Metodos Para Hallar La Dimension Vertical

September 9, 2017 | Author: Oscar Turpo Pinto | Category: Human Tooth, Nature
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METODOS PARA HALLAR LA DIMENSION VERTICAL MÉTODOS FISIOLÓGICOS. A) POSICIÓN DE DESCANSO FISIOLÓGICO: TÉCNICA: 

Paciente relajado.



Rodetes en boca.



Tronco erguido y cabeza sin apoyo.



Paciente deglute y deja que se relaje la mandíbula.



El clínico separa los labios para ver el espacio entre los rodetes.



Distancia interoclusal  entre 2 y 4 mm.



Si la distancia es mayor de 4 mm, la dimensión vertical estará disminuida.



Si la distancia es menor de 2 mm, la dimensión estará aumentada.

B) FONÉTICA: 

Consiste en escuchar los sonidos emitidos por el paciente.



Sonidos : “ch”, “s”, “j”, “missisipi”, “60” a “66”.



Un incremento de 1 a 2 mm en la dimensión vertical oclusal, lo que no es estricto.



Espacio demasiado grande.



Si los rodetes de cera entran en contacto. - Dimensión vertical aumentada

-

Dimensión vertical disminuida

C) ESTÉTICA: La guía estética para la correcta relación maxilo-mandibular vertical es: 

Contorno de los labios.



Tono de la piel.



Soporte labial.



Contorno de estructuras vecinas.

D) UMBRAL DE LA DEGLUCIÓN: 

La posición de la mandíbula al comienzo de la deglución se ha usado como guía para medir la dimensión vertical.



En deglución se establece MIC.



Permite establecer DVO.

TÉCNICA: 

Cono de cera blanda inferior contacta con maxilar cuando se está con la mandíbula en apertura.



Se estimula saliva.



Acción repetida de deglutir, amoldará conos de cera hasta alcanzar la dimensión vertical.

MÉTODOS MECÁNICOS. A) RELACIÓN DE LOS REBORDES: I. Distancia de papila interincisiva a incisivos mandibulares: 

Papila incisiva está a 4 mm de los bordes incisales de los incisivos centrales inferiores.



Distancia a bordes incisales de incisivos centrales superiores es de 6 mm.



Overbite es de 2 mm.

II. Paralelismo de los rebordes 

La dentición natural posee rebordes paralelos.



Pérdida de piezas dentarias de manera asincrónica, consecuente discrepancia en el paralelismo.

B) MEDICIÓN DE DENTADURAS PREVIAS 

Correlacionar dentadura previa con cara del paciente para determinar la cantidad requerida de cambio.



Medición entre bordes de las dentaduras mandibulares y maxilares por medio de un calibrador Boley.

C) REGISTRO DE PRE-EXTRACCIÓN: I. Perfiles radiográficos 

En la radiografía de perfil se pueden medir ángulos que se mantienen en el tiempo independiente de la presencia de dientes.



Steiner, Ricketts, Schwartz.

II. Mediciones faciales 

Método craneométrico de Knebelman ▫

Distancia desde la pared mesial del canal auditivo externo al borde lateral de la órbita.



Proporcional con la distancia entre el mentón y la espina nasal.

Establece la Dimensión Vertical Oclusal. D) MEDICIÓN DE LAS FUERZAS DE CIERRE 

Teoría basada en la fuerza máxima de cierre es ejercida cuando la mandíbula está en dimensión vertical de reposo.



Se mide a través de un medidor de fuerza.



El poder de cierre del paciente se ve influenciado por el dolor y temor.

E) TÉCNICA DE WILLIS VERSUS MEDICIÓN MEDIANTE PINZAS 

El calibrador de Willis y la medición mediante pinzas mide la distancia entre el tabique nasal y el mentón.



Postula que la distancia del Menton al Subnasal es igual a la distancia entre ángulo externo del ojo y la comisura.



Diferencia entre ambos métodos son relativamente pequeñas.

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