MedidaDSM-5-Nivel_1-Adulto

La APA ofrece una serie de «medidas emergentes» en la invesgación y la evaluación clínica. Estas medidas de evaluación se crearon para administrarse en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del tratamiento. tratami ento. Deben usarse en el ámbito de la invesgación y la evaluación como herramientas potencialmente potencialmente úles para mejorar las decisiones clínicas y no solamente como instrumentos instrumentos sobre los que basar el diagnósco clínico. Se adjuntan instrucciones, información información acerca de las puntuaciones y directrices para la interpretación; en el DSM-5 se puede encontrar más información al respecto. En la página hp://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx, la APA invita a clínicos e invesgadores a que aporten nuevos datos sobre la ulidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y mejorar su atención sanitaria.

Medida: Medida de síntomas transversales del nivel 1 del DSM-5 autoevaluada: adultos Derechos de reproducción: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto por invesgadores invesgadores como por clínicos para ulizarla con sus pacientes. p acientes. Titular de los derechos:  American Psychiatric Associaon Para solicitar permiso para cualquier otro uso disnto de lo espulado hp://www.medicapanameric .medicapanamericana.com/ ana.com/ anteriormente, anteriormen te, póngase en contacto con: hp://www permisos/dsm5/

Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada: adulto Nombre:

Edad:

Sexo: q Varón q Mujer

Fecha:

Si la medida se completa por un informante, ¿cuál es su relación con el individuo?

En una semana pica, ¿cuánto empo pasa, aproximadamente, con el paciente?

horas/semana

Instrucciones: Las preguntas siguientes hacen referencia a cosas que podrían haberle hecho senr mal. Por cada pregunta, señale el número que mejor describa hasta qué punto (o con qué frecuencia) se ha sendo mal durante las úlmas DOS (2) SEMANAS.

Durante las úlmas DOS (2) SEMANAS, ¿cuánto (o con qué frecuencia) le han perturbado los siguientes problemas?

I. II. III.

IV.

V.

VI. VII.

VIII. IX. X.

XI. XII.

XIII.

1. ¿Poco interés o sasfacción en hacer cosas? 2. ¿Senrse bajo de ánimo, deprimido o desesperanzado? 3. ¿Senrse más irritado, malhumorado o enfadado que normalmente? 4. ¿Dormir menos de lo normal pero todavía con mucha energía? 5. ¿Empezar más proyectos de lo normal o hacer cosas más arriesgadas de lo normal? 6. ¿Senrse nervioso, ansioso, preocupado o al límite? 7. ¿Senr pánico o estar atemorizado? 8. ¿Evitar situaciones que le ponen nervioso? 9. ¿Dolores o molesas inexplicados (p. ej., cabeza, espalda, arculaciones, abdomen, piernas)? 10. ¿Senr que sus enfermedades no se toman lo sucientemente en serio? 11. ¿Tener pensamiento de dañarse a sí mismo? 12. ¿Oír cosas que otras personas no podrían oír, como voces, incluso cuando no hay nadie a lrededor? 13. ¿Senr que alguien podría oír sus pensamientos o que usted podría escuchar lo que otra persona estaba pensando? 14. ¿Problemas de sueño que afectan a su calidad de sueño en general? 15. ¿Problemas con la memoria (p. ej., aprender nueva información) o con la ubicación (p. ej., encontrar el camino a casa)? 16. ¿Pensamientos desagradables, necesidades urgentes o imágenes repedas en su cabeza? 17. ¿Senrse impulsado a realizar ciertos comportamientos o actos mentales una y otra vez? 18. ¿Senrse indiferente o distanciado de sí mismo, de su cuerpo, de lo que le rodea o de sus recuerdos? 19. ¿No saber quién es realmente o qué es lo que quiere de la vida? 20. ¿No senrse cercano a otras personas o no disfrutar de sus relaciones con ellas? 21. ¿Tomar al menos cuatro bebidas de cualquier po de alcohol en un solo día? 22. ¿Fumar cigarrillos, puros o en pipa, o usar tabaco en polvo, o mascar tabaco? 23. ¿Usar una de las medicinas siguientes A SU MANERA, esto es, sin la prescripción de un médico, en mayores candades o más empo de lo prescrito [p. ej., analgésicos (como Termalgín codeína), esmulantes (como Rubifén), sedantes o tranquilizantes (como pasllas para dormir o Valium), o drogas como marihuana, cocaína o crack, drogas de diseño (como el éxtasis), alucinógenos (como el LSD), heroína, inhalantes o disolventes (como el pegamento), o metanfetamina (como el speed )]?

Nada En ningún momento

Algo Raro, menos de un día o dos

Leve Varios días

Moderado Más de la mitad de los días

Grave Casi cada día

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

0

1

2

3

4

Puntuación más del dominio (clínico)

Copyright © 2014 American Psychiatric Associaon. Reservados todos los derechos. Este material pueden reproducirlo sin permiso invesgadores y clínicos para ulizarlo con sus pacientes. hp://www.medicapanamericana.com/dsm5/

Instrucciones para el clínico La «Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 a utoevaluada» es una herramienta que cumplimenta el paciente o un informante y que sirve para evaluar los dominios de salud mental que son importantes para todos los diagnóscos psiquiátricos en general. Pretende ayudar a los clínicos a detectar otras áreas de interés que pudieran repercur signicavamente en el tratamiento y el pronósco del paciente. Además, la medida puede usarse para rastrear las variaciones de la presentación sintomáca a lo largo del empo. Esta versión para adultos de la medida consta de 23 preguntas que evalúan 13 dominios psiquiátricos: depresión, ira, manía, ansiedad, síntomas somácos, ideación suicida, psicosis, problemas de sueño, memoria, pensamientos y comportamientos repevos, disociación, función de la personalidad y consumo de sustancias. Cada apartado explora en qué medida (o con qué frecuencia) se ha visto el paciente perturbado por cada síntoma concreto en las úlmas 2 semanas. Si el paciente presenta alguna incapacidad o no puede cumplimentar el cuesonario (p. ej., una persona con demencia), la medida puede ser rellenada por un informante adulto que tenga los conocimientos adecuados. La medida se vio que tenía ulidad clínica y una buena abilidad prueba-reprueba en los ensayos de campo del DSM-5 que se realizaron con muestras clínicas adultas a lo largo de Estados Unidos y Canadá.

Puntuación e interpretación Cada apartado de la medida se evalúa mediante una escala de 5 puntos (0 = nada o nunca; 1 = algo o raro, menos de uno o dos días; 2 = leve o varios días; 3 = moderado o más de la mitad de los días, y 4 = grave o casi todos los días). Debe repasarse la puntuación de todas las preguntas de cada dominio. Como la exploración adicional se basa en la puntuación máxima de cada elemento dentro de cada dominio, se le pide al clínico que indique dicha puntuación en la columna «Puntuación más alta del dominio». Una puntuación de leve (es decir, 2) o mayor en cualquier elemento de un dominio (excepto en consumo de sustancias, ideación suicida y psicosis) conduciría a realizar una exploración y un seguimiento adicionales para determinar si es necesaria una evaluación más detallada de ese dominio. En cuanto al consumo de sustancias, la ideación suicida y la psicosis, una puntuación de algo (es decir, de 1) o mayor en cualquiera de los elementos del dominio podría servir de guía para realizar una exploración y un seguimiento adicionales con el n de determinar si se necesita una evaluación más detallada. Las medidas de síntomas transversales de nivel 2 del DSM-5 podrán usarse para obtener información más detallada sobre los síntomas asociados a algunos de los dominios del nivel 1 (véase la tabla 1 a connuación). Frecuencia de uso Para rastrear las variaciones de la gravedad sintomáca del paciente, la medida puede cumplimentarse a intervalos regulares de acuerdo con la clínica y dependiendo de la estabilidad de los síntomas del paciente y de su tratamiento. En el caso de las personas con incapacidad, es preferible que sea el mismo informante el que cumplimente las medidas en las visitas de seguimiento. Las puntuaciones sistemácamente altas en determinado dominio podrían indicar aspectos importantes y problemácos para el paciente que quizá jusquen proseguir la evaluación, el tratamiento y el seguimiento. La decisión debe guiarla el juicio clínico. Tabla 1: Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5 autoevaluada (adulto): dominios, umbrales para seguir explorando y medidas asociadas de nivel 2 para adultos de 18 años de edad en adelante Nombre del dominio

Umbral para seguir explorando

Medida de síntomas transversales de nivel 2 del DSM-5 disponible en la Red

I.

Depresión

Poco o mayor

NIVEL 2—Depresión—Adulto (PROMIS Emoonal Distress—Depression—Short Form) 1

II.

Ira

Poco o mayor

NIVEL 2—Ira—Adulto (PROMIS Emoonal Distress—Anger—Short Form) 1

III.

Manía

Poco o mayor

NIVEL 2—Manía—Adulto (Altman Self-Rang Mania Scale)

IV.

Ansiedad

Poco o mayor

NIVEL 2—Ansiedad—Adulto (PROMIS Emoonal Distress—Anxiety—Short Form) 1

V.

Síntomas somácos

Poco o mayor

NIVEL 2—Síntomas somácos—Adulto (Paent Health Quesonnaire 15 Somac Symptom Severity [PHQ-15])

VI.

Ideación suicida

Muy poco o mayor

Ninguna

VII.

Psicosis

Muy poco o mayor

Ninguna

VIII.

Problemas de sueño

Poco o mayor

NIVEL 2—Trastornos del sueño - Adulto (PROMIS—Sleep Disturbance—Short Form) 1

IX.

Memoria

Poco o mayor

Ninguna

X.

Pensamientos y comportamientos repevos

Poco o mayor

NIVEL 2—Pensamientos y comportamientos repevos—Adulto (adaptado de la Florida Obsessive-Compulsive Inventory [FOCI] Severity Scale [Part B])

XI.

Disociación

Poco o mayor

Ninguna

XII.

Personalidad

Poco o mayor

Ninguna

XIII.

Consumo de sustancias

Muy poco o mayor

Dominio

1

NIVEL 2—Abuso de sustancias—Adulto (adaptado del ASSIST modicado por el NIDA)

Los formularios breves PROMIS no han sido validados como escalas para informantes por el grupo PROMIS. Copyright © 2014 American Psychiatric Associaon. Reservados todos los derechos. Este material pueden reproducirlo sin permiso invesgadores y clínicos para ulizarlo con sus pacientes. hp://www.medicapanamericana.com/dsm5/