Memoria Descriptiva Puesto de Salud

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

MEMORIA DESCRIPTIVA 1. 1

DESCRIPCION DEL PROYECTO:

1. 1. 1

Nombre de la Obra:

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE POCOLLAY DEL DISTRITO DE POCOLLAY- TACNA”

COBERTURAL IGER A POLICARBONAT O

COBERTURA L IGER A POLICARBONATO

COBERTURALIGERA POLICARBONAT O

CEN TR OD ES A LUD POCOLLAY PANEL PREFRABRICAD O

DRIWAL L PREFRABRICAD O

PANEL PREFRABRICADO

PANEL PREFRABRICAD O

PANEL PREFRABRICADO

ELEVACIONPRINCIPAL

1. 1. 2

esc 1:75

Ubicación Geográfica:

Departamento

:

Tacna

Provincia

:

Tacna

Distrito

:

Pocollay

Localidad

:

Pueblo tradicional de Pocollay

Región Natural

:

Costa

VIAS DE ACCESO:

Tacna

70°14'31''

Longitud Oeste

18°00'00''

Latitud Sur

587.00 m.s.n.m Altitud

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

Plano De Ubicación Del Proyecto A Nivel Nacional Y Regional

PERU

Pocoll ay

El Área De Intervención, Se Encuentra Ubicada Distrito De Pocollay

1. 1. 3

Vías de Acceso:

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Por su ubicación (666.25 m.s.n.m.) y al estar en la parte alta de la ciudad

de

Tacna

(5

kilometros

del

Cercado)

inicialmente

fue

denominado Alto Pocollay. El hecho de ser una tierra cálida, acogedora y estar rodeada de bellos paisajes fue carta de presentación para atraer la atención de los pobladores del Cercado de Tacna, tanto así que las autoridades del Concejo Provincial de Tacna no dudaron un instante en incentivar a todos los pobladores -que estaban dispersos- a unirse y dar origen a un pueblo.

Extension Se extiende a lo largo de 23 km aprox. y comprende los distritos de Pocollay, Calana y Pachía, a 94, 14 y 18 km de la cuidad de Tacna, respectivamente,

Superficie(Km2)

265.65

Densidad

de

Población(Hab/Km2) 58.4

1.1.4

Clima:

Se caracteriza por su clima templado y seco. En el trayecto es posible observar la arquitectura típica de la zona como las casas con techo de mojinete que le imprime una peculiaridad muy especial. A sus alrededores se observa una hermosa campiña; Allí se encuentran diversos restaurantes tradicionales, perfectos para degustar los platos típicos de la región.

1.1.5

Justificación del Proyecto:

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Los motivos que generaron la propuesta de este proyecto son: la observación de la realidad actual, los problemas de salud de la población, la identificación de la oferta limitada de servicios de salud de parte del equipo técnico de gestión del Centro de Salud Pocollay, entre otros aspectos. La accesibilidad a los servicios de salud es deficiente especialmente por las bajas condiciones económicas de la población, relacionada con el costo de los servicios, medicamentos, etc; igualmente, las condiciones culturales marginan su real posibilidad de buscar atención integral de salud. Estos aspectos son estructurales, la solución sólo será posible contando con la viabilidad política y económica del Estado y la concertación de todos los sectores involucrados en estos problemas. Sin embargo, el sector salud a través de acciones específicas en la oferta institucional, puede contribuir sustancialmente a mejorar la accesibilidad a través del Seguro Integral de Salud, con lo que podría mitigarse la demanda insatisfecha de la población, aliviar la funcionalidad de la atención de la salud y a la vez coadyuvar a mejorar y propiciar la solución integral de estos problemas. El Centro de salud Pocollay requiere la urgente potenciación de recursos materiales como la construcción de infraestructura y equipamiento médico que le permitan ofrecer servicios del primer nivel de atención, con calidad y eficiencia.

El Centro de Salud Pocollay es el único establecimiento de salud en el pueblo tradicional de Pocollay (zona céntrica del Distrito), el sistema de referencia y contrarreferencia los realiza el mismo Centro de Salud ya que se encuentra como cabeza de la red de salud frontera, si la complejidad de la enfermedad es persistente lo transfiere al Hospital “Hipolito Unanue ” de la provincia de Tacna.

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La población ha crecido enormemente en el pueblo tradicional de Pocollay, y por ende en el distrito de Pocollay con las necesidades propias de servicios de salud, los actuales servicios de salud se brindan ambientes reducidos y limitados en equipamiento. En la actualidad se encuentra con hacinamiento de ambientes que no reúnen los requisitos arquitectónicos para un centro de salud, no brinda la funcionalidad de servicios a los pacientes, no esta diseñado de acuerdo a la normatividad vigente en infraestructura sanitaria del MINSA y funciona con muchas deficiencias en los distintos consultorios y servicios que se brinda, no se aprecia la diferenciación según el Nuevo modelo de Atención Integral en salud, por etapas de vida. La construcción es antigua (28 años) de funcionamiento, material pared, bloqueta y techo aligerado de concreto armado deteriorado por factores sísmicos (Movimientos Telúricos). Por ello, existe una clara necesidad de mejorar la construcción y diseñar nuevos ambientes en infraestructura nueva para ambientes de servicios de salud que se encuentran en peligro en el Centro de Salud Pocollay.

Por otra parte, es necesario indicar que la distribución de los ambientes para atención clínica y consultorios no se ajusta a las nuevas

normas

técnicas

en

cuanto

a

su

funcionalidad

y

espaciamiento debido a que la construcción es tugurizada sin criterio técnico para un adecuado funcionamiento a nivel de centro de salud. En este sentido el diagnóstico de recursos de infraestructura y equipamiento médico del C.S. Pocollay presenta limitaciones para dar respuesta a la calidad y eficiencia en la atención de los servicios

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de salud; referente al recurso de equipamiento y de infraestructura, cuenta con profesionales de salud capacitados como son: médico, odontólogos, obstétricas, enfermeras y técnicos en enfermería, sin embargo es necesario la actualización profesional de dicho personal técnico, para una mejor asistencia médica y prestación de servicios de salud en dicho centro. La población beneficiaria del pueblo tradicional de Pocollay, manifiesta su preocupación por las deficiencias de la infraestructura y equipamiento adecuado para la prestación de los servicios de salud en el Centro de Salud Pocollay, además cuando los pacientes son

transferidos

a

otros

establecimientos

de

salud

genera

descontento y sobre costos al paciente y sus familiares que acompañan, también ocasiona pérdidas de ingreso por los días perdidos de trabajo, cuando se da en caso de necesidad son derivados al CLAS Centro de Salud Ciudad Nueva o al Hospital Hipólito Unanue, cuando se derivan casos que pueden ser atendidos en el centro de salud. Por los puntos descritos, se justifica el proyecto por ser una necesidad de la poblacion del Distrito de Pocollay. 1.1.6 •

Objetivos:

El Menor gasto en los servicios de salud para el usuario.

• Demanda atendida y satisfecha Población Potencial:

1.1.7

Es la población directa asignada al Centro de Salud Pocollay, se estima en 7122 habitantes para el año 2009 1.1.8

Vivienda:

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Las condiciones de vivienda registrados en el censo nacional del 2007 nos muestra de que existen un 81% de personas que si habitan en sus respectivas viviendas, por otra parte tenemos que el 44% de las viviendas tienen las viviendas de suelo; solo el 60% cuentan con instalaciones de agua potable a las redes publicas de abastecimiento de agua potable y el 23% de viviendas se abastecen a través de pilones públicos, y finalmente solo el 55% de las viviendas están conectadas a la red publica de alcantarilla y el 28% de viviendas cuentan con poso ciego o séptico, características de habitabilidad entre otros factores implica de que dichos habitantes son los que de alguna manera requieren del servicio de salud de acuerdo a sus necesidades existentes para cada caso.

Cuadro Nº 01.a Condiciones de Vivienda - Distrito de Pocollay CATEGORIA CASOS Ocupada, con personas presentes 4655 Ocupada, con personas ausentes 624 De uso ocasional 31 Desocupada, en Alquiler 13 Desocupada, en constr. ó reparac. 54 Abandonada, cerrada 342 Otra 7 Total 5726

% 81 11 1 0 1 6 0 100

Fuente: INEI/ Censo 2007.

Cuadro Nº 01.b Abastecimiento de agua en la vivienda - Distrito de Pocollay

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CATEGORIA Red pública de la viv.(Agua potable) Red Pública Fuera de la vivienda Pilón de uso público Camión-cisterna u otro similar Pozo Río, acequia manantial o similar Vecino Otro Total

CASOS 2780 97 1065 164 151 215 87 96 4655

% 60 2 23 4 3 5 2 2 100

Fuente: INEI/ Censo 2007.

Cuadro Nº 01.c Servicio Higiénico en viviendas - Distrito de Pocollay CASO S Red pública de desagüe dentro de la Viv. 2582 Red pública de desagüe fuera de la Viv. 77 Pozo séptico 522 Pozo ciego o negro / letrina 856 Río, acequia o canal 14 No tiene 604 Total 4655 CATEGORIA

% 55 2 11 18 0 13 100

Fuente: INEI/ Censo 2007.

1. 2

DESCRIPCION DEL PROYECTO:

1. 2. 1 El

Introducción: presente

Expediente

Técnico

se

elabora

a

Solicitud

de

la

Municipalidad Distrital de Pocollay, deviene como resultado del estudio para la “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE POCOLLAY DEL DISTRITO DE POCOLLAY- TACNA” 1.2.2

Diagnóstico de la Situacion Actual

1.2.2.1 Diagnostico de la oferta de los servicios de salud. En el ámbito de influencia del proyecto, la oferta de servicios de salud

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proviene únicamente del Ministerio de Salud. A continuación se describen los recursos actuales tanto físicos como humanos con que cuenta el Centro de Salud Pocollay. Este análisis servirá de insumo para la formulación del Programa Médico Funcional y para el diseño de una organización más moderna y adecuada de acuerdo a las nuevas necesidades de la población demandante de los servicios de salud en el distrito de Pocollay . La oferta de servicios de salud, en el marco de la Ley N° 26790, ley de modernización del sector salud, que crea un nuevo sistema de cobertura para toda la población, la conforman en el régimen estatal no contributivo el Ministerio de Salud.

1.2.2.2 Evaluación de los Recursos Humanos De acuerdo a la Resolución Ministerial Nº 980-2006/MINSA, para el tipo de categoría I–3. Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categoría deben contar con un equipo de salud que garantice el funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por: •

Médico cirujano o médico familiar.

•

Médico especialista: Gíneco – Obstetra y Pediatra (excepcionalmente pueden ser médicos cirujanos con formación no escolarizada recocida).

•

Odontólogo

•

Licenciado en enfermería

•

Técnico en farmacia

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•

Técnico de estadística

•

Técnico administrativo.

Actualmente con los profesionales de salud que cuenta el C.S. Pocollay es parcialmente suficiente para el nivel de categoría que ostenta (I–3), se debe mantener la cantidad e profesionales que laboran en dicho establecimiento, con acciones de promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos y especializados de salud. 1.2.2.3 Disponibilidad de equipamiento médico y mobiliario. El equipamiento de asistencia médica es obsoleto por el tiempo de uso y las condiciones de operatividad en las que se encuentra. Asimismo, no corresponde en cantidad y calidad al equipamiento que estipulan las normas del MINSA para sus establecimientos de salud. Cuadro Nº 02 Lista de equipos y mobiliario médico existente en el Centro de salud Pocollay SERVICIO JEFATURA

DE MEDICINA

01Computador a con impresora

01 escritorio metálico

01 sillón

03 sillas

01 Armario

01 escritorio

03 sillas

01 estetoscopio

SERVICIO

SERVICIO DE

DENTAL

OBSTETRICIA ENFERMERIA INFORMATICA

01 Unidad dental

01 Esterilizador

01 escritorio

01 escritorio

SERVICIO DE

03 Escritorios

02 escritorios

02 03 sillas

08 sillas

computadoras con impresora

01 camilla ginecológica

05 armarios

01 camilla 01 sillas

SERVICIO DE

01 Armario

pediátrica con tallimetro

02 módulos para computadoras

SERVICIO DE FARMACIA

01 escritorio

01 camilla

01 Armario

01 biombo

pie con

computadora con impresora 01 modulo para computadora 04

01 modulo para

anaqueles

archivo

con ángulo ranurado

tallimetro

01 mesita

DE

SERVIICIOS

ADMISIO

DE TOPICO

AUDITORIUM

N 02 escritorios

01 camilla

01 mesa grande

01

01 balanza de 01 Armario

SERVICIO

01 armario

01 equipo de

03 sillas

01 biombo

01 equipo d

01

01

radio

esterilizador

retroproyector

01

01 mesita

refrigerador

rodante

03 módulos de archivos historiales

01 coche de curaciones

sonido

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY 02 Módulos

01 mesa

para archivo

01 refrigerador

01 coche de

01 Teléfono

01 Armario 04 sillas

curaciones especulos,

01 armarios 01 modulo mediano

equipos de

01 equipo de

inserción de

nebulizacion

DIU material 01 dopler

instrumental medico

01 balanza de pei con tallimetro Fuente: PSL C.S Pocollay- 2009

1.2.2.4 Infraestructura de los establecimientos de salud. El Puesto de Salud Pocollay, cuenta limitados servicios para la atención de los pacientes, su infraestructura física es hacinada para los servicios de salud que no cumple con las áreas mínimas requeridas para el desenvolvimiento de los profesionales de salud con que cuenta actualmente. Tiene las siguientes características: Establecimiento de salud : Centro de Salud Pocollay Categoría

:I–3

Condición de local

: Propio

Tipo de construcción

: Techos de loza aligerada

Antigüedad años

: 28

Servicios básicos - Desagüe, red pública

: Si tiene

- Agua, red pública

: Si tiene

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- Luz, las 24 horas

: Si tiene

Fuente: Información Centro de salud Pocollay .

1.2.2.5 Evaluación de la planta física del centro de Salud Pocollay Los ambientes presentan deficiencias, con algunos resquebrajamientos y fisuras producto de los movimientos sísmicos ocurridos, el mismo que no brinda la seguridad del caso tanto para los pacientes como a los profesionales que brindan las atenciones de salud, y se tiene la limitada área construida para ampliar los servicios de salud en

infraestructura

nueva para los demás servicios.

Figura Nº 01 Infraestructura Actual del Puesto de Salud Pocollay

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1.2.2.6 Producción actual de atenciones en servicios de salud La oferta actual se proyecta para el horizonte del proyecto considerando los niveles actuales de producción de servicios de salud con un crecimiento de 1.2% de atenciones, se ha tomado como año base y fuente de información la Evaluación de Actividades 2006 del Centro de Salud Pocollay, con el supuesto para el año 2007 el total de las atenciones por servicios de salud se mantendrán constantes, de modo que ello permitirá determinar la brecha entre la oferta – demanda.

Cuadro Nº 03 Atenciones actuales de los Servicios de Salud C.S. Pocollay

SERVICIOS DE

Nº De Atenciones/día

SALUD

(promedio)

Prenatales Pediátricas Odontología Consulta externa

15 10 21 25

Nº de atenciones anual 3600 2400 5040 6000

Fuente: PSL C.S Pocollay- 2009

Cuadro Nº 04 Proyección de la Oferta de Servicios de Salud C.S. Pocollay Año

Prenatales

Pedriáticas

Odontología

Consulta Externa

1

3.600

2.400

5.040

6.000

2 3

3.643 3.687

2.429 2.458

5.100 5.162

6.072 6.145

4 5

3.731 3.776

2.487 2.517

5.224 5.286

6.219 6.293

6 7

3.821 3.867

2.547 2.578

5.350 5.414

6.369 6.445

8

3.914

2.609

5.479

6.523

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY 9 10 Fuente: Elaboración propia

3.960

2.640

5.545

6.601

4.008

2.672

5.611

6.680

Como se observa en el cuadro Nº 28, durante el horizonte del proyecto (10 años) se llegaría a 17990 en promedio de atenciones en sus diferentes servicios, así como en actividades preventivas pediátricas, curativas en sus diferentes niveles.

ACCIONES PROPUESTAS POR EL PROYECTO Se realizarán las siguientes actividades: Actividad 1: Capacitación al personal de salud en manejo de protocolos y procedimientos de atención integral de salud. Actividad 2: Mejoramiento de infraestructura en el Centro de Salud Pocollay. Actividad 3: Adquisición de equipos biomédicos, 01.00.00

OBRAS PROVISIONALES

02.00.00

TRABAJOS PRELIMINARES

03.00.00

ACONDICIONAMIENTO DE LOCAL PROVISIONAL DE SALUD

04.00.00

MOVIMIENTO DE TIERRAS

05.00.00

MODULOS I y II

05.01.00

MOVIMIENTO DE TIERRAS

05.02.00

OBRAS DE CONCRETO SIMPLE

05.03.00

OBRAS DE CONCRETO ARMADO

05.04.00

MURO DE TABIQUERIA DE ALBAÑILERIA

05.05.00

REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS

05.06.00

CIELORRASOS

05.07.00

PISOS Y VEREDAS

05.08.00

ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS

05.09.00

CARPINTERIA DE MADERA

05.10.00

CARPINTERIA METALICA

05.11.00

CERRAJERIA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY 05.12.00

VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES

05.13.00

PINTURA

06.00.00

CERCO PERIMETRO-RAMPAS-SARDINEL INTERIOR

06.01.00

MOVIMIENTO DE TIERRAS

06.02.00

OBRAS DE CONCRETO SIMPLE

06.03.00

OBRAS DE CONCRETO ARMADO

06.04.00

MURO DE TABIQUERIA DE ALBAÑILERIA

06.05.00

REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS

06.06.00

PISOS Y VEREDAS

06.07.00

CARPINTERIA METALICA

06.08.00

CERRAJERIA

06.09.00

PINTURA

06.10.00

VARIOS

07.00.00

CAMINERAS INTERIORES Y EXTERIORES

07.01.00

MOVIMIENTO DE TIERRAS

07.02.00

PISOS Y VEREDAS

07.03.00

OTROS

08.00.00

JARDINERAS Y AREAS VERDES

08.01.00

MOVIMIENTO DE TIERRAS

08.02.00

INSTALACION DE DIFERENTES ESPECIES

08.03.00

MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL

09.00.00

INSTALACIONES SANITARIAS GENERALES

09.01.00

APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS

09.02.00

SISTEMA DE DESAGUE

09.03.00

SISTEMA DE AGUA FRIA

09.04.00

SISTEMA DE AGUA CALIENTE

10.00.00

TANQUE CISTERNA

10.01.00

MOVIMIENTO DE TIERRAS

10.02.00

OBRAS DE CONCRETO SIMPLE

10.03.00

OBRAS DE CONCRETO ARMADO

10.04.00

VARIOS

11.00.00

INSTALACIONES ELECTRICAS GENERALES

11.01.00

INSTALACIONES GENERALES

11.02.00

COMUNICACIONES Y ALARMA

11.03.00

TUBERIAS

11.04.00

TABLEROS ELECTRICOS

11.05.00

ALIMENTADORES Y CONDUCTORES

11.06.00

ARTEFACTOS DE ILUMINACION

11.07.00

INSTALACIONES EXTERIORES

11.08.00

ELECTROBOMBAS

12.00.00

INSTALACIONES ELECTROMECANICAS GENERALES

12.01.00

INSTALACIONES MECANICAS DE AIRE ACONDICIONADO

12.02.00

CABLEADO ESTRUCTURADO PARA VOZ Y DATOS

12.03.00

RED PRIMARIA Y SUBESTACION ELECTRICA DE 160KVA

12.04.00

GRUPO ELECTROGENO DE EMERGENCIA

12.05.00

SISTEMA DE RESPALDO DE ENERGIA

12.06.00

SISTEMA DE PORTON ELECTRICO

13.00.00

CAPATACION TECNICA

14.00.00

EQUIPAMIENTO MOBILIARIO E INSTRUMENTAL MEDICO

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•

Con respecto al equipamiento se cumplirá con especificaciones técnicas, dado que han sido seleccionadas por un equipo humano de trabajo especializado en este tema.

1. 2. 2

Presupuesto total del Proyecto

De acuerdo al análisis de Costos Unitarios se tiene un Monto Total de S/. 4, 734,416.64 (Cuatro Millones Setecientos Treinticuatro mil Cuatrocientos Dieciséis con 64/100 nuevos soles) los cuales se disgrega de la siguiente manera:

PRESUPUESTO TOTAL COSTO DIRECTO GASTOS GENERALES (8%) UTILIDAD (4%) ===================== ======= SUB TOTAL IGV (19%) ===================== ======= PRESUPUESTO TOTAL DE OBRA ===================== ======= EXPEDIENTE TECNICO (0.5%) SUPERVISION (3%) LIQUIDACION (1%)

3,436,214.72 274,897.18 137,448.59 ========= == 3,848,560.49 731,226.49

=========================== ====

=========== =

TOTAL PRESUPUESTO

1.2.3.

Plazo de Ejecución de Obra

========= 4,579,786.98 ========= == 17,181.07 103,086.44 34,362.15

4,734,416. 64

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE POCOLLAY

El Plazo para ejecutar la Obra será de 210 días Calendarios (7 meses) 1.2.4.

Modalidad de Ejecución de Obra La Modalidad será por Contrata

1.2.5.

Entidad Supervisora:

Será supervisada por un Ingeniero Civil colegiado, designado por el Departamento de Supervisión que estará encargado de controlar directo y permanentemente la ejecución de la obra así como participar como asesor en la comisión de liquidación técnica y financiera de la obra.

1.2.6.

Observaciones:

Cualquier observación y/o modificación, deberá ser consultada con el proyectista encargado del proyecto, Unidad formuladora, Oficina de Programación é Inversiones y la Gerencia de Ingeniería de la Municipalidad Distrital de Pocollay.

Pocollay, Marzo del 2010.

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