Medicina Forense Asfixiología

 

 ASFI XI OLOGI A

Et i mol ógi cam me ent easfixi a si gni ficasi n pul so,según Adel son,porpr oveni r delvocabl o gr i ego asf yxi s:a= a no o si n y sf hyxi s= a pul so;y f í si oquí mi cam me ent eesunes t adoenunor gani sm mo ovi vi ent een elcuall af al t ade oxi geno ( O2) ( anoxi a) o di sm mi i nuci ón de oxi geno ( hi poxi a) af ec t a el me t abol i sm mo o ce l ul ar , asoc i ado con una i ncapaci dad par a el i mi nar el di óxi dodecarbono( CO2) .Desdeelpunt odevi st amedi col egal ,l aasfixi a esl asuspensi ón del asf unci onesr espi r at ori as,aparec i dasdeunaf orm ma a c o mpl mp e t aopar c i al ,or á pi daol e nt a. La r espi r aci ón humana cont i ene l ai nspi r aci ón medi ant el a cuall l ega el oxi genodelai r ehast al osal veol ospul monare sparaent r aren l asangr ey o xi g e nar l a( pur i fic ar l a) ;porl ae xpi r a c i ó n,e lanhí dr i doc ar b óni c o( CO2)s al e ale xt er i ordesde l a sangr e.Est ei nt er cam mb bi o no es posi bl e pr oduci r se cuandoporun l adol asví aspul monar ese s t án obst r ui das,l om ma ascom mú ún e nl asa s fix i as ,oe lc o r a z ón e s t ai mpo si bi l i t adode i mpul s arl as ang r e . En t odasl asf orm ma asdeasfixi al aacci ón delcor azón puedecont i nuarpor  v ar i os mi nut os después de c esarl ar e spi r aci ón,es t o es de i mpor t anci a capi t alparal apr áct i cadel ares uci t aci ón yl apr em mu ur a aact uarpar a e v i t ardaño si r r e v e r s i bl e se n par t i c ul are ne lc e r e br o .Ale f e c t oc onv i e ne poner de r el i ev e que l os f enóm me enos r es pi r at or i os i ncl uye n dos comp mponent es:eluno ve r i ficado en l as ví as r espi r at ori as ( alquepuede denom mi i narser espi r aci ón ext er na) yelot r opr oduci doi nt er nam me ent econl a part i ci paci ón act i va del a ci r cul aci ón sanguí nea y con l a cél ul a( alque pue del l amar s er e s pi r ac i ó ni nt e r na) .

 

Cl asi ficaci ón Lasasfixi asquei nt er esanal am me edi ci naf ore nsesonaquel l asconect adasa l avi ol enci a( at r agant am mi i ent omi ent r as secome,ahorcam mi i ent o,et c. ) .Est a cl asi ficaci ón esat endi endo,enal gunam ma aner a, al agénesi sypr ocedenci a de lo bs t ác ul or e s pi r a t o r i o . r uc c i ó ndel asv í asaé r e asor e s pi r at o r i as  A.Obst 1. So f o c ac i o n 2. Aspi r aci ondem ma at eri alext r año 3.Edem ma adel asm me em mb br anasdel asví asr espi r at ori as mp pr esi óndelcuel l o B.Com 1. Ahor cam mi i ent o 2. Est r angul am mi i ent o mp pr esi óndelt ór ax C.Com 1.Aval anchaoapl ast am mi i ent o usi óndeoxi geno D.Excl 1.Monóxi dodec ar bono 2.Di óxi dodecar bono 3.Ci anur o 4.Gasnat ur al

E.Sumersi ón   aasoci adaals exo F A .Asfixi aposi ci onal G A . sfixi rucci óndel asví asaéreas H.Obst

 

Sofocación Esl aasfixi apr oduct odeun obst ácul oen elt r ayect odel asví asaér eas o un i mpedi ment oal avent i l aci ón pul monarf uer adet odaconst r i cci ón del cuel l oopenet r aci ón deun l í qui doen l at r áqueayl osbr onqui os.Est oes, excl uyendoalahor cam mi i ent o,al aest r angul aci ónyal asumer si ón.  

Manerademuerte:   hom mi i ci di o,  

ac ci de nt al , s ui c i di o:r ar o

r uc c i ó n de l o so r i fic i o sr e s pi r at o r i o s( nar i z bo c a) ,c on l as Formas:obst manoso con al gún obj et obl ando( al godón,t r apos,al mohada,et c. ) . Com mo o e nt o dope r i t a j eme di c ol e g ale lpe r i t opr o c ur a r ac o no ce rpo ri nt e r r o g at o r i o al g uno sde t al l e sde lhe c ho,obs e r v aryde s cr i bi rl o si ndi c i osg ene r a l e sdel a esc ena.Yaenelexam me endi r ect odelcadáverpuedehabersi gnosdeacci ón mec áni ca en l a nari zy en l a boca en f or ma de exc or i aci ones ,es t i gm ma as ungueal es ,equi mosi s en l a pi el y mucos a y si gnos de vi ol enci a en cual qui erot r o si t i o del a anat om mí í a.La muer t esobr evi eneporl a hi poxi a que si gue a l a per t ur baci ón gr ave de l as ví as r espi r at ori as al t as que i mpi del ae nt r adade lo xi g e noal o sal v e o l o s. Enes t ec asol am mu uer t edees t af or maessospec hosa dehom mi i ci di ocuando e lo c ci s oe suni ndi v i duoe s t r uc t ur al me nt edé bi l ,po dr í as e rac c i de nt ale n coma mat osos ,se dadospr of undos yni ñospequeñosypr em ma at ur os.

Cuerposextraños Pueden const i t ui r se en obst r uct i vos cor cho,m me edi as,al godón,c hupet es pi e z a dej ug ue t e s odel abo r ,r e s t o sdea l i me nt o s,e t c .    

Manerademuerte:   hom mi i ci di o, ac ci de nt al , s ui c i di o:r ar o .

 

 Vómi tos: en i ndi vi duos i nconsci ent es o sem mi i – consci ent es,con o si n f ac t o r e squeco nt r i buy an( dr o g as ,al c oho l ) . Bol ust od,pl ant ea elcaf é cor onari o-a carne en l ari nge,que conl l eva a par o car di aco r efle j o dur ant e una co mi da pr ec i pi t ada may or ment e en al c ohó l i c os .T ambi é ne lc ue r poe xt r añopue del o c al i z a r s eani v e lani v e lde l ar egi ón anat óm mi i cal l am ma adai st model asf ausessi t uadasi nmedi at am me ent e ant e sdel al ar i ng e ,f ar i ng e ;aunq uepo re le s f ue r z oquehac ee lat r ag ant ado elobst ácul opodrí a descenderhast al at r áquea. Dent adur adent r odel asví asaér eas enper sonasenes t adoi nconsci ent eo subconsci ent el uegodeunt r auma,esunhal l azgonot ani nf r ecuent e. En ni ños e i nf ant eshay que desc art arobst r ucci ón pornuece s,bol i t as, monedas,gr anosdem ma aí zyhabi chuel aycual qui erpi ez adej uego. Eldi agnost i co sehace porl a hi st ori a porl o queesdeval orconoceren det al l esl osant ecedent esdel am mu uert eyl aobservaci ón delobj et ocausal por me medi o de vi si ón br oncos copi ca o di r ec t a en aut opsi a,asícom mo o enfisem ma apul monarext er nopr oduci doporl ar ot ur adebi daal adi l at aci ón e x c e si v aq uebus c ae ll l e nadoal v e o l ar .  

Edem ma adel asmemb mbranasl arí ngeas. La muer t e se pr oduce por que l a muc os a de l al ar i nge se edem ma ar i z a i mpi di endo l a ent r ada deloxí ge no delai r e hast al os pul mones,edem ma a des encadenandoport r aumaom má ásf r ec uent em me ent eporal er gi aa:

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Pi cadur asdei nsect os:Avi spas

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Reacci óndedr ogas:peni ci l i nayot r osm me edi cam me ent os

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I nflam ma aci ón:di f t er i amononucl eosi s

aumaani v eldelcuel l o:edema,hemor r agi a. -  Tr

 Asfixi aporcol gami entoocruci fixi ón

 

1-Et i o l o gí a:e lc o l g ami e nt o( del o sbr az o s )ol ac r uc i fix i ó nc o nl o sbr az o abi er t oser anmé t odosant i guosdepenadem mu uer t e. Su hal l az go act ualesr ar í si mo.La muer t e sobr e vi ene en am mb bos casosporf at i gadel osm mú úscul osrespi r at ori osy,enconsecuenci apor asfixi a.

2-Di agnóst i co:deber án buscar sesi gnodelcol gam mi i ent ool acr uci fixi ón ( at adur as demanosy/opi es) .Ci anosi sgener al i zada. 3-Lossi gnosi nt er nosnodi fier endel osyaseñal adosenobst r ucci ónde o r i fic i or e s pi r a t o r i os ,aunquef al t anl o ss i g nosdel uc har e s pi r a t o r i a.

Sepul tami mi ento Et i o l o gí a:c uandoe le l e m me e nt os ó l i dope ne t r ae nl asví asr e s pi r at or i as poraspi r aci ón ( r espi r aci ón) ,porest aren elcuerpo i nmer soen ese medi o,se denom mi i na se pul t am mi i ent o.Es t e puede t enerl ugaren l a t i err aoenot r omedi osól i do,com mo ogranosdeunsi l o,ar ena,et c. En else pul t am mi i e nt o se da una f or ma com mb bi nada de as fixi a por obst r ucci óndel aví aaér eaycom mp pr esi ónt ór acoabdom mi i nal .  Ti posdes epul t ami ent o: a)A )Acc i dent al :se da en l os casos de caí da en si l os.vi ct i mas de desmo mor onami mi ent osy /oder r umbe,e t c.  b)Sui ci da:esunav ar i edadmuyr ar adesui ci di o. c)H )Hom mi i ci da:sev ef r ecuent em me ent een ni ñosr ec i énnaci dosqueson ent er r adoporsumadr eof am mi i l i ares .  Tambi é ne sf r ecuent een adul t oscuando,par ahace rde sapar ecer elcuer o, s el o ent i er r ae n es t ado de l a co ma post t r auma encef ál i coyot r al esi ón,yl a muert esobr evi eneporest et i pode asfixi a.

Di agnost i co

 

a)S )Si gnos e xt er no: l a super fici e del c ue r po s e hal l a suci a o i mpre gnada delmat er i alen que f ue se pul t ado ( ar ena,gr anos, t i e r r a) .Ci ano si sdepi e lymu muc os o s.Si g no sdel uc haor e s i s t e nc i a al aag r e s i ó n,s il ahuboant e sde le nt e r r ami e nt o .  b)Si gnos i nt er nos : además de l os si gnos de asfixi a macr oy mi cr oscópi cos, se deber á obser var en elárbol r espi r at ori ol a pr ese nci ama macr oym mi i cr oscópi cadel osel em me ent osdelmedi oen el quees t uvosumer gi doselcuer po.

Su pr esenci aen l asví asr espi r at ori asespat ognom mó óni cadequeelsuj et o f uei nt r oduci doen elmedi oconvi da,yaquer espi r ódebaj odeélypr oduj o l aaspi r aci óndedi chosel em me ent os

 Ahorcami ento amu muer t e Laahor cadur a,suspensi ón ocol gam mi i ent opuededefini r secom mo ol pr oduci daporl aconst ri cci ón delcuel l o,ej er ci daporun l azosuj et oaun punt ofij oys obr ee lc uale j e r c et r ac c i ó ne lpr o pi ope s ode lc ue r po .  Ahor cami ent o o col gami ent o es l a suspensi ón de una per sona poruna l i gadur a par a pr oduci rl a muer t e por suspensi ón delcuer po desde el cuel l o.Lasuspensi ónsepuedehacerenunahorca  ocual qui erot r opunt o des uj e c i ó n as ufic i e nt eal t ur ayr e s i s t e nc i aalpe s o. Col gami ent o  t amb mbi én hasi do usadopar ades cr i bi run mé t odo de es ui s c i di o

enelcuall aper sonaapl i caunal i gadur aalcuel l ohast aquesepr esent al a i nconsci enci a ydespuésl amuer t e,porm me edi odesuspensi ón par ci aloel soport edelpesoen l al i gadur a.Est em mé ét odohasi domásf r ecuent em me ent e ut i l i z ado e n pr i s i o ne syo t r a si ns t i t uc i o ne s ,d ondee sdi f í c i ll l e v ara c abo unasuspensi óncom mp pl et a.Elpr i merusoconoci doenes t esent i dof ueenel 1300a.C. Sedebendet om ma arenconsi der aci óncuat r om mo odal i dadesdeahor cadur a.

 

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 Ac ci dent al :Esmuyr ar a,aunquemásf r ecuent equel ahomi ci da.En l a pr áct i ca suel en dars e cuat r o ev ent ual i dades:a)  Elacci dent e propi am me ent e di cho,puede t r at ar se de ni ños en sus  j uegos,o de adul t os.En cual qui ercas ol a ví ct i ma que seencuent r a sobr e un pl anoe l e v ado ,s ee nr e dal ac abe z ac onc ue r d as ,c o r r e a s ,e t c . ,pi e r de l i br i o y cae , quedando suspendi do por elcuel l o.  Los e lequi  b)  b e xpe r i me nt ador es, al gunos ci ent í ficos se han s om me e t i do a exper i enci as de col gam mi i ent o par a de t er mi nar per sonal ment el a si nt om ma at ol ogí a del ahor cam mi i ent o o pr ec i sar punt os osc ur os.Ha habi do afici onados y c ur i os os que han que r i do r epe t i rt al es exper i enci as si n habert om ma ado l as necesar i as pr ecauci ones,l o que ha c onduc i do a c ons ec uenci as f at al es . c)  Los deg ener ados, l a ahor cadur at uv odur ant em mu uc ho t i emp mpo  l af am ma a de quepr ov oc aba sensaci ones er ót i cas de gr an vol upt uosi dad,t alve z debi da a l a observaci ón  dell í qui doesper mát i coen l asr opasoen els ue l o  yal estado de semi e r ecci ón en que queda a menudo elpene de l os ahor cados. Par a pr ov ocar se t al es se nsaci ones se han l l ev ado a i nt ent os de ahor cadur a,sol i t ari os y si n medi das de pr ec auci ón t e.d)  Los acr óbat as, es peci al es ,que han t er mi nado con l a muer mo o es pec t ácul o hubo una ci e r t a época en que es t uv o de moda,com ci r ce nse , el ar r i es gado si mul acr o de ahor car se en públ i co. Un acci dent e que sedesc r i bi óf uel a pér di da br usca de conoci mi ent o que,i nes per ada por l os ayudant es delacr óbat a ei nadve r t i da al pr i nci pi o,t er mi nabaenunave r dader aahor cadur amort al .

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ocedi mi ent o de ex ce pci ón,ya que un Hom mi i ci da:" Cons t i t uyeun pr i ndi v i duo  sól onopuedeahor caraot r ode ef f ue r z a  i g ual ,quedi s f r ut e de pl eno conoci mi ent o y sem ma ant enga al er t a"( Thoi not ) .Sol am me ent e puede expl i car seporl a acent uada despr opor ci ón de f uer z as ent r e  v í ct i ma y agr esor ,por l a pé r di da de c onc i e nc i a de l a ví ct i ma, o c uando el homi mi ci di o es come t i do por un grupo de at acant es ( l i nchami ent o) . Habi t ual ment e,aunque de modo i mpr opi o, suel e c om mp pr ender se c om mo o ahor cadur ahom mi i ci di o elc ol gam mi i e nt o de un cadáver .Est oes,l aahor cadur asi mul adapar aengañaral   aj  j us t i ci a,  y a que ant e una suspens i ón se despi er t a si empr el ai dea del s ui c i di o.

 

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Sui c i da:Es uno de l os pr ocedi mi ent os más usados en t odos l os paí se syépocaspar apr ocur ar sel amuer t e.Esm má ásf r ec uent een el lhomb mbr e queen l a c am mp po que e nl a ci udad ym má ásf r ecuent een e muj er .Elmodo de ej ec uci ón var í a con cada cas o de es peci e.Nos l i mi t ar em mo os a se ñal ar que,en cont r a de l o que se cr eí a en un t i em mp po,l as ahor cadur ass ui c i di o  i ncom mp pl et as son t an f r ecuent eso másquel ascom mp pl et as.Ell ugarenquesel l evaacabot i eneci er t as pre di l ecc i ones :en elcam mp po seahor can en un ár bol ,en cual qui er s i t i opoc oc onc ur r i do;e nl aspobl ac i one ssee l i g enl oss i t i osr e t i r a dos del ascasas,l osgr aner os,elj ar dí n et c.Sehadadocon f r ecuenci a ent r el os r ec l usos de cár ce l es y mani com mi i os.Al gunas ve ce s son grupos sui ci di os col ect i vos:pare j as con cont r at i em mp pos am mo or osos, ,g f am mi i l i ar es.Puede dar se t am mb bi én elhom mi i ci di osui ci di o mi xt o:un padreahor ca a sus t r eshi j os decor t a edad,suspendi éndoseéla cont i nuaci ón.Se han descr i t o ver dader as " epi dem mi i as"de sui ci di os porahor cadur a,yac om mo om me ec ani sm mo oúni co,yac om mb bi nadoconot r as  v i ol e nci asdel ami s mae t i ol ogí a.Todosl osmédi cosf or ensesquehan ej er ci do en medi os  r ur al es han t eni do l a exper i enci a de que en al gunaépocadelaño,casisi emp mpr een pr i mave r a,sepr oduce n una ser i edeahor cadur assui ci dasquevan pr opagándoseal osdi st i nt os  de un puebl os de l a de mar cac i ón, a menudo c om mo ol as ondas es t anque,esdeci r ,al ej ándosepaul at i nam me ent edelpunt o en quese di o elpr i mer cas o. Es t as e pi dem mi i as se han c onoc i do des de l a ant i güedad,yyaPl ut ar coci t ahaberacabadocon unadeel l as,que s e pr opag aba ent r el as muj er es, c on l a am me enaza de e xponer públ i came ment edesnudaat odaj ov enahor cada.

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Supl i ci o:Haconst i t ui dounmododeej ecuci ón dej ust i ci aqueest uvo ge ner al i z ado en t odas l as naci ones , at r i buyéndose al Emper ador  Jus t i ni ano su i ns t aur ac i ón como s upl i ci o i nf amat or i o. En l a act ual i dad son muypocosl ospaí se sen quesem ma ant i ene.Elmodo de ej ec ut ar l a ahor cadur a ha v ar i ado al go.Seg ún l as épocas y paí se s.En unos cas os elr eo er ai z ado por elpr opi ol az o de suspensi óny ,cuandoquedabasuspendi do,elve r dugo,si t uadoenl a par t e al t a de l a hor ca,sedej aba caers obr el os hom mb br os o desde abaj o sesuspendí a al os pi es,i mpr i mi endo vi ol ent as sacudi das al cuer po.Enot r oscasoselr eoesl anzadoalvací odesdeunaal t ur ade dos o t r esm me e t r os.Tant o poruno com mo o porot r o pr oce di mi ent o se

 

pr oduce n i nt ensas l es i ones v er t ebr al es ce r vi cal es , que se sobr eañaden alcol gam mi i ent o pr opi am me ent e di c ho,dando l ugara un c uadr ol e s i onalt í pi c o.

 Al t e r aci onesyhal l az gospr opi osdelhábi t oe xt er noyl asl esi onesi nt er nas. En elhábi t oext er nodel oscadáver esdel osahor cadosseobser va ad datos s i g ni fic at i v o s ,t ant ol o c al me nt ee ne lc ue l l oc o m mo oadi s t anc i a. Le s i one sl oc al e s :   Sonl asm má ási mport ant es ;es t ánr epr es ent adasf undament al ment epore l a) sur co,nom mb br econ elquesel econocel ahuel l aquei mpr i meell azoen l os t egument os delcuel l o.Es const ant e,exc ept o en l as suspensi onesm mu uy cor t asy cuando l a consi s t enci a dell azoesm mu uybl anda.Com mo oi ndi cael pr e s i ó n  l ongi t udi nalquer odea elcuel l o en nom mb br e,f or ma un s ur coo de t oda su ci r cunf er enci a,menosuna i nt err upci ón,del ocal i zaci ón vari abl e, quec or r es pondealnudo.

 b)   Suel eserúni co,per ot am mb bi énpuedeexi st i runnúmer ovari abl e,cuando ell azodam má ásdeunavuel t aal r ededordelcuel l o.

c)   Sus i t uac i ó ne s ,e ng e ne r al ,e l e v ada,po re nc i madel al ar i ng e . r e c ci ón no esri gur osam me ent e hori z ont al ,de or di nari o si gue una  La di d) di r ecci ón obl i cuaascendent een di r ecci ón alnudo,port ant o,ser áobl i cua hac i aar r i bayat r áss ie lnudoe spo s t e r i o r .Pe r oe ls e nt i doas c e nde nt es e r á l at er alsielnudo est á si t uado en una de l as caras l at er al es delcuel l o.  Tambi é n puede serobl i cua haci a ar r i ba y ade l ant e,cuando elnudo se encuent r a a ni ve lde l a barbi l l a.En l a ahor cadur ai ncom mp pl et a elsur co t i endem má ásal ahori zont al ,queseacent úaconf orm me epi er dever t i cal i dad el cuer po;i ncl usodehadescr i t o,com mo ocasoexcepci onal ,un col gam mi i ent oen " góndol a" ,enqueelcuer popendí adelpunt om me edi odeunacuer daquei ba del ospi esalcuel l o,con l oqueelsur copr esent abaunadi r ecci ón obl i cua des cendent e.Cuando ell az o da másdeuna v ue l t a,uno o másdel os sur cossonhori zont al esysól oelmásel evadoesobl i cuoascendent e.

 

e)  En l o que r es pec t a al lc o l o r c  y consi st enci a,se di vi den l os sur cos en cat egor í as: pál i dos y bl andos, or i gi nados por l azos bl andos, que no excori an l api el ;ysur cosdur osyaper gami mi nadosquecorr espondenal azos dur osyr ugosos .Los sur cosbl andossuel en des apar ec ers ielt i em mp po de suspensi ónhasi dodebr ev edur aci ón;l ossur cosdur osnodesapar ece n.

  Lapr of undi dadyl aanchur adelsur codependendequeell azodem má áso f ) me nosanchoydur oy ,ai g ual dad  dec ar ac t e r í s t i c asde ll az o ,de lt i e m mp pode suspensi ón.Fi nal ment ei ndi car em mo os queeles t udi o delsur co puede dar i ndi caci ones acer ca de l a nat ur al eza dell azo,elcualcuando pr esent a al gunas pec ul i ar i dades , és t as se i mpr i men e n el s ur co dej ando l a corr espondi ent ehuel l ai dent i ficadora.

Est rangul aci ón c l l o par a com mp pri mi rl as La est rangul aci ón esl a acci ón de apr et arel lc ue a r t e r i a s  c ar ó t i das  ol at r áquea;puedecausardesm ma ay o,yseg ui dament el a muer t e  poras fix i a. La es t r angul aci ón puede servol unt ari a( i nt ent o de s ui c i di o,homi mi ci di o,  j pr á c t i c a ae r ó t i c a e ,uegodel amuer t e)oacci dent al( com mp pr esi ón porl acaí da

deun obj et o,pr endasder opai nser t adasacci dent al ment een maqui nari a enoper aci ón,porej em mp pl o) . j e c uc i ón  del a Laes t r angul aci ónt am mb bi énhasi dout i l i z adacom mo of orm ma adee pena capi t al ,yase aat r av ésdem me edi oscom mo ol a horca,ocon l asm ma anos ( est af orm ma adeej ecuci ón cer em mo oni aler aut i l i zadaen l a ant i guaRoma ma  c on l osenem mi i gosvenci dos) . nt ent o de homi mi ci di o y depe ndi endo de l La es t r angul aci ón seconsi der ai s  puedesanci onar sedesde5hast a25añosde ec c á r c e l . paí En mé t odosdecom mb bat ecom mo oe  j l udo,e  j li uj i t su,o e lkarate  Ni seiGoj u Ryu,l aest r angul aci ón esunat écni cadedef ensaper sonaloi ncl uso,una t é c ni c ade por t i v a.  Tr aumat ol ogí a

 

Elpr i meref ect o de l a es t r angul aci ón es l a com mp pr esi ón de l as art er i as c carót i das;com mo ol af unci ón de est as art er i as es abast eceral lc e r e b r o de sangre ,ést eseencuent r apr i vadodeoxí geno,l oqueacort opl azocausará t r ast ornosdel aconci enci a( desm ma ayo) ,ydespuésl am mu uert e. po xi a)pr ovocaunasensaci ón par eci daalor gasm mo o.Por La pr i mer af ase( hi e l l oc i e r t aspe r s o nasut i l i z anl ae s t r a ng ul ac i ó nc omot é c ni c ae r ó t i c a,l oque puedecausaracc i dent esm mo ort al es. Sil aest r angul aci ónesm má ásf uer t e,oseconcent r aenl apart edel ant er adel r e   l l e guea l os cuel l o,t i endeaapl ast arl at r áquea,l oquei mpi dequeelai pul mone s  ycausal aasfixi a.Tam mb bi én puedepr oduci run des gar r odel os c a r t í l a g o s   del al ar i ng e,l oquepodrí apr ovocarunahemo mor r agi a.

Com mp prensi ón deltóraxodelabdomen  Av al anc ha o apl as t ami ent o de lt ór ax o abdomen con bl oqueo de l os movi mi ent osr es pi r at or i osson causasf undament al esquedan l ugara l a asfixi a.Elt ór axyelabdom me ensoncom mp pr i mi dosenf or mat alquesei mpi de l aexpansi óni nspi r at ori aconl aconsecuent easfixi a. Gener al ment e es t et i po de muer t e esacci dent al ,siesor i gi nado porun hom mi i ci di oesal gosuigener i s.Lasf orm ma asenl asquesur geest amuer t eson por apl as t am mi i ent o por una mul t i t ud de per so nas e n cas o de páni co , t am mb bi é n baj ol oses com mb br osdeun der r umbe e n mi na o porf enóm me enos nat ur al es.En elcaso del osni ños,l a asfixi a seda porcom mp pr ensi ón del t ór axbaj opesodelcuer podeunodel ospadr esdorm mi i dos. Causasdel aasfixi aporc om mp pr ensi óndelt ór axodelabdom me en:

1)Soncausadasporl ai nmovi l i z aci ón del apar eddelt ór axyabdom me en ( as fix i at r aumát i c a) . 2)L )Lo más f r ec ue nt ee s que se a acc i dent al :der r umbes ,co nduct or at r apadoent r evol ant eyasi ent o,mul t i t udesen páni coqueapl ast an per sonas at r apadas baj o su pesoo “ car gas”( sacosdepapa,t r i go, c e me me nt o ,e t c ) .

 

3)Asfixi aposi ci onal :i ndi vi duoi nt oxi cadoporal coholodr ogascaeen unespaci oest r ec hodondenopuedem mo ove r senir espi r ar . 4)Asfixi a post ur al .Per sona en es t adoi nconsci ent eo es t upor osa yace con l a par t esuper i ordelcuer po en una posi ci ón másbaj a queel r est odeél ,est aposi ci ón i nver sapr ovoca queví scer asabdom mi i nal es emp mpuj eneldi af r agmahaci aarr i baei mpi dal arespi r aci ón.

Excl usi óndeoxí geno Laexcl usi óndeoxi genosepuedeprese nt arpor : a)D )Depl esi ón odespl azam mi i ent odees t e  b)I nt er f e r e nci aquí mi caporsu pr oduc ci ón yut i l i z aci ón porelcuer po, esl al l am ma adaasfixi aquí mi ca,enespeci ala: 1-E -Enve nenam mi i ent oaanhí dr i docar bóni co(di óxi dodecar bono,Co2) 2-E -Enve nenam mi i ent oam mo onóxi dodecar bono( CO)y 3-E -Env enenam mi i ent oporci anur o( Cn)

  Asfixi apordi óxi dodecarbono Eselr esul t ado delconsum mo o delO2 am mb bi ent ey su r ee mpl az o porCO2, gener al ment een am mb bi ent escer r ados,si l os,sót anos,dondeseacumul ael di óxi do de c ar bono y no es r ee mpl az ado por ox í ge no.ElCO2 es más pesadoqueelai r e,porl ot ant oseacumul aenl ugaresbaj os( mi nas,si l os, s ó t ano s ) . El t r abaj o de v ar i os obr er os gener a un consumo e l e v ado de O2 y pr oducci ón de CO2,porl o cualdebe exi st i rve nt i l aci ón y ent r ada de oxí geno.Sinoset om ma aes t apr ecauci ón,elaument odelCO2puedel l egara pr oduc i re f e c t o st óx i c os . Ot r am ma aner adeproduci rasfixi acon est e gasese lenci er r o,gener al ment e acci dent al( mas r ar am me ent e,sui ci da u hom mi i ci da) ,en hel ader as,baúl es, caj asdesegur i dad,e t c. ,dondeseconsumeelO2 am mb bi ent eysecar gade CO2. Esl al l am ma ada asfixi a porc onfinam mi i ent o( ai r eenr ar ec i do,noapt o par as e rr e s pi r ado ) .

 Asfixi apormonóxi dodecarbono

 

Es t et i po de asfixi a esuno de l osmás f r ec uent es .La Hb ( hem mo ogl obi na) t i eneunaafini dadporelCO ( monóxi dodec ar bono)ent r e250y300 ve ce s másquepore loxí geno. Est o hace que,ant el a pr ese nci a de es t e gas,l a Hb delgl óbul or oj o se  bl oqueeconCO ynot r anspor t ee lO2. La com mb bust i ón del amat er i aor gáni ca( r i caen car bono) ,com mo osust anci as quí mi cas,com mb bust i bl esen gener al( naf t a,ker osene,gasoi l ,car bón,l eña, g asnat ur al ,e t c . )e sl af ue nt edepr o duc c i ó nc o t i di anadee s t eg as .Els m mo o g de l as gr andes ci udadesaun cont i nua si endo una f uent ei mport ant ede e st et o xi c o. Esun gasi nodoro,i ncol oroei nsí pi do.Másl i vi anoqueelai r e,flot aaun me t r o o me t r o y medi o dels ue l o cuando se conce nt r a en elmedi o amb mbi ent e.Noesi r r i t ant edel asm mu ucosas.Mez cl adocondospart esym me edi a deai r e,yenpr esenci adel l am ma a,esi nflam ma abl e. a)A )Ac ci dent al : es l a más f r ec uent e de l as e t i ol ogí as. Se debe ge ner al ment e a enci er r o en depar t am me ent os en t em mp por ada i nv er nal c o nc al e f ac t o r e se nc e ndi do s,c o n malt i r a j eyf al t adev e nt i l ac i ó n de l osam mb bi ent es .Lasper sonasamanec enmuer t aensul ec ho.  b)Sui c i da:he mo svi s t ocas osdesui ci di ospore nv enenami ent oporCO en ve hí cul os en l os que elsui ci da conec t o elcaño de es cape con manguer asa l acabi na,del i ber adam me ent ecer r ada,dej andoelmot or e nmar c ha;s uf r eas íe lc uadr oas f í c t i c o. c)H )Hom mi i ci da:esm má ásr ar o.A ve ce ssuel eocur r i rqueset r at adehacer pasarunhom mi i ci di ol l ev adoacaboporot r osm me edi oscom mo osif uer aun acci dent epori nt oxi caci ónporCO.

 Asfixi aporgasnatural Es l a asfixi a pr oduci da porelgasde co nsum mo o dom mé és t i co ,que es t á f orm ma adopr i nci pal ment eporm me et ano( CH4) .Est egasesi nodor o,i ncol or o ei nsí pi do.Sel eagregam me et i l -mer capt an paradarl eol orpenet r ant ey poderasíserdet ect ada su per di da.Cont r ari am me ent ea l o queal gunos cr ee n, e lgas nat ur alno co nt i ene monóxi do de c ar bono;mat a por r eem mp pl azaralai r e,porsermáspesadoqueest e,yporl ot ant oocasi ona de pr i v ac i o ndeo x í g e no .

 

La i nsufic i e nt ec om mb bus t i ón delgas nat ur al o cas i ona monóxi do de carbono. Est et i po de asfixi a ge ner al ment e es de or i gen acci dent al ,a ve ce s sui ci dayraravezhom mi i ci da.

 Asfixi aporci anuro Es l e t alaun en muy baj ac ant i dad y su ol or par ec i do a al mendr a ama marga.Est ácont eni doen l ayucaen pr ocesodeput r ef acci ón (enest e cas ol a yuca pr es ent a un col orazuli nt enso y su sabores am ma ar go) , hi st ori a dom mi i ni cana r egi st r a al gunas i nt oxi caci ones de aborí genes y español escol oni zadores.

LaSumersi ón Es l a muer t e por l a as pi r ac i ón de ag ua e n l as ví as aé r eas , i ndependi ent em me ent eelcuer pohayasi dosumer gi doono.Aunquel aafixí a porsumer si ón cas isi emp mpr eocur r een agua dul ceo sal ada y de ahíel nom mb br e, par a al gunos ent r e el l os Lancí s Sanc hez ,l a sum me er si ón no necesari ament et i enequeserenagua,pudi endoserot r ol í qui doei ncl usi ve semi mi l í qui do,bast andoquedespl aceelai r e.

Ori gendeltérmi nosume mersi ón Sumer si ón vi enedel apal abr al at i nasubmer si oquequi er edeci rs umer ge  y l l e v ado a l a Me di ci na For ense c omo agua que ent r ae n l as v í as pul monares( al véol os)ydespl azaalai r e.Mi ent r ast ant oquei nmer si ón es es t ar dent r o delagua o de cual qui er ot r ol í qui do,si n que ell í qui do despl aceelai r eal veol ar .Si endol ascosasasícom mo oalef ect oson,cuando unaper sonadi sf r ut adeun bañoen unapi sc i naes t ái nmer soen el l a.De l am mi i sm ma am ma aner a,uni ndi vi duopuedem mo or i rporasfixi aporsumer si ónsi n t enersu cuer po com mp pl e t am me ent ei nmer so.Es porel l o que l a sumer si ón puedesercom mp pl et aoi ncom mp pl et a.

Manerasdel am mu uerteporsumersi ón:  A ·cci dent al ,l amaner amásc omún.

 

· Sui c i di o ,s uc e depo c asv e c e s . · Hom mi i ci di o,enr arasocasi ones.

Fi si opatol ogí aqueantecedeal amu muert eporsum me ersi ón Elagua dul ce ( agua de r í o,pi sci na)const i t uyeuna sol uci ón hi pot óni ca comp mpar adacon l asangreall l egarest aaguaalal véol ocont r al oscapi l ares pul monar es pr oduci e ndo una hem mo odi l uci ón con di s mi nuci ón de l os e l e c t r o l i t o sypr o duc c i ó n dehe m mó ó l i s i ss e v er a( r o t ur adel o sg l óbul o sr oj o sy fibr i l ac i ó nc ar dí ac a. Elaguadem ma arcont i enesal( cl orur odesodi o)const i t uyendounasol uci ón hi per t óni caen r el aci ón al asangr ever i ficándoseunf enóm me enocont r ari oal pr es ent ado con agua dul ce , es t o es , saca l í qui do de l os capi t al es al v eo l ar es , haci endo de l a sangr e, un co mponent e hem mo oc once nt r ado ( hem mo oconce nt r aci ón) con aument o de l os el ec t r ol i t os, cl í ni ca ment e haci endounede mapul monarf ul mi nant eymuer t e.

Hal l azgosexternos. · Pi e lpál i da,f r í a,av e c e se nl oq uesede no m mi i napi e ldeg al l i nade bi doa l a cr eacci ón del ospequeñosmúcul osqueconect an con elf ol í cul o de lpe l o. · Manodel avader aquesi gni ficaquel api eldel asmanos,enespeci all a de l as pal mas se ar r ugan i ncl usi v e pudi éndos e des pr e nder en r abanascon sal i da del as uñas,medi ant eun f enóm me eno pat ol ógi co l l am ma ado macer aci ón.No ost ant e,l a per manenci a delcadáv ere n el aguar et ardal aput r ef acci ón,f enóm me enoqueseacel er at an pr ont ose e x t r a e .

Otroshal l azgosson: Ret r acci óndelpeneyescr ot o · · Puede haber sal i da de or i na, s em me en,hec es t odo expl i cado por l a hi poxi apr opi adel aasfixi a.

 

La car apuedees t arpál i daycon ev i denci adeci anosi s.En l abocapuede encont r ar s ee lhongo espumos o queesuna espuma consi s t ent ee n una mez cl a de mucupr ot eí nasen l asví asaér easf r ut o deledem ma a pul monar , si gno que t am mb bi é n es vi s t o en l a muer t e nat ur al a e xpensa de l a i nsufici enci acar dí acacon edem ma apul monar .La apar i ci ón deest aes puma ser osangui nol ent apuedeapareceryreaparecersisepr esi onaelt órax. En l asuper fici eext er nadelcuer popuedeapar ece runaser i edel esi ones que debe t e ner m mu uy e n cuent a el e xper t o por que podr í an es t ar en co r r e spondenci a co nl af auna de l as aguas donde oc ur r i ó elhec ho y t am mb bi én porelarr ast r equepr oducel acorr i ent edelagua,sear í oomar . Debaj ode l asuñaspodr í am mo osencont r arm mu ues t r as( ar ena,l odo,mat er i al  v ege t al )dedef ensai ns t i nt i v aporsobr e vi v i r .

Estadosdel am mu uerteporsumersi ón. I ns pi r ac i ó nv i o l e nt odeai r eant e sdes ume r g i r s e 1. 2. Par or e s pi t at or i o 3. Di sneaconi nspi r aci ondel í qui doyexpl usi óndebur buj as 4. Co nv ul c i o ne sas f í c t i c as 5. Par ál i s i sc ar di or r e s pi r at or i a 6. Muer t e

Hal l azgosi nternos · Si gnosdem mu uer t esúbi t aporasfixi a. · hem mo orr agi adel osmúscul osest er nocl ei dom ma ast oi deoypect or al . · Enfisem ma a pul monaracuosoproduci doporl ar ot ur aal ve ol arporl oque l ospul monessehace nmuyg r andes . · Agua en elt ubo gas t r oi nt es t i nal ,aunque es un encuent r o que no di s t i ng ues is ul l e g adaf ueant e sode s pué sde lf al l e c i mi e nt o . · En el t í mpano apar ecen punt eados hem mo or r ági cos com mo o si gnos ocur r i dosr em mu uer t e.

 

 Asfixi asasoci adasalsexo Esunamuer t easf í ct i caacci dent alqueocur r ecasisi emp mpr een elhogarde l aví ct i ma:l acam ma a,elbaño.Laspuer t asest án com mú únment ecer r adaspor dent r oyl aví ct i mam ma ayor ment eeshombr equevadesdej ove nhast avi ej o.  A es t et i po de asfixi at ambi én se l el l ama as fixi a er ót i ca,hi poxi fil i ao hi pofixi ofil i a,esunamaner adeobt ener rs at s i s f ac c i ó ns e x ual   at r a v é sdel a di sm mi i nuci ón de l ar es pi r aci ón dur ant el a act i vi dad se xual ,puede se r per sonaloconsi st i renl aact i vi dadcon ot r aper sona.Consi st een i mpedi r l ar espi r aci ón del aparej aol apr opi a,yaseamedi ant el aobst rucci ón de l as ví as r espi r at ori as cubr i endo l a cabez a con el em me ent os pl ást i cos o de át e x o r ec ur r i endo a l a sem mi i est r angul aci ón.Se t r at a de una pr áct i ca l sexualpel i gr osaquehal l egadoasercausademuer t e.Cuandol opr act i ca unaper sonasol asedenom mi i naasfixi aaut oer ót i ca.Elt ér mi no« aut oasfixi a er ót i ca»f ue acuñado en 1991 en un es t udi o en una r ev i st a ci ent í fica 1 es t adouni dense.

Esc ons i der adounapar a fil i a  ( pr ác t i c as e x ualnoo r t o do xa) .LaAs o c i ac i ó n Est adouni densedePsi qui at rí aconsi der aquel apr i vaci óndeoxí genoconel obj e t o de aum me e nt ar l a i nt ensi dad del or gas mo s e cl as i fica com mo o as pr áct i cas de est a nat ur al eza « hi poxi fil i a» .En l a com mu uni dad BDSM, M,l pueden serdenom mi i nadasbr eat hpl ay( j uegocon l ar espi r aci ón)oedgepl ay ( j uego de bor de,o j uego r i esgoso) , y gener al ment ei ncl uye n un soci o par t i c i pant e .Ali g ualq ueo t r aspr ác t i c ass e xual e sder i e s g o,e lc o m mp pañe r o amp mpl í al osl í mi t esdel osegur o,sensat oyconsensuado.Elcont r oldel as si t uaci onesqueaf ect an a l ar espi r aci ón sepuedeeval uar ,usando al gún t i po de señalconveni da para avi sara l a ot r a per sona delpel i gr o.Est a pr á c t i c as er e al i z acas is i e mp mpr ej unt oao t r a s sa ac t i v i dade sf e t i c hi s t a s. La asfixi ofil i a,t am mb bi én l l am ma ada asfixi a sexual ,asfixi a er ót i ca,conduct a hi poxi f í l i ca,—porl a hi poxi a,l af al t a de oxi geno que pr oduce— —, ,es una par afil i a, una pr áct i ca que busc a pri var al ce r ebr o de oxi ge no par a i nc r e m me e nt are lpl ac e rs e x ual . Sil a asfixi al a pr áct i ca elpr opi o suj et o sedenom mi i na aut oasfixi a er ót i ca. Son var i os l os mét odos quesesuel en ut i l i z arpar ar educi relaport e de oxí geno:bol sasdepl ást i co,l asmanosdesnudas,unacuer daocual qui er

 

ot r a at adur a.Conoce mosun cas o de abusoss ex ual esen elqueelni ño desc r i bem mu uybi enl apr áct i ca:cuent acóm mo osupadr eseponel osdedosen l anari zhast aquesequedasi nai r eycasisedesm ma aya,yqueaéll eponeel ci nt ur ónenelcuel l oyapri et ahast aquenopueder espi r ar . La asfixi ofil i a,adem má ás de se runa pr áct i ca ext r em ma adam me ent ear r i es gada, hacequel aper sonasesi ent em ma alaldarsec uent aquesi nest arcer cadel a asfixi a nopuedel l eg aralor gasm mo o.Su pel i gr osi dad sedebea quepuede pr oduci rpér di da de conci enci ayl l ev a a su pr act i cant e albor de de l a muer t e.Es l o que l e pasó a un di put ado br i t áni co alque seencont r ó at ado,v es t i do de muj er y asfixi ado por unas medi as de nyl on que l e cubr í an l a car a.Com mo os uce de e n es t e cas o,donde s e aso ci a alaut o  bondage y alf e t i c hi smo t r av es t i s t a,es f r ecuent e encont r arl a asfixi ofil i a r e l ac i o nadac o no t r aspar afil i as .Noc abehabl ard es ui c i di oy aq ue ,s il l e g a ase rm mo or t al ,espor queen elmome ment odelor gasm mo oeloxí genonol l eg aal cer ebr o,l aper sonasepuededesm ma ayarynol l egaradesat arseat i em mp po. Se g úne s t i maunapr e s t i g i o s ar e v i s t adeps i q ui at r í af o r e ns e ,s ec al c ul aque alaño pueden mor i r de 500 a 1000 per s onas com mo or esul t ado de es t a pr áct i ca.Esunaconduct asexualmuypocof r ecuent eporl osri esgosque ent r aña.De hecho,se conoce más l a asfixi ofil i a porl a psi qui at r í a yl a psi col ogí af or ense que por l a cl í ni ca sexual :est as per sonas no suel en acudi raconsul t a. Enl aaut o ps i aps i c o l ó gi c as edi s t i ng uee ls ui c i di odel amue r t eaut o e r ó t i c a anal i z ando l a es ce na del cr i men. La pr es enci a de l os si gui ent es i ndi cador esof r ecei mport ant escl ave s:mecani sm mo osdeaut orr esc at ecom mo o un nudocor r edi z ooun cuchi l l oamanopar acor t arl asat adur as;si gnos de conduct as sexual es masoqui st as en l os geni t al es,l os pez ones,et c; at adur ascon si gni ficadosexual ;j uguet essexual es,espej osopornogr af í a; r a s t r osdel apr á c t i c adeo t r ot i podepar a fil i as . Consi der ando l as mor t al es co nse cuenci as que puede co nl l e v ar es t a pr ác t i c a,s er e c omi e ndae lt r at ami e nt os e x ol ó gi c o.Elo bj e t i v onoe spr i v ar alsuj et odesuf uent edepl acer ,si noayudarl eacanal i zar l adem ma aner amás cont r ol ada y menos des t r uct i v a. En al gunos cas os ,e n un pr i me r mom me ent o,puede se rnec es ari o elapoy of arm ma acol ógi co par a ayudar l esa cont r ol arconduct ascom mp pul si vas.

 

 Asfixi aposi ci onal Los bebés par ec en suf r i r de asfixi a posi ci onal debi do a posi ci ones i ncorr ect asal ahor adedorm mi i r .Est acondi ci ón t am mb bi énpuedesersuf r i da po rl o sadul t o s.Laspr i nc i pal e sc aus asdel aas fix i apos t ur ale nl o sadul t o s ser el aci onanconelconsumoexcesi vodeal cohol ,l osacci dent esot r aumas enelt ór ax.Sehaobser vadoqueelabusodeal coholpuedehacerqueuna per sonapi er daelconoci mi ent oycai gasobr el acamaen unaposi ci ón que ej er zaunapr esi óni ndebi dasobr eelpecho. Es t aposi   delcuer poi nt er fier econ l ar espi r aci ón causando ci ón anormal l a asfixi a post ur al .Porot r ol ado,eldel i ri oesun est adodeáni mo,en el quel aper s ona seco mpor t adem ma aner a  vi  v ol enta  ynot  y i e necont r ols obr e su pr oce sodepensam mi i ent o.Dur ant ees t osm mo om me ent osdedel i r i o,muc has per sonasi nt ent an t r anqui l i zar l asi ncl usoat ándol asl oquepr oducequese l ascol oqueenunaposi ci ónnadacorr ect aqueproduzc aunare st r i cci ónde l ar espi r aci ón l o que l l ev a a pr oduci rl a asfixi a post ur al en adul t os. La asfixi a posi c i onal accidental , es aquel l a que es t á di r ec t am me ent e r el aci onada con l os acci dent es . Est os acci dent es se pueden pr oduci r c a y e ndopo rl ases c al e r a s ,oe nc ual q ui e ro t r oi nc i de nt es i mi l ar .Alc ae rs e c o l o c ae lpe s os obr ee lpe c hoye s t opue der e s t r i ng i rl arespiración,l oque conl l eval amuer t edel aper sonaacci dent ada. Enl aasfixi agener al ,mecáni caodeposi ci óndel osbebéssei nt er r umpel a

acti vi dad respi ratori a. Si e mpr e se puede i nt ent ar evi t ar no per mi t i éndol esdor mi ren l ami sm ma aposi ci ón bocaabaj o,mi ent r asqueen adul t ossedebet enercui dadoev i t andoponerun exc es odepr esi ón sobre eláreadelpecho.

 

UNI VERSI DAD CATOLI CATECNOLOGI CAD DE ELCI BAO ( UCATECI )

NOM OMBRE/MATRI CULA:

ONELI AGA GARCI AINFANTE 20060940 REYLI NA NUÑ UÑEZCEPEDA DA 20080177 RobertoDe DeLosSantos20081288  ALBERTNERUDA FERNANDEZ20091407 CARM RMEN M.LAPAZRAM MO OS20100842 PAM ME ELAGA GALAN REYES20110353

MATERI A:

MEDI DI CINAFOR ORENSE

 TEMA:

 ASFI XI OLOGI A FORENSE

FECHADE ENTREGA:

 

MI ERCOL OLES13DE NOV OVI EM MB BR RE E 2013