Metagonimiasis All

TUGAS MATA KULIAH PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN RESERVOIR “PENYAKIT METAGONIMIASIS”

DISUSUN: FITRIANA DWI FIDIAWATI NIM : 25010115183022

PEMINATAN ENTOMOLOGI KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016 DAFTAR ISI

1

Judul

Halaman

HALAMAN COVER

i

DAFTAR ISI

ii

DAFTAR GAMBAR

iii

BAB I

1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang B. Tujuan C. Manfaat BAB II ISI DAN PEMBAHASAN A. B. C. D.

Pengertian Epidemiologi dan Distribusi Geografis Transmisi Penyakit Manifestasi Klinis 1. Gejala Klinik 2. Diagnosis 3. Pengobatan E. Morfologi Metagonimus yokogawi F. Pencegahan dan Pengendalian

1 1 1 2 2 2 3 4 4 4 5 5 7

BAB III PENUTUP

8

A. Kesimpulan B. Saran

8 8

DAFTAR PUSTAKA

2

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Gambar 2. Gambar 3.

Transmisi Penyakit Metagonimiasis M. yokogawai dewasa Siput genusSemisulcospir

3 6 6

3

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Trematoda (Cacing Daun) adalah cacing yang termasuk ke dalam filum PLATYHELMINTES dan hidup sebagai parasit. Berbagai hewan yang dapat berperan sebagai hospes definitif cacing trematoda antara lain; kucing, anjing, kambing, sapi, babi, tikus, burung, luak, harimau, dan manusia. Pada umumnya cacing trematoda ditemukan di RRC, Korea , Japan, Filipiina, Thailand, Vietnam, Taiwan, India, dan Afrika. Berbagai spesies ditemukan di Indonesia seperti Fasciolopsis buski di Kalimantan, Echinostoma di Jawa dan Sulawesi, serta Heterophyidae di Jakarta. Salah satu penyakit akibat cacing daun adalah metagonimiasis, penyakit ini endemis di 19 negera yaitu antara lain RRC, Korea, Philipina, Thailan, Taiwan, Jepang, Indonesia, Spayol, Siberia. Saat ini merupakan infeksi parasit yang paling penting di Korea dan sekitar 240.000 warga Korea diyakini saat ini terinfeksi. Dari 240.000 diperkirakan terinfeksi, 120.000 disebabkan oleh M. yokagawai, 20.000 oleh M. takahashii, dan 100.000 oleh M. miyatai. Tingkat nasional infeksi di antara orang-orang yang dipilih secara acak adalah 1,2% pada tahun 1981, 1,0% pada tahun 1986, dan turun ke 0,5% pada tahun 2004. Kejadian penyakit Jepang, dengan 10-15% tingkat prevalensi pada populasi yang berbatasan sungai besar dan 150.000 diperkirakan terinfeksi. Berdasarkan latar belakang di atas perlu adanya pembelanjaran dan penjabaran mengenai penyakit Metagonimiasis. B. Tujuan Agar mahasiswa dapat mengetahui lebih mendalam mengenai penyakit Metagonimiasis meliputi distribusi geografis, transmisi, gejala, diagnosis, pengobatan, pencegahan, serta memahami tentang parasit penyebab. C. Manfaat Menambah wawasan pengetahuan mahasiswa dan masyarakat tentang penyakit Metagonimiasis

4

BAB II ISI DAN PEMBAHASAN A. Pengertian Metagonimiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit, cacing trematoda usus yaitu yang paling sering menginfeksi adalah Metagonimus yokogawai, namun terkadang dari cacing M. takashii atau M. miyatai. B. Epidemiologi dan Distribusi Geografis Metagonimus yokogawai Katsurada, 1913. Trematoda usus ini tersebar di Timur Jauh RRC, Korea, Philipina, Thailan, Taiwan, Jepang, Siberia. Parasit ini terdapat juga di Indonesia serta ditemukan juga di semenanjung Balkan, Yunan, dan Spanyol. Infeksi manusia di luar daerah endemis dapat terjadi dari menelan ikan acar atau sushi yang terbuat dari ikan yang diimpor dari daerah endemis. Metagonimiasis saat ini merupakan infeksi parasit yang paling penting di Korea dan sekitar 240.000 warga Korea diyakini saat ini terinfeksi. Dari 240.000 diperkirakan terinfeksi, 120.000 disebabkan oleh M. yokagawai, 20.000 oleh M. takahashii, dan 100.000 oleh M. miyatai. Tingkat nasional infeksi di antara orangorang yang dipilih secara acak adalah 1,2% pada tahun 1981, 1,0% pada tahun 1986, dan turun ke 0,5% pada tahun 2004. infeksi M. yokagawai kebanyakan ditemukan di sekitar sungai besar dan kecil di mana Sweetfish hidup dan telah diidentifikasi sebagai endemik fokus. M. miyatai dan M. takahashii yang lazim di sepanjang hulu sungai besar di mana ikan kecil dan ikan koi yang tertangkap untuk makan mentah. Metagonimiasis juga umum di Jepang, dengan 10-15% tingkat prevalensi pada populasi yang berbatasan sungai besar dan 150.000 diperkirakan terinfeksi. trematoda usus yang paling umum di daerah pedesaan, di mana kebiasaan makanan tradisional lebih diawetkan dan ikan air tawar mentah dimasukkan ke dalam diet. Menariknya, kedua clonorchiasis dan metagonimiasis telah menjadi infeksi dari kelas sosial yang lebih tinggi di Hong Kong dan Jepang, karena konsumsi mereka sering ikan mentah. Ada juga baru-baru ini dua kasus yang dilaporkan di India, lokasi di mana terjadinya infeksi hampir tidak dikenal. Kasus kedua, pada tahun 2005, adalah pada pasien wanita 6 tahun menyajikan dengan tinja berair longgar selama empat hari (namun rincian lebih lanjut tidak diperoleh sebagai pasien adalah baik

5

tuli dan bisu sejak lahir). Setelah pemeriksaan, M. yokagawai telur ditemukan pada tinja, tetapi pasien kiri dan analisis dan perawatan lebih lanjut tidak dapat diselesaikan. Trematoda usu ini habitatnya terutama Jejenum bagian atas dan tengah. Biasanya terdapat pada lumen usus tetapi mungkin juga menembus di antara villi ataupun melekat pada mukosa usus. Sebagai hospes definitive selain manusia, juga kucing, anjing, babi, burung pemakan ikan dan binatang lain pemakan ikan. Yang bertindak sebagai hospes perantara I adalah siput air tawar Semisulcospira libertine atau spesies lain dari Semisulcospira dan Thiana granifera, sedangkan hospes perantara II dari jenis ikan Plecoglossus altivelis, Odontobutis obscures, Salmo perryi dan Tribolodon hakonensis. C. Transmisi Penyakit

Gambar 1. Transmisi Penyakit Metagonimiasis Cacing dewasa melepaskan sepenuhnya berembrio telur masing-m asing dengan mirasidium yang dikembangkan semua, dan telur yang keluar dalam kotoran inang

. Setelah konsumsi oleh siput yang cocok (hospes perantara

pertama), telur menetas dan melepaskan miracidia yang menembus usus siput . Siput dari genus Semisulcospira adalah hospes perantara yang paling sering untuk Metagonimus yokogawai. The miracidia mengalami beberapa tahapan perkembangan pada siput, yaitu sporokista

, rediae

, Dan serkaria

.

Banyak serkaria yang dihasilkan dari setiap redia. The serkaria dilepaskan dari siput

dan encyst sebagai metaserkaria dalam jaringan ikan air cocok segar /

payau (hospes perantara kedua)

. Host definitif terinfeksi oleh mencerna

6

matang atau ikan tawar yang mengandung metaserkaria

. Setelah konsumsi,

ikan yang telah terinfeksi metaserkaria, menempel pada mukosa dari usus kecil dan tumbuh menjadi orang dewasa (berukuran 1,0 mm sampai 2,5 mm 0,4 mm sampai 0,75 mm)

. Selain manusia, ikan, mamalia (misalnya, kucing dan

anjing) dan burung juga dapat terinfeksi oleh M. yokogawai

.

D. Manifestasi Klinis 1. Gejala Klinik Parasit ini menimbulkan penyakit yang disebut metagonimiasis pada mukosa usus terdapat melekatnya cacing terjadi peradangan sedang. Sering kali diikuti nekrosis sel mukosa. Batil isap dapat mengiritasi mukosa usus dan menimbulkan keluarnya lender dalam jumlah banyak disertai erosi sel mukosa. Sering kali terjadi infiltrasi sel eosinofil dan neutrofil pada dinding usus, terutama sekeliling telur yang diletakkan dalam jaringan atau menginfiltrasi kapiler dan limfatik. Telur dapat terbawa ke miokardium, otak, medulla spinalis dan jaringan lainnya dan dibentuk jaringan granulomatus. Seringkali timbul gejala diare ringan, tetapi gejala ini ditentukan oleh jumlah cacing, dalamnya luka, dan reaksi individual dari penderita. Selain itu juga gejala yang timbul antara lain Nyeri perut, payah jantug, perdarahan serebral dan spinal. Dalam metagonimiasis akut, manifestasi klinis yang dikembangkan hanya 5-7 hari setelah terinfeksi. Infeksi berat juga telah dikaitkan dengan epigastric distress, kelelahan , dan malaise. Masa inkubasi sekitar 14 hari dan cacing dapat bertahan selama lebih dari satu tahun. 2. Diagnosis Biasanya ditegakkan berdasarkan ditemukannya telur cacing dalam tinja. Diagnosis spesifik biasanya dengan menemukan cacing setelah suatu pengobatan. Pada tahun 1993 dilakukan tes elisa untuk mendiagnosa metagonimiasis, dengan hasil bahwa skrining simultan spesifik antibody untuk beberap agen parasit penting dalam diagnonisi serologi penyakit parasit akut dan penelitian lebih lanjut harus dilakukan tentang kelebihan metode-metode diagnosisi. Diagnosis mungkin sulit karena kapasitas bertelur dari heterophyids terbatas, dan karena itu prosedur konsentrasi sedimentasi mungkin diperlukan untuk menunjukkan telur pada infeksi ringan. Identifikasi spesies yang akurat juga sulit karena telur yang paling cacing serupa dalam ukuran dan morfologi,

7

terutama yang dari Heterophyes heterophyes , Clonorchis dan Opisthorchis . Hal ini penting untuk bertanya di mana orang tersebut mungkin telah tertular penyakit itu, cari tahu apakah mereka telah ke daerah endemis, dan memeriksa tandatanda dan gejala yang akan mengakibatkan metagonimiasis. 3. Pengobatan Seringkali berhasil dengan pemberian obat antelmentika di bawah ini. Tetrachloroethylen dengan pemberian seperti pada pengobatan fasciolopsiasis merupakan obat yang dianjurkan. Niclosamid merupakan obat yang efektif, lebih baik dari Tetrachloroethylen, dengan sedikit efek sampingan. Dosis sama dengan pada pengobatan heterophyiasis. Hexylresorcinol dapat diberikan seperti pada pengobatan

heterophyiasis.

Praziquantel

seperti

pada

pengobatan

heterophyiasis, merupakan obat pilihan. E. Morfologi Metagonimus yokogawai Klasifikasi cacing Metagonimus yokogawai adalah sebagai berikut : Kingdom : Animalia Phylum : Platyhelminthes Kelas : Trematoda Order : Opisthorchiida Family : Heterophyidae Genus : Metagonimus Spesies :Metagonimus yokogawai Cacing ini memiliki ukuran (1,0 – 2,5)x(0,4 – 0,75) mm, berbentuk piriformis dengan ujung posterior lebih bundar, mirip H. heterophyes. Sebagai patokan yang dipakai untuk membedakan, yaitu pada batil isap perut dengan panjang 66-165 m, dan lebar 55-114 m sebelah lateral dari garis tengah, memanjang seraha diagonal tubuh; diameter oral sucker 90 m, terletak pada 1/3 anterior tubuh, pada garis median. Testis, ovoid berdampingan pada 1/5 posterior tubuh, terletak sebelah posterior dari ovarium. Telur berikutnya 28x17 m, memiliki operculum yang terdapat penebalan pada ujung posterior; kulit telur tipis. Telur ini keluar bersama tinja dalam keadaan sudah matang, tetapi untuk menetas harus ditelan terlebih dulu oleh tuan rumah perantara I. Perubahan yang terjadi pada hospes perantara I, yaitu miracidium berubah menjadi sporokista, serta dua generasi redia yang akhirnya menjadi cercaaria.

8

Gambar 2. M. yokogawai dewasa Adult M. yokogawai, stained with carmine. In this figure, the following structures are labeled: oral sucker (OS), pharynx (PH), intestine (IN), genitoacetabulum (GA), ovary (OV), the large, paired testes (TE), and eggs within the uterus (EG).

Gambar 3. A & B;Snail in the genus, Semisulcospira. Image courtesy of Conchology, Inc, Mactan Island, Philippines.

F. Pencegahan dan Pengendalian

9

Pada dasarnya pemberantasan cacing ini, sama dengan pembrantasan trematoda usus lainnya, yaitu mengurangi sumber infeksi dengan mengobati penderita serta menghindari penularan dari hospes perantara dengan cara mencuci ikan yang akan dikonsumsi dan memasak ikan dengan baik sebelum dikonsumsi. Saat ini banyak orang yang terkena metagonimiasis karena makan ikan mentah atau acar sebagai bagian dari diet susu tradiosioal. Selain itu menerapkan kondisi sanitasi air yang baik untuk mengurangi perkembangan telur secara menerus dari sumber air, sehingga dapat memutus siklus hidup cacing. Penggunaan molluscidals juga dapat diterapkan yaitu untuk mengontrol hospes perantara (siput).

10

BAB III PENUTUP A. Kesimpulan 1. Metagonimiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit, cacing trematoda usus yaitu Metagonimus yokogawai. 2. Metagonimiasis tersebar di Timur Jauh RRC, Korea, Philipina, Thailan, Taiwan, Siberia. Parasit ini terdapat juga di Indonesia serta ditemukan juga di semenanjung Balkan, Yunan, dan Spanyol. 3. Hospes definitive adalah manusia, juga kucing, anjing, babi, burung pemakan ikan dan binatang lain pemakan ikan. Yang bertindak sebagai hospes perantara I adalah siput air tawar 4. Gejala Metagonimiasis yang timbul antara lain nyeri perut, payah jantug, perdarahan serebral dan spinal B. Saran 1. Masyarakat harus mencuci ikan dan memasaknya hingga matang untuk tindakan pencegahan 2. Perlunya sumber informasi yang lebih untuk penyakit Metagonimiasis

11

DAFTAR PUSTAKA

Natadisastra, Djaenudin., Agoes Ridad. 2009. Parasitologi Kedokteran Ditinjau dari Organ Tubuh yang Diserang. Penerbit Buku Kedokteran EGC;Jakarta Prianto, Juni., Tjahaya P.U, Darwanto.2006. Atlas Parasitologi Kedokteran. PT Gramedia Pustaka Utama;Jakarta Wikipedia. 2016. Metagonimiasis. https://en.wikipedia.org/wiki/Metagonimiasis. diakses pada 24 Mei 2016 Vaishnavi, Chetana. 2013. Infection of the Gastrointestinal System. Brothers Medial Publishers (P) LTD; New Delhi-London-Philadelphia-Panama

12