Memberi Makan Lewat NGT

ANALISIS ANALIS IS TINDAKAN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN

1. Tindak Tindakan an kepera keperawat watan an yang yang dilakuk dilakukan: an: Memberi makan lewat NGT  Nama klien : Tn. E Diagnosa Diagnosa medis : Stroke Hemoragic Hemoragic

. Diag Diagno nosa sa keper keperaw awat atan: an: !etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutu"an tubu" ber"ubungan dengan kesulitan mengunya" atau menelan

#. $rinsi $rinsip%p p%prin rinsip sip tind tindaka akan n dan rasion rasional al  No .

$rinsip%$rinsip Tindakan

&asional

Persiapan alat: 1. Makana anan cai cair  r  . Gelas Gelas uku ukurr atau atau spui spuitt besa besar  r  #. Tis Tissu)a su)ala lass mak makan an

'.

(.

Tahap pra interaksi 1. Melaku Melakukan kan *eri+i *eri+ikas kasii data sebel sebelumn umnya ya bila bila ada

Memastikan kembali identitas pasien dan tindakan yang akan dilakukan untuk meng"indari kesala"an

. Menc Mencuc ucii tan tanga gan n

Meminimalkan transmini patogen

#. Menemp Menempatka atkan n alat alat dideka didekatt pasien pasien denga dengan n  benar 

Memuda"kan dalam melakukan tindakan

Tahap Tahap orientasi orient asi 1. Menguca Mengucapkan pkan salam salam dan dan memper memperkena kenalka lkan n diri

Mengaplikasikan  perilaku islami dan membina "ubungan saling percaya dengan komunikasi terapeutik 

. Men,el Men,elask askan an tu,uan tu,uan prose prosedur dur tind tindaka akan n pada Memberikan  pasien)keluarga  pema"aman tentang tindakan yang akan dilakukan #. Menany Menanyakan akan kesiapa kesiapan n pasie pasien n sebelu sebelum m kegiatan dilakukan

Memastikan kesedian  pasien untuk dilakukan tindakan

-. Tahap kerja 1. Memulai tindakan dengan basmala"

. 'tur posisi klien

Memuda"kan dalam melakukan tindakan

#. -ek kepatenan selang NGT apaka" masi" dilambung.

Memastikan apaka" selang suda" masuk dilambung.

. !lem selang NGT/ buka penutup selang/ dan "ubungkan selang dalam wada" makanan cair.

Meng"indari adanya emboli dalam selang dan memuda"kan pemberian makanan melalui selang  NGT.

0. $asang alas makan dibawa" sambungan selang NGT dengan spuit yang berisi makanan.

Meng"indari adanya tumpa"an dari makanan yang diberikan. Sputum yang keluar tidakkan akan mengotori  pakaian klien

. 'lirkan cairan perla"an dengan membuka klem dan masukkan makanan cair sesuai kebutu"an 2,angan memberi dorongan3

D.

Mengaplikasikan  perilaku islami

Mencega" ter,adinya aspirasi/ mual/ tersedak dan munta".

4. (ilas selang dan biarkan air terak"ir tetap diselang.

Meng"abiskan sisa%sisa makanan yang ada diselang

5. !lem dan tutup selang.

Meng"indari masuknya udara kedalam selang.

Tahap terminasi 1. Merapikan pasien

. Membereskan alat

#. Mengucapkan "amdala" setela" tindakan selesai . Melakukan e*aluasi tindakan

Mengembalikan pasien ke posisi semula Mengembalikan alat ketempatnya

Mengaplikasikan  perilaku islami Mengeta"ui respon  pasien setela" tindakan dilakukan

0. Mendoakan pasien

Mengaplikasikan  perilaku islami

. (erpamitan dengan pasien

Menerapkan komunikasi terapeutik 

4. Mencuci tangan

Meminimalkan transmini patogen

5. Dokumentasi

Mencatat "asil tindakan yang dilakukan

. (a"aya%ba"aya yang mungkin ter,adi akibat tindakan tersebut dan cara  pencega"annya: a. $asien merasa cemas $encega"an : (ina "ubungan s aling percaya dengan sebelum melakukan tindakan memperkenalkan diri terlebi" da"ulu dan men,elaskan tu,uan tindakan.  b. $asien tersedak dan munta" $encega"annya : Gunakan gaya gra*itasi dalam pemberian makanan cair 

0. Tu,uan tindakan tersebut dilakukan: a. Mendukung intake nutrisi pasien  b. Memberi obat oral . Hasil yang didapat dan maknanya:  No . 1.

Hasil

Makna

Makanan cair dalam bentuk susu

Memenu"i nutrisi pasien sesuai

sebanyak 66 cc

an,uran dokter  Membersi"kan selang dari sisa%sisa

.

$embilas menggunakan air "angat

makanan

6cc

4. 7denti+ikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk  mengatasi masala")diagnosa tersebut 2mandiri dan kolaborasi3: a. Mandiri % Timbang berat badan pasien % !a,i TT8  b. !olaborasi (erkolaborasi dengan a"li gi9i untuk ,enis makanan yang diperlukan untuk   pasien

(an,armasin/ 1 No*ember 61  Ners muda/

 

2.................................................3

$reseptor klinik/

2.................................................................3