Melanoma Maligna atau kanker kulit
June 7, 2019 | Author: Nuothe Ria | Category: N/A
Short Description
Kanker kulit merupakan bentuk penyakit yang paling sering ditemukan di Amerika Serikat. Jika angka insidensinya tetap be...
Description
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kanker kulit merupakan bentuk penyakit yang paling sering ditemukan di Amerika Serikat. Jika angka insidensinya tetap berlanjut seperti sekarang, diperkirakan seperdelapan penduduk Amerika yang berkulit cerah akan menderit kanker kulit, khususnya karsinoma sel basal. Karena kulit mudah diinspeksi, kanker kulit akan tampak serta terdeteksi dengan mudah dan merupakan tipe kanker yang pengobatannya paling berhasil. Melanoma maligna adalah kanker kulit yang paling ganas dari seluruh jenis kanker kulit. Kemudian perjalanan kanker ini sanagt cepat berkembang karena kenker ini tergolong kanker ganas. Melanoma juga menyebabkan 2% tingkat kematian dari kanker yang lainnya. Kemudian melanoma maligna ini dapat dibedakan dengan penyebaran superficial, melanoma lentigo-maligna, melanoma nodular dan melanoma akral-lentiginosa Oleh karena itu kami membahas kanker kulit kulit ini yang sering juga dialami seseorang.
1.2 Tujuan
1.2.1
Tujuan Umum
Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan Ca. melanoma maligna
1
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
1.2.2
Tujuan Khusus
Mangetahui definisi kanker kulit
Menjelaskan etiologi kanker kulit
Menjelaskan manifestasi klinik kanker kulit
Menjelaskan patofisiologi kanker kulit
Menjelaskan komplikasi yang di akibatkan dari kanker kulit
Menjelaskan pathway dari kanker kulit
1.3 Manfaat
Bagi penulis: Menambah
pengetahuan
dan wawasan tentang berbagai informasi yang
berhubungan dengan Ca. melanoma maligna. Dan sebagai studi
pustaka
tentang berbagai informasi yang berhubungan dengan Ca. melanoma maligna.
Bagi umum: Menambah pengetahuan dan wawasan tentang Ca. melanoma maligna.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Penyakit 2.1.1 Definisi Kanker Kulit (Melanoma (Melanoma Maligna) Kanker kulit adalah pertumbuhan sel-sel pada kulit pada taraf abnormal.
Penyebab kanker kulit berbeda-beda dan tingkat keganasan kanker pun berbeda-beda. Kanker kulit paling umum terjadi pada lapisan sel skuamosa, basal dan melanosit. melanosit. Kanker kulit biasanya tumbuh di epidermis (lapisan paling luar kulit), sehingga tumor sehingga tumor (benjolan) dapat terlihat dari luar, sehingga kanker kulit merupakan jenis kanker yang paling mudah ditemukan gejalanya pada stadium awal. kanker kulit juga merupakan kanker yang paling sedikit resiko kematiannya pada penderita, ini disebabkan karena kulit jarang dapat mencapai organ-organ vital seperti jantung, paru-paru, ginjal dan batang otak pada manusia. Melanoma maligna merupakan neoplasma maligna dengan terdapatnya melanosit (sel-sel pigmen) dan lapisan epidermis maupun dermis dan
kadang- kadang sel subkutan. Melanoma maligna merupakan jenis kanker kulit yang paling mematikan dan menyebabkan sekitar 2% dari seluruh kematian karena kanker. Melanoma maligna dapat terjadi sebagai salah satu dari bebrapa bentuk ini: melanoma dengan penyebaran superficial, melanoma lentigo-maligna, melanoma nodular dan melanoma akral-lentiginosa. Semua tipe ini memiliki ciri klinis serta histologik tertentu disamping perilaku biologik yang berlainan. Sebagian besar melanoma berasal dari melanosit epidermal kutaneus tetapi sebagian lagi muncul dalam bentuk nevus yang sudah ada
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
sebelumnya pada kulit atau tumbuh dalam traktus utea mata. Melanoma seraing timbul secara bersamaan dengan penyakit kanker pada organ lain. Insidensi melanoma meningkat dua kali lipat setiap 10 tahun, dengan kenaikan ini mungkin berhungan dengan peningkatan pajanan matahari saat berekreasi dan metode deteksidini yang lebih baik. Insidensi puncak antara usia 20 – 45 tahun. Insidensi melanoma lebih cepat dibandingkan dengan hamper semua jenis kanker lainnya, dan angka mortalitas kanker yang lain, kecuali penyakit kanker paru. 2.1.2 Etiologi Kanker kulit. Pajanan sinar matahari merupakan pajanan utama kanker
kulit; insidensinya berhubungan dengan jumlah total pajanan sinar matahari. Kerusakan akibat sinar matahari bersifat kumulatif, dan efek yang berbahaya dapat mencapai taraf yang berat pada usia 20 tahun. Peningkatan insidensi kanker kulit kemungkinan disebabkan oleh perubahan gaya hidup, dan kebiasaan orang untuk berjemur serta melakukan aktivitas dibawah sinar matahari. Tindakan protektif harus dilakukan sepanjang hidup. Orang yang tidak memproduksi (pigmen) melanin dengan jumlah yang cukup di dalam kulit untuk melindungi jaringan dibawahnya sangat rentang terhadap kerusakan kerusakan akibat sinar matahari. Orang yang yang paling berisiko itu adalah orang yang berkulit cerah, bermata biru, berambut merah yang nenek moyangnya berdarah Celtic, Celtic, atau orang dengan warna kulit yang merah muda atau cerah di samping orang yang sudah lama terkena sinar matahari tanpa terjadi perubahan warna kulit menjadi coklat kekuningan. Populasi lain yang berisiko adalah para perkerja di luar rumah (seperti petani, pelaut dan nelayan)dan orang-orang yang terpajan sinar matahari untuk suatu periode waktu. Orang berusia lanjut dengan dengan kulit yang yang rusak dengan sinar matahari juga merupakan kelompok lainnya yang menghadapi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Para pekerja yang mengalami kontak dengan zat-zat kimia tertentu (senyawa arsen, nitrat, batubara, ter, serta aspal, dan parafin) juga htermasuk kelompok yang berisiko. Orang yang menderita sikatrikakibat luka bakar yang beratdapat mengalami kanker kulit setelah 20 hingga 40 tahun kemudian. Kanker skuamosa dapat dijumpai di daerah osteomielitis yang mengeluarkan secret secara kronik karena perubahan neoplastik bisa terjadi di dalam fistulanya. Ulkus yang lama pada ekstermitas bawah juga dapat menjadi lokasi asal kanker kulit. Dalam kenyataannya, setiap keadaan yang menyebabkan pembentukan sikatriks atau iritasi kronik dapat menimbulkan penyakit
kanker.
Pasien
yang
sistem
kekbalannya
terganggu
juga
memperlihatkan insidensi tumor malignan kulit yang meningkat. Factorfaktor genenetik juga terlibat. Faktor- factor lingkungan. Perubahan dalam lapisan ozon akibat polusi udara
global
oleh
industry,
seperti
polusi
klorofluorokarbon,
telah
memperbesar keprihatinan terhadap peningkatan insidensi kanker kulit, khususnya malinoma maligna. Ozon merupakan merupakan lapisan tipis gas eksplosif berwarna kebiruan yang bervariasi di dalam stratosfer yang terbentuk oleh radiasi sinar ultraviolet matahari terhadap bentuk alotropik oksigen. Lapisan ozon diketahui memiliki ketebalan yang bervariasi menurit musimnya dengan lapisan yang paling tebal pada Kawasan Kutub utara serta Selatan dan yang paling tipis di daerah ekuator. Diyakini bahwa lapisan ozon ini membantu melindungi bumi terhadap efek radiasi sinar ultraviolet matahari. Para pakar yang mengemukakan teori ini memprediksikan peningkatan insidensi kanker kulit sebagai konsekuensi dari perubahan lapisan ozon, riset lebih lanjut harus mengungkapkan apakah destruksi ozon merupakan keprihatinan yang layak dan ancaman kesehatan yang potensial. 2.1.3 Etiologi Melanoma Maligna
Etiologi tidak diketahui, tetapi sinar ultraviolet paling dicurigai sebagai
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
denagn bercak-bercak kecoklatan pada kulitnya. Orang-orang ini mensintesis melanin lebih lambat. Orang keturunan Celtic atau Skandinavia menghadapi risiko yang lebih besar di samping orang yang sering terbakar sinar matahari tetapi kulitnya tidak pernah menjadi cokelat kekuningan. Pada kawasan matahari sangat terdapat peningkatan insidensi yang tidak sebanding. Penduduk Amerika usia lanjut yang menghabiskan waktu pensiunnya pada kawasan Amerika baratdaya tampak memiliki insidensi yang tertinggi. Populasi lain yang berisiko pernah menderita melanoma di masa lalu, memiliki riwayat melanoma dalam keluarga, mempunyai nevus kongenital yang berukuran raksasa, atau memiliki riwayat luka bakar matahari yang parah. Hingga 10% penderita melanoma merupakan anggota keluarga yang cenderung menderita melanoma dan memiliki lebih dari satu nevus yang terus berubah (nevi displastik) serta rentang terhadap transformasi maligna. Penderita sindrom nevus displastik ternyata memiliki mola yang tidak lazim, berukuran lebih besar dan berjumlah lebih banyak, lesi dengan garis yang tidak teratur dan pigmentasi pada seluruh kulit. Pemeriksaan mikroskopik nevus yang displastikakan memperlihatkan pertumbuhan yang abnormal dan menyimpang. Tipe-tipe kanker kulit:
Karsinoma sel basal
Karsinoma sel skuamosa (epidermoid)
Melanoma maligna
2.1.4 Manifestasi Klinik
a. Melanoma dengan penyebaran superfisi Melanoma ini terjadi pada setiap bagian tubuh dan merupakan
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
sering terjadi pada batang tubuh serta ekstermitas bawah.lesi cenderung sirkuler dengan bagian luar yang tidak teratur. Tepi lesi bisa datar atau menonjol dan dapat di raba. Tipe melanoma ini dapat di jumpai dengann kombinasi berbagai macam warna: cokelat kekuningan, cokelat tua dan hitam yang bercampur dengan warna kelabu, hitam kebiruan atau putih. Kadang dengan warna kelabu terdapat warna merah muda yang pudar seperti warna bunga mawar pada daerah yang kecil di dalam l esi. b. Melanoma lentigo-malignan Merupakan lesi perpigmen yang tumbuh dengan lambat pada daerah yang terbuka, khususnya permukaan dorsal tangan, kapala dan leher pada orang yang berusia lanjut. Kerap kali lesi sudah terdapat selama bertahun-tahun sebelum periksa ke dokter. Mula-mula melanoma ini terlihat sebagai lesi yang datar, berwarna cokelat kekuningan, kadangkadang mengalami perubahan warna serta ukuran. c. Melanoma noduler Yaitu melanoma paling sering kedua, merupakan nodul yang berbentuk sferis dan menyerupai blueberry dengan permukaan yang relative licin serta warna biru-hitam yang seragam. Melanoma ini bisa berbentuk kubah dengan permukaan licin. Bayangn warna yang lain seperti merah, kelabu atau ungu bisa terdapat. Kadang-kadang melanoma noduler tampak sebagai plak yang bentuknya irregular. Pasien mungkin menjelaskan kelainan ini sebangai bullai berisi darah yang tidak mau hilang. Melanoma noduler akan menginvasi langsung kedalam lapisan dermis di dekatnya (pertumbuhan vertikal) dan dengan demikian
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2.1.4 Patofisiologi
Melanoma maligna hanyalah 3% dari semua keganasan kulit primer tetapi bertanggung jawab atas semua kematianyang disebabkan oleh kanker kulit. Selain itu insiden melanoma terus meningkat. Diagnosis dini dan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menjamin keselamatan dan penyembuhan pasien. Jika tidak di ttemukan dan diobati secara dini, melanoma akan menginvasi lapisan dermis yang lebih dalam dan jaringan subkutan, dan bermetastasis ketempat yang jauh. Kebanyakan melanoma timbul pada usia 40-70 tahun, tetapi ada peningkatan jumlah khusus diantara kelompok usia 20-40 tahun. Salah satu penjelasan untuk insidens ini adalah semakin meningkatnya pjanan sinar matahari karena rekreasi dan perubahan cara berpakaian. Kontak terhadap cahaya matahari yang berlebihan diyakini sebagai factor yang penting untuk berkembangnya melanoma kulit. Bukti bukti lanjut yang menunjukkan peranan sinar ultraviolet ult raviolet dalam menimbulkan melanoma adalah meningkatnya frekuensi melanoma pada daerah yang dilalui matahari. Peranan factor keturunan terhadap penyebaran melanoma belum jelas, dan hanya sedikit pasien yang memiliki riwayat keluarga positif. positif . Tetapi semua anggota keluarga harus diperiksa oleh seorang dokter hli kulit yang berpengalaman untuk mengetahui apakah terdapat nevus atipik.nevus atipik pada individu dengan riwayat keluarga melanoma harus dioperasi, sabab dapab berdegenerasi menjadi melanoma maligna. Individu tersebut memiliki risiko 15% untuk terkena melanoma kulit. Nevi congenital yang besar dapat berkembang menjadi melanoma maligna pada 2% sampai 13% pasien, dengan kelainan ini harus dioperasi.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
berdiameter lebih dari 6mm. lesi satelit dan difusi pigmen pada kulit sekitar juga harus diperhatikan. Melanoma yang menyebar secara supervisial adalah tipe melanoma yang sering dijumpai (60%-80%) dan memiliki prognosis yang paling baik. Pertumbuhannya mendatar dengan konfigurasi dan warna yang aneh. Melanoma noduar lebih jarang (20%) dan bermanifestasi sebagai tumor. Varian ini memiliki prognosis yang paling buruk. Melanoma lentigo timbul pada bercak coklat dengan pigmen yang tidak teratur. ter atur. Tumor ini lebih le bih jarang (5%-10%) dan bila dideteksi dini memiliki prognosis yang baik. Prognosis pasien dengan melanoma maligna tidaklah seburuk yang diperkirakan sebelumnya. Kebanyakan pasien ini dapat hidup lebih dari 5 tahun, dan banyak yang dapat si sembuhkan. Diagnosis dini dan pembedahan membuat statiskik ini menjadi lebih biak. Beberapa factor menentukan keselamatan pasien.dan kesembuhan yang terbaik terlihat pada melanoma tingkat I dan tingkat II, terbatas pada epidermis dan dermis bagian atas;angka kesembuhan sedang terdapat pada tingkat III dan IV, menyebar ke dermis bagian bawah dan angka kesembuhan terburuk terjadi pada tingkat V, menginvasi jaringan subkutan. Breslow menghubungkan ketebalan tumor vertikal dengan proknosis melanoma maligna: melanoma yang tebalnya kurang dari 1mm biasanya tidak bermetastasis apabila diangkat secara local; melanomayang tebalnya antara (1-2)mmdapat bermetastasis; dan tumor yang telbih tebal dari 2mm pling sering bermetastasis. Penanganan melanoma maligna terutama dilakukan dengan pembedahan. Terdapat kontroveri pendapat mengenai melanomamana yang harus dieksisi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
alfa atau vaksin antimelanoma. Terapi mefalan atau karmustin yang dikombinasikan dengan transplantasi sumsum tulang autolog kadang-kadang dapat
menyebabkan
remisi.
Imunoterapi
dengan
interleukin-2
untuk
mengembangkan sel-T dengan pengaktivan kembali antitumor dapat merangsang respon tumor. Sayangnya melanoma diseminata memiliki angka kematian 1 tahun sebesar 83%. Pengobatan melanoma yang paling efektif masih berupa deteksi dini dan operasi untuk mengangkat tumor.
Definisi
Etiologi
Melanoma maligna adalah kanker dengan adanya neoplasma maligna yang berada di melanosit dan lapisan epidermis, dermis, dan subkutan
Etiologi secara pasti tidak diketahui tetapi sinar ultraviolet dicurigai sebagai penyebab melanoma maligna
Melanoma maligna dengan penyebaran superficial: Terjadi pada batang tubuh ekstermitas bawah,Lesi cenderung sirkuler cenderung tidak teratur,Tepi lesi dapat menonjol ataupun mendatar dan dapat diraba,Ciri-ciri warnanya cokelat kekuningan, cokelat tua dan dapat hitam keabuan
Manifestas i klinik
Melanoma Noduler:
Melanoma lentigo malignan: Lesi berpigmen tumbuh pada dorsa, tangn,
Melanoma akral
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Tindakan eksisi untuk lesi kecil dan superficial Penatalaksanaan
Lesi yang dalam dengan eksisi local luas dan graft kulit Diseksi kelenjar limfe regional dilakukan untuk menyingkirkan metastasis
Hipertensi
Komplikasi
Hiperkolesteromia Metastasis yang sangat luas dalam waktu singkat
2.1.6 Penatalaksanaan Penatalaksanaan
Pendekatan terapiutik untuk melanoma maligna bergantung pada taraf invasi dan dalamnya lesi. Tindaka eksisi merupakan terapi yang terpilih bagi lesi yang kecil dan superficial. Lesi Lesi yang lebih dalam membutuhkan eksisi eksisi local yang luas dan sesudah itu dapat diperlukan graft kulit. Diseksi kelenjar limfe regional umumnya dilakukan untuk menyingkirkan metastasis.
2.1.7 Komplikasi
Melanoma Maligna merupakan jenis kanker kulit yang paling ganas, dapat
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
2.1.7 pathway
Faktor gen 10%
Sering terpapar sinar UV
Lesi yang asimetris Tepi yang tidak teratur Warna yg berbeda-beda Diameter ≥ 6mm Pigmentasi dengan corak biru, ungu, merah dan coklat Permukaan mengalami ulserasi
Ansietas
Nyeri
yang
Kurang
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
berpigmen. Orang-orang O rang-orang yang berisiko beri siko harus diperiksa dengan cermat. Kaca pembesar dan pencahayaan yanb baik diperlukan untuk melakukan inspeksi kulit untuk menemukan iregularitas dan perubahan pada nevus. Tandatanda yang menunjukan perubahan malignan mencangkup berikut ini. 1. Warna yang bervariasi a. Warna yang menunjukkan keganasan pada lesi yang cokelat atau hitam adalah bayangan warna merah, putih dan biru; bayangan warna biru dianggap lebih mengkhawatirkan. mengkhawatirkan. b. Daerah-daerah putih dalam lesi yang berpigmen perlu dicurigai c. Sebagian melanoma maligna tidak memiliki warna yang berwariasi tetapi sebaliknya mempunyai warna yang seragam (hitam-kebiruan, kelabu-kebiruan. Merah-kebiruan) 2. Tepi yang ireguler a. Indentasi atau lekukan yang menyudut pada bagian tepi nevus harus dicatat. 3. Permukaan yan ireguler a. Tonjolan permukaan yang tidak merata (topografi ireguler) dapat teraba atau terlihat. Perubahan pada permukaan bisa licin hingga
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Ansietas dan depresi yang berhubungan dengan konsekuensi melanoma yang dapat membawa kematian dan menimbulkan cacat
Kurang pengetahuan tentang tanda-tanda dini melanoma
o
Masalah kolaborasi (komplikasi potensial) Berdasarkan data-data penilaian, komplikasi potensial yang yang dapat terjadi mencangkup:
metastasis
1.2.3 Tujuan dan Kriteria Hasil
Diagnosa 1: nyeri yang berhubungan dengan tindakan eksisi dan graft kulit Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu 1x24 jam nyeri menurun/menghilang. Kriteria hasil: nyeri berkurang, pasien menunjukkan ekspresi wajah / postur tubuh tubuh rileks berpartisispasi dalam aktivitas dan tidur / istirahat dengan tepat pasien dapat menunjukkan skala nyeri sudah sudah menurun Intervensi
Rasional
Tutup lika sesegera mungkin
Suhu berubah dan gerakan udara
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
biasanya
paling
berat
selama
penggantian balutan dan debridenem. Perubahan lokasi/karakter/ intensitas nyeri
dapat
komplikasinya
mengindikasikan nyeri/
perbaikan/
kembalinya fungsi saraf / sensasi Lakukan penggantian balutan dan
Menurunkan terjadinya distress fisik
debridenem setelah pasien diberi dan
emosi
sehubungan
dengan
obat atau pada hidroterapi
penggantian balutan dan debridenem
Libatkan pasien dalam menentukan
Meningkatkan rasa control pasien
jadwal
aktivitas,
pengobatan dan kekuataqn mekanisme koping
pemberian obat Berikan aktivitas terapiutik tepat
Membantu mengurangi konsentrasi
untuk usia / kondisi
nyeri
yang
dialami
dan
memfokuskan kembali perhatian Kolaborasi:
berikan
analgesik Metode IV sering digunakan pada
(narkotik dan non narkotik) sesuai
awal untuk memaksimalkan efek
indikasi
obat. Masalah pasien adiksi atau
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Diagnosa 2:Ansietas dan depresi yang berhubungan dengan konsekuensi melanoma yang dapat membawa kematian dan menimbulkan cacat Tujuan : setelah dilakuakn tindakan keperawatan dlam waktu 1x12 jam tingkat ansietas hilang. Kriteria hasil: pasien dapat menyatakan kesadaran perasaan dan menerima dengan cara sehat Pasien mengatakan ketakutan menurun sampaitingkat dapat ditangani Pasien sudah tidak menunjukkan ekspresi wajah yang ketakutan Intervensi
Rasional
Berikan penjelasan dengan sering
Pengetahuan apa yang diharapakan
dan
dapat
informasi
tentang
prosedur
perawatan
ansietas,
menurunkan
ketakutandan
memperjelas
kesalahan
konsep, dan meningkatkan kerja sama Tunjukkan
keingingan
untuk
mendengar dan berbicara pada pasien
Membantu pasien/ ornag terdekat
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Dorong keluarga / orang terdekat
Mempertahankan
mengunjungi
realitas
yang
terjadi
dan
mendiskusikan
pada
keluarga.
keluarga,
kontak
dengan
membuat
rasw
kedekatan dan kesinambungan hidup
Mengingatkan pada pasien tantang kejadian masa lalu dan masa akan datang
Diagnosa 3: Kurang pengetahuan tentang tanda-tanda dini melanoma Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu 4 jam tingkat
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
tindakan hidup normal Diskusikan perawtan kulit contoh
Gatal
dan
sensitive
luka
yang
dalam penggunaan pelembab dab
sembuh/dapat diharapkan kembali
pelindung sinar matahari
seperti semula
Jelaskan proses jaringan parut dan Meningkatakan pertumbuhan kulit perlunya
untuk
menggunakan
menjadi
optimal,
meminimalkan
pakaian penekan yang tepat bila
terjadinya jaringan parut hipertrofik
menggunakan
dan kontraktur dan membantu proses penyembuhan
Kaji ulang pengobatan, termasuk
Pengulangan
memungkin
tujuan, dosis, rutedan efek samping
kesempatan
yang diharapkan /dapat dilaporkan
meyakinkan pemahaman yang akurat
untuk
bertanyadan
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan Melanoma maligna merupakan neoplasma maligna dengan terdapatnya
melanosit (sel-sel pigmen). Melanoma maligna merupakan jenis kanker kulit yang paling mematikan dan menyebabkan sekitar 2% dari seluruh kematian karena kanker. Melanoma maligna dapat terjadi sebagai salah satu dari bebrapa bentuk ini: melanoma dengan penyebaran superficial, melanoma lentigo-maligna, melanoma nodular dan melanoma akral-lentiginosa.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
DAFTAR PUSTAKA
Doenges,Marilynn E, dkk. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3.Jakarta:1999. 3. Jakarta:1999. EGC. Price, Sylvia A & Wilson, Lorraine M. Patofisiologi M. Patofisiologi adisi 6. Jakarta:2005. 6. Jakarta:2005. EGC
View more...
Comments
