Método Temple Fay

Método Temple Fay  Materia: Terapia Física en Alteraciones del Desarrollo Maestro: TF Yaerir Castañeda Perla Olimpia Ramírez Santillanes

Introducción 

Temple Fay fue el primer neurocirujano que presto sus servicios en el Centro Medico de Rehabilitación de Filadelfia, precursor de los Institutos del Logro del Potencial Humano.

Introducción 

Temple Fay fue el primer neurocirujano que presto sus servicios en el Centro Medico de Rehabilitación de Filadelfia, precursor de los Institutos del Logro del Potencial Humano.

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Fue profesor del Departamento de Neurología y Neurocirugía de la Escuela de Medicina de la Universidad de Temple en Filadelfia. Neurocirujano Pediatra en el Hospital de la Universidad de Temple

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 Alrededor de 1940 y 1950, Temple Fay con ayuda de sus colaboradores, en especial de sus incondicionales discípulos Glenn Doman y Carl Delacato, formaron un grupo de investigación y trabajo para la atención de niños con daño cerebral.

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Este grupo baso sus estudios en el desarrollo normal del niño. El equipo del Dr. Fay se inclinaba al como y porque realizaba ciertas funciones y actividades en determinado tiempo, evidenciando que la vía de desarrollo que seguía el bebe estaba bien definida y a lo largo del recorrido había cuatro etapas muy importantes.

Primera Etapa

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Iniciaba con el movimiento y cuando podía mover sus miembros y cuerpo, pero no podía desplazarse de un lado a otro, se le llamo, movimiento sin movilidad.

Segunda Etapa

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Se presentaba cuando aprendía a mover  sus brazos y piernas de cierta manera con el estomago pegado al piso y podía moverse entre dos puntos. A esto se le llamo arrastre.

 Tercera Etapa

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Es cuando desafía la gravedad por  primera vez y se sostiene con las manos y las rodillas para moverse de una manera mas fácil y hábil; a esto se le llamó gatear.

Cuarta Etapa 

Cuando aprendió a sostenerse sobre sus piernas y pudo desplazarse de un lado a otro, se le llamo caminar.

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 Aunque no hay manera de recorrer este camino sin pasar por cada una de las etapas, si hay una diferencia en los factores de tiempo entre cada una de ellas y en cada niño. Si alguna de estas etapas básicas se desatiende, se presentaran consecuencias adversas, como una coordinación escasa, incapacidad para ser por completo diestro o zurdo, para lograr el dominio hemisférico normal en relación con el habla, fracaso al leer, deletrear, etc.

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El arrastre y el gateo son etapas esenciales en la programación del cerebro

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Temple Fay considera el desarrollo ontogénico (en el hombre) como una recapitulació n del desarrollo filo génico (en la evolución de

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Sugiere trabajar el movimiento desde el serpenteo de los reptiles hasta el deslizamiento de los anfibios, progresando luego del movimiento reciproco mamífero de 4 patas a la deambulación erecta de los primates

Objetivos del Método

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Inhibir o hacer fácil la acción mas correcta, pero siempre repitiendo la acción para generar un movimiento automático, es decir, de desarrollo de engramas.

 Activar los músculos antagonistas a los espásticos, que se comportan como débiles, al no poder vencer la espasticidad de los músculos que se le contraponen

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Estimular la aferencia para modificar reflejos, producirlos o para orientar patrones musculares voluntarios.

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Educar al sistema motor para ejecutar actividades en un orden correcto, de manera que los movimientos combinados para las actividades de la vida diaria puedan enseñarse tal como son.

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Restablecer el balance muscular, así como alinear las articulaciones que van a soportar  la carga de peso corporal, aplicando estímulos como forma para generar el movimiento, además establecer una postura correcta con una alineación normal a la línea de gravedad.

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Estimular las áreas sensoriales, intelectuales y emocionales.

Características de la Técnica

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En este método se estudian los orígenes del movimiento humano, su evolución a través de los tiempos, hasta la forma actual humana, observándose como ciertos reflejos productores de esquemas de movimientos en los anfibios, reptiles y mamíferos, permanecen en cierto grado en el hombre

Esquemas de movimiento a través de la evolución

Medula Oblonga o Bulbo Raquídeo 

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Es la responsable de la habilidad para mover tronco, brazos y piernas Los peces no tienen mucho cerebro después de la medula oblonga en un sentido funcional (reflejos de extensión refleja, extensión cruzada y retracción flexora)

Puente 

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Responsable de controlar el movimiento de tronco y miembros para el arrastre La salamandra y otros anfibios, como las ranas, tienen un puente bien desarrollado (tónico asimétrico, simétrico y laberíntico)

Cerebro Medio 

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Tiene la responsabilidad de colocar al niño sobre las manos y las rodillas en la primera postura antigravedad Es responsable de la acción de gatear  Los reptiles, las lagartijas y los caimanes han desarrollado el cerebro medio, además del puente y del bulbo, además de los cuadrúpedos (reacciones de enderezamiento)

Corteza 

Responsable de la habilidad humana de caminar (reacciones de equilibrio y coordinación)

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El método usa reflejos patológicos y normales, que se pueden inhibir, de igual forma las posiciones y los movimientos del cuello facilitaran el movimiento por medio de la postura, propiocepcion y los estímulos periféricos; se inducirá a un tipo de movimiento semejante al del anfibio con asistencia o no del paciente y con el apoyo de 3 personas mas

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En los pacientes con lesión cerebral, se utilizan ciertas respuestas reflejas para obtener esquemas de movimiento, basándose en estas ideas, Temple desarrollo patrones de movimientos progresivos que constan de 5 etapas:

Primera Etapa: Rotación de la cabeza de lado a lado

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Posición en decúbito ventral. Intervienen 3 adultos, uno se encarga de la cabeza y los otros dos de cada hemicuerpo, respectivamente

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Uno rota la cabeza, el otro se ubica en el lado facial, flexiona el brazo y extiende la pierna de ese hemicuerpo

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La persona que se encuentra en el hemicuerpo opuesto extenderá el brazo y flexionara la pierna, cuando la cabeza rota hacia el otro lado, la postura de los miembros se invierte

Segunda Etapa: Patrón Homolateral

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Posición en decúbito ventral

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Se realiza con tres adultos

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Uno rota la cabeza

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La persona del lado facial coloca el hombro en abducción y rotación externa, el codo semiflexionado, mano abierta, pulgar a la altura de la boca, miembro inferior del lado facial con abducción de cadera, flexión de la rodilla y flexión dorsal del tobillo

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La persona que se encuentra en el hemicuerpo opuesto coloca el miembro superior en extensión, rotación interna y mano abierta hacia la zona lumbar, el miembro inferior en extensión Cuando la cabeza se gira, los miembros flexionados se extienden y los extendidos se flexionan

 Tercera Etapa: Movimiento Troncal/Contralateral

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Posición en decúbito ventral

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Se lleva a cabo con tres personas

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Una rota la cabeza hacia la izquierda

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La que esta situada al lado del hemicuerpo izquierdo levanta el hombro y la cadera izquierdos unos centímetros de la superficie

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Cuando la cabeza se gira hacia la derecha, la persona situada al lado del hemicuerpo derecho levantara un poco el hombro y la cadera derechos unos centímetros

Cuarta Etapa Paso del Elefante

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Sobre manos y rodillas, arrastre reciproco sobre manos y pies Gateo: se desplaza sobre sus rodillas por periodos breves

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Se pone de pie con apoyo, se para de acuerdo con el paso de elefante: adopta una posición en forma de U invertida apoyándose sobre manos y pies, intentando ponerse de pie sin apoyo

Quinta Etapa Patrón Cruzado

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Patrón de marcha, modelo de caminar. El niño dará por si solo sus primeros pasos.

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Temple Fay denomino patrón cruzado a la progresión reciproca de los miembros inferiores sincronizada con el balanceo contralateral de los miembros superiores y tronco

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El niño mantiene sus pies separados unos centímetros, los mueve hacia fuera, llevando delante la pierna izquierda y el brazo derecho delante en forma simultanea. El cuerpo se inclina también al llevar en forma reciproca la pierna derecha adelante y el brazo izquierdo atrás

Conclusiones

Se desarrollan 13 patrones de movimiento progresivo: 

No tiene movilidad

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Giro

 Arrastre en forma circular 

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 Arrastre homologo

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 Arrastre homolateral

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 Arrastre con patrón cruzado

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Gateo sin patrón

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Gateo homologo

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Gateo homolateral

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Gateo con patrón cruzado

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Caminar sostenido con apoyo

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Caminar sin patrón

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Caminar con patrón cruzado

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Los patrones de movimiento duran de 40 a 60 seg. Frecuencia de 3 a 4 veces al día La postura adecuada y el desarrollo del movimiento, tan cerca del suelo como sea posible El empleo de arena y agua son eficaces para incrementar los estímulos

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Se puede inhalar mezclas de dióxido de carbono al 20% y oxigeno al 80%, cuando hay rigidez con manifestaciones distonicas. Se pueden usar espejos para reforzar la ayuda visual cuando se estimula al niño para que use sus manos

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La terapéutica de los patrones de movimiento pretende desarrollar  ciertos reflejos básicos y respuestas neuromusculares semiautomáticas y organizadas de manera que sobre estos puedan construirse habilidades o destrezas superiores y propias de la especie humana