Microorganismos en La Parctica Odontologica

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS DECANA DE AMERICA FACULTAD DE ODONTOLOGIA ESTOMATOLOGIA ESTOMA TOLOGIA INTEGRADA INTEGRA DA I

BIOSEGURIDAD DOCENTE: EVELYN DEL ROSARIO MUNAYCO PANTOJA

DEFINICION DE TERMINOS INFECCION

A la entrada de m.o. en los tejidos , sin producir precisamente sintomatología o enfermedad Es el proceso de multiplicación de organismos patógenos mediante la colonización y/o invasión previa en el huésped, con o sin manifestación de enfermedad

DEFINICION DE TERMINOS Es todo mecanismo a través del cual un agente infeccioso se expande en el ambiente o de una persona a otra

TRANSMISION

Transmisió Transmisión n directa

T. inmediata a una puerta de entrada receptiva tal como mucosa oral, piel, mucosa nasal, conjuntiva conjuntiva Contacto directo (tocar)

Proyección directa (gotitas de sangre, saliva - hablar)

Transmisió Transmisión n indirecta

Transmisión de un agente infeccioso a un sujeto susceptible por medio de: Vehículos de transmisión (objetos)

Aerosoles microbianos (suspensiones aéreas de partículas constituidas por m.o)

INFECCION CRUZADA Transferencia de un agente infeccioso a un individuo a través de vehículos de transmisión Transmisión de agentes infecciosos infecciosos entre los pacientes y el personal en un entorno clínico

INFECCION CRUZADA ANTECEDENTE Desde la década de los años 80,la odontología adopto un cambio radical de conducta en el control de las enfermedades infecciosas Virus de la hepatitis B

VIH (1983)

Virus de la hepatitis C

INFECCION CRUZADA ANTECEDENTE

Crawford (1970) enuncia la premisa: "SI LA SALIVA FUERA ROJA" James Cottone y Birgit Glass, de la Universidad de Texas (EEUU) en 1985, realizaron experiencia: Se trabajo con un maniquí, se simulo tallar una cavidad en 2da molar inferior Se utilizo un suctor de alta potencia Tanto el odontólogo como el el asistente usaron barreras de protección

1991

Saliva y sangre artificial (tinta roja de de afiches)

INFECCION CRUZADA ANTECEDENTE

INFECCION CRUZADA ANTECEDENTE Universidad de Pittsburgh - What if Saliva Were Red? 1986  – School of Dental Medicine

Este video tiene como objetivo aumentar la conciencia sobre la transmisión de enfermedades. Se añade un colorante rojo a la saliva del paciente y se observan varios minutos de atención dental de rutina

INFECCION CRUZADA ANTECEDENTE OSAP (the Organization for Safety, Asepsis & Prevention) - 2015 Dentistry's premier organization devoted to education in the area of infection control and patient safety

"If Saliva Were Red" is a powerful training tool created by OSAP to help dentists and their team members create the Safest Dental Visit for patients and themselves.

Instrumental odontológico contaminado

Instrumentos de alta velocidad se utilizan con líquidos refrigerantes refrigerantes El aerosol viaja por lo menos a 2 metros de la boca del paciente Estas partículas permanecen suspendidas en el aire, se asientan en superficies y a menudo se vuelven a aspirar.

Aerosoles microbianos generados por el instrumental rotatorio

31 piezas de mano, se acciono por 1 minuto (2ml) Muestras al inicio y termino del turno Incubar 37°C en condiciones aeróbicas por 48 horas Conteo de colonias: colonias: Streptococcus

La contaminación cruzada aumenta con la cantidad de pacientes La contaminación cruzada aumenta con el tiempo de trabajo en la atención odontológica

Aerosoles microbianos Aerosoles dentales

Son suspensiones de partículas solidas y liquidas en el aire de caída no inmediata, que presentan un diámetro de 50 micrómetros o menos, permanecen mas de 24 horas.

Salpicadura

Microgotas grandes que no permanecen suspendidas, caen y contribuyen a la contaminación de superficies horizontales

Aerosoles de 0.5  – 5 micrómetros de diámetro

95%

Aerosoles de 5  – 10 micrómetros de diámetro

Partículas se alojan en la nasofaringe, faringe, tráquea

Aerosoles de 10  – 50 micrómetros de diámetro

Partículas respirables

Alveolos y bronquiolos pulmonares

Partículas quedan atrapadas atrapadas en la nariz y vías respiratorias altas

Rolando Aníbal Huamán Bravo. Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas preventivas para reducir el riesgo de enfermedades

Instrumentos que generan aerosoles con alto contenido microbiano

SCALER ULTRASONICO ULTRASONICO

JERINGA TRIPLE

PIEZA DE MANO

Rolando Aníbal Huamán Bravo. Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas preventivas para reducir el riesgo de enfermedades

Aerosoles microbianos

20  – 30 cms de la boca del px

2 metros Estornudo: 12  – 3400 ufc/minuto

Lavamos el diente con jeringa triple (pulverizador) : 540  – 128000 ufc/minuto 1 GOTA GOTA : 600 000 BACTERIAS BACTERIA S

Tos: 1  – 1000 ufc/minuto

Rolando Aníbal Huamán Bravo. Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas preventivas para reducir el riesgo de enfermedades

USO DE BARRERAS DE PROTECCION

Para reducir el aerosol: una succión de alto volumen (93  – 96%)

Las bacterias móviles pueden penetrar las mascaras una vez que están mojadas

Debe ser desechada después de su uso

Los lentes protectores o con prescripción deben ser usados siempre

Deben ser lavados y secados para su uso posterior

Mascarilla NIOSH N95 (1860)

Respirador en forma de concha, con eficiencia de filtración mayor al 99% debido su filtro N95 para partículas de submicras, para control ante la exposición de tuberculosis, con dos ban das elásticas. Desechable, resistente a fluídos, hipoalergénica. No contiene látex.

Medidas Preventivas

95%

Sistema de flujo de aire laminar

Sistema de aire acondicionado

Modificación química del ADN

Irradiación ultravioleta

Colutorios antisépticos preoperatorios

75  – 99% 5 horas

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología? El riesgo de transmitir una o mas enfermedades infecciosas durante el tratamiento dental surge cotidianamente en la consulta Se deberían registrar en una historia minuciosa los antecedentes de enfermedades de todos los pacientes

Enfermedades subclínicas Periodo de incubación Portador asintomático

Riesgo presente

La falta de voluntad en comunicar la presencia de la infección

¿Que enfermedades Mononucleosis infecciosas son infecciosa transmitidas en odontología?

Infecc. estreptocócicas estreptocócicas

Tétano

Tuberculosis

Herpes tipo II

Hepatitis B

Conjuntivitis herpética

Sida

Gonorrea

Infecc. estafilocócicas estafilocócicas

Herpes tipo I

Sífilis Paperas Influenza Candidiasis

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología? 1.- VIH - SIDA Riesgo de infectarse a través de una aguja que tiene sangre contaminada es 0.5 - 1%.

Mucosa con sangre contaminada es 0.05 %.

Identificación temprana por manifestaciones bucales

Infecciones oportunistas

Enfermedad

Agente

Modo de transmisión

Periodo de incubación

Secuelas y complicaciones

Sida

Virus

Contacto con sangre

Hasta 10 años

Muerte

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología? 2.- HEPATITIS B

Enfermedad

Agente

Modo de transmisión

Periodo de incubación

Secuelas y complicaciones

Hepatitis B

Virus

Sangre, saliva, material contaminado

2 a 6 meses

Carcinoma de hígado

El riesgo de infectarse infectarse a través de una aguja/corte que tiene sangre contaminada es 15% - 40%

Contacto: El virus perdura perdura hasta 7 días en distintas superficies como materiales dentales, equipos.

Vacuna

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontolo odontología? gía?

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3 Inicio 5% termino 33%

Ambiente ventilado ↓Formación de aerosoles Barreras de protección Enfermedad

Agente

Modo de transmisión

Periodo de incubación

Secuelas y complicaciones

Tuberculosis Tuberculosis

Bacteria

Inhalación, saliva, instrumentos

Hasta 6 meses latente

Inhabilitación, muerte

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología? 4.- INFLUENZA

Ambiente ventilado ↓Formación de aerosoles Barreras de protección Vacuna 1 vez año

Enfermedad

Agente

Modo de transmisión

Periodo de incubación

Secuelas y complicaciones

Influenza

Virus

Saliva, sangre

48 a 72 horas

Inhabilitación temporal

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología? odo ntología? 5.- TETANOS TETANOS

Barreras de protección

Vacuna

Heridas Punciones

Enfermedad

Agente

Modo de transmisión

Periodo de incubación

Secuelas y complicaciones

Tétano

Bacteria

Heridas abiertas

7 a 10 días

Inhabilitación, muerte

Producto biológico

Tipo de accidente

Huésped, Agente, Ambiente

RIESGO DE INFECCION

Lesiones por inoculación - Protocolo Protocolo

Seguimiento serológico: 3, 6 y 12 meses

autoreporte de exposición

Flujograma de manejo de atención de accidentes de trabajo(punzoc trabajo(punzocortantes) ortantes)