[Medicina Tradicional Chinesa] MTC Impotência

Yang Wei – IMPOTÊNCIA

Refere-se à incapacidade do pénis atingir a erecção, ou falta de poder para a cópula do macho. A impotência geralmente é causada por dano no yang  dos rins, sendo este resultante de ejaculação repetida ou actividade sexual em excesso. Também pode ser causada por dano ao qi do coração, baço e rins resultante de factores emocionais tais como medo e preocupação. p reocupação. No caso de insuficiência de yang  dos rins pode haver palidez, tonturas, obscurecimento da visão, desatenção, dor e fraqueza na região lombar e no joelho, urina frequente e pulso profundo e fino. Se a impotência for complicada por dano de qi do coração e baço, pode haver presença de palpitações e insónia. Liu Gongwang e colegas, referem que a impotência se deve: d eve:  Excesso de actividade sexual ou de masturbação;  Preocupações excessivas;  Contemplação. Está relacionada com desordens do fígado, rim e dos canais yang ming . O principal princípio de tratamento consiste em reforçar o yang do rim. Compreensão segundo a MTC (Liu Gongwang e colegas): Declínio do fogo de Mingmen, falta de poder copulativo

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Medo a prejudicar o rim, falha na capacidade sexual

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Descida de humidade-calor, flacidez do pénis

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Falha a erecção

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Impotência

Diferenciação de síndromes: 1. Shen Shu Yang Wei (síndrome de deficiência do rim) Principais manifestações: manifestações: Por vezes falha na erecção, acompanhada de espermatorreia, essência fina e fria (esperma) Sintomas e sinais: sinais: tonturas, tinnitus , palpitação, respiração curta, compleição pálida, cansaço, dor e fraqueza da zona lombar e joelhos, aversão ao frio e membros frios Diagnóstico de pulso e língua: língua: língua pálida com saburra branca; pulso fino e rápido  Análise do síndrome: síndrome: A insuficiência da essência do rim, a deficiência do yang  do rim, o declínio do fogo de mingmen e a deficiência tanto do qi como do xue levam à incapacidade de erecção. A falha em controlar a essência e a acumulação interna de frio por deficiência,

levam a espermatorreia com essência fina e fria. A insuficiência de

qi e xue  leva

à falha em

ascender para nutrir a face, resultando em compleição pálida. A insuficiência da essência yin  falha em fortalecer o mar de medula, resultando em tonturas e tinnitus. O declínio do fogo de mingmen  leva à falha do qi  ser aquecido e nutrido, levando a aversão ao frio e membros frios. Deficiência de yang qi leva a cansaço e respiração curta, dor e fraqueza da zona lombar e joelhos. Língua pálida com saburra branca e um pulso fino e rápido são sinais de deficiência e fraqueza. 2. Shi Re Yang Wei (síndrome de humidade-calor) Principais manifestações: erecção por curto período de tempo e ejaculação precoce, escroto húmido com cheiro desagradável Sinais e sintomas: dor e sensação de peso nos membros inferiores, urina amarela, plenitude do peito e diafragma, apetite fraco Diagnóstico do pulso e língua: saburra amarela e espessa e pulso rápido e macio.  Análise do síndrome: a acumulação interna de humidade e calor prejudica o fígado e o rim. Os sintomas primários são de natureza deficiente enquanto que os secundários são de excesso, resultando em erecção por curto período de tempo e ejaculação precoce. O fluxo de descida de humidade-calor “vaporiza” o pénis resultando no escroto húmido com cheiro desagradável. A humidade-calor prejudica o fígado e essência do rim, resultando em dor e sensação do peso dos membros inferiores. O fluxo descendente de humidade-calor vaporiza a bexiga resultando em urina amarela. A humidade calor bloqueia a circulação de qi , resultando em plenitude do peito e diafragma e apetite fraco. Uma língua vermelha com saburra amarela e espessa, e pulso rápido e macio, são sinais de acumulação interna de humidade-calor.

Tratamento: 1. Síndrome de deficiência do rim Princípios de tratamento: aquecer o rim e preencher a essência, suplementar o fogo de mingmen e fortalecer o yang  Selecção de pontos: Shenshu Be23, Zhishi Be52, Guanyuan Rn4, Sanyinjiao Ba6  Explicação: Shenshu  é o ponto principal para reforçar o rim. Zhishi é o ponto principal para reforçar o rim e fortalecer a essência. Guanyuan  é a fortaleza onde o qi  primário entra e sai, tem as funções de reforçar o rim e fortalecer o corpo. Sanyinjiao  é o ponto de cruzamento dos canais do baço, rim e fígado (3 yin da perna), tem funções para reforçar o rim, regular o fígado e o baço. Método: puncturar Shenshu  e Zhishi  com inserção perpendicular, 1.5 cun; Guanyuan  e Sanyinjiao 1.0 cun. Aplicar método de reforço com moxibustão.

2. Síndrome de humidade calor Princípio de tratamento: aclarar calor e remover a humidade, nutrir o rim e controlar a essência Selecção de Pontos: Zhongji Rn3, Huiyin Rn1, Taichong F3, Taixi R3 e Sanyinjiao Ba6  Explicação: o trajecto de Ren Mai  percorre o pénis e os testículos. Zhongji  e Huiyin  são pontos de Ren Mai , sendo utilizados para regular este vaso extraordinário e remover humidade. Sanyinjiao não só pode ser utilizado para aclarar a humidade-calor nos canais do fígado e baço, mas também para nutrir o rim e consolidar a essência. Se utilizado  juntamente com Taixi  (ponto yuan  do rim) terá um efeito mais forte de reforçar o rim. Taichong  é ponto yuan  do canal fígado que circula os órgãos genitais externos, tem a função de consolidar a essência aclarando humidade-calor do canal do fígado. Método: puncturar os pontos com inserção perpendicular 1.0 cun, aplicar método de regulação, ou primeiro reduzir e depois reforçar. Segundo os autores de Fundamentos essenciais de acupunctura e moxibustão, no tratamento da impotência deve-se aplicar acupunctura com método de reforço, mais moxibustão, em pontos de Zu Shao Yin  e de Ren Mai , para tonificar o yang do rim; propondo a seguinte prescrição de pontos: Guanyuan Rn4; Mingmen Du4; Shenshu Be23; Taixi R3 e Baihui  Du20 . Segundo os autores, a moxa aplicada no ponto Guanyuan  Rn4 tonifica o qi  original. Os pontos Mingmen Du4, Shenshu Be23  e Taixi R3 são aplicados para fortalecer o yang dos rins. A moxa no ponto Baihui Du20  pode aumentar o yang qi . Os pontos Xinshu Be15, Shenmen C7, Sanyinjiao Ba6 são utilizados para tonificar o qi do coração e do baço. Geng Junying e colegas (1996), aconselham uma selecção semelhante, acrescentando alguns pontos de Ren Mai : Shenshu Be23, Mingmen Du4, Qugu Rn2, Guanyuan Rn4, Sanyinjiao  Ba6, Yaoyuanggaun Rn3 . Aconselham a puncturar com estimulação moderada, reter as agulhas por 15 a 20 minutos, e associar com moxa após inserção. Além destes, os autores também recomendam pontos complementares dependendo do síndrome: a) Deficiência de coração e baço: Xinshu Be15, Shenmen C7, m oxar Baihui Du20  por 3 a 5 minutos b) Fluxo descendente de humidade-calor: Pangguangshu Be28 e Ciliao Be32  Geng Junying e colegas (1996), comentam um estudo publicado em Chinese Acupuncture e Moxibustion, (2):10, 1984, onde foram observados os resultados do embutimento de agulhas no ponto Sanyinjiao Ba6  (bilateral) no tratamento de 31 casos impotência. O método consistiu de pressionar Huiyin Rn1  com um dedo da mão esquerda e ao mesmo tempo inserir a agulha no ponto

Sanyinjiao Ba6 .

Após obter a sensação de inserção, o terapeuta fixava a agulha com

fita adesiva por 3 dias, o paciente era instruído para repousar por 3 dias após a retirada da agulha. Segundo os autores, dos 31 casos tratados, 28 foram curados e em 3 não houve efeito.

Notas:  A impotência, na maioria dos casos, é uma desordem funcional. Impotência resultante de desordem orgânica não é comum, portanto, o tratamento deve ser acompanhado de psicoterapia de modo a ajudar o paciente a libertar-se do medo. O tratamento não pode ter bom efeito terapêutico, a não ser que o paciente compreenda claramente a natureza da impotência.  Adicionalmente, os pacientes devem regular a sua vida sexual e praticar exercício físico para potenciar o efeito terapêutico.

Bibliografia: n.a. (1995). Fundamentos essenciais de acupunctura chinesa . São Paulo: Ícone Editora [Tradução de Regina de Lima Maike, Revisão ténica de Edinei dos Santos] Junying, Geng; Wenquan, Huang; Yongping, Sun (1996). Seleccionando os pontos certos de  acupunctura: Um manual de acupunctura . São Paulo: Roca Editora [Tradução e revisão de Licínio das Neves Carramate] Gongwang, Liu (Ed). (nd).

Raquel Ferreira da Silva CHINARTE (3º ano)

Clinical acupuncture e moxibustion . Huaxia Publishing House.