Mecanismo Neuromuscular

SISTEMA NEUROMUSCULAR 

MECANISMOS NEUROMUSCULARES PERIFÉRICOS O SENSORIALES Los mecani mecanismo smoss neu neurom romuscu uscular lares es periféri periféricos cos ejercen ejercen su control control y regulac regulacin in so!re so!re la musculatura es"uelética y #asomotora$ Esto a partir %e las acti#i%a%es reflejas "ue in%ucen los impulsos sensoriales naci%os %es%e los %iferentes receptores %el sistema estomatogn&tico$ El mecanismo reflejo es la uni%a% !&sica %e to%a acti#i%a% neural integra%a$ El reflejo total' incluyen%o la respuesta' ocurre a menu%o sin conciencia alguna %e parte %e la persona$ La ca%ena neuroniana me%ia%ora %el reflejo "ue se e(tien%e entre el receptor "ue capta el est)mulo y el efector  encarga%o %e la respuesta se %enomina arco reflejo' cuyos componentes son*  Receptor* reci!e el est)mulo transform&n%olo en potenciales %e accin$ Los est)mulos pue%en ser  internos y e(ternos' térmicos' mec&nicos' "u)micos y eléctricos$ Los receptores se caracteri+an  por tener un um!ral %e e(citacin' sensi!ili%a% selecti#a ,temperatura' presin' %olor- y un  proceso %e a%aptacin ,%ejan %e %escargar-$  .)a aferente* camino "ue recorre la informacin entre el receptor y el centro integra%or$  Centro integra%or* n/cleo mesencef&lico0$  .)a eferente* neurito profun%o %e la neurona en T "ue sale %el n/cleo motor$  Efector* m/sculo o gl&n%ula$ 1epen%ien%o %el n/mero %e sinapsis centrales "ue 2ay entre la #)a aferente y eferente' los reflejos se clasifican en monosin&pticos y polisin&pticos$ Como resulta%o %e la respuesta %el efector' el est)mulo primario pue%e ser contrarresta%o' al menos en parte$ 1e esta manera se re%uce la acti#i%a% %el receptor' %e tal forma' "ue el flujo %e informacin sensorial %el receptor al centro integra%or #uel#e al ni#el original y la acti#i%a% %el efector es %e#uelta a su ritmo anterior$ La re%uccin %el est)mulo por la respuesta %el efector se %enomina retroaccin o mecanismo %e fee%0!ac3' el "ue pue%e ser negati#o ,relajacin- o positi#o ,cotraccin-$

Clasificación de los mecanismos neuromusculares perifricos o sensoriales 4usos neuromusculares 5rganos ten%inosos %e 6olgi Mecanismos propiocepti#os musculares 7ropiocepcin %e los m/sculos cer#icales 7ropioceptores capsulares Mecanismos propiocepti#os articulares 7ropioceptores ligamentosos Receptores perio%ontales Mecanismos Mecanismos mecanosensit mecanosensiti#os i#os perio%ontale perio%ontaless o mucosales Receptores %e la mucosa oral Mecanismo smos sen sensori soriaales pulpo0%en %entario rios Rece eceptores res intra% ra%entario rios Mecanismos faringeos

SISTEMA NEUROMUSCULAR  7o%emos %istinguir* • Receptores som&ticos e(teroceptores* - Termoceptores - Receptores %e %olor  - Receptores %entarios - Mecanorreceptores* u!ica%os en los la!ios' lengua' mucosa gingi#al y mucosa palatina$ 1an origen a una acti#i%a% refleja en insali#acin' %eglucin' #mitos' succin ,en el lactante' succin "ue tiene tam!ién un efecto se%ante-' man%i!ulares ,masticacin-$ • Receptores propioceptores - 4uso neuromuscular$

!" #uso neuromuscular Est&n u!ica%os en paralelo con respecto a las fi!ras musculares es"ueléticas y est&n compuestos por 8 a 9: fi!ras musculares pe"ue;as$ Estas fi!ras' %enomina%as intrafusales pue%en ser %e < tipos*  =i!ras en saco nuclear* n/cleos en el ecua%or %e la fi!ra$  =i!ras en ca%ena nuclear* n/cleos en 2ilera$

• •

Los 2usos musculares poseen < tipos %e terminaciones sensiti#as* Terminaciones primarias o anuloespirales* una por 2uso' miel)nica %e grueso %i&metro ,tipo Ia-' enrolla%as en el saco y ca%ena nuclear$ Terminaciones secun%arias o en rosetn* 9 a > por 2uso' correspon%e ca%a una a una fi!ra miel)nica %elga%a' perteneciente al grupo II? no son enrolla%as y se u!ican en regiones polares$

La iner#acin motora %el 2uso neuromuscular est& %a%a por @ categor)as %e motoneuronas gamma*  Motoneuronas gamma %in&micas  Motoneuronas gamma est&ticas Am!as terminan en las fi!ras musculares intrafusales' ya sean en terminaciones %ifusas o en  placas motoras? a%em&s est&n !ajo estrec2a %epen%encia %e centros ner#iosos suprasegmentarios somatomotores ,influencia %el esta%o %e &nimo-$  Motoneuronas es"ueleto0fusimotoras o fi!ras !eta* se ramifican en las fi!ras musculares tanto intra como e(trafusales$ El 2uso neuromuscular es un receptor %e longitu% o estiramiento$ =rente a un estiramiento %el m/sculo se pro%uce una contraccin? con esto las fi!ras %el 2uso "ue%an la(as' pero las fi!ras gamma tienen como funcin mantener la longitu% %el uso respecto %e la %el m/sculo para "ue pue%a nue#amente funcionar$ Accin %e las terminaciones sensiti#as intra2usales* las terminaciones primarias e(citan sus  propias motoneuronas' in2i!en las %e los antagonistas y facilitan a las %e los sinergistas$ Las %escargas %e las terminaciones secun%arias' en cam!io' contri!uyen a la organi+acin %e los reflejos %e fle(in y espec)ficamente al reflejo %e apertura a ni#el %e la man%)!ula$ Acti#acin %el 2uso* Estiramiento %e la fi!ra intrafusal %escarga sistema fusimotor contraccin muscular  Acortamiento %e la aumenta e(citacin %e fi!ras e(trafusales %isminucin o cese %e fi!ra e(trafusal la %escarga

SISTEMA NEUROMUSCULAR  $" %r&ano 'endinoso de (ol&i Se u!ican en serie en relacin a las fi!ras e(trafusales' en la unin m/sculo ligamentosa ,+ona no %istensi!le-$ Su iner#acin sensiti#a est& %a%a por un grupo %e fi!ras I!' cuyo um!ral %e e(citacin es menor "ue las fi!ras Ia$ Controlan la tensin muscular* estiramiento y contraccin isométrica$ El rgano ten%inoso %e 6olgi %escarga con su m&(ima frecuencia frente a estiramientos e(tremos' %an%o lugar al reflejo de in)i*ición au'ó&ena o reflejo mio'+'ico in,erso* estiramiento e(tremo %el m/sculo  %escarga  in2i!icin motoneurona alfa trigeminal  relajacin muscular ,< neuronas' monosin&ptico-$

Ac'i,idad refleja neuromuscular  Reflejo fle(or %e proteccin* el est)mulo acti#a a los mecanorreceptores  la #)a aferente llega al n/cleo mesencef&lico  n/cleo motor  in2i!icin %e la motoneurona %e los m/sculos ele#a%ores ,interneurona in2i!itoria-  e(citacin %e los %epresores$ To%as las sinapsis son e(citatorias' pero se pue%e e(citar una interneurona in2i!itoria$ E(iste un n/cleo paratrigeminal para estas interneuronas$ Es un reflejo polisin&ptico$  Reflejo %e iner#acin rec)proca* el rgano ten%inoso %e 6olgi %etecta una tensin por  contraccin isométrica ,apretar los %ientes-' entonces se inicia la estimulacin %e los m/sculos %epresores y la in2i!icin %e los ele#a%ores por me%io %e colaterales$  Reflejo %e sinergismo* entre < m/sculos e(isten cone(iones e(citatorias %irectas "ue potencian sus efectos$ -" Mecanismos propiocep'i,os ar'iculares Capsulares

Li&amen'osos

.ipo I ,simples o Um!ral %e e(citacin !ajo tnicosA%aptacin lenta Informan en to%o momento %e la posicin %el cn%ilo Regulan tono muscular ,postura.ipo II  ,complejos Um!ral %e e(citacin !ajo o f&sicosA%aptacin r&pi%a Informan %e la posicin %el cn%ilo en un momento %etermina%o Um!ral %e e(citacin alto .ipo III A%aptacin lenta Limitan la funcin Informan %e posiciones con%ilares e(tremas

=uncin* • 7roteger las estructuras articulares controlan%o los mo#imientos con%ilares e(agera%os$ • Bunto a los 2usos gu)a los mo#imientos funcionales$ • Informacin %e la posicin con%ilar en los mo#imientos %e apertura$

SISTEMA NEUROMUSCULAR  /" Mecanismos propiocep'i,os periodon'ales El perio%onto tiene una %o!le funcin*  =uncin f)sica* mantener al %iente en su al#éolo y soportar las fuer+as oclusales$  =uncin sensorial* mo%ulacin %e los mo#imientos man%i!ulares y sensopercepcin oclusal$ Tipos %e propioceptores perio%ontales* • =&sico o simple* reflejo %e apertura man%i!ular ,a%aptacin r&pi%a• Tnico* - Compuesto* gu)an la man%)!ula a la posicin oclusal en la masticacin$ - Complejo* controla el tono muscular$ Rol fisiolgico*  Informa %el tama;o y %ure+a %e los alimentos ,esterognosis Mecanismo protector %el %iente ,reflejo fle(or Contri!uyen al control %e los m/sculos man%i!ulares* - 7osicin oclusal c/spi%e fosa$ - Contacto oclusal uniforme y e"uili!ra%o$

0" Mecanismos sensi'i,os mucosales Son receptores complejos o encapsula%os "ue est&n reparti%os a lo largo %e la mucosa oral y respon%en a la %eformacin %el teji%o en "ue se encuentran$ 1e esta manera %an lugar' a tra#és %e un arco reflejo polisin&ptico' al reflejo %e apertura man%i!ular$ 1e acuer%o a las caracter)sticas %e a respuesta mecanosensiti#a se %istinguen*  Mecanorreceptores f&sicos* %escargan al comien+o y al final ,on0offD- %e la %eformacin mec&nica %e la mucosa oral$  Mecanorreceptores tnicos* mantienen una %escarga sosteni%a mientras act/a la accin %el est)mulo$

Impor'ancia cl1nica$ En los porta%ores %e prtesis totales remo#i!les suplen en parte la ausencia %e los mecanorreceptores perio%ontales en el control neuromuscular %e los %iferentes mo#imientos y psiciones man%i!ulares? a%em&s est&n encarga%os %e proporcionar la sensacin oclusal$ Sin em!argo' el um!ral prome%io para los porta%ores %e prtesis es 9: #eces mayor "ue el %e los pacientes con %enta%ura natural$

SISTEMA NEUROMUSCULAR  MECANISMOS NEUROMUSCULARES CEN.RALES O CERE2RALES Conforman el sistema motor es"ueletal o somatomotor$ To%as las #)as "ue nacen %el sistema motor controlan motoneuronas α$ Al soma neuronal llegan muc2as sinapsis e(citatorias o in2i!itorias$ E(isten centros ner#iosos corticales y otros su!corticales$ 7ropsito fisiolgico Sistemas sensoriales Sistemas motores • Transforman las se;ales f)sicas en se;ales • Transforman se;ales neurales en actos neurales$ motrices ,fuer+as musculares contr&ctiles "ue  pro%ucen mo#imiento• 6eneran representacin interna cere!ral %el • 6eneracin %e actos o programas motrices' mun%o e(terno o %el esta%o corporal coor%ina%amente con lo sensorial$ ,sensopercepcin-

Con'rol del mo,imien'o3 sis'ema mo'or Son to%os los centros ner#iosos "ue tienen a cargo la motrici%a% %in&mica y est&tica en to%os los sistemas es"ueletales' entre ellos' el estomatogn&tico$ Motrici%a% %in&mica* control f&sico' acti#acin muscular moment&nea para reali+ar   mo#imientos espec)ficos$ Motrici%a% est&tica* control tnico' acti#i%a% muscular manteni%a o sosteni%a' para esta!ili+ar   las articulaciones en la postura$ A cargo %e la mayor parte %e los centros ner#iosos$ Or&ani4ación sis'em+'ica Ca%a ni#el %ispone %e la informacin sensorial rele#ante para su funcin? por ejemplo' el cere!elo o!tiene informacin %e los canales semicirculares$ 7oseen una organi+acin jer&r"uica' en paralelo ,#arias #)as %iferentes con funcin similar- y somatotpica ,mapa motor-$ Tienen una #)a final com/n "ue es la α motoneurona$ Or&ani4ación de los sis'emas mo'ores 5di,isión ana'ómica6"   Ni#el segmentario* n/cleos motores y mé%ula$   Ni#el suprasegmentario*   Ni#el troncoencef&lico* a cargo %e gran parte %e la motrici%a% est&tica$   Ni#el cortical motor* centros ner#iosos "ue tienen !ajo su cargo la motrici%a% %in&mica$   Ni#el asociati#o* asocia%o al ni#el troncoencef&lico y cortical motor? a"u) se encuentran los sistemas %e los ganglios !asales y el sistema cere!eloso$ El sistema cere!eloso no tiene cone(iones %irectas con centros segmentarios' sino "ue se conecta a tra#és %e los ni#eles troncoencef&lico y cortical motor$ En el ni#el segmentario se encuentra el pool motoneuronal' %on%e se encuentran los cuerpos %e las α y %e las γ  motoneuronas$ ,