METODO CENDES

METODO CENDES LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD a. Alta incidencia de Enfermedades Respiratoria Agudas b. Alta incidencia de enfermedades Dermatológicas c. Alta incidencia de enfermedades Diarreicas Agudas ESTILOS DE VIDA CRITERIO PUNTAJE

MAGNITU D 4

GRAVEDA D 4

PROBLEMA 1. Alta incidencia de enfermedades respiratorias agudas

2. Alta incidencia de enfermedades dermatológicas

3. Alta incidencia de enfermedades diarreicas agudas

PREVENCI ON 2

TENDENCI A 1

IMPORTAN CIA 3

CRITERIO Magnitud

8

PUNTAJE 4*8= 32

Gravedad Prevención Tendencia Importancia

8 9 5 6

4*8= 2*9= 1*5= 3*6=

Magnitud

7

4*7=28

Gravedad Prevención Tendencia Importancia Magnitud

5 9 5 3 6

4*5= 2*9= 1*5= 3*9= 4*6=

20 18 5 12 24

Gravedad Prevención Tendencia Importancia

7 7 5 4

4*7= 2*7= 1*5= 3*4=

28 14 5 12

32 18 5 18

105

83

83

1. Alta incidencia de Enfermedades Respiratorias Agudas  Descripción del problema Según el censo del Puesto de Salud Nancinta para el año 2013, de las 231 familias, 211 lo que representa un total de 93.86% de las familias utilizaban con medio de eliminación de desechos sólidos la quema de basura producida

en el hogar, además el 72% de la población utiliza leña para cocinar en la casa, estos hábitos provocan lesiones en el aparato respiratorio pues el depósito continuo de hollín a nivel de parénquima pulmonar, por la inhalación de humo producido por la quema de basura y cocinar con leña, durante la consulta médica que se realiza de lunes a viernes en horarios de 08:00 a 16:00 podemos encontrar muchos usuarios del servicio que consultan por enfermedades respiratorias, siendo más frecuente en la población entre 0 a 9 años de edad, muchas veces se han presentado complicaciones secundarias debido a que no se les brinda un adecuado plan educacional a las madres consultantes sobre el adecuado uso de medicamentos y los signos de alarma en los niños pequeños. 

Justificación

Las infecciones respiratorias agudas se definen como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos, con una evolución menor de 15 días, donde la forma más común de presentación es la rinitis, faringitis aguda con la presencia de uno o más síntomas o signos asociados como tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, respiración ruidosa o dificultad respiratoria, su evolución varía de acuerdo al estado general del paciente que va de leve, moderada o grave. Las infecciones respiratorias agudas (IRA), son las causas más frecuentes de morbilidades en Guatemala, y presentan una alta mortalidad asociada, esta es una de las primeras causas de atención médica en el Puesto de Salud así como de suministro de medicamentos. Se hace necesario hacer intervenciones orientadas para que los usuarios de la comunidad logren comprender e identificar la importancia de buscar una consulta médica oportuna.



Objetivos  Lograr la disminución de incidencia de Enfermedades Respiratorias Agudas en la comunidad  Incentivar a los usuarios a buscar atención medica y tratamiento oportuno  Lograr concientizar a usuarios sobre los riesgos a la salud que provocan la quema de desechos sólidos y cocinar con leña en casa



Actividad

Durante la consulta médica se dará amplio plan educacional a usuarios sobre que son las enfermedades respiratorias agudas y sus complicaciones para la salud y economía de la familia. Se dará Charla Educativa a Estudiantes de Escuela Primaria e Instituto de Educación Básica de la comunidad a fin de lograr educar a estudiantes de estos niveles sobre los beneficios de practicar hábitos saludables como reciclar materiales como plástico, aluminio, vidrio y cartones para que no sean quemados. Se darán la consulta médica volantes con ejemplos de enfermedades respiratorias frecuentes en los pobladores, esto para lograr una orientación personalizada y que los usuarios puedan captar mejor el mensaje que se les intenta inculcar.



Costo

Monto Q14.00 desglosados en: 2 Cartulinas Q2.00 c/u Volantes Q5.00 2 Marcadores Q3.50 c/u 1 rollo de tape Q2.50



Fuente de financiamiento Aportado por Médico EPS Aportados por C/S de Chiquimulilla Aportados por Auxiliar de Enfermería Aportados por Auxiliar de Enfermería

Cronograma Cronograma de Actividades mes de mayo 2015

 Personas e Institución Responsable de la Ejecución La actividad estará siendo realizada por: 1. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural 2. Auxiliar de Enfermería 3. Promotor en salud 

Evaluación del Proceso

Se pretende evaluar resultados de las actividades al construir las semanas epidemiológicas y corredoras endémicas de Infecciones Respiratorias Superiores estos datos obtenidos directamente de la Sigsa 3 PS de la consulta médica ofrecida. METODO CENDES LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD d. Comportamiento sexual en adolescente e. Malos hábitos de higiene en la comunidad f. Malos hábitos alimenticios en la comunidad DIMENCION ESTILOS DE VIDA CRITERIO PUNTAJE

MAGNITU D 4

GRAVEDA D 4

PROBLEMA 4. Comportamiento sexual en adolescentes

5. Malos hábitos de higiene en la comunidad

6. Malos hábitos

PREVENCI ON 2

TENDENCI A 1

IMPORTAN CIA 3

CRITERIO Magnitud

8

PUNTAJE 4*8= 32

Gravedad Prevención Tendencia Importancia

8 9 5 6

4*8= 2*9= 1*5= 3*6=

Magnitud

7

4*7=28

Gravedad Prevención Tendencia Importancia Magnitud

5 9 5 3 6

4*5= 2*9= 1*5= 3*9= 4*6=

32 18 5 18

20 18 5 12 24

105

83

alimenticios en la comunidad Gravedad Prevención Tendencia Importancia

7 7 5 4

4*7= 2*7= 1*5= 3*4=

28 14 5 12

83

1. Comportamiento sexual en adolescentes 

Descripción del problema

Es frecuente atender en el Puesto de Salud a pacientes que llegan por orientación sobre los diferentes métodos de planificación familiar que están a disposición de los usuarios, en muchas ocasiones tienden a ser muy tímidos para preguntar sobre su uso, por lo que en este momentos es cuando hacemos la intervención sobre educación en salud sexual a los adolescentes con la meta de resolver las dudas generadas propias de la adolescencia, el problema que hemos encontrado es que son muchas las adolescentes embarazadas las que consultan, al preguntárseles sobre si planearon el embarazo por el cual consultan nos comentan que no tenían conocimiento sobre métodos de planificación familiar pues iniciaron con su vida sexual a muy temprana edad, muchos usuarios comentan que es común que las adolescentes inicien su vida sexual entre los 14 a 15 años de edad, en el caso de los jóvenes entre los 15 y 19 años de edad, pero la falta de orientación sobre Enfermedades de Transmisión Sexual los pone en actividades de riesgo para su salud. 

Justificación

La adolescencia es un periodo en el cual se experimentan importantes cambios a nivel biológico, psicológico y social, durante esta etapa suele aumentar el interés por el sexo y darle el inicio de las primeras relaciones sexuales, para que esta primera relación pueda considerarse saludable debe de cumplir con requisitos como de ser anticipada es decir prevista con antelación, deseada por amos miembros de la pareja, con protección ente riesgos de embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual. Según informe sobre epidemia del SIDA de la UNO en 2002, se menciona que casi el 50% de los nuevas infecciones se dan en jóvenes entre los 15 y 24 años, en la comunidad de Nancinta hay una alta proporción de la población incluida en este rango de edad, con pocas actividades que se desarrollan orientados hacia ellos. Se ha visto en las consultas medicas ofrecidas que es frecuente que consulten por control de embarazo y problemas ginecológicos adolescentes del sexo

femenino, indicando que el inicio de su vida sexual oscilaba entre los 14 a 15 años, y que es común la presencia de múltiples parejas sexuales previo a tener una pareja estable. En el caso de los adolescentes es poco frecuente que consulten por problemas asociados al aparto reproductor masculino, pero es alta la afluencia de consulta sobre la búsqueda de preservativos como métodos de planificación familiar. Comentan los usuarios entrevistados que las primeras platicas sobre actividad sexual fueron proporcionada por maestros en la escuela e instituto, así como por compañeros de grado y amigos/familiares mayores aunque no consideran que ha sido información tan confiable, sin embargo tiene medio de consultar debido a que por la edad es común que se presenten de forma tímida y así se pierda la intención de la consulta médica.



Objetivos Disminuir en las adolescentes la incidencia de conductas sexuales de riesgo. Promover la búsqueda de orientación confiable y segura sobre consecuencias de practicar conductas sexuales de riesgo.

Actividad Se pretende dar una Charla Educativa a estudiantes de Sexto Año Primaria y niveles Básicos autorizados por Director de Escuela Santo Domingo de Nancinta y Directora de Instituto de Educación Básica Nancinta sobre aparato reproductor masculino, aparato reproductor femenino, sexualidad y comportamiento sexual en adolescentes. Durante la consulta médica en Puesto de Salud se pretende orientar charlas hacia los usuarios sobre enfermedades de trasmisión sexual, hábitos saludables como retardo de la vida sexual y relaciones sexuales monógamas.



Costo

Monto Q14.00 desglosados en: 2 Laminas Educativas Q1.00 c/u Volantes Q5.00 2 Marcadores Q3.50 c/u 1 rollo de tape Q2.50

Fuente de financiamiento Aportado por Médico EPS Aportados por C/S de Chiquimulilla Aportados por Auxiliar de Enfermería Aportados por Auxiliar de Enfermería

3 hojas de papel bond Q0.25 c/u



Aportados por Promotor en Salud

Cronograma

 Personas e Institución Responsable de la Ejecución La actividad estará siendo realizada por: 4. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural 5. Auxiliar de Enfermería 6. Promotor en salud 

Evaluación del Proceso

Se pretende evaluar resultados de las actividades planificadas con la tabulación de datos de morbilidad aguda evaluando si la incidencia de problemas ginecológicos en las adolescentes disminuye y planificación familiar valorando si aumenta la consulta de adolescentes con demanda de métodos de planificación familiar y consejería sobre este tema en la consulta médica.

METODO CENDES LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD DIMENCION ECOLOGICA a. Contaminación de agua b. Disposición de desechos sólidos c. Mala organización para el manejo de desastres CRITERIO PUNTAJE

MAGNITU D 4

GRAVEDA D 4

PROBLEMA 7. Contaminación de agua

PREVENCI ON 2

CRITERIO Magnitud Gravedad Prevención Tendencia Importancia

TENDENCI A 1

8 8 9 6 5

IMPORTAN CIA 3

PUNTAJE 4*8= 32 4*8= 32 2*9= 18 1*6= 6 3*5= 15 103

8. Disposición de desechos sólidos

9. Mala organización para el manejo de desastres

Magnitud

7

4*7=28

Gravedad Prevención Tendencia Importancia Magnitud

7 8 5 3 8

4*7= 2*8= 1*5= 3*3= 4*8=

28 16 5 12 32

Gravedad Prevención Tendencia Importancia

6 7 4 2

4*6= 2*7= 1*4= 3*2=

24 14 4 6

89

80

1. Contaminación de agua 

Descripción del problema

Comenta el presidente del COCODE que en la comunidad no se cuenta con adecuadas condiciones para aportar a la población el servicio de agua intradomiciliar adecuadamente, pues las malas condiciones de las tuberías que no reciben mantenimiento por parte del Departamento de Agua Potable de la Municipalidad de Chiquimulilla, asi como las irregularidades del servicio prestado por horarios establecidos en Nancinta, promueve que los pobladores almacenen agua para consumo humano en toneles, botes, cubetas y pilas, esto ha generado la propagación del enfermedades transmitidas por vectores como Dengue, Chicunguya y Malaria en la comunidad porque se crean verdaderos criaderos de mosquitos al dejar estas fuentes de almacenamiento de agua en las casas, en el puesto para inicio de mayo del 2016 tenemos pocos casos de Dengue y Chicungunya y cero de Malaria, no a falta de casos sino a falta de consultas oportunas por parte de los usuarios. Se genera otro problema con las enfermedades trasmitidas por alimentos pues a pesar de que los usuarios siguen los consejos que se brindan sobre lavado de manos y alimentos el agua intradomiciliar está contaminada, comenta Jorge García que como presidente de la Comisión de Agua tiene conocimiento que el único procedimiento que se utiliza para disminuir con la contaminación del agua es la cloración del agua liberada y aportada mediante tuberías. 

Justificación

La comunidad de Nancinta cuenta con una Comisión de Agua que se encuentra a cargo de Jorge Garcia, indica que para el año 2015 tienen registrados 404 tuberías que llevan servicio de agua para consumo humano intradomiciliar a las 202 familias que cuentan con este servicio.

Según comentan los usuarios, servicio que se presta, se ha vuelto irregular en los últimos 2 años debido a que ha habido problemas con el mantenimiento de los pozos de agua y las tuberías se encuentran en mal estado, debido a esto, se ha sectorizado el aporte hídrico a los usuarios en horarios que inician a las 2 am y finalizan a las 6 am y posteriormente se restablece el suministro aproximadamente a las 16 horas. Según el último censo realizado por el Puesto de Salud en el año 2013, 202 familias recibían agua a través de chorro intradomiciliar lo que representa el 89.38% del total de familias beneficiadas, 10 familias referían hacer uso de pozo propio como fuente de abastecimiento de agua para consumo, representando un 4.42% del total de las familias y 19 familias más indicaban hacer uso de otras fuentes de agua para consumo, no estando indicado en el censo, estos tipos de abastecimiento. Debido a la disparidad e irregularidad del servicio de agua potable se asume que el riesgo a nivel de comunidad que supone esta situación se corresponde con la alta incidencia de morbilidades transmitidas por alimentos para el año 2015, las cuales pudieron prevenirse con un abastecimiento regular, continuo, adecuado almacenamiento y cloración de agua para consumo humano de esta forma, se podrá prevenir este tipo de morbilidades con alta frecuencia de presentación en la población. 

Objetivos

Lograr que pobladores utilicen la cloración del agua para consumo humano como método de purificación de aguas Promover en pobladores el trabajo conjunto para proteger ríos, riachuelos que cruzan la comunidad de ser usados como vertederos de basura. 

Actividad

Realizar reuniones con miembros del COCODE de la comunidad e Integrantes del Comité de Agua a fin de lograr gestionar acciones para promover y asegurar que el agua de consumo humano reciba tratamiento. Brindar charlas a los usuarios de la comunidad para concientizarlos de evitar contaminar los ríos que pasan por la comunidad 

Costo Monto

Q00.00

Fuente de financiamiento Para la actividad no necesitaremos aportes económicos para realizarla

 Cronograma de actividades mayo-junio 2016

 Personas e Institución Responsable de la Ejecución La actividad estará siendo realizada por: 1. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural 2. Auxiliar de Enfermería 

Evaluación del Proceso

Se pretenden realizar reuniones a fin de abarcar temas de interés para mejorar la calidad de vida de la comunidad, con esto se establecerían los avances obtenidos. METODO CENDES LISTADO DE PROBLEMAS DE LA COMUNIDAD DIMENCION ATENCION DE SALUD d. Recurso humano insuficientes en Puesto de Salud e. Baja cobertura de atención prenatal f. Baja cobertura en programas de inmunizaciones CRITERIO PUNTAJE

MAGNITU D 4

GRAVEDA D 4

PREVENCI ON 2

TENDENCI A 1

IMPORTAN CIA 3

PROBLEMA 1. Recursos humanos insuficientes en puesto de salud

2. Baja cobertura de atención prenatal

3. Baja cobertura en programa de inmunizaciones

CRITERIO Magnitud

8

PUNTAJE 4*8= 32

Gravedad Prevención Tendencia Importancia

6 9 6 4

4*6= 2*9= 1*6= 3*4=

Magnitud

9

4*9=36

Gravedad Prevención Tendencia Importancia Magnitud

8 9 5 5 8

4*8= 2*9= 1*5= 3*5= 4*8=

32 18 5 15 32

Gravedad Prevención Tendencia Importancia

8 7 4 2

4*8= 2*7= 1*4= 3*2=

32 14 4 6

24 18 6 12

92

106

88

1. Baja Cobertura de Atención Prenatal 

Descripción del problema

El número de embarazos esperados para este año es de 99 en la comunidad, sin embargo son pocas las pacientes que acuden para llevar un control prenatal, una de las causas es que acuden con las comadronas de la comunidad, estas son tres en total, comentan las usuarias que las comadronas cobran por consulta de Q50.00 a Q75.00 por consulta y que el parto atendido por comadrona tiene un valor de Q2,500.00 en el caso de que el recién nacido sea del sexo femenino y de Q3,500.00 si son varones. Esto además de generar un costo a las pacientes embarazadas supone con un riesgo potencial para el adecuado desarrollo del embarazo pues si es cierto las comadronas tienen un gran conocimiento de atención al parto, esto se ha adquirido en forma empírica y no están preparadas para resolver una emergencia que se presente durante la atención de la embarazada, parto y puerperio. 

Justificación

El objetivo de realizar una consulta en la etapa prenatal es lograr el mejor estado de salud posible para la madre y el producto del embarazo, a fin de alcanzar el embarazo en las mejores condiciones. Se deberán prevenir, diagnosticar y tratar las afecciones que puedan afectar a la gestación, evitándolas o disminuyendo su impacto, en la medida de lo posible. Las acciones propuestas se basan en la perspectiva de prevención y en la estrategia integral de Atención Primaria de la Salud. La comunicación y el flujo de información entre el profesional a los pacientes es clave. El bienestar de la mujer antes, durante y después de los embarazos, está condicionado en gran medida por su entorno y tiene impacto directo sobre el núcleo familiar. El bienestar con la pareja, con el entorno familiar y social resultan fundamentales para alcanzar los mejores resultados del control prenatal. En este contexto, se jerarquiza la etapa reproductiva de la vida de la mujer, tanto para ella misma como para su familia y la sociedad en su conjunto. Los programas nacionales de salud atención a la embarazada, deben proponerse, entre sus objetivos, mejorar la información y difusión acerca del tema, aumentando la cobertura de controles de mujeres con deseos de embarazo. La elección del mejor momento para iniciar un embarazo, teniendo en cuenta la importancia del intervalo intergenésico. 

Objetivos

Informar sobre la importancia de realizar un control prenatal en etapas tempranas del embarazo. Ayudar a la paciente a reconocer su propio estado de salud, para realizar cambios en las conductas de riesgo y a llevar a cabo los tratamientos necesarios para lograr un embarazo saludable. 

Actividad

Durante la consulta se proporcionara información a futuras madres sobre conceptos como desnutrición en el embarazo y las complicaciones fetales a las cuales está asociado este problema, también sobrepeso y obesidad que son los extremos del problema de desnutrición mencionado pero es frecuente en las embarazadas.



Costo Monto

Q00.00

Fuente de financiamiento Para la actividad no necesitaremos

aportes económicos para realizarla



Cronograma de actividades Mayo-Julio 2016

 Personas e Institución Responsable de la Ejecución La actividad estará siendo realizada por: 3. Medico de Ejercicio Profesional Supervisado Rural 4. Auxiliar de Enfermería 

Evaluación del Proceso

Se registrara la afluencia de pacientes embarazadas mensualmente registradas en la sigsa 3PS.