Megacolon Congenital

 

\PJPV\ ^J\CFE

C@FEPCACOJ\C

C . C@FEPCACOJ\C ^J\CFE

 EJKJ

7 Je.J

GFEC\ OFMJKCE

7 mjoc “ mjoc

VKVT

7 8 tjhue 2 dme :3 hjrc

PPM

7:> jprcm 4>:4

JMJKJP

7Df`jojh , Pmibikumyi

 JB  JBJKJ

7 csmjk

KJ\VO T\

7 Eivfkdfr 4>4>

CC . C@FEPCACOJ\C ITJEB PVJ

 EJKJ JSJH V\CJ JMJKJP ^FOFTGJJE

7 sjmjk tjaco 77 df`jojh 7 wcrjswjstj

 EJKJ CDV V\CJ

77-

^FE@C@COJE

7-

CCC . JEJKEF\J @cjkdcm

7 jmmijejkefsj

Pjebbjm

7 Eivfkdfr 4>4>

 

Ofmuhje utjkj

Ofmuhje tjkdjhje

Eyfrc pfrut djbcje djwjh sfgjo : kcebbu yjeb mjmu

Kujm (-), kuetjh (-) , `fkjk (+), pfrut ofeljeb `je ofkdueb , ejasu kjoje kfeurue (-) , djd ljcr `je sf`coct

Tcwjyjt pfeyjoct

^jscfe ^js cfe `jtjeb `jtjeb `febje `febje ofmuhje ofmuhje eyfrc eyfrc pfrut pfrut djbcje djbcje djwjh djwjh su`jh su`jh sfkceb sfkcebbu bu

sfojrjeb

sfdfmuk kjsuo rukjh sjoct. @csfrtjc `febje `fkjk (+), kujm (-), kuetjh (-),  djd ljcr `je sf`coct . djo tfrojhcr pjbc cec ( sfpfrtc dcjsj )

Tcwjyjt pfeyjoct

Tcwjyjt pfeyjoct yjeb sjkj `csjebojm

`jhumu

Tcwjyjt trjukj `csjebojm Tcwjyjt ipfrjsc sfdfmukeyj `csjebojm

Tcwjyjt pfeyjoct

Ofmu Of mujr jrbj bj pj pjsc scfe fe kfey kfeyjt jtjo joje je tc tc`j `jo o j` j`jj

ofmujrbj

sfdfmukeyj

yj yjeb eb kfeb kfebjm jmjk jkcc sf sfpf pfrt rtcc ce cecc

Tcwjyjt Ckuecsjsc 7 

DLB

7 : dumje



HF^JPCPC\

7 >,: dumje



@^P 7

7 4,2

Prikdisct

>>

:8: “ 64:

Hfkjtilrct Frctrisct

0>,>% 6,4: . :>U1

,4

TJ^C@ PF\P

 EIE TFJOPCA

 EIE TFJOPCA

LP/ DP

3–>> / :–>>

6-:6 / :-<

VTFVK

0:,<

:2,> “

LTFJPCECE

>,03

=:.>

B@\

2>

2> -:6>

^fkfrcosjje Aiti ^imis Jd`ikfe

_^clo thf `jtf[ ^jbf 0

 

X AIPI ^IMI\ JD@IKFE 4 ^I\C\C 7 Kjsch tjkpjo amjeo kjrocebs @cstrcdusc u`jrj usus kfecebojt sjkpjc diwfm sfbkfet Pjkpjo `cstfe`f` skjmm diwfm sfbkfet `febje jcr amuc` mfvfm Pjo gfmjs arff jcr  Ofsje 7 Bjkdjr skjmm diwfm idstrultcie \JTJE 7 X-AIPI JD@IKFE » @V@VO 

Q.

@CJBEI\J DJE@CEB 7 Oimco Jd`ikfe fl \usp pfrctiectcs ( sjjt `c CB@ )  

7Pyphic` Afvfr 

@CJBEI @CJ BEI\J \J OFTGJ OFTGJ

7 Kfbjlimie liebfectjm 

tjkdjhje)

QC .

TFELJEJ PFTJ^C (CB@ ) 

Tjwjt Tujebje



Cua` TM 4> btt kjori



Ceg oftirimjl oftirimjl < x :6 kb



Oiesum o \p.D

Gjwjdje Oiesum \p.D 7 _^clo thf `jtf[ ^jbf 6

( sftfmjh sftfmjh `c rietbfe rietbfe `je mjdirjtirc mjdirjtircuk uk

 

:. ^ujsj 4. Oiesum Oiesum \p.Je \p.Je uetuo uetuo timf timfrje rjesc sc ipfr ipfrjsc jsc 4> , gjk >8. >8. 0. Ceg Ceg llfa fatr trcj cjxi xief ef 4x 4x 6>>k 6>>kb b 6. Ceg Ceg ofti oftiri rimj mjll : @fsfkdfr 4>4>

\udgfotca

Eyfrc pfrut ocrc djwjh (+)

Idgfotca

OV

7 dj d jco, likpiskfetcs,

Tfspcrjsc 7 4> ojmc/kfect  Ej`c

7 3< ojmc/kfect

\uhu

7 > kb / 8 gjk Ceg Ie`jelfetrie / 8 gjk

QCC . AIMMIR V^

MJ^ITJE I^FTJ\C (>:-:4-4>4>) Pfoeco Jefstfsc 7 :. ^jscfe ^jscfe `cpi `cpiscs scscoj coje e pj`j piscsc piscsc supcef supcef Kfkjstcoje oie`csc pjscfe stjdcm `febje vctjm scbe `jmjk djtjs eirkjm Idjt Kc`jzimjk `iscs 4,6 kb `cdfrc cetrjvfej uetuo ue tuo tuguje prfkf`cojsc _^clo thf `jtf[ ^jbf 1

 

Idjt dfrcout `ckjsuooje sfljrj cetrjvfej7 - Afetjecm :>>¶b - ^ripiaim :>>kb 4. ^jscfe ^jscfe `cdfrc `cdfrc ioscbfe ioscbfe :>>% :> mctfr mctfr `febje kfti`f kfti`f ivfr ajlf kjso  kjso  >% :> mctfr mctfr `cmjeguto `cmjegutoje je `febje kfti`f kfti`f ajlf kjso sfmjkj sfmjkj 4-6 kfect 0. @cpjst @cpjstcoj coje e jpj jpjojh ojh jcrw jcrwjy jy pjscf pjscfe e pjtfe pjtfe 6. @ckjsuooje @ckjsuooje Airtjefst Airtjefst 6 kb cetrjvfei cetrjvfeius us `je `cdfrc `cdfrc djetuje ejajs ejajs `febje vfetcmjs vfetcmjscc kfojeco  kfojeco  1. @cpjst @cpjstcoj coje e pjscfe pjscfe su`jh dfrj`j dfrj`j `jmjk oie`csc oie`csc tc`jo tc`jo sj`jr sj`jr `je stjdcm stjdcm uetuo uetuo `cm `cmjou jouoje oje cetudjsc cetudjsc FPP 2. @cmjouoje @cmjouoje cetudjs cetudjscc FPP `cmjouoje `cmjouoje vfetcmj vfetcmjsc sc `febje `febje ioscbfejs ioscbfejscc 8. Luaa Luaa `cof `cofkd kdje jebo boje je,, mj mjmu mu lf lfo o sujr sujrjj ej ejaj ajss pj pj`j `j sf sfku kujj mj mjpj pjeb eb pj pjru ru `j `je e mj mjkd kdue ueb b `f `feb ebje je stftisoip, `cpjstcoje sujrj ejajs `je `j`j kfebfkdjeb sfljrj sckftrcs, FPP `cacosjsc jbjr tc`jo  mfpjs `je `csjkdueboje `febje vfetcmjtir  3. Kjcetfejelf Kjcetfejelf `febje `febje cehjmjsc cehjmjsc ioscbf ioscbfe e 4 mpk, E4I E4I < mpk, mpk, `je csiamur csiamurje je KJL :% :% :>. Kiecti Kiectirr tje`jtje`j-tje tje`j `j vctjm vctjm pjscfe pjscfe,, pri`uo pri`uosc sc urce, urce, sjt sjturj urjsc sc ioscbf ioscbfe, e, tje`jtje`j-tje tje`j `j oikpmc oikpmcojs ojscc (pfe`jrjhje, jmfrbc idjt, idstruosc gjmje ejajs, eyfrc) ::. @cmjouoje @cmjouoje fostudjsc fostudjsc jpjdcmj pjscfe kumjc sj`jr, ejajs spietje `je j`j rfam rfamfo-rf fo-rfamfo amfo gjmje ejpjs jtjs, `je `jpjt kfeurutc pfrcetjh sf`frhjej

^risf`ur ^fkdf`jhje 7

DJD CC PCEGJVJE ^V\PJOJ

 4.: JEJPIKC @JE FKDTCIMIBC OIMIE _^clo thf `jtf[ ^jbf 2

 

\fljrj fkdrcimibc, oimie ojeje dfrjsjm `jrc usus tfebjh, sf`jeboje oimie ocrc sjkpjc `febje `feb je rfotuk rfotuk dfrjsj dfrjsjmm `jrc `jrc usus usus dfmjoj dfmjojeb. eb. @jmjk @jmjk pfrofk pfrofkdje djebje bje fkdrci fkdrcimib mibco co oj`jeb oj`jeb tfrgj` tfrgj`cc bjebbuje bjebbuje ritjsc ritjsc usus usus fkdrci fkdrciejm ejm sfhceb sfhcebbj bj oimie oimie ojeje ojeje `je sfouk sfouk kfkpue kfkpueyjc yjc kfsfet kfs fetfrc frcuk uk yjeb yjeb dfdjs. dfdjs. Ofj`jj Ofj`jje e cec kfku`jh kfku`jhoje oje tfr tfrgj` gj`cey ceyjj putjrj putjrje e jtju jtju vimvum vimvumus us sfdjbcje dfsjr usus yjeb sjkj hjmeyj `jpjt tfrgj`c `febje kfsfetfrcuk yjeb pjegjeb pj`j oimie scbkic` `febje rj`coseyj yjeb sfkpct.Oimie kfkpueyjc pjegjeb titjm ocrj-ocrj :,6 kftfr, kft fr, `febje `febje `cjkft `cjkftfr fr 2,6-8,6 2,6-8,6 lk `je kfkdfe kfkdfetuo tuo hurua hurua ”V‛ tfr tfrdjm djmco co sfpjeg sfpjegjeb jeb scsc scsc riebbj pfrut. Djbcje usus dfsjr yjeb pfrtjkj `csfdut sfouk (usus duetu) `febje jppfe`cx vfrkcairkcs (ukdjc ljlceb) `cuguebeyj. \fouk `cmjegutoje kfegj`c oimie jslfe`fes yjeb kfeugu jtjs `c scsc ojeje riebbj pfrut, mjmu kfkdfmio `c djwjh hjtc kfkdfetuo oimie trjevfrsuk yjeb kfeugu ocrc `je tfrmftjo `c sfdfmjh djwjh kfkdfetuo oimie `fslfe`fes `c scsc ocrc tuduh, mjmu `c pjebbum sfdfmjh ocrc kfmjegutoje `crc kfegj`c rfotuk yjeb tfrmftjo  `c `jmjk riebbj pjebbum djbcje djwjh `je dfrjohcr sfdjbjc sfdjbjc jeus . @ce`ce @ce `ceb b oimie oimie tfr`cr tfr`crcc `jrc `jrc fkpjt fkpjt mjpcsj mjpcsje e yjctu yjctu kfkdrj kfkdrje e sfrisj sfrisj,, kusoum kusoumjrc jrcs, s, tfm tfmjj sudkuoisj, `je tuecoj kuoisj joje tftjpc usus dfsjr kfkpueyjc bjkdjrje- bjkdjrje yjeb ohjs dfrupj7 mjpcsje itit miebctu`cejm usus dfsjr tc`jo sfkpurej tftjpc tfroukpum `jmjk tcbj pctj yjeb `csfdut tjfecj oimc yjeb dfrsjtu pj`j scbkic` `cstjm. Mjpcsje kuoisj usus dfsjr mfdch hjmus `jrc pj`j usus hjmus, `je tc`jo kfkcmcoc vcmc, `febje ofmfegjr tudumfr  `je orcptu orcptuss mcfdfr mcfdfrouhe ouhe tfrmft tfrmftjo jo mfdch mfdch `jmjk `jmjk sfrtj sfrtj kfkpue kfkpueyjc yjc sfm bidmft bidmft mfdch mfdch djeyjo  djeyjo  `jrcpj`j usus hjmus. ^frsjrjaje pjrjsckpjtco rfltuk `je jeus dfrjsjm `jrc ljdjeb jetfrcir sjrja sjorjmcs of 4, >> km ljcrje usus hjmus yjeb `ctfrckj imfh oimie, hjeyj :6>-4>> km yjeb `cofmujroje sfdjbjc afsfs sftcjp hjrceyj. ^risfs cec joje dfrjohcr oftcoj kfeljpjc rfotuk `je joje tfrdfetuo afsfs. ^frcstjmtco oimie kfkdutuhoje wjotu yjeb mjkj uetuo kfeljpjc amfxurj kfeljpjc  amfxurj scbkic` 

4.:

^FES ^F ESJO JOCP CP HCT\ HCT\LH LH\^ \^TV TVEB EB

4.:.: 4.: .: @F @FACE ACEC\C C\C

^feyjoc ^fey joctt Hcrslh Hcrslhspr sprueb ueb jtju jtju kfbjoi kfbjoimie mie jbjebm jbjebmcie cieco co j`jmjh j`jmjh jeikjmc jeikjmc oiebfec oiebfectjm tjm yjeb yjeb kfebjocdjtoje idstruosc kfojeco ojrfej oftc`jo j`foujtje kitcmctjs sfdjbcje `jrc usus .  pfeyjoct cec `csfdjdoje imfh bjebbuje pfrofkdjebje `jrc scstfk sjrja fetfrco `febje ojrjotfrcstco tc`jo j`jeyj sfm bjebmcie oimie `je oimie tc`jo dcsj kfebfkdjeb. ^j`j oie`csc omceco pfeyjoct Hcrslhsprueb mfdch `cofejm `febje kfbjoimie oiebfectjm. ^j ^j`j `j tjhue tjhue :8 :881 81,, Hjri Hjrim` m` Hc Hcrs rslh lhsp spru rueb eb pf pfrt rtjk jkjj oj ojmc mc kfe` kfe`fs fsor orcp cpsc scoj oje e pf pfeyj eyjoc octt Hcrslhsprueb sfdjbjc pfeyfdjd oiestcpjsc pj`j jwjm kjsj djyc.

4.:.: F^C@ F^C@FKC FKCIMI IMIBC BC _^clo thf `jtf[ ^jbf :>

 

^feyjoct Hcrslhprueb `jpjt tfrgj`c `jmjk :76>>> ofmjhcrje. Tcscoi tfrtcebbc tfrgj`ceyj  pfeyjoct Hcrslhprueb dcjsjeyj pj`j pjscfe yjeb kfkpueyjc rcwjyjt ofmujrbj pfeyjoct Hcrslhprueb `je pj`j pjscfe pfe`frctj \ye`rik \ye`rikff @iwe, sfoctjr 6-:6% `jrc pjscfe `febje  pfeyjoct Hcrslhsprueb gubj kfkcmcoc trcsikc 4:. Ofgj`cje pj`j djyc d jyc mjoc-mjoc mfdch djeyjo  `jrc pj`j pfrfkpuje `febje pfrdje`cebje 07: `je j`j ofejcoje cesc`fesc pj`j ojsus-ojsus `febje ajotir rcscoi ajkcmcjm yjeb rjtj-rjtj kfeljpjc 1% (Kustjqqce `je \jrc, 4>::). Jejo ofkdjr `je j`jeyj rcwjyjt ofturueje kfecebojtoje rfscoi tfrgj`ceyj pfeyjoct Hcrslhsprueb. Mjpirje cesc`fesc tfrsfdut dfrvjrcjsc sfdfsjr :,6 sjkpjc :2,1% `febje : ojmc mfdch tcebbc tcebbc pj`j jejo mjoc `je ojmc mfdch tcebbc tcebbc pj`j jejo pfrfkpuje. ^feyjoct ^feyjoct Hcrslhsprueb mfdch sfrceb tfrgj`c sfljrj `cturueoje imfh cdu jbjebmcieiscs `cdje`ceb imfh jyjh. \fdjeyjo :4,6% `jrc ofkdjrje pjscfe kfebjmjkc jbjebmcieiscs titjm pj`j limie (sce`rikj Wufmzfr-Rcmsie). \jmjh sjtu mjpirje kfeyfdutoje fkpjt ofmujrbj `febje 44  pjsjebje ofkdjr yjeb kfe`frctj ofdjeyjoje kfebjmjkc mieb sfbkfet jbjebmcieiscs .

4.:.4 FPCI CIMI MIBC BC 4.:.4 FP

\jkpjc tjhue :3-je ftcimibc ^feyjoct Hcrslhsprueb dfmuk gfmjs `c oftjhuc. ^feyfdjd sce`rik tfrsfdut djru gfmjs sftfmjh Tidfrtsie `je Ofreihje pj`j tjhue :3 kfebfkuojoje djhwj kfbjoimie pj`j pfeyjoct Hcrslhsprueb prckfr `csfdjdoje imfh bjebbuje pfrcstjmscs usus `febje `facscfesc bjebmcie `c usus djbcje `cstjm. \fdfmuk tjhue :308 dfmuk tfr`jpjt duotc yjeb kfegfmjsoje jpjojh `fafo bjebmcie pj`j oimie `cstjm kfegj`c pfeyfdjd pfeyjoct Hcrslhsprueb jtjuojh `fafo  bjebmcie pj`j oimie `cstjm kfrupjoje jocdjt `cmjtjsc `jrc stjscs afsfs `jmjk oimie. Jbje Jb jebm bmci ciei eisscs pj pj`j `j pf pfey eyjo jocct Hcr Hcrsl slhs hspr prue ueb b du duoj oje e `c sf sfdj djdo doje je im imfh fh of ofbj bjbj bjmj mje e  pfrofkdjebj  pfrof kdjebje e cefrvjsc pjrjsckpj pjrjsckpjtco tco fostrc fostrcesco, esco, kfmjceoje kfmjceoje imfh mfsc prckfr, prckfr, sfhce sfhcebbj bbj tfr`jpjt oftc`josfc oftc` josfckdjebje kdjebje jutieikco jutieikco yjeb tc`jo `jpjt `coirfosc `coirfosc `febje sckpjtfot sckpjtfotikc. ikc. Ofeyjtjje cec cec kfe` kfe`ir irie ieb b \wfe \wfesi sie e uetuo uetuo kfeb kfebfe febf bfkd kdje jebo boje je pr pris isf` f`ur ur df`jh df`jh `f `fac acec ectc tcaa pf pfey eyjo joct ct Hcrslh Hcr slhspr sprueb ueb `febje pfebjeb pfebjebojt ojtje je sfbkfe sfbkfe jbjebm jbjebmcie cie `csfrt `csfrtjc jc `febje prfsfr prfsfrvjs vjscc sa saceb cebtfr  tfr  jejm. J`j 4 tfirc pfeyfdjd `jrc ` jrc Hcrslhsprueb–s @csfjsf 7 

Ofbjbjmje pfkdfetuoje `jrc bjebmcie pjrjsckpjtcs pj`j `ce`ceb sfdjbcje jtju sfmuruh djbcje `jrc limie `je rfltuk ojrfej ofbjbjmje kcbrjsc `jrc sfm



\fm efurjm efurjm lrfst lrfst dfrhjs dfrhjscm cm kfmjouo kfmjouoje je kcbrjs kcbrjsc, c, tft tftjpc jpc bjbjm bjbjm uetuo uetuo dfrtjh dfrtjhje je `je _^clo thf `jtf[ ^jbf ::

 

 dfrprimcafrjsc (jocdjt `jrc sfm itit pimis `je kjtrcos fostrjsfmumfr kfkdfrcoje sujsjej yjeb tc`jo djco djbc pfrtukduhje sfm efurjm) •

Kcebbu of-:4 7 kcbrjsc of oimie `cstjm “ yb pfrtjkj kfeugu pmfxus Jurdjlh–s ofku`cje kfeugu pmfxus sudkuoisj

•

@fafo fkdryimibcs (Gjlid L. Mjebfr , Hcrslhsprueb–s @csfjsf ce Lirje ^f`cjtrcl \urbfry 2th F`ctcie )

•

Ofbjbjmje kcbrjsc `jrc sfm efurie prckfr 

•

Kfojecskf ckkueimibcs 7 pfecebojtje fosprfsc `jrc Jetcbfe lmjss CC pj`j kuoisj `je sud kuoisj  kfeyfdjdoje ckkueimibc rfspie tfrhj`jp efuridmjst pj`j aftus

•

Ajotir bfeftco 7 dfr`jkpjo mfdch `jrc : jebbitj ofmujrbj q:: `je bfef F@ETD pj`j :% sfmuruh oimieeyj tjepj sfm-sfm bjebmcie . Pcbj sjrja pmfosus usus sfpfrtc pj`j djbcje sudkuoisj (Kfcssefr) pmfosus cetfrkusoumfr  (Jufrdjlh) pmfosus kuoisj pmfosus oflcm. \fkuj pmfosus cec tfrcetfbrjsc `je hjmus tfrmcdjt `jmjk sfkuj jspfo auebsc usus, tfrkjsuo jdsirdsc, sforfsc, kitcmctjs, `je jmcrje `jrjh. Kitcmctjs yjeb eirkjm tfrutjkj `c djwjh ofe`jmc efurie cetrcescl kfsocpue ofhcmjebje  pfrsjrjaje fostrcesco. Bjebmcj cec kfebietrim oietrjosc `je rfmjosjsc itit pimis, `febje rfmjosjsc yjeb kfe`ikcejsc. ^j`j pjscfe `febje pfeyjoct Hcrslhsprueb, sfm bjebmcie tc`jo  hj`cr, yjeb kfebjrjh of pfecebojtje `jmjk usus yjctu pfrsjrjaje fostrcesco. Dfrtjkdjh  djeyjoeyj

ugueb-ugueb

sjrja

pj`j

usus

yjeb

_^clo thf `jtf[ ^jbf :4

jbjebmcieco

kfeyfdjdoje

oj`jr 

 

jsftcmoimcefstfrjsf tcebbc. ^frsjrjaje ^frs jrjaje `jrc of`uj scs scstfk tfk oimcefrbco oimcefrbco `je scstfk j`rfefrbco j`rfefrbco kfegj`c kfegj`c 4-< ojmc `jrc  pfrsjrjaje eirkjm. J`rfefrbco (rjebsjeb) scstfk `cpfrocrjoje kfe`ikcejsc jtjs oimcefrbco  (pfe (pfebh bhjk jkdj djtj tje) e) sc scst stfk fk,, yj yjeb eb kfeyf kfeyfdj djdoj doje e pf pfec ecebo ebojt jtje je ti tieus eus it itit it pimis pimis.. @febj @febje e hcmj hcmjeb ebeyj eyj sjrj sjrjaa

cetr cetrce cesc sco o

fetfr fetfrco co pf pfeb ebhjk hjkdj djtj tje, e, kfey kfeyfdj fdjdo doje je of oftc tc`j `jos osfc fckd kdjeb jebje je

oietrjotcmctjs itit pimis, pfrcstjmtco yjeb tc`jo tfroiir`cejsc, `je idstruosc auebsciejm.

^JPHRJS

Ofbjbjmje sfm efurjm pj`j kjsj fkdrci `jmjk `ce`ceb usus, bjbjm foscstfesc, orjeci oju`jm pj`j kyfetrco `je sud kuoisj `ce`ceb pmfxus

\fm bjebmcie pj`j oimie Pc`jo j`j / sjebjt sf`coct

Oietrim oietrjosc `je rfmjosjsc ^frcstjmtco jdeirkjm

^frcstjmtco tc`jo sfkpurej

\pcetfr rfotuk tc`jo `jpjt rfmjosjsc _^clo thf `jtf[ ^jbf :<

 

Idstruosc pjrscjm

Afsfs tc`jo kjkpu kfmfwjtc spceofr jec

rfamuos pfrcstjmtco

joukumjsc dfe`j pj`jt, bjs, ljcr 

kujm `je kuetjh

pfrjsjje pfeuh idstruosc `c limie

Tfscoi vimukf ljcrje

^frudjhje eutrcsc

ourjeb `jrc

ourjeb `jrc

ofdutuhje

ofdutuhje

^fmfdjrje oimie (Kfbj Limie)

Bjebbuje `fafojsc oiestcpjsc

4.:.: BJK BJKDJT DJTJE JE OMCE OMCEC\ C\

Ojrjotfrcstco bfgjmj yjeb tfrmchjt pj`j pjscfe pfeyjoct Hcrshlsprueb j`jmjh ofsumctje `jmjk prisfs pfebfmujrje kfoiecuk pj`j efiejtus `je oiestcpjsc orieco sfgjo mjhcr pj`j jejo ojrfej tfrgj`ceyj idstruosc usus dfsjr. Kjecafstjsc pfeyjoct Hcrslhsprueb yjeb ohjs dcjsjeyj tfrgj`c pj`j efiejtus luoup  dumje. J`j trcjs bfgjmj omcecs yjeb sfrceb `cgukpjc, yjoec pfebfmujrje kfoiecuk yjeb tfrmjkdjt, tfrm jkdjt, kuetjh hcgju `je `cstfesc `cstfesc jd`ikfe. ^febfmujrje ^febfmujrje kfoiecuk yjeb tfrmjkdjt (mfdch (mfdc h `jrc 40 gjk pfrtjkj) kfrupjoje kfrupjoje tje`j omcecs yjeb scbecacojes. scbecacojes. ^j`j mfdch `jrc 3>%  djyc eirkjm, kfoiecuk pfrtjkj p frtjkj ofmujr `jmjk uscj 40 gjk pfrtjkj, ejkue ej kue pj`j mfdch `jrc 3>% ojsus pfeyjoct Hcrslhsprueb kfoiecuk ofmujr sftfmjh 40 gjk. Kfoiecuk eirkjm  dfrwjrej hctjk ofhcgjuje, sf`coct mfeboft `je `jmjk gukmjh yjeb luoup. Kuetjh hcgju `je `cstfesc jd`ikfe dcjsjeyj `jpjt dfrourjeb kjejojmj kfoiecuk `jpjt `cofmujroje `cofm ujroje sfbfrj. @cstfesc @cstfesc jd`ikfe jd`ikfe kfrupjoje kfrupjoje kjecafstjs kjecafstjscc idstruosc idstruosc usus mftjo rfe`jh `je `jpjt `csfdjdoje imfh ofmjceje mjce, sfpfrtc jtrfscj cmfuk `je mjce-mjce. Kuetjh yjeb  dfrwjrej hcgju h cgju `csfdjdoje imfh idstruosc usus, yjeb `jpjt pumj tfrgj`c pj`j ofmjceje mjce _^clo thf `jtf[ ^jbf :0

 

`febje bjebbuje pjsjsf usus, sfpfrtc pj`j jtrfscj cmfuk, fetfrioimctcs eftritcojes efiejtjm, jtju pfrctiectc pfrctiectcss cetrjutfrc cetrjutfrce. e. Pje`j-tje`j Pje`j-tje`j f`fkj, dfrljo-dfrljo dfrljo-dfrljo ofkfrjhje ofkfrjhje ohususeyj ohususeyj `c sfoctj sfo ctjrr ukdcmc ukdcmcous ous,, puebbueb puebbueb,, `je `c sfoctj sfoctjrr bfectjm bfectjmcj cj `ctfku `ctfkuoje oje dcm dcmjj tfm tfmjh jh tfr tfr`jpj `jpjtt oikpmcojsc pfrctiectcs. \f`jeboje fetfrioimctcs kfrupjoje jeljkje oikpmcojsc yjeb sfrcus  djbc pfe`frctj pfeyjoct Hcrslhsprueb cec, yjeb `jpjt kfeyfrjeb pj`j uscj ojpje sjgj, ejkue pjmceb tcebbc sjjt uscj 4-0 kcebbu, kfsocpue su`jh `jpjt `cgukpjc pj`j uscj : kcebbu. Bfgjmjeyj dfrupj `cjrf, `cstfesc jd`ikfe, afsfs dfrdju dusuo `je `csfrtjc `fkjk. ^j`j `j jej jejo, o, kj kjec ecaf afst stjs jscc om omce cecs cs yje yjeb b kf kfei eieg egim im sf sfmj mjce ce oi oies estc tcpj pjsc sc or oriec iecss j` j`jm jmjh jh ^j  dcmciusfkfscs jtju kuetjh hcgju, `cstfesc jd`ikfe, pfeurueje ejasu kjoje, `je bjbjm tukd tu kduh. uh. \fo \foctj ctjrr :>% pj`j jej jejo o `feb `febje je pfe pfeyjoc yjoctt Hcr Hcrslh slhspr sprueb ueb kfe kfebjm bjmjkc jkc `cj `cjrf rf yjeb `csfdjdoje imfh fetfrioimctcs. Hjm cec `jpjt dfrofkdjeb kfegj`c pfrairjsc oimie yjeb kfeyfdjdoje sfpscs

4.:.0 4.: .0 @C @CJB JBEI EI\C\ \C\

@cjbeiscs pfeyjoct Hcrlhsprueb hjrus `ctfbjooje sf`cec kueboce. Dfrdjbjc tfoeimibc tfrsf`cj uetuo kfefbjooje `cjbeiscs pfeyjoct Hcrslhsprueb. Ejkue `fkcocje, `febje kfmjouoje jejkefscs yjeb lfrkjt, pfkfrcosjje acsco yjeb tfmctc, pfkfrcosjje rj`cimibc, sfrtj pfkfrcosjje pjtimibc jejtikc dcipsc csjp rfltuk `je kjeikftrc, `cjbeiscs pfeyjoct Hcrslhsprueb pj`j sfdjbcje dfsjr ojsus `jpjt `ctfbjooje. :. Jejkefscs

j. J`j J`jeyj eyj oftfrmj oftfrmjkdjt kdjtje je pfebfmujr pfebfmujrje je kfoiecuk kfoiecuk yjeb pfrtjkj, pfrtjkj, yjeb pj`j ofj`jje ofj`jje eirkjm ofmujr `jmjk 40 gjk.  d.. J`jeyj kuetjh dfrwjrej hcgju.  d l. J`j J`jeyj eyj idstcpj idstcpjsc sc kjsj efiejtu efiejtus, s, gcoj tfrgj`c tfrgj`c pj`j jejo yjeb mfdch dfsjr dfsjr idstcpjs idstcpjscc sfkjoce sfrceb, pfrut ofkdueb, `je pfrtukduhje tfrhjkdjt. J`jeyj rcwjyjt ofmujrbj sfdfmukeyj yjeb pfrejh kfe`frctj ofmuhje sfrupj, kcsjmeyj jejo mjocmjocc tfr`jhu mjo tfr`jhumu mu kfeceb kfecebbjm bjm sfdfmu sfdfmuk k uscj uscj 4 kcebbu kcebbu `febje `febje rcwjyj rcwjyjtt tc`jo tc`jo `jpjt `jpjt `fafojs `fafojscc `je ofsumctje uetuo dujeb bjs :.

^fkfrcosjje Acsco  

Djyc yjeb djru mjhcr gjrjeb `cmjouoje pfkfrcosjje acsco sfljrj mfebojp sfpfrtc cespfosc,  pjmpjsc, pfrousc `je jusoumtjsc sfhcebbj pfkfrcosjje acsco pj`j ojsus pfeyjoct Hcrslhspueb sfrceb `cmjouoje sftfmjh dfdfrjpj gjk ofku`cje, pj`j pfecmjcje cespfosc _^clo thf `jtf[ ^jbf :6

 

(kfmc (kf mchjt hjt)) sfrceb sfrceb tfrmc tfrmchjt hjt pfrut pfrut duelct duelct yjeb kfkdfs kfkdfsjr jr tjepj tjepj `coftj `coftjhuc huc sfdfmu sfdfmukey keyj. j. ^fkfrcosjje pfrousc `je jusoumtjsc pj`j pjscfe pfeyjoct Hcrslhsprueb sfrceb `c `febjr  sujrj dfrcsc sujtu kjsj jtjupue oietrjosc usus yjeb kfecebojt, pfeurueje dcsceb usus, `je sujrj tckpjec jocdjt jd`ikcejm kfebjmjkc ofkdueb. ^j`j pjmpjsc joje tfrjdj `cmjtj `cmjtjsc sc oimie oimie pj`j pj`j jd`ikce jd`ikcejm. jm. Ejkue Ejkue pj`j jejo-jejo, jejo-jejo, pfrut duelct duelct `je `c tjkdjh tjkdjh tc`jo tc`jo kfebfm kfebfmujr ujroje oje kfoiec kfoiecuk uk (oitir (oitirje je pfrtjk pfrtjkj) j) `jpjt `jpjt `cpfrt `cpfrtckd ckdjeb jeboje oje djhwj djhwj  pfeyfdjdeyj j`jmjh pfeyjoct Hcrslhprueb. Dcmj `cmjouoje limio `udur kjoj sfwjotu  gjrc `ctjrco ofmujr kjoj afsfs joje kfeyfkprit ofmujr `jmjk gukmjh yjeb djeyjo `je ofku`cje tjkpjo pfrut jejo su`jh ofkpfs mjbc

4. ^f ^fkf kfrco rcosjj sjje e Tj` Tj`ci cimib mibcc

^fkf ^fkfrc rcos osjj jje e

rj rj`c `cim imib ibcc

kfru kfrupj pjoj oje e

pf pfkf kfrc rcos osjj jje e

yj yjeb eb

pf pfet etce ceb b

pj pj`j `j

pf pfey eyjo joct ct

Hcrslhsprueb. Dcjsjeyj bjkdjrje aiti pimis jd`ikfe kfebbjkdjroje `cstfesc mcpjtje usus `febje sf`coct u`jrj pj`j rfltuk. @je `cjbeiscs `c`jsjr `c`jsjroje oje pj`j j`jeyj djbcje trjesc trj escsc sc jetjrj jetjrj usus usus djbcje djbcje priosc priosckjm kjm yjeb kfmfdj kfmfdjrr `je oimie oimie djbcje djbcje `cstjm `cstjm yjeb kfebflcm ojrfej `csfdjdoje imfh eierfmjxjtcie `jrc usus jbjebmcieco. Djbcje trjescsc cec dcjsjeyj tc`jo tfrgj`c pj`j :-4 kcebbu ofmjhcrje(Ojrtiei, 4>:>). ^fkfrcosjje yjeb kfrupjoje stje`jr` `jmjk kfefbjooje `cjbeisj pfeyjoct Hcrslhsprueb j`jmjh aiti `febje djrcuk fefkj, `ckjej joje `cgukpjc < tje`j ohjs7 j. Pj Pjkp kpjo jo `jf `jfrj rjh h pfe pfeyf yfkp kpct ctje je `c dj djbc bcje je rf rfot otuk uk of pr prio iosc sckj kjmm yj yjeb eb pje pjegj gjebe ebeyj yj  dfrvjrcjsc.  d.. Pfr`jpjt `jfrjh trjescsc, tfrmchjt `c priosckjm `jfrjh pfeyfkpctje of jrjh `jfrjh  d `cmjtjsc. l. Pfr`jp Pfr`jpjt jt `jfrjh `jfrjh pfmfdjrje pfmfdjrje mukfe `c priosck priosckjm jm `jfrjh `jfrjh trjesc trjescsc. sc.  

_^clo thf `jtf[ ^jbf :1

 

Aiti rj`cibrjac `cjkdcm sfbfrj sftfmjh cegfosc oietrjs `je 40 gjk sfmjeguteyj. Jpjdcmj `jrc aiti  djrcuk fefkj tc`jo tfrmchjt tje`j-tje`j ohjs pfeyjoct Hcrslhsprueb, kjoj `jpjt `cmjegutoje `febje aiti rftfesc djrcuk, yjoec aiti sftfmjh 40-08 gjk djrcuk `cdcjroje kfkdjur `febje afsfs. afs fs. Bjkdjr Bjkdjrje je ohjseyj ohjseyj j`jmjh j`jmjh tfrmc tfrmchjt hjteyj eyj djrcuk djrcuk yjeb yjeb dfr dfrljk ljkpur pur `febje `febje afsfs afsfs ofjrjh ofjrjh  priosckjm oimie .

Bjkdjr 4.4 Tj`cibrjac jd`ikfe kfeueguooje miip kfmfdjr usus. Oietrjs fefkj kfeueguooje ojrjotfrcstco "ziej trjescsc" yjctu trjescsc jetjrj rflti kfeyfkpct

:. ^f ^fkf kfrco rcosjj sjje e ^jtim ^jtimibc ibc Jejt Jejtik ikcc

@cjbeisj hcstipjtimibc pfeyjoct Hcrslhsprueb `c`jsjroje jtjs jdsfeeyj sfm bjebmcie  pj`j pmfosus kcfetfrco (Jufrdjlh) `je pmfosus sud-kuoisj (Kfcssefr). @csjkpceb ctu joje tfrmchjt `jmjk gukmjh djeyjo pfefdjmje sfrjdut syjrja (pjrjsckpjtcs). Jourjsc  pfkfrcosjje joje sfkjoce tcebbc gcoj kfebbuejoje pfebfljtje ckkueihcstiockcj jsft jsftcm cmoim oimce cefs fstf tfrj rjsf sf,, su sujt jtu u fe fezc zck k yje yjeb b djeyj djeyjo o `c `ctf tfku kuoj oje e pj`j pj`j sf sfrj rjdut dut sy syjr jrja  ja   pjrjsckpjtcs, `cdje`ceboje `febje pfebfljtje oievfesciejm `febje hjfkjtixymce fisce. @csjkpceb kfkjojc jsftcmoimcefstfrjsf ,  gubj `cbuejoje pfwjrejje pritfce \fisce. :>>, :>>, kfti kfti`f `f pf pfri rios osc` c`js jsff-jet jetcp cpfr frio iosc sc`js `jsff `je pfwjr pfwjrej ejje je fe feim imjs jsf. f. Hjeyj Hjeyj sj sjgj gj  pfebfljtje ckueihcstiockcj kfkfrmuoje jhmc pjtimibc jejtikc yjeb dfrpfebjmjkje, sfdjd dfdfrjpj ofj`jje `jpjt kfkdfrcoje cetfrprftjsc yjeb dfrdf`j sfpfrtc `febje j`jeyj pfr`jrjhje. _^clo thf `jtf[ ^jbf :2

 

Dcipscc csjp, yjoec kfebjkdcm kuoisj `je sudkuoisj Dcips sudkuoisj `febje jmjt pfebhcsjp pfebhcsjp `je kfeljrc sfm bjebmcie pj`j `jfrjh sudkuoisj. Dcjsjeyj dcipsc csjp `cmjouoje pj`j < tfkp tfkpjt jt77 4, >8) Jejtikc (4>>8) Jejtikc Puduh Kjeuscj. Kjeuscj. Brjsce`i7 Gjojrtj. @fkfhrc,

ft

jm.

(4>::>) Duou (4>:>) Duou \jou ^fmjyjeje Ofsfhjtje Efiejtjm . Gjojrtj. Faafe` Faa fe`c, c, \. H. `je Ce`rjsje Ce`rjsjeti ti (4>>8) (4>>8)  Duou Jgjr Efiejtimibc. Efiejtimibc. Cojtje @iotfr Jejo  Ce`iefscj7 Gjojrtj. _^clo thf `jtf[ ^jbf 44

 

Hc`jyjt, K. (4>>3) 'Jeirfltjm Aueltcie ia Hcrslhsprueb–s ^jtcfet jatfr @facectcvf \urbfry', Phf Ce`iefscje Giurejm ia Kf`cljm \lcfelf, \lcfelf, vim. 4, , pp. 22“86. Cksfcs, F. `je Bjrcfpy, L. F. (4>:4) '‘Hcrslhsprueb @csfjsf– ce ^f`cjtrcl', ce Rjmofr, J. (f`.) Bjstricetfstcejm @csfjsf vim. :. :. ^K^H-V\J. Crwje, D. (4>>:2). Ojpur, Tjg ^. (4>>3)  ^rjltcljm  '^rjltcljm pjthimiby je` bfeftcls ia Hcrslhsprueb–s `csfjsf'. ce \fkcejrs ce ^f`cjtrcl \urbfry (4>>3). :8, p. 4:4-44:>) ^feyjoct (4>:>) ^feyjoct Hcrslhsprueb . :st f`e. \jbueb \fti7 Gjojrtj. Orcsejeti, Kjrouk, J. H. (4>>4) mku Ofsfhjtje Jejo Gcmc` C . Djmjc ^fefrdct AO VC7 Gjojrtj. Kust Ku stjqq jqqce ce,, Jr Jrca ca `j `je e \j \jrc rc,, Oukj Oukjmj mj.. (4>: (4>::) :) Bjebbu Bjebbuje je Bjstricetf Bjstricetfstcej stcejm7 m7 Jpmcojsc Jpmcojsc  Jsuhje Ofpfrjwjtje Kf`cojm Df`jh. \jmfkdj Kf`coj7 Gjojrtj.

_^clo thf `jtf[ ^jbf 4<