hay un filtro o rejilla plástica o metálica, el cual debe ser activado diariamente y lavado con agua, jabón y cepillo.

52

Coloque un depósito con agua (una botella aproximadamente) y detergente, y ponga a succionar. Coloque un depósito con agua limpia (una Botella) y haga que sea succionada. Luego, antes de armar el eyector, introducir la manguera con agua limpia y poner a funcionar al máximo el sistema de eyección.

XIV.

RECOMENDACIONES

PARA

EL

USO

Y

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS EQUIPOS DE ODONTOLOGIA. Recomendaciones dirigidas a operadores y asistentes de las clínicas dentales (ver anexo I): 1) Revisar empaques para evitar fugas de aire 2) Revisar que los manómetros se encuentren en buen estado 3) Revisar que las mangueras estén en buen estado 4) Se recomienda que la pieza de mano este acoplada al Holder automático, de lo contrario, habrá fuga de aire y agua. 5) Lubricar la pieza de mano de alta velocidad, todos los días. 6) Limpiar y lubricar la jeringa triple (con alcohol y aceite Titán en las botoneras de la jeringa cada 5 días). 7) Lubricar el micromotor con aceite Titán. (Cada 3 días). 8) Quitar el agua blanca del compresor con la válvula que se encuentra en la parte baja de éste. 9) Verificar que la presión sobre la pieza de mano se encuentre

53

entre 30 y 38 PSI en el manómetro del módulo dental. 10) Revisar periódicamente el nivel de aceite del compresor (Ver Anexo G). 11) Solicitar el cambio de aceite a Mantenimiento cada tres meses. 12) Verificar el ciclo de trabajo del compresor y esperar que haga el desalojo. 13) Verificar que el cable de lámpara no esté roto. 14) No tocar con las manos el bombillo de la lámpara. 15) Lubricar las partes mecánicas de lámpara tipo halógena. 16) La limpieza del escupidor debe hacerse con DETERGENTE, LEJIA y AGUA. 17) Lavar el eyector de salida todos los días con AGUA y DETERGENTE en abundancia. 18) Cada vez que el técnico de mantenimiento se encuentre reparando el equipo, pídale por favor que haga el lavado de la pieza de mano. 19) Cuando escuche fuga de aire en las partes neumáticas reportarla a la región correspondiente. 20)

PROHIBÍR

que

personas

particulares

toquen

el

equipo

odontológico en general. 21) Estar pendiente cuando presten las piezas de mano a los estudiantes y revisar en las condiciones en que son entregadas. 22) Pedirle a los estudiantes que atiendan las recomendaciones del MANUAL.

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XV. SILLÓN ELÉCTRICO

1. Tecla de subida

7. Tecla de interrupción

2. Tecla de descenso

8. Control del Cabezal

3. Tecla de subida del respaldo

9. Brazo plegable

4. Tecla descenso del respaldo

10. Interruptor general

5. Tecla de posición inicial

11. Lámpara piloto

6. Trendelemburg

LAMPARA ODONTOLÓGICA SENCILLA

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A. Interruptor y selector de luz alta o baja 1. Cabezal B. Bombilla piloto

2. Tuerca de ajuste

C. Transformador Reductor

3. Brazo horizontal

D. Interruptor

4.Caja p/Transformador

E. Fusibles

5. Poste Vertical

F. Enchufe

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PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD Las piezas de mano están diseñadas para funcionar a velocidad de más de 250,000 R.P.M por lo tanto es necesario que su empleo y mantenimiento se realicen con sumo cuidado, para que éstas continúen en plenas condiciones de trabajo.

1. Tapa (superior-inferior) 2. Turbina

6. Conector (hembra) 7. Empaque

3. Clip-Spray 4. Camisa

8. Conector (macho) 9. Tapa enroscada

5. Conector

10. Manguera

USO DE JERINGA CON GRASA

Funcionamiento: Emplear sólo aceite para turbinas de aire, otros

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aceites pueden engomar las balineras o rolineras dando lugar a fallas. Existen piezas de mano cuyos fabricantes recomiendan una grasa especial exclusivamente.

MÓDULO DENTAL - Revisar en el sistema de FLUSH, que salga agua en el conector de la pieza de

mano.

- Revisar que el sistema eyector no presente obstrucción. Este está ubicado en la

caja de control.

1. Interruptor general

6. Jeringa Triple

2. Sistema de FLUSH

7. Control de agua

3. Micromotor

8. Control de Aire

4. Pieza de mano de alta velocidad 5. Cavitrón

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9. Manómetro

CUIDADOS CON LA PIEZA DE MANO Estar pendiente de la regulación de agua, de modo el conector de agua de la pieza de mano no bote agua. Si es necesario, cambiar empaque.

EL CUIDADO PARA EL USO DEL SILLÓN ODONTOLÓGICO

1 Limpiar el sillón con franela húmeda todos los días. 2 Hacer pruebas de subir y bajar el sillón, lo mismo con el respaldo. 59

3 Después de las labores de trabajo dejar el sillón en posición de descanso (todo abajo).

COMPRESOR DENTAL − El compresor no usa aceite. − Conectar el compresor y estar seguro del ciclo de trabajo del encendido y

apagado.

− Hacer el dreno del compresor a diario. −

Revisar

los

filtros

de

succión

para

la

alimentación

del

compresor. − Revisar las presiones que tiene la salida del compresor (entre 40 y 80 PSI). − Verificar las presiones que tiene almacenadas el tanque. Esta

60

debe ser entre 80

y 125 PSI

EL COMPRESOR Y SUS PARTES

1. Motor

6. Válvula de drenaje

2. Deposito de aire

7. Pistones

8. Filtro de aire

8. Válvula de Seguridad

4. Manómetro

9. Válvula de paso para salida de

aire 5. Presóstato

LOS PASOS A SEGUIR PARA EL OPERADOR DEL EQUIPO

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Pieza de Mano 1. Limpiar la pieza de mano con algodón y alcohol en forma superficial (por encima).

2. Lubricar la pieza de mano con aceite en spray dos veces al día. 3. Estar pendiente que los receptores de agua estén llenos.

4. Evitar los derrames de agua.

XVI. Diagrama básico modulo odontológico

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