Primero hablamos de bilirrubina, que es un pigmento biliar amarillento que se lo encuentra en la vesicula biliar y se lo excreta en la bilis, se forma a partir del catabolismo del grupo hemo, además existen dos tipos de bilirrubina que son:
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Bilirrubina indirecta: Llamada también no conjugada esta bilirrubina es
insoluble en agua, en la sangre, tiene valores normales de : 0, ! 0,"mg#dl
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Bilirrubina directa : Llamada también conjugada esta es soluble en agua y
sus valores son de : 0, ! 0,$mg#dl
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Bilirrubina total : %s la suma de estas dos bilirrubinas que es :
0,$ ! &,mg#dl %l metabolismo de la bilirrubina empie'a en el sistema (eticulo endotelial )*(%+ es decir en los macrfagos del ba'o, primero se tiene que los globulos rojos )eritrocitos+ tienen una vida aproximadamente de &0 dias y esa degradacin ocurre en el ba'o, es decir que los eritrocitos van hacia el ba'o y se rompe la memb membra rana na celu celula larr de los los glob globul ulos os rojo rojos s libe liberá ránd ndos ose e hemo hemogl glob obin ina a y esta esta hemoglobina se separa en dos grupos que son: 1.- gruo !lobina: son aminoácidos que forman prote-nas ".-gruo ".-gruo #e$o : es el más importante ya que este se va convertir en .iliverdina
que posteriormente va formar la bilirrubina, y la en'ima que convierte al /emo en .iliver .iliverdina dina se llama llama /emoox /emooxidas idasa, a, además además de hierro hierro libre libre )se oxida el e1 e1 a e21+3 Luego esta .iliverdina se convierte en .ilirrubina pero en bilirrubina bilirrubina indirecta o no conjugada conjugada y se mencion anteriormente anteriormente que es insoluble insoluble en agua es por tal ra'n que no se puede transportar en la sangre por s- sola, y esta conversin de
biliverdina a bilirrubina lo reali'a mediante una en'ima llamada .iliverdina reductasa3 La bilirrubina indirecta o no conjugada se va a transportar por el torrente sangu-neo gracias a una prote-na que es la 4lbumina y esta bilirrubina va llegar hasta el h-gado ingesando a los hepatocitos3 %n el h-gado esta bilirrubina indirecta se convierte en .ilirrubina directa o conjugada que es soluble en agua a diferencia del anterior y que se puede eliminar en la orina, bilis, etc3 4demás de que la en'ima que reali'a esta conversin es la 5L678(89L;(49*%(4*4, que está relacionada con enfermedades asi como la enfermedad de 5ilbert que se da por aumento de la bilirrubina3 6na ve' que se tiene la bilirrubina directa o conjugada se va a liberar en el intestino,y las bacterias del intestino van oxidar la bilirrubina directa convirtiéndola en 6robilinogeno y este se va dirigir a dos lugares: &3ubin
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